糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略
糖尿病新冠肺炎確診？醫生您好，母親64歲，患有糖尿病及高血壓。有穩定在家醫科就診，長期食用藥物控制，但2020九月曾發生胰臟發炎（疑似膽結石，但照膽管都沒看到石頭）2021十一月又復發胰臟炎，這次有找出碎石。在2021十二月將膽囊移除，術後...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：新冠肺炎染疫後主要的兩件事情就是觀察病情變化和藥物治療：1. 觀察病情變化：可以分為主觀和客觀部分：主觀部分：您母親不適的症狀，如果有高燒不退、喘、胸痛或劇烈頭痛，就建議至急診就醫。客觀部分：體溫計、血壓計和血氧機，如果收縮壓時常低於...糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略-點我查看詳細內容
接觸蝙蝠後的狂犬病疫苗接種建議
狂犬病疫苗問題？醫生您好，今年四月時，因為疑似接觸到蝙蝠，至醫院自費了四劑的狂犬病疫苗，五月底接種了第三劑的新冠疫苗，六月初時，晚上騎車突然感覺到有東西停在頸部，還聽到啪的翅膀聲，小弟有些擔心是否為蝙蝠觸碰到，當時有噴酒精，發現會痛，但是之...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好據描述似乎無咬傷或其他開放性傷口, 理論上風險應是不高, 加上剛完成疫苗注射, 應該是足夠網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您接觸蝙蝠後的狂犬病疫苗接種建議-點我查看詳細內容
打完新冠疫苗隔天就染疫？醫師解答第三劑效力
才剛打疫苗就染疫？男友5/26才剛打第三劑bnt疫苗（前兩劑也是bnt)打疫苗當晚就發燒 隔天也沒退燒以為單純是疫苗副作用沒太在意5/28晚上因喉嚨不適決定快篩，結果竟然是陽…也不知道到底啥時中獎的….請問醫生這樣打的第三劑bnt是不是沒...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：雖然您男友在打完第三劑疫苗後染疫，但是疫苗還是有用的，打疫苗和感染新冠肺炎都會使體內產生抗體，兩者作用不會抵銷，未來對於降低感染和減少重症都是有幫助的，所以不用太擔心。打完新冠疫苗隔天就染疫？醫師解答第三劑效力-點我查看詳細內容
第三劑BNT疫苗後立即染疫？家醫科醫師解惑
才剛打疫苗就染疫？男友5/26才剛打第三劑bnt疫苗（前兩劑也是bnt)打疫苗當晚就發燒 隔天也沒退燒以為單純是疫苗副作用沒太在意5/28晚上因喉嚨不適決定快篩，結果竟然是陽…也不知道到底啥時中獎的….請問醫生這樣打的第三劑bnt是不是沒...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：雖然您男友在打完第三劑疫苗後染疫，但是疫苗還是有用的，打疫苗和感染新冠肺炎都會使體內產生抗體，兩者作用不會抵銷，未來對於降低感染和減少重症都是有幫助的，所以不用太擔心。第三劑BNT疫苗後立即染疫？家醫科醫師解惑-點我查看詳細內容
打疫苗後發燒：是否應該服用退燒藥？
關於打疫苗後發燒？男友打完bnt疫苗約六小時後發燒（耳溫槍38.2度），他覺得很不舒服就吃了普拿疼退燒，但藥效一過又會再發燒…他今天已經吃了四次普拿疼）…想請問醫生，打完疫苗（1）發燒吃退燒藥會不會影響疫苗效果？（2）剛發燒就吃退燒藥，會不...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以下一一回答您的問題：1. 發燒吃退燒藥會不會影響疫苗效果？答：吃退燒藥並不會影響疫苗效果。2. 剛發燒就吃退燒藥，會不會讓自己的免疫系統更糟糕？答：不管什麼時候吃退燒藥都不會影響免疫系統，只是單純讓發燒症狀比較緩解。3. 該繼續吞退...打疫苗後發燒：是否應該服用退燒藥？-點我查看詳細內容
家醫科：家人陸續PCR為陽，為什麼有的家人PCR為陰？
全家人陸續PCR為陽,但為何就是有家人PCR為陰. 實在不解是以染疫復原還是真的沒染疫？林醫師您好我想先描述一下我們家人員, 並描述染上Covid-19歷程阿公(66), 阿嬤(61), 本人(41), 太太(40), 大女兒(10), 兒...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的提問我分為3個方面來解釋：1. 快篩和PCR的陽性和陰性：這兩者檢查的敏感度都取決於病毒量和採檢的過程(後者機率較低)，另外，快篩還有可能因為不同廠牌而有不同的敏感度，在感染初期(大約3天)的潛伏期，以及感染後期(大約7-10...家醫科：家人陸續PCR為陽，為什麼有的家人PCR為陰？-點我查看詳細內容
莫德納疫苗後持續乾咳、黑色糞便需求醫嗎？
莫德納疫苗施打後？主要症狀：從疫苗施打完至今約三個禮拜，我每日都會乾咳，通常間隔一至兩分鐘，次數頻繁，有時會大力吸氣吐氣，比起以前常常不自覺嘆氣。關於咳嗽這點，早前有去診所看吃過藥仍沒什麼效果，最近也配合公司政策快篩陰性。次要症狀：偶爾會出...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！黑便的症狀，有上消化道出血的可能，建議您至腸胃科診療。莫德納疫苗後持續乾咳、黑色糞便需求醫嗎？-點我查看詳細內容
劣質衛生紙的化學氣味是否會對身體造成影響？
劣質衛生紙對身體的影響？醫生你好！我家裡習慣用擦手紙巾 但最近買回來的擦手紙巾品牌一樣但聞起來有很重的化學藥劑的味道 這一批的用了快一個禮拜左右了 之前用這個品牌味道沒這麼重 請問這樣對身體有什麼影響嗎？我有過敏性鼻炎剛好這幾天很嚴重 但又...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:可以掛耳鼻喉科。劣質衛生紙的化學氣味是否會對身體造成影響？-點我查看詳細內容
如何進行藥物過敏抽血檢測？
藥物過敏抽血檢測？林醫師您好：如題，家人(31歲)想去抽血做藥物過敏的檢測。他曾因感冒去看醫生，結果藥物過敏，也有一次吃止痛藥過敏。先前打疫苗時吃普拿疼止痛加強錠也過敏。症況都是眼睛腫起來。以前開刀時醫生說因為不確定對什麼藥過敏，所以只敢開...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您提供的資訊，您的家人目前可能過敏的藥物有以下：1. 感冒藥：可能含有多種成分，不確定是哪一類造成過敏2. 止痛藥：可能是NSAID(非類固醇消炎止痛藥)，常見過敏藥物。3. 普拿疼止痛加強錠：成分為Acetaminophen和Ca...如何進行藥物過敏抽血檢測？-點我查看詳細內容
B肝檢查及疫苗接種建議
B肝與疫苗？醫師您好 印象中我大學時候有健康檢查過有B肝 但我不敢確定有沒有 所以我該掛哪個門診檢驗？還有如果我真的有B肝 那我可不可打第一劑新冠疫苗？該如何選擇打哪個廠牌疫苗才安全？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：B型肝炎只需要抽血就可以診斷，建議您可以掛家醫科門診來安排檢查，假如您有B型肝炎的話，其實是需要定期抽血追蹤肝指數和安排腹部超音波檢查。另外，有B型肝炎的人是可以接種新冠疫苗的，而且每個廠牌的疫苗對於B型肝炎的人都是安全的，所以建議您...B肝檢查及疫苗接種建議-點我查看詳細內容
小腿紅斑與自律神經失調相關？瞭解可能的病因和治療方法
有關小腿部分呈現紅色狀態？醫生您好自從去年施打AZ疫苗後，就不斷的看醫生，後來醫生判斷可能是自律神經失調。打完疫苗大概過一個月後發現我的小腿一直呈現紅色然後有一塊一塊的白色，如下圖https://imgur.com/a/DpBSNVI腳如果...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您小腿的不適，因為已經排除血栓的問題，所以我個人會考慮是否為血管炎，至於您提到的馬歇爾懷特綜合症，是一種先天性基因突變所導致的罕見疾病，除了皮膚表現外，還可能伴隨臉部五官異常和其他器官異常，如果您不是小時候就有這種情況的話，那罹患...小腿紅斑與自律神經失調相關？瞭解可能的病因和治療方法-點我查看詳細內容
青光眼患者能否服用立停疼加強錠和欣樂樂愛思糖衣錠？疫苗副作用時應如何選擇藥品？
藥物諮詢？[因疫情關係,今天去買立停疼加強錠和欣樂樂愛思糖衣錠，我本身有青光眼的問題，請問這兩種藥都可以吃嗎?還是哪種不能吃?另外若打疫苗不舒服可以吃哪種?輕症又可以吃哪種?謝謝醫生Jona
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：力停疼加強錠的成分為Acetaminophen和Caffeine，主要作用為退燒和止痛。欣樂樂愛思糖衣錠的成分為Acetaminophen、Chlorpheniramine Maleate、Pentoxyverine Citrate、...青光眼患者能否服用立停疼加強錠和欣樂樂愛思糖衣錠？疫苗副作用時應如何選擇藥品？-點我查看詳細內容
新冠疫苗接種疑惑：打幾劑才夠？後續風險如何？
新冠疫苗？醫生好，目前疫情嚴重，有的說目前的病毒大多輕症另一面政府一樣非常積極要民眾打疫苗，甚至已經決定往打第四劑疫苗邁進…，想請問醫生，絕大多數都打了兩劑疫苗，但這個疫情半年不到，已有不少人打三劑疫苗，半年打了三劑不會太多嗎，未來是否還可...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
疑問先生閣下：1.目前疫情指揮中心建議施打三劑COVID-19疫苗是根據國內外的專家學者之研究報告，並集結國內頂尖的醫學與公共衛生人才所做出的決議。事實上，全世界各先進的國家也是如此作業；或許不近完美，但是卻是迄今最被眾人接受的方法。2.根...新冠疫苗接種疑惑：打幾劑才夠？後續風險如何？-點我查看詳細內容
新冠疫苗第三劑能否混打不同品牌？家醫科建議
新冠疫苗？我的第一、二劑打AZ,現在準備要打第三劑。我曾經因為做電腦斷層而打顯影劑，導致身體發紅發癢，沒吃藥只透過不斷喝水，經過3～4小時後就沒事了。請問我的第三劑可以混打BNT或莫德納嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：因為您在打完顯影劑後會有身體發紅發癢的情形，會懷疑您可能對顯影劑有過敏反應。目前是有懷疑對顯影劑過敏可能會增加接種mRNA疫苗(莫德納、BNT)的過敏風險，但缺乏大型研究證實，因此，對顯影劑過敏的人，可以考慮接種非mRNA疫苗，但也不...新冠疫苗第三劑能否混打不同品牌？家醫科建議-點我查看詳細內容
複雜型抗藥性UTI併發其他泌尿系統部位感染是否適合施打新冠疫苗？
詢問是否適合注射疫苗？醫生您好，想請問複雜型抗藥性UTI併發其他泌尿系統部位感染，一直反覆感染發炎，且時間很短，不到一周，也有患部疼痛，頻尿等症狀，且幾乎每次尿液WBC>=100(正常0-5)，，細菌培養>100,000CFU/...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您目前的狀況是可以施打新冠疫苗，並沒有證據指出新冠疫苗和泌尿道感染和恐慌症有關。不過您的反覆性複雜性泌尿道感染的原因應該需要檢查一下，看是否有先天結構或是免疫部份的問題，另外，恐慌症的部分建議可以尋求醫療協助。複雜型抗藥性UTI併發其他泌尿系統部位感染是否適合施打新冠疫苗？-點我查看詳細內容
第3劑新冠疫苗選擇：家母該如何接種？
第3劑新冠疫苗？您好:本人母親74歲,第1劑打az,第2劑打bnt,第3劑想打bnt,但醫院、診所已沒有提供。請問:1.家母第3劑可打莫德納嗎?2.有醫師及國衛院研究員建議前2劑混打者,第3劑廠牌最好跟第2劑相同,請問國外或國內有研究前2劑...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！接種COVID-19疫苗前仍須請醫師評估個人身體狀況是否適宜施打；疫苗撥補情形建議可洽詢所在地衛生局，謝謝！第3劑新冠疫苗選擇：家母該如何接種？-點我查看詳細內容
被家裡的幼犬咬後出現灼熱感
被家裡的幼犬咬？醫師您好，我在3/18被家裡的幼犬咬，牠剛好3/18打完第一劑狂犬病疫苗後咬的，牠到目前為止行為正常，咬的部位是左手大拇指，有稍微出血。這幾天左手小姆指無名指和左手臂有感覺到間歇性灼熱感。請問醫師這是心理作用還是跟大拇指的傷...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！狂犬病的潛伏期通常為1~3個月，短則不到一周，長則一年以上；視傷口嚴重程度、傷口部位神經分布的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。狂犬病初期呈現症狀為非特異性，如發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼...被家裡的幼犬咬後出現灼熱感-點我查看詳細內容
新冠疫苗接種後副作用疑慮：適合繼續接種嗎？
新冠疫苗？請問醫生，我本身有地中海型貧血輕度，因去年年底接種第一劑az疫苗後，持續額溫都落在37到38度左右持續了快三週，身體有紅疹但打之前好像就有，不確定是否為過敏，而且全身遊走痛，近期可以打第二劑了，但有點擔心，不知是否適合繼續接種，因...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！建議您直接到醫療院所讓醫師為您診察，如果皮膚的延遲性反應不是太嚴重，仍可施打，混打副作用反而較強，不一定適合。新冠疫苗接種後副作用疑慮：適合繼續接種嗎？-點我查看詳細內容
BNT疫苗副作用：失眠、心跳不規律和注射部位疼痛的處理建議
打兩劑bnt後的問題？醫生您好：打兩劑bnt疫苗後常失眠，每次失眠都附帶感覺心跳不規律而且很用力跳&身體發熱的症狀。另外，注射疫苗的打針處一直發痛（打完已經兩個月還在痛）想請問（1）我該找哪一科求助？（2）我這樣還能打第三劑嗎？麻煩...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
網友你好：你目前可先至家醫科請醫師進一步評估。第三劑疫苗是否適合施打，建議您在安排前與醫師討論。願你身體健康BNT疫苗副作用：失眠、心跳不規律和注射部位疼痛的處理建議-點我查看詳細內容
慢性骨髓炎治療與血管修復
慢性骨髓炎抗生素？醫師您好、四年前因為車禍骨折一直還沒復原、現在還需要住院治療骨折…引發慢性骨髓炎一直抗生素治療（金黃葡萄球菌）打的藥品CUBICIN救必辛…吃的藥品是服即淨錠..導致現在血管脆化容易破裂跑針、想請教醫師有什麼保養品（吃的、...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！按照您的敘述，目前正在住院接受治療，建議詢問您的主治醫師為宜，謝謝您！慢性骨髓炎治療與血管修復-點我查看詳細內容