人在國外 想詢問醫師感海洋弧菌染恢復情形？
人在國外 想問一下醫師感海洋弧菌染恢復的情形？醫生大大好 我目前人在阿曼(2/15) 在2/11下午三點的時候潛水抓魚不小心被海鯰魚(沙毛)刺傷手背(刺到感覺是有筋的那邊)刺到瞬間劇痛痠麻 約3mm深 當下馬上游回岸上回家泡熱水 只有擠出血...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所開立的抗生素 是針對一般蜂窩性組織炎的第一代抗生素 不過依照您圖片 看起來確實有改善 至於疼痛或是色素沉澱 推測是蜂窩性組織炎的後續症狀 您要注意的是 小心是否有化膿 判斷方式是 輕壓患部 如果是實體硬硬的感覺 就比較沒關係...>>點我查看詳細內容無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？？
無痛風病史者會在第一次發作幾天後就又再次發作嗎？醫生您好，感謝您百忙之中回答問題。 家母有高血壓今年72歲，身高153體重64。大約六天前發現左腳的腳踝某個姿勢走路會痛，她不以為意一整天仍長時間走動和站立，結果半夜腫起來非常疼痛。第二天去附...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 痛風有可能短時間內反覆發作。痛風發作通常會有發紅發熱，所以沒有這些表現，的確機會較低。吃香菇沒關係，吃魚肉也還好，但有痛風的病人不適合吃魚皮。我覺得還是可以回頭再讓您的醫師看看，如果真的有關節腫脹，必要時可以抽關節液，如...>>點我查看詳細內容抽血異常與內科相關症狀？
抽血異常？醫生您好，前幾天抽血，發現Mono 11.4 超過正常範圍，其他項目都是正常的。 想請問您一下這可能是甚麼狀況，需要去看哪一科? 情況：這系列的抽血是因為驗出僵直性脊椎炎，從去年暑假開始吃希樂葆。從九月開始還有吃中藥（治療廣泛性...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 MONO單核球會因為身體狀況 疾病因素或是藥物而有起伏 不過因為後續數值有漸漸恢復正常 推測可能在恢復期 建議後續可以再追蹤指數 如果再次異常 可以考慮到血液科門診求診 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容抽血結果異常：是否需進一步檢查？？
抽血結果異常 相關疑問？醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/192661">#192661</a>。不好意思再次打擾您! 可能上一篇沒有標示清楚，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 由於您的其他指數是正常的 推測血液性問題機會非常低 MONO細胞上升只是白血病的可能表現之一 臨床上也沒有MONO多少才算白血病的說法 不過如果您白血球正常 應該不是白血病 建議可以大約2-3個月再到血液科門診抽血追蹤即可 ...>>點我查看詳細內容免疫性血小板低下患者能否安全服用SSRI藥物?？
免疫性血小板低下服用SSRI藥物？高醫師您好： 我已經確診免疫性血小板低下ITP約10年的時間了，目前的血小板數值也都大約在10000～20000之間，現階段已經沒有在接受任何血小板的治療，血液科醫師表示如果我的數值有長期在10000-15...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 SSRI類藥物對血小板與凝血功能的影響，應該很輕微。只是，對於ITP的患者，的確使用上要比較小心。我有幾個小小的建議。 1.目前ITP的治療進步很多，包括使用莫須瘤，雖然這個藥要自費，但上升血小板的效果不錯，若經濟狀況...>>點我查看詳細內容白血球計數持續偏高需進一步檢查嗎？？
白血球檢查報告偏高？醫生你好： 我去年及今年的檢查報告， 白血球計數都在11.多（偏高） 請問這樣持續都白血球偏高需要去做什麼進一步的檢查嗎？ Ps.報告白血球計數紅字，但人沒有什麼不舒服。
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 不知道您更早的報告是多少? 另外 我們會參考檢驗其他報告 例如 白血球分類來綜合判斷 建議可以1-2周後 再驗一次血球 如果有下降 就比較沒關係 如果持續 可以考慮到家醫科或是血液科門診求診 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容神經麻痺治療：克補B群+鋅與開恩達命膠囊哪種較佳？？
藥物使用？請問神經麻痺可以吃克補b群+鋅來補充B群嗎? 還是最好吃開恩達命膠囊?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
ZWS先生您好： 您提到“神經麻痺可以吃克補b群+鋅來補充B群嗎? 還是最好吃開恩達命膠囊?” 顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。 其他的治療方法包括維他命、血液...>>點我查看詳細內容暈眩與自律神經問題：如何區分頸椎問題和心臟疾病？？
暈眩、自律神經問題？醫師您好： 事由： 1.本人在2022/12初因鍛煉身體，短時間激烈做了100次仰臥起坐，隔幾天街上行走時發生數次昏厥的狀況，像突然失去意識，所以馬上停下休息，過程只有頭是沒意識，但四肢沒問題。後續的一段時間裡，行走更...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李先生您好： 您提到“行走時發生數次昏厥的狀況，像突然失去意識...自律神經失調（有時晚上會失眠、噪熱” 您的症狀比較可能是昏厥造成，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足...>>點我查看詳細內容頭部受撞擊後可能引發慢性硬腦膜血腫嗎？？
頭部受撞擊？醫生您好，我父親今年52歲有肝硬化病史，服藥治療中，上週在關閉後車門不小心被砸到頭，蠻大力的，大概痛了兩分鐘左右，沒有意識喪失，之後也沒有其他不適症狀，請問發生慢性硬腦膜血腫的機率高嗎？需要掛神經內科檢查還是再觀察呢？需要觀察幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
黃先生您好： 您提到”關閉後車門不小心被砸到頭，蠻大力的，大概痛了兩分鐘左右，沒有意識喪失，之後也沒有其他不適症狀“ 一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。 頭部突然受到外力直接或間接撞擊所造...>>點我查看詳細內容蜂窩性組織炎後遺症疑問解答？
蜂窩性組織炎後遺症?？本人於2021年5月某日下床時，突然感覺左腳脛骨內側劇痛，走路也很痛，本以為是筋膜炎（因為那幾天狂跑步），但隔天去看骨科，醫生推測為蜂窩性組織炎，後來經過抗生素治療也漸漸康復。但從發作到現在的期間內總覺得沒有完全復原，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 蜂窩性組織炎在恢復過程中 確實會表面開始脫皮 所以不見得代表沒有改善 不過蜂窩性組織炎剛剛恢復時 確實組織比較脆弱 如果持續運動 工作 或是 復健按壓 會讓組織疼痛甚至瘀青 建議讓患部多休息 避免外界刺激 至於是否有血液疾病...>>點我查看詳細內容腳踝以下麻木刺痛，可能是什麼原因導致的？？
腳板輕壓就刺痛？腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻，輕壓就會刺痛，感覺沒有血液在流通，不太能行走，小腿跟腰椎也會麻。 看了醫生，照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經，就只開藥，但狀態一直沒有改善，本身有高血壓，想問是什麼原因...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻...照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經” 腰椎磁振造影因為是躺著的狀態拍攝影像，無法真正了解站姿的腰椎壓迫情形。 此外，您的症狀可能要考慮周邊神經問題。 周邊神經異常...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討？
關於紅斑性狼瘡ANA檢測？您好， 去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。 臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性...>>點我查看詳細內容手術後頭痛原因解析？
坐著或站著會頭痛，躺下就不會頭痛？醫生您好！ 我禮拜六時開刀做取髓內釘手術，但隔天早上開始坐起來時頭前方裡面就會開始痛，但躺下去又馬上好轉 禮拜日起床後感覺痛，睡一覺到下午1點就消失了 禮拜一出院時早上頭痛甚至想吐，回家坐車時就吐了出來，但...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 您的症狀最有可能是腦脊髓液滲漏，建議您盡早至大醫院求診 目前最有效的治療是血液貼片，不過在您還沒就醫前，建議您"盡量平躺"並且"喝大量的水" 腦脊髓液滲漏最嚴重可能導致腦出血，所以要速速就醫喔!...>>點我查看詳細內容HIV檢驗疑問：抗體、PCR檢測及病毒量探討？
HIV檢驗問題？您好 洪醫師 感謝您的回答 我想從上次的問題跟回答 釐清幾點 就是 ... 1.只要人體內有HIV病毒存在的一天，就會不斷產生新抗體，而使得血液中的抗體濃度保持 在可以被檢查出來的水平 這樣的理解是對的嗎? 2.那如果...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 理論上人體會有相對應抗體產生 不過會因為免疫系統的功能以及疾病的進展 抗體的量以及種類都可能會有不同 2. 如果之前都是陰性 但是有危險性性行為而有感染疑慮的話 建議應該到大醫院做篩檢 目前大部分醫院是用 抗原和抗體複...>>點我查看詳細內容HIV抗體檢測：問題與解答？
HIV抗體試驗問題？您好 我是最近在問ＨＩＶ檢驗問題的恐慌者 ．．． 1.所以就算HIV抗體會隨著時間減少，也不會減少到測不出來是嗎？ 我主要是怕 4年前的檢驗漏診，然後現在又驗不出來，然後病毒一直破壞免疫系統而不自知 2.請問醫生 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 目前大部分醫院驗的是 抗原與抗體的綜合試劑 所以仍舊是可以驗出來 2. 如果不安全性行為後超過三個月檢驗都是陰性 那感染機會就非常低 3. 這要看每個試劑的靈敏度而定 4. 目前都是用 抗原與抗體的綜合試劑 這試劑相對...>>點我查看詳細內容新冠疫苗後血液檢查異常：可能的原因與疾病？
抽血報告異常？醫師您好： 我於2022.11.26打了新冠疫苗第四劑， 並在2022.12.13於公司做了健康檢查，關於一些異常數值不知和施打疫苗後有無關係？ 嗜中性球% 20.4 淋巴球% 73.1 嗜伊紅球% 0.3 淋巴球# ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的數值 主要問題在於 嗜中性球 太低 以及 淋巴球 太高 最常見原因原因是病毒性感染造成的 例如新冠肺炎 或是流感都有可能 除了病毒感染 也有可能是其他血液性疾病 建議大約1周再驗一次 如果恢復 代表是短暫性病毒感染 ...>>點我查看詳細內容頭暈原因不明，焦慮體質是否有關？？
無時無刻都在頭暈？醫師您好，本身無貧血問題，甲狀腺也正常，但一直有頭暈的問題 除了躺著，蹲著、坐著及站著（走路）都會，不是暈眩的感覺，也不會不穩跌倒 那種頭暈的感覺很難形容，有時不去注意它，就不會感覺它的存在，但有時沒想太多，又會突然出現晃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
enola 小姐您好： 您提到“除了躺著...蹲著、坐著及站著（走路）都會” 您的症狀可能要考慮腦血流灌流量不足而導致的頭暈。 可能要考慮交感神經的功能不足造成的現象。 身體從躺臥到起身，為了維持充足的腦循環，周邊血管的交感神經會活化，讓血...>>點我查看詳細內容國三生輕微頭暈，是生理期影響還是耳石脫落？？
輕微的頭暈？醫生你好 我目前是國三生 在前天開始上課上到一半會覺得頭暈暈的 但是非常輕微 我有時會感覺到我要倒下去但是不會真的倒下去 想請問這跟我生理期有沒有關係 因為我是禮拜二發病 但是禮拜日的時候來生理期 想了解是因為血液循環不良的關係...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
簡小姐您好： 您提到“想請問這跟我生理期有沒有關係 因為我是禮拜二發病 但是禮拜日的時候來生理期 ” 通常偏頭痛型的眩暈症，好發在生理期前的3天內。 頭暈的原因很多，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。 首先要...>>點我查看詳細內容血液報告異常該看哪一科？內科還是血液科？？
血液報告？因工作關係去做體檢，體檢報告上面有一欄血液報告異常！ 白血球：10.53 紅血球：5.22 血色素：11.6 血小板：414 這些指標異常，是要掛哪一個科別比較適當。謝謝🙏
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您指的 應該是白血球稍微高和血紅素稍微低這兩個?? 針對白血球部分 正常人大約3.0-10.0 您只有高一點點 通常可能最近有感冒 缺水後是受傷都有可能 不過這部分如果您本身沒有任何不適 不一定要處理 在血紅素部分 雖然稍低...>>點我查看詳細內容血管鈣化原因與治療方式探討？
血管鈣化可以治療嗎？？您好，前陣子去照頸部超音波，醫生說我血管有鈣化現象，但我平常飲食偏清淡，也不菸不酒，之前做過健檢，腎功能、血脂肪、飯前/飯後血糖、糖化血色素、血液常規分析等等數值都在正常範圍內，甲狀腺也沒問題，但我比較愛吃甜食(含糖飲...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 依目前實證，僅血管鈣化(無血流異常)不需要進行中風的藥物預防，一般來說會先檢視是否有血管粥狀動脈的危險因子, 這部分我認為您已經做得很齊全了, 若您有心戒糖或讓自己的生活習慣更好或許也能改善。依您的狀況, 一般來說會建議一年追蹤一次頸...>>點我查看詳細內容