外科 痔瘡 常見問題 - 第2頁

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如何處理會陰部與肛門間腫塊?痔瘡治療方式及塞劑副作用?


會陰部與肛門間腫塊?上個禮拜發現會陰部與肛門間有腫塊,因為再更之前偶爾有上大號會流血的情形,因此懷疑是痔瘡,有前往直腸科看診。 當日對醫師提出這個問題時,醫生表示這是正常的情況,不過我不太確定這個腫塊會不會消失;以及醫師有開塞劑治療肛烈問題...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

會陰與肛門間的腫塊若位於肛門口附近,常見原因包括外痔、血栓性痔瘡或因肛裂(anal fissure)造成的前哨痔(sentinel pile),多數屬良性病灶,若為血栓性外痔通常1–2週內會逐漸縮小吸收,但殘留皮贅可能不完全消失;若腫塊持續...

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肛門凸起不痛無血,需立即就醫嗎??


肛門處有凸起?醫師您好,今天下午發現我肛門口有一顆圓型凸起,摸起來軟軟的不會痛,捏了也不會痛,近期完全沒有出血問題,坐著也沒有不適感,不確定是不是痔瘡,晚上嘗試了溫水坐浴,半夜上廁所發現不見了,想請問有需要立即就醫嗎,謝謝醫師


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依您描述為肛門口出現柔軟、無痛、無出血的圓形凸起,且溫水坐浴後即消失,較可能為暫時性外痔輕度腫脹或輕微黏膜脫出(如短暫內痔脫垂)自行回縮的情況;既然目前已消退且無疼痛、出血或持續腫脹,通常不需立即就醫。建議近期避免久坐久站與用力解便,維持軟...

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痔瘡雷射消融手術後出血原因探討?


術後出血?醫生您好,我在2/2時做了痔瘡雷射消融手術,並且在2/13回診,醫生說復原良好不用回診了,但2/17晚上突然有些許出血,坐浴時也有一些血滲出,由於過年醫院診所都沒開,所以想請問醫師造成出血的可能原因為何?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

您於2/2接受痔瘡雷射消融術後,第2週出現少量出血,屬常見情況;約術後7–14天為結痂脫落期,壞死組織與焦痂分離時可能出現短暫滲血,尤其在排便較硬、用力解便或局部摩擦後更容易發生。若出血量不多(僅沾染衛生紙或坐浴時淡紅色滲出)、無持續滴血、...

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肛裂縫合手術後半年,坐姿不適及排便感問題解讀?


肛門手術半年,坐著會不舒服?醫生你好 我肛裂縫合手術至今半年 目前給我的感覺有 1.坐著時,如果肛門貼著椅子,一陣子肛門就會不舒服 2.坐高密度泡棉也會 3.有時大便尾段收縮還是有酸感  我想知道目前狀況? 非常謝謝


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​肛裂手術有多種不同的處理方式  ​有單純肛裂切除(沒有肛裂縫合這種手術)  ​也有加做括約肌切開  ​是否合併痔瘡切除  ​使用何種儀器  ​都會影響手術後的感覺  ​不過肛門手術後感覺異常也是常見的現象  ​如果傷口都已完全癒合  ​可...

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痔瘡雷射消融術後,術後疼痛與腫脹正常嗎??


痔瘡雷射消融術後?醫生您好: 1/19做了混合痔痔瘡雷射消融手術 由於原本有一顆急性血栓外痔就診 現在手術完滿24天 急性血栓那顆有慢慢變小顆但是在摸還是有痛感在 摸起來急性血栓旁邊還有一顆很小顆的 請問是正常的嗎?那顆小顆的也會腫起來,解...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

血栓吸收與周邊組織修復常需 4–8 週甚至更久;摸到的小顆粒,可能是術後水腫、殘餘血栓、肉芽組織或未完全吸收的縫線反應,解便後暫時腫起、溫水坐浴可緩解,皆屬常見恢復過程。少量血水或分泌物亦可能與傷口癒合、縫線脫落相關。長時間站立可能增加肛門...

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如何確認肛門贅皮??


肛門贅皮?https://myppt.cc/N5OeI 張醫師您好,我有提供一段肛門處的影片,無不敬之處,想請醫師協助確認,再麻煩醫師 謝謝🙇🏻  我從高中就有痔瘡的情況,持續到現在,最近發現上廁所時明明順暢...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依描述及影片外觀,較像是肛門贅皮合併外痔,而非菜花。菜花(HPV)通常呈現多發、顆粒或花椰菜狀、表面粗糙,且常逐漸增多,與您長期痔瘡病史、肛門口平滑突起的情況並不相符。肛門贅皮多為反覆痔瘡、血栓或發炎後留下的皮膚鬆弛,本身不會癌變,也非性病...

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廔管傷口未癒合是否意味著有復發的風險??


廔管傷口未癒合?醫師您好 我在去年11月有做痔瘡手術,至今年1月大便疼痛,回診時醫師診斷為肛門廔管,後來有做切除手術。 但至今已經過2個月,有時候大便會有輕微不適,而且幾乎都會有一點血,平時也會有黃綠色分泌物,這樣是傷口癒合不良嗎,或是有復...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管切除術後 2 個月仍有疼痛、解便出血及黃綠色分泌物,可能與傷口尚未完全上皮化、局部慢性發炎、傷口清潔與引流不足,或殘存廔管有關。少量血絲可見於排便摩擦未癒合傷口,但持續出現分泌物需提高警覺。建議盡快回診由原手術醫師評估,透過視診、肛...

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痔瘡手術後皮膚癢:如何緩解症狀??


手術後皮膚癢?您好,三週前有做痔瘡手術,目前遇到的問題是大號後傷口癢,晚上是附近周圍的皮膚癢到無法入眠(沒有長疹子),傷口有擦欣黴素藥膏。想請問有什麼方法可以改善嗎?(已試過坐浴沒有緩和)周圍皮膚已抓到些微滲血


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡手術後 3 週出現排便後及夜間肛門周圍搔癢很常見,多與傷口癒合期分泌物刺激、潮濕、糞便殘留、或對藥膏的接觸性皮膚炎有關。建議排便後以清水輕沖、避免反覆用力擦拭,保持乾燥(可輕拍或冷風吹乾),暫停自行抓癢;欣黴素僅適合短期使用,若持續使用...

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大便出血:可能是痔瘡嗎??


大便出血?請問醫師,每天都會大便有時可能會一天兩次早上下午,而且都是會成型條狀偶爾比較軟,但可能久久會一次大概半年會有大便流血一天或兩天之後又會正常不會流血了,這有可能是痔瘡嗎 謝謝


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

偶發性、量不多、短暫的大便出血,且糞便型態正常,最常見原因確實是痔瘡或肛裂,尤其與排便次數偏多、糞便偏硬或用力有關;這類出血多為鮮紅色、附著於糞便表面或擦拭時出現,之後可自行改善。 不過,凡是反覆出血仍需提高警覺,若出血頻率增加、合併腹痛、...

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痔瘡結紮後痛癢:術後瘙癢正常嗎??


痔瘡結紮後痛癢?醫生您好, 我因為肛門瘙癢問題於上週接受內痔結紮手術(診斷只有內痔無外痔)距今已經11天了,昨日晚間睡覺時突然感到強烈的痛癢,不太確定是不是痔核終於脫落 因為太不舒服有起床吃抗組織胺後有緩解  今天白天一直感覺到結紮處還是瘙...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後約 7—14 天痔核逐漸缺血壞死並脫落,此期間出現搔癢、異物感或短暫疼痛屬正常現象。單純搔癢不代表感染,但若出現持續加劇的疼痛、明顯紅腫熱、膿性分泌物、惡臭分泌物、發燒、或大量出血,需立即回診。 建議保持肛門清潔乾燥、持續溫水坐浴...

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持續脹氣、肛門出血?可能是痔瘡引起的?


持續脹氣,肛門出血?醫師你好,最近一個月持續胃脹氣,即使沒吃東西或排便後也還是脹氣 本身有痔瘡,最近幾次上廁所擦屁股時只有第一次擦的時候會有點紅色黏液,而且不是每次大便擦都會有血,觀察大便看起來是沒有帶血 


余明昌 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(甲狀腺/肝膽胰手術)

建議看門診評估檢查

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肛門口有肉芽可能是什麼病症??


肛門口有肉芽?醫生您好: 肛門口長了一個肉柱狀約0.2~0.3公分的肉芽 不痛不癢也未曾流血 想請問這可能是什麼症狀  附圖: https://myppt.cc/Dv0nS


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

臨床上最常見的可能性是「肛門皮贅(anal skin tag)」。這是一種良性的皮膚贅生物,常與過去曾有痔瘡、肛裂癒合、局部摩擦或刺激有關,外觀多為膚色或略深色、質地柔軟,通常不具傳染性,也非腫瘤性病變。相較之下,像是肛門尖性濕疣(HPV ...

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外痔走路有感?一二期症狀有哪些??


痔瘡問題?我想問醫生外痔走路的時候會有感覺嗎,因為今天上班回來,走起來有感覺,這是不是從第一期升到第二期,可是今天早上大便兩次都是15分左右,擦屁股時都是沒有出血的,請醫生可以告訴我外痔一二期的應有的症狀嗎


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

外痔在走路或活動時是有可能有感覺的,特別是在局部充血、發炎或因腹瀉、久坐受到刺激時,會出現異物感、悶脹或摩擦不適,這本身不代表痔瘡分期惡化。  需要特別說明的是:第一期、第二期的分期其實是「內痔」的分期,外痔並沒有一到四期的分級。 內痔第一...

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外痔行走有感?一期到二期有何症狀??


痔瘡問題?我想問醫生外痔走路的時候會有感覺嗎,因為今天上班回來,走起來有感覺,這是不是從第一期升到第二期,可是今天早上大便兩次都是15分左右,擦屁股時都是沒有出血的,請醫生可以告訴我外痔一二期的應有的症狀嗎


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

外痔在走路或活動時是有可能有感覺的,特別是在局部充血、發炎或因腹瀉、久坐受到刺激時,會出現異物感、悶脹或摩擦不適,這本身不代表痔瘡分期惡化。  需要特別說明的是:第一期、第二期的分期其實是「內痔」的分期,外痔並沒有一到四期的分級。 內痔第一...

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肛門凸起不痛無出血,需立即就醫嗎??


肛門處有凸起?醫師您好,今天下午發現我肛門口有一顆圓型凸起,摸起來軟軟的不會痛,捏了也不會痛,近期完全沒有出血問題,坐著也沒有不適感,不確定是不是痔瘡,晚上嘗試了溫水坐浴,半夜上廁所發現不見了,想請問有需要立即就醫嗎,謝謝醫師


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門口凸起,柔軟、無痛、無出血,且經溫水坐浴後自行消失,較可能為暫時性的內痔腫脹或輕微血栓,常見且多為良性情況。若目前已消失、無疼痛、無出血、無持續異物感,不需要立即就醫。 建議持續觀察,注意排便是否用力、避免久坐、維持糞便柔軟並可持續溫水...

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痔瘡防治:少久坐、多運動、注意飲食,有疑問可參考這篇?


痔瘡問題?續問<a href="https://adoctor.tw/article/224144">#224144</a>,那我想請教如何讓痔瘡不要再繼續惡化,是要少久坐,每天運動至少30分嗎,...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

避免久坐、規律活動與飲食調整都有助於預防痔瘡惡化。建議避免長時間坐著或久蹲上廁所,每天適度活動約 30 分鐘即可,不必高強度運動。飲食上重點是讓糞便成形且柔軟,多攝取水分與膳食纖維,避免辛辣、酒精及容易引起腹瀉的食物。AB 無糖優酪乳可以喝...

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痔瘡防治:少久坐、多運動、注意飲食,有疑問可參考這篇?


痔瘡問題?續問<a href="https://adoctor.tw/article/224144">#224144</a>,那我想請教如何讓痔瘡不要再繼續惡化,是要少久坐,每天運動至少30分嗎,...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

避免久坐、規律活動與飲食調整都有助於預防痔瘡惡化。建議避免長時間坐著或久蹲上廁所,每天適度活動約 30 分鐘即可,不必高強度運動。飲食上重點是讓糞便成形且柔軟,多攝取水分與膳食纖維,避免辛辣、酒精及容易引起腹瀉的食物。AB 無糖優酪乳可以喝...

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大便帶血之疑:飲食、辛辣食物與家族遺傳??


大便表面及擦拭有血?我半年前在台南奇美健康檢查有順便做糞便採檢結果當時結果出來潛血量很高,數值有800,不過我採集糞便前因為有吃辣,而且那幾天大便型態看起來顏色怪怪的很深色,還有伴隨肛門辣辣的感覺(不過我google有查到說就算是痔瘡淺血量...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

鮮紅色血在糞便表面、擦拭時有血,以年輕人來說最常見原因仍是痔瘡或肛裂,尤其與吃辣、排便後肛門刺痛高度相關。 糞便潛血檢查對採檢方式、當時出血狀況非常敏感。吃辣、肛門發炎或肛裂 可造成假性高值,但仍需評估是否應該要做大腸鏡。如外公是較年輕時發...

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痔瘡與拉肚子:是否會加重病情??


痔瘡問題?我想問一下,我前陣子兩個月前有被醫生診斷出痔瘡第一期,我現在因為拉肚子,拉肚子會讓痔瘡的情況變的更嚴重嗎


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

拉肚子因為排便次數增加、反覆刺激肛門,可能讓第一期痔瘡出現較明顯的不適或發炎,但通常是短期症狀,不會直接惡化成嚴重痔瘡。腹瀉改善後,多半症狀也會緩解;期間多做溫水坐浴,避免用力、久蹲並減少肛門刺激即可。 

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大便出血可能是痔瘡嗎??


大便出血?醫生您好我想請教 今天大號完,擦拭屁股衛生紙是乾淨的沒有血漬,起身要按馬桶的時候,靠近內側馬桶沖水上方有一小坨鮮血(很像流鼻血最後的那種牽絲感覺)有觀察當時的糞便也是沒有血漬,不知道什麼問題? 一年前是有過大號完整個馬桶都是鮮血衛...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

你的描述符合內痔出血的表現,因為內痔位於肛門內側,通常不痛、不一定沾到糞便或衛生紙,血會直接滴入馬桶。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變,務必就醫。有疑慮的話,建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查,確認是否為內痔出血...

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