僵直性脊椎炎：無基因也能得？治療前景如何？
僵直性脊椎炎？今天去看病醫生說我有類似僵直性脊椎炎,可是抽血沒有帶源基因但確實在發炎x光沒問題,我想問沒有基因也會得嗎?那這病會好嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。僵直性脊椎炎的病人，有九成以上帶有特殊基因，但這也代表有部分病人(小於一成)，也可能不帶有這種特殊基因。因此，我們對僵直性脊椎炎的診斷，不會完全根據基因的有無來斷定。如果罹患僵直性脊椎炎，原則上要長期服藥，因為這個病和基因體...僵直性脊椎炎：無基因也能得？治療前景如何？-點我查看詳細內容
高中生胃痛困擾：胃食道逆流與胃酸過多
容易胃痛，不論飲食如何？醫生您好，之前國中就有胃會一直痛的問題，後來又好了，但開始反覆的疼痛，腸胃蠕動比別人慢很多，早上7點吃早餐要等到中午12點才消化完畢，所以大概11、12點開始出現疼痛感。升上高中後，第一年幾乎沒事，但近兩年疼痛開始更...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好你提到的問題確實是胃食道逆流常見的症狀可以考慮做胃鏡確認診斷如果胃鏡確認是胃食道逆流可以健保開立相關藥物不過這些藥物 都是症狀治療因為胃食道逆流是體質因素建議可以少量多餐吃完飯後不要立刻躺下避免咖啡 茶適當運動 規則作息這些都可以幫忙...高中生胃痛困擾：胃食道逆流與胃酸過多-點我查看詳細內容
胸腔積水與免疫系統異常：治療建議
胸腔舊疾復發要如何？小民在七年前因高燒不退進院檢查發現是胸腔肋膜積液，說是肺結核，就住院治並服藥，事後每年均回醫院追蹤檢查，在今年至醫院檢查照X光時發現，於舊疾處有白色鈍化現象，醫生進而以超音波檢查發現有積水(應該是一點點)，故轉而抽血檢驗...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好疾病發生取決因素非常多通常是體質 環境 個人保健 基因 等多方因素互相影響不菸又不酒，生活作息正常，還保持固定每周跑步運動 這些都是好習慣可以繼續保持可以減少疾病發作機會但是並不是百分之百不會生病至於積液或是免疫部分需要等檢驗結果出...胸腔積水與免疫系統異常：治療建議-點我查看詳細內容
白血球過高：需要注意什麼？
白血球過高？醫生您好，我的女友最近去醫院抽血發現白血球過高，請問我有什麼應該注意的嗎？女友的父親罹患血癌與骨癌最後因醫師當時給他顯影劑劑量過高去世而他的母親也因為乳癌去世因此我有點擔心望醫師指點一二感恩珍惜
蕭永薰 醫師回覆-內科
侑先生閣下:有部分的乳癌,血癌與骨癌,可能與遺傳或家族史有關;但是,證據不是都非常確切.只是,病史的詢問上,醫師仍然會注意到這一點.許多白血病(血癌)會出現白血球數升高,尤其是不正常的白血球;經常在周邊血片,骨髓血片或骨髓病理切片可以看到與...白血球過高：需要注意什麼？-點我查看詳細內容
高中生胃痛困擾：胃食道逆流與胃酸過多
容易胃痛，不論飲食如何？醫生您好，之前國中就有胃會一直痛的問題，後來又好了，但開始反覆的疼痛，腸胃蠕動比別人慢很多，早上7點吃早餐要等到中午12點才消化完畢，所以大概11、12點開始出現疼痛感。升上高中後，第一年幾乎沒事，但近兩年疼痛開始更...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這些確實是食道逆流的症狀做胃鏡主要有兩個用意第一 確認診斷第二 可以健保給付比較好的藥物不過不管多好的藥物 基本上都是症狀治療因為食道逆流大部分還是體質因素如果不用藥物可以考慮進食盡量少量多餐飯後避免平躺避免刺激性飲食謝謝您的提問高中生胃痛困擾：胃食道逆流與胃酸過多-點我查看詳細內容
冬季血壓上升：不怕冷的老人家也需要注意嗎？
冬天老人家血壓問題？醫生你好，我想請問有關老人家血壓的問題，我有上網找些資料大家都說冬天血壓較高是正常的，由於我在老人機構上班，這幾天天氣變化大，有位阿嬤下午總會說她頭暈，量血壓後（電子、水銀皆有量）發現她的血壓有比平常高約20（舒張壓），...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Zhen小姐閣下:V＝I×R （電壓＝ 電流× 電阻）同理： BP血壓 ＝CO心臟輸出量 ×TPR週邊阻力＝（SV心臟單次搏出量 × HR心跳數）×TPR週邊阻力R=8ηL/πr4R：阻力...冬季血壓上升：不怕冷的老人家也需要注意嗎？-點我查看詳細內容
咳嗽不止：巴金森氏症與胃食道逆流可能是原因嗎？
咳嗽不止？楊醫生你好，我媽媽近年來被咳嗽所苦，都是乾咳沒有痰液，也沒有分說特定時間咳嗽。去給胸腔科檢查並照過兩次X光(中間間隔約兩到三個月)，還有抽血測感染，癌症指數之類的，都沒有發現異狀。但咳嗽在服藥之後改善的情形並不明顯。媽媽患有巴金森...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您的描述,您媽媽最可能引起咳嗽的原因應該是胃食道逆流及吞嚥不順暢導致反複多次的吸入性(食物)肺炎,建議少量多餐(勿過量),腸胃科治療胃食道逆流,食用半固體食物(流質比較容易嗆到),慢慢吞嚥,另外也有可能是體質偏寒或偏熱引起氣管過敏,...咳嗽不止：巴金森氏症與胃食道逆流可能是原因嗎？-點我查看詳細內容
免疫球蛋白治療對重度氣喘的效果及健保給付問題
過敏與氣喘與免疫球蛋白？抱歉問題稍微有點長，但真的困擾我很久小時候被診斷出重度過敏及重度過敏性氣喘經多年調養，過敏症狀雖然較難減低但氣喘已算獲得控制(多年未發作，期間有盡量避免過往容易引發氣喘之事物)可是氣喘所伴隨的副作用似乎很難解決例如肺...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有些特殊藥物有健保使用規定,通常是嚴重過敏體質,現有藥物控制用到最大量仍無法減少氣喘發作,可申請使用,您可請教您的主治醫師,是否您的現況及檢驗報告是否符合相關規定!免疫球蛋白治療對重度氣喘的效果及健保給付問題-點我查看詳細內容
胸痛、喉嚨痛、呼吸不順：長期抽菸者的健康警訊
胸痛，喉嚨痛，呼吸不順？有抽菸14年長期只要擴胸胸口中間就會痛，用力深呼吸也會，呼吸也不順。但照X光，心電圖都說沒有問題，看了骨科也說沒問題。這幾個月胃食道逆流加重，有在吃藥治療，但喉嚨也開始出現聲音沙啞，乾痛等症狀，醫生說是慢性咽喉炎但吃...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:首先要確定已戒菸,胃食道逆流是否有經胃鏡診斷確診,按規服用制酸劑,飲食宜避開甜食,油膩,由炸及中藥燉補食品,少量多餐為原則,不用刻意擴胸或深呼吸,正常活動及一般呼吸動作即可,如再未改善也可以看中醫調整體質!胸痛、喉嚨痛、呼吸不順：長期抽菸者的健康警訊-點我查看詳細內容
運動後喝冰水是否會引發氣胸？
運動後喝大量冰水會造成氣胸嗎？？醫生您好:朋友聽說曾在運動後喝冰水曾經不適就診，醫生說是喝冰水引起的氣胸，運動後喝冰真的會導致氣胸嗎？因為本身運動後也會這樣喝，但不會喝。
洪元斌 醫師回覆-內科
您好就學理來說冰水可能會使的喉嚨或是腸胃道不適應該不至於直接造成氣胸至於氣胸成因除了外傷所造成的以外一部分原因可能是太劇烈咳嗽 或是 不明原因的自發性氣胸常見於高瘦的人 原因不明目前醫界推測應該是體質關係造成氣胸您的朋友應該是這一類謝謝您...運動後喝冰水是否會引發氣胸？-點我查看詳細內容
長久不停歇的乾咳：是否需轉科看診？
咳嗽不斷？醫生您好:家母咳嗽已有2-3個月了，剛開始以為是感冒去耳鼻喉科診所看但是仍然一直咳嗽。咳嗽的主要症狀是乾咳且表示喉嚨癢癢的一段一段時間咳嗽有持續2-3分鐘咳不間段也有10-20秒的短暫咳嗽。有時半夜也會有咳嗽但大約都是一陣一陣的，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:家母已接受胸部X光檢查未發現明顯異常,比較像氣管呼吸道過度敏感問題,先請胸腔科評估有無氣喘,如調整用藥二周仍未有改善,建議可以看中醫調整體質及建議飲食事項!長久不停歇的乾咳：是否需轉科看診？-點我查看詳細內容
長期咳嗽且久咳不癒，胸腔X光正常，可能是肺部感染或氣管敏感？
長期咳嗽，久咳不癒2 (編號#130047)？楊醫師您好：這陣子學校一直很忙，加上一直咳個不停嚴重影響生活作息及課業問題，隔了一段時間才有時間看到醫師的回覆。胸腔X光往年照是正常，這次還沒照過，有可能會有機率是肺部感染等問題嗎？至於醫師您說...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:能體諒您現在的困擾,簡單回覆如下1.再看一次胸腔科照一張X光,如果醫師可以接受,安排肺功能檢查,把肺實質病變及換氣障礙原因做個釐清!2.口罩只需一般外科口罩或你自己喜歡的布口罩都可以3.食療部份,再看一次中醫,判斷您的體質,再請中醫師...長期咳嗽且久咳不癒，胸腔X光正常，可能是肺部感染或氣管敏感？-點我查看詳細內容
手腳身體顫抖：吃藥無效，該如何改善？
手腳身體顫抖？醫師你好:想請問一下，本人從高中開始就察覺到左手會抖不以為意右手也開始會微抖 5個手指分別往前伸直會抖得很厲害 拿東西也會抖腳趾我出力彎曲也會抖 雙腳往前伸直騰空也會抖就連身體也會 當我躺在床上往前慢慢彎腰要起床的動作 此時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖.一般來說，propranolol 效果不錯，只是有些人承受不了副作用，我建議少量多次使用，半顆每天四次...手腳身體顫抖：吃藥無效，該如何改善？-點我查看詳細內容
長期反胃、胃痛及便秘問題
腸胃不適？醫生您好，我長期一吃完東西，不管有沒有飽。都會把東西反吐出來。近兩年更嚴重，幾乎是不能控制的，有幾次一開口，東西就嘔出來。昨天跟朋友吃飽飯後，開始覺得胃痛。後來服用整腸丸，開始整晚嗝氣，並且胃痛到不行，而且一直想嘔。隔天早上，依舊...
蕭永薰 醫師回覆-內科
k小姐閣下:1.上腹不適導致噁心,胃痛,嘔吐,瘴氣等症狀,一般要考慮的常見疾病,包括胃食道逆流,胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,膽囊炎,胰臟炎,腸阻塞,便秘等等.由於您是長期如此,還要考慮精神性的因素.2.閣下的醫師開立排氣或消脹氣的藥,其實是...長期反胃、胃痛及便秘問題-點我查看詳細內容
類固醇與髖骨壞死：風險因素及預防方法
髖骨問題？醫師你好~請問一下因為未長期吃類固醇容易造成髖骨壞死是一定會發生嗎?還是依照個人體質?還是只能停止服用類固醇才能不讓髖骨壞死?
高堅凱 醫師回覆-內科
小喬您好，感謝提問。長期吃類固醇，的確會比其他沒有吃類固醇的人，容易有股骨頭壞死的併發症。我們會盡量將類固醇使用的藥量減少，同時以最低的劑量來控制病情，必要時優先停藥，便可以有效降低股骨頭壞死的機率。只是，畢竟所有的藥都是雙面刃，雖可去病，...類固醇與髖骨壞死：風險因素及預防方法-點我查看詳細內容
萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響
萊特氏症與性病?？請問萊特氏症發生性病或腸胃疾病會觸發眼疾病跟關節炎,由於這病是自體免疫的問題而且又關聯性病,那會不會比一般人容易得到性病?感染性病是不是更難治療?尤其是像愛滋病這種免疫方面的,有辦法控制病情嗎?服用萊特氏症的藥例如'...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1. 萊特氏症是因體質的問題，容易因感染後誘發關節炎。部分的萊特氏症的產生和性病有關(泌尿道感染後誘發)，但不代表這類的病人容易得性病。2. 即便萊特氏症也合併愛滋病，仍可以治療，只是用藥上要更注意，請不必擔心...萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響-點我查看詳細內容
如何應對肺結節及相關症狀？
肺結節應對？請問醫師：本人5/1照肺部ct右肺結節0.7cm有幾個疑問如下1.我是重感冒有黃綠痰照ct會影響判斷嗎？2.長庚說觀察三個月在確認、嘉基說開刀以免生變（因結節在中葉夾縫嘉基說要中葉全割）.我又看了署立朴子醫院醫生說沒看到只有右肩...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.感冒黃痰與結節關係不大2.建議3個月後再追蹤3.抽菸有可能易導致肺氣腫,但因個人體質而不同,您的片子不明顯,您的肺氣腫目前應該不嚴重4.這個小肺結節應該不會有明顯症狀,通常短時間內不會長大太快,才會有3~6個月追蹤的建議存在5.戒...如何應對肺結節及相關症狀？-點我查看詳細內容
支氣管炎久咳不愈，如何有效治療？
支氣管炎？醫生您好，我之前因感冒合併支氣管炎，沒發燒有看醫生和服藥， 感冒症狀約1~2週就好了，但氣管部份一直好不了，1天約咳嗽2~3次，照過幾次X光醫生說沒有肺炎，醫生也納悶藥都吃了怎還不好？就是一直在吃藥，到現在有3~4個月了，約2週前...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:剛開始是急性支氣管炎,X光檢查已排除肺炎或肺結核之可能性,後面遺留氣管敏感症狀持續只能靠藥物控制症狀,或看中醫調整體質及注意飲食內容調整!支氣管炎久咳不愈，如何有效治療？-點我查看詳細內容
咳嗽伴嗆感半年，是否需要進一步檢查？
久咳不癒, 咳嗽的時候有點像嗆到的感覺?？母親58歲, 因為舅舅又被懷疑是肺結核, 也要去追蹤, 胸腔醫院的醫生是說媽媽目前沒有問題, 但是媽媽有時候大概半個小時就會咳嗽, 而且都有一點很像被嗆到的感覺, 請他去別的醫院看...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的問題簡答如下,胸部X光用來判讀肺部是否有異常陰影或結節,如有異常再安排相關檢驗檢查來確定診斷(如肺結核或肺癌或肺炎或其他診斷),沒有劑量的差別.您母親的X光正常,不定時嗆咳,有可能是氣管比較敏感,也可以給中醫師看看調整體質,或改變...咳嗽伴嗆感半年，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
長期咳嗽帶血及胸悶是否為肺癌徵兆？
肺癌症狀 ?？醫生您好我長年有遇冷抵抗力差時咳嗽症狀 常被判定是氣喘現象在5/13日時有發熱咳嗽等急性感冒症狀又引起像氣喘發作的嚴重咳嗽5/25左右咳嗽稍緩 但卻開始咳嗽帶血絲 而且咳嗽伴隨左胸鬱悶 咳嗽時輕微疼痛按左胸口會覺得按到內部有想...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光正常代表沒有明顯肺部腫瘤,也不會出現肺外症狀,您的相關檢查看起來不像典型的氣喘,如果用藥有改善,建議繼續使用,因為氣道過敏,用這些藥物也可以獲得改善!咳嗽太用力,有可能微血管破裂,痰液出現少量血絲,如果X光正常應可以放心建議您...長期咳嗽帶血及胸悶是否為肺癌徵兆？-點我查看詳細內容