自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險
接續上一篇發問？醫師您好,謝謝您上一封的答覆,但我有個問題想請教因為我有自體免疫的問題(沒有明確診斷,但是有過腸道vasculitis,ANA(+)),如果這樣的狀況下,是不是那些DLCO的數據就必須參考呢?另外,最近又合併了感冒,只要爬一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
hey您好:是否有免疫風濕的疾病要麻煩免疫風濕科醫師確診,如果沒有控制好,可能引起肺部纖維化而影響DLCO(通常在末期,中年以後).只要肺功能核查不是阻塞性換氣障礙(如氣喘,慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管擴張症),使用支氣管擴張劑都是無益的(...自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險-點我查看詳細內容
慢性咳嗽與肺功能檢查：排除氣喘及瞭解間質性肺病的可能
肺功能檢查？醫師您好我這一個多月有慢性咳嗽的問題,大多發生在夜間,有時晚上會突然咳到醒,醫師剛開始判斷是氣喘,因為IgE=200 ECP=50 ,加上呼吸偶爾會有咻咻聲,X光看起來很好,不過小時候並沒有氣喘(有過敏性鼻炎).今天在醫院做了支...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
hey您好:支氣管激發試驗陰性,目前氣喘病幾乎可以排除,DLCO數值經校正後還算正常,不太像是18歲年輕人該有的數值,忘了它吧!!胖胖魚對您幫助有限(氣喘病人才需使用),建議少吃寒冷食物,多喝開水,待氣溫回暖,您的症狀就會改善了!祝 好...慢性咳嗽與肺功能檢查：排除氣喘及瞭解間質性肺病的可能-點我查看詳細內容
咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？
氣喘及肺氣腫問題？醫師,您好：我前陣子感冒咳嗽咳了一個多月咳到會喘到醫院照x光醫師說有肺氣腫(我沒抽煙,以前有氣喘,醫師懷疑是氣喘沒有控制好)但後來做肺功能檢查是正常的請問這樣是不是表示不是肺氣腫的問題？現在咳嗽已經好很多了請問還有需要再追...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
雨亭您好:簡單回您的問題如下1.肺氣腫確定診斷要靠肺部切片確實看到肺泡(肺的最小結構單位)有不正常擴大並合併肺泡壁的破壞,通常只有長期抽煙或先天遺傳或身材特別瘦高的病人.我想您應該是沒有這個疾病.2.依據X光判讀應該說是您的肺過度充氣(如氣...咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？-點我查看詳細內容
呼吸不順、胸口悶悶：該看胸腔內科嗎？
呼吸不順 胸口悶悶？上週我開始頭暈頭痛去醫院醫生說可能初步感冒感染病毒當時發燒37.5度吃完藥後有比較緩和一直到昨天又開始痛在到醫院去醫生說我是睡眠不足但我大概都10多就就寢了昨晚半夜開始會睡到一半呼吸不順醒來感覺胸口很緊悶悶的換個方向睡沒...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好您若有呼吸不順，胸口不適，請先至胸腔內科進一步診療。以上回覆，謝謝。行政院衛生署胸腔病院肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆呼吸不順、胸口悶悶：該看胸腔內科嗎？-點我查看詳細內容
胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？
氣管敏感？醫師您好之前一月初的時候得過一次肺炎,也有用抗生素治療過,但在那之後一直容易出現胸腔癢.咳嗽的問題,後來醫生說是慢性支氣管炎,但2/18在照一次x光,原先看到的支氣管問題都消失了,但我仍感到胸腔癢.夜咳的問題,尤其在早晚或是氣溫變...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1. 部分患者氣道感染後，會有較長時間的持續呼吸道症狀，若無氣喘使且過一陣時間後亦不再有症狀，則不一定是氣喘症。2. 若有自體免疫疾病，亦有可能因此影響心臟或肺部疾病，請與您的醫師再討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？-點我查看詳細內容
免疫力下降導致慢性支氣管炎，如何有效治療？
慢性支氣管炎？醫師您好因為自體免疫的問題服用類固醇和免疫抑制劑兩個多月,但免疫力變得很差,一直不斷的在感冒,之前也引發過肺炎,後來也有治療,但從那次之後,只要稍微感冒,胸腔就會非常不舒服,很難形容那種不舒服的感覺,但如果可以用手伸進胸腔內抓...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.若胸部X光右下肺有異常,建議進一步確認病況，是否有支氣管擴張症等異常。2.因有自體免疫疾病，若夜咳無法平躺，仍需心臟科評估是否有心臟疾病。3.建議您與您的胸腔科醫師討論病況，再做處理。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆免疫力下降導致慢性支氣管炎，如何有效治療？-點我查看詳細內容
多久能見到肺結核開洞癒合？
肺開洞復原時間？2月前於診斷出肺結核開洞(右上肺)即開始用藥, 請問一般約需多少時間可以由X光片看到開洞的完全癒合?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好開洞性病灶癒合時間不一定，甚至治好後仍留下空洞，但己無結核菌，重要的是用藥時間，種類是否足夠。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師敬覆多久能見到肺結核開洞癒合？-點我查看詳細內容
用力挺胸導致胸骨發出聲音和疼痛，是什麼原因？
胸口會發出聲音？醫師您好：最近發現只要做"用力挺胸"的動作，胸口中間的骨頭就會發出聲因，而且偶爾會有點疼痛感請問這是什麼關係呀?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好如所述情形，可能為胸骨與肋骨間軟骨摩擦聲音，請至骨科複查。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆用力挺胸導致胸骨發出聲音和疼痛，是什麼原因？-點我查看詳細內容
右上肺開洞：結核菌造成開洞需要多久？無典型症狀是否意味著近期感染？
右上肺開洞？日前CT確診右上肺有開洞, 只是好奇此期間並未有肺結核之典型症狀, 請問結核菌要造成開洞現象一般需時多久? 有可能此期間皆無典型症狀嗎? 是否表示此感染是最近的事嗎?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好造成開洞現象並無一定時間，且無症狀是可能的，另結核菌感染至發病應非數日的變化，可以是數週以上的變化。以上回覆，謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆右上肺開洞：結核菌造成開洞需要多久？無典型症狀是否意味著近期感染？-點我查看詳細內容
久咳不癒：可能是哪些重症？
久咳不癒？您好:家父從去年4月到現在每天都咳嗽,但不是整天咳,只有在由溫暖環境進入較冷環境時會咳,這一年多去過三家醫學中心做X光檢查,醫師皆診斷是氣管敏感,並無癌症,請問:1.目前何種肺癌檢查是最精準的?2.除了肺癌,久咳不癒還有可能是哪些...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.目前肺癌最確定的檢查為針對可疑病灶做病理切片。2.久咳不癒可能原因很多，如氣喘症、癌症、鼻涕倒流、肺結核、過敏、胃食道逆流，部份藥物副作用，如心臟病等。3.相關檢查請與您的主治醫師討論，常有胸部X光肺功能、支氣管鏡檢、電腦斷層檢查等...久咳不癒：可能是哪些重症？-點我查看詳細內容
胸悶、心跳加速與胸痛：應看胸腔內科？
胸口壓迫感及心跳快？醫生您好：這幾天胸口突然有壓迫感，呼吸需要很用力才有辦法吸到空氣，而且從8月份開始心跳會跳得比較快，之前要偶爾才會有心跳過快的問題，因為沒有去看過醫生，所以不清楚是怎麼樣的狀況，而有時候還會伴有胸痛的問題，不知道有可能是...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述的症狀，可能為心臟或肺部疾病的可能性較大，可先至心臟科或胸腔內科，做進一步的檢查。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師敬覆胸悶、心跳加速與胸痛：應看胸腔內科？-點我查看詳細內容
氣胸後遺症及康復期
氣胸過後的症狀？醫生：您好，我在今年八月中曾因氣胸住院插管治療，六天後拔管並於隔日出院。但到今天已經過了一個半月左右，有時候呼吸仍會不順，且胸口內會有刺痛感。最近也因為有感冒，而開始出現呼吸無力的症狀，有一種肺部無力的感覺，想請問這些都是屬...
劉龍宇 醫師回覆-胸腔內科
劉先生您好：1. 氣胸經過插管治療後，代表肺表面傷口沒有漏氣到胸壁內，而胸管插入位置和肋膜都需要時間復原，有時會有傷口週週神經引起的疼痛，多以短暫，偶發的型式表現，有時伴隨著呼吸不適感，但是如果症狀持續且惡化，就有可能是氣胸復發，氣胸後一年...氣胸後遺症及康復期-點我查看詳細內容
支氣管擴張症狀改善方法
支氣管擴張？周醫師鈞鑑:我是一個有30年支氣管擴張病史的病人(左邊較嚴重),我還兼有鼻過敏,以前每天都會咳黃痰,三不五時還會氣喘,近一年來咳黃痰的毛病也不知吃了什麼藥已經消失了,反倒是以前氣喘只要噴一下備勞喘就好了,現在卻是每天晚上總覺的左...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好支氣管擴張病人隨年齡增加，病情可能漸漸惡化，如支氣管擴張藥物使用仍無法改善，且反覆支氣管收縮，可加上吸入性類固醇依指示吸入，並無長期顯著副作用，可與您的主治醫師討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆支氣管擴張症狀改善方法-點我查看詳細內容
chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？
胸部X光有陰影？周醫師您好!我爸爸10月中旬時照X光，發現右中肺葉和右下肺葉有陰影(有3處)。有時候呼吸右胸會痛，深呼吸較痛。主治醫師認為可能是肺結核，有拿3個瓶子回家吐痰，但爸爸幾乎不會咳嗽，只交了一瓶給醫院，抹片初步檢查是陰性，所以正在...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述狀況，右中/右下肺應比較舊片，如為新的陰影，則為活動性病灶可能性為大，痰未見結核菌，雖無法排除肺結核可能，但仍有其他診斷之可能（例如：癌症等），故建議切片檢查，並非沒有細菌就不開藥，而是臨床上其他診斷可能性仍很大時，較不宜貿然...chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？-點我查看詳細內容
瞭解肺纖維鈣化點：原因與治療方法
肺纖維鈣化點？請問為何引起肺纖維鈣化點及該如何處理,謝謝您。
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一般而言，肺纖維鈣化為之前發炎反應留下的變化，若該發炎反應己結束，則為肺內的疤痕，可追蹤即可。若有舊片比較，則判斷上會更佳，請與您的醫師討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆瞭解肺纖維鈣化點：原因與治療方法-點我查看詳細內容
胸痛疑是氣胸？該如何處理？
胸部疼痛？周醫生您好昨日睡前使用電腦時在短短幾分鐘內我的整個胸腔從「不舒服」→「被壓縮的疼痛」之後躺在床上約10分鐘後舒緩整個胸痛的過程並呼吸空氣都很正常但是呼吸時比較痛(相較於憋氣)深呼吸時又會更痛一些過去病史：過去幾年曾有兩次類似的經驗...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述症狀，常見的胸痛原因很多，神經肌肉痛、食道問題、心臟、肺部、肋膜疾病皆可能，仍可先至胸腔科照X光，如無異常可與醫師討論，評估是否有胃食道逆流，心血管疾病等可能原因之狀況。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆胸痛疑是氣胸？該如何處理？-點我查看詳細內容
肺部白色點點與疼痛是否為肺癌？
肺部問題？醫生你好!我媽媽有去照X光肺部有白色的點點(不少)媽媽說胸口會痛 感覺喉嚨一直卡痰症狀很久了醫生是說肺部鈣化 還要再追蹤觀察有抽血檢查我想問會不會是肺癌阿好擔心!!!
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好若醫師認為是肺部鈣化，常為之前發炎等疾病中遺留下的疤痕產生，若僅單一張X光片，常無法確認，需追蹤比較，若仍有疑慮可再與醫師討論，請醫師解說，若有舊X光片，可帶至醫師處由醫師判讀。以上回覆 謝謝肺功能科 周梓光醫師 敬覆肺部白色點點與疼痛是否為肺癌？-點我查看詳細內容
肺結核確診？留學前的恐慌與困擾
肺結核確診?？醫師您好：我於六月進行留學體檢照X光片時，在右肺上端發現有纖維化鈣化斑，體檢醫生說可能是以前得過結核留下的傷口(我病史並沒有紀錄，平常很少咳嗽或有痰，但小時候體質易發高燒)，後來我去諮詢兩位胸腔科醫生，皆說很可能是肺結核，且疑...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一、若六年前胸部X光片無異常而現今有明顯病灶，則為活動性病灶的可能性較大（除非六年內有其他肺病病史）。二、右上病灶併開洞，則肺結核為最先考慮的疾病，但要確定診斷，需驗痰驗到結核菌，組織切片／培養使用抗結核藥物後病況改善等條件，故現階段若...肺結核確診？留學前的恐慌與困擾-點我查看詳細內容
胸悶、呼吸不順與雙手無力：胸腔內科問題解答
請問？您好!我的症狀描述:胸口悶悶、呼吸不順，伴隨雙手無力。兩個月來已出現第二次。先是胸悶接下來就是呼吸不順暢，最後是雙手無力，最近一次，發生在半個月前，差一點倒下，直接坐在椅子上，慢慢才恢復正常!我有抽煙、喝咖啡!請解惑!謝謝!
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好胸口不適、呼吸不順暢原因很多，常見的有氣喘、心臟問題等，請您至醫院胸腔內科門診就診，並與醫師進一步討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆胸悶、呼吸不順與雙手無力：胸腔內科問題解答-點我查看詳細內容
氣喘病史者：如何妥善管理氣喘藥物？
氣喘藥物？醫師您好 :我從小就有氣喘約10年前曾因氣喘住院這幾年氣喘很少發作偶爾會因感冒.氣候.空氣等因素引起氣喘都是自行用吸入性的支氣管擴張劑(以前醫師開給我的)就可緩解最近發現手邊的氣喘藥過期了因偶爾還是會喘想說手邊準備藥比較安心但因沒...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小馬您好:兒童時期氣喘病有可能在長大成人後獲得緩解，但碰到過敏原亦可能發作，有個救急用的短效支氣管擴張劑備用是被建議的．您可以考慮到之前就醫的醫院開立（也可以順便做肺功能核查）或就近到藥局購買備用二者花費差不多.祝好!!氣喘病史者：如何妥善管理氣喘藥物？-點我查看詳細內容