家醫科健檢發現血色素偏低：是否為貧血？
貧血問題？醫生好最近2023/3月健檢血色素12.6Hct37.4Mcv85.4Mch28.8Mchc33.7Rdw12.8但我2021/6月時血色素是14.4健檢前因為糖化血色素5.6有控制飲食早上幾乎是一顆茶葉蛋配拿鐵中午豆漿配全麥麵包...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的抽血報告結果是有正球性貧血的情形，且和您2年前的數值比較起來有明顯的降低，通常需要擔心體內是否有出血的情形，比較常見是腸胃道出血，另外，還會考慮是否有營養素缺乏、腎臟疾病、肝臟疾病、其他骨髓血液相關疾病⋯等等。如果您有腸胃道出血...家醫科健檢發現血色素偏低：是否為貧血？-點我查看詳細內容
胰臟健檢結果異常：AMY值正常，Lipase值偏高，是否需要進一步檢查？
健檢報告(胰臟)？我之前抽血檢查 AMY為78是正常的 (報告上的標準是[29~103]) ， Lipase為117 偏高 (標準是[11~82]) 請問需要再做檢查嗎?謝謝您!
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！建議您至肝膽腸胃科診療，一般可能會先安排腹部超音波檢查，不過原則上還是要遵從現場主治醫師的安排。胰臟健檢結果異常：AMY值正常，Lipase值偏高，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
突然全身發抖：家醫科問題，該看神經內科還是腸胃科？
突然全身發抖？醫生您好 今天跟朋友逛街一整天都好好的，回到家後突然覺得胸悶胸痛 心跳加速 頭暈 身體發熱 疲倦 雙腳無力胃不舒服左手肘周圍疼痛（但我有提重物也不知道是不是東西太重的關係）我馬上趴床上休息，結果身體發抖（手臂腹部雙腳）15...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您描述的症狀，有可能是腸胃炎再加上一整天逛街比較勞累，所造成脫水和電解質異常而導致的身體不適，如果您持續有胸悶胸痛，以及再次發生全身抖動的情形，就建議立即至急診就醫，如果沒有，就觀察腸胃道症狀(腹痛腹瀉)是否有加劇，如果有的話則建議...突然全身發抖：家醫科問題，該看神經內科還是腸胃科？-點我查看詳細內容
缺鐵性貧血？看這五個指標就知道！
血液報告(血紅素8.5、血清鐵14)？醫師您好，我昨天下午去看了醫生抽血檢查，晚上我查健保APP報告已經出來了，但因為回診還要等到26號，所以想先請教醫師，我目前除了Fe和TIBC是新增的無法對比，其它的檢字項目數字似乎都有進步，請問綜合兩...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：從您兩次的抽血檢查結果，綜合判斷應該是缺鐵性貧血，只是缺鐵性貧血的治療除了服用鐵劑之外，也要檢查身體是否有哪一個地方在流失血液，通常比較常見是月經量大和腸胃道出血，如果您有月經量大的問題，建議可以至婦產科就醫，如果您有腸胃道出血的症狀...缺鐵性貧血？看這五個指標就知道！-點我查看詳細內容
健檢報告顯示血紅素偏低，應掛哪個科室？
血液報告(血紅素6.8)？醫生好，以下是我健檢報告，想請問醫生我應該掛哪一科呢?會是甲狀腺囊腫或是子宮肌瘤導致貧血嗎?(沒有出血或疼痛、生理期量也正常)我應該去看哪一科呢?謝謝(紅字部份)Hb血紅素6.8Hct紅血球容積比24.1MCV平均...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：從您的抽血檢查報告顯示您的貧血為小球性貧血，而小球性貧血比較常見的原因如下：1. 地中海型貧血2. 缺鐵性貧血地中海型貧血是基因導致，而缺鐵性貧血通常是由於身體流失血液造成，比較常見的出血原因有月經量大和腸胃道出血。一般來說，甲狀腺囊...健檢報告顯示血紅素偏低，應掛哪個科室？-點我查看詳細內容
噁心、食慾不振與心跳加速：該看哪一科？
噁心 食慾不振？醫師您好，去年有因為噁心和食慾不振的問題導致體重下降，後來看醫生後有稍微比較好，但兩個禮拜前在進食時又忽然犯噁心，同時心跳加快跟冒冷汗，一個禮拜會發生兩三次，在我緊張時也容易犯噁心，發作完後的整天也會完全沒食慾，請問我如果要...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
751小姐閣下:1.麻煩您先找去年「因為噁心和食慾不振的問題導致體重下降」幫您看病的醫師討論，再做定奪。2.一般而言，遇到噁心與食慾不振的病人，醫師會考慮感染性疾病、腸胃道疾病、中樞神經系統疾病、內分泌及代謝問題、藥物或毒素的問題，與其他青...噁心、食慾不振與心跳加速：該看哪一科？-點我查看詳細內容
左下腹痛是否因飲酒和暴食引起？該如何處理？
左下腹痛，像被揍了一拳（痛感很像吃太撐，但感覺撐的不是胃部）？前天趕工作選擇不睡，大約昨日早上七點入睡，睡前六小時內共喝了三瓶啤酒，以及吃了宵夜，到了早上還是在肚子很撐的情況下入睡，大約下午兩點半醒來發現左下腹痛，晚間七點到十一點半聚會吃了...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
木子李先生, 你好:依來信, 若過去無腸胃疾病史, 此次因聚會, 宵夜等吃了不少, 是有可能因消化不良, 導致腸胃不適.若迄今仍腹部不舒服, 建議至醫院診療, 並且可以服藥減輕疼痛.祝 身心愉快 ...左下腹痛是否因飲酒和暴食引起？該如何處理？-點我查看詳細內容
被野貓咬傷後的狂犬病疫苗接種問題
狂犬病疫苗？醫師您好3/22日被野貓咬傷(苗栗苑裡)左手大拇指與右手小指已急診注射破傷風當日詢問是否須施打狂犬病疫苗，急診人員笑回電影看太多，機率很低約一星期後聽朋友說苗栗有發現狂犬病的動物出現，有再去就近台中另一家醫院家醫科詢問疫苗施打問...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：台灣目前狂犬病只發生在鼬獾、白鼻心等野生動物，而且以中部、南部和東部的野生鼬獾為主，也沒有犬貓族群間傳播的情形，因此，以您被野貓咬傷的情況看來，是不需要接種狂犬病疫苗的。另外，雖然狂犬病沒有特定的症狀，而且潛伏期可能有幾個月，但是您目...被野貓咬傷後的狂犬病疫苗接種問題-點我查看詳細內容
晚餐後噁心嘔吐：糖尿病患者需要注意的症狀
晚餐飯後噁心嘔吐？侯醫師您好以下是我媽媽的症狀因為不曉得有沒有關聯性所以知道的狀況全部都打上來供評估這半年時常在飯後至半夜會突然覺得噁心並嘔吐都是發生在晚餐後 其他兩餐都正常吃沒有任何不舒服發生當下臉色發白 全身冒冷汗 噁心想吐媽媽患有糖尿...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
巴辣你好：由於你母親本身有糖尿病，若之後再有類似的症狀建議你可以先驗一下飯後血醣以評估，並可至家庭醫學科門診和醫師討論和評估是否有其他的因素造成你母親的症狀。願你母親身體健康晚餐後噁心嘔吐：糖尿病患者需要注意的症狀-點我查看詳細內容
一天體重差異正常範圍？家醫科醫生解惑
體重減輕標準？醫生您好因為上網查有很多不同標準,想請教醫生一天/一個月的體重增減幅度多少算是正常得?網路上查的資料說一個月內下降5%就不正常,但因為本身體重在39公斤多左右.所以5%也不到兩公斤,又看到有說一天體重相差到一兩公斤也很正常請問...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好異常體重減輕確實需留意, 一天的體重有些微波動是可以接受的 , 但整體平均的體重趨勢若又明顯下滑就得探查原因建議可先請你的家庭醫師給予評估再視情況做盪的專科轉介網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您一天體重差異正常範圍？家醫科醫生解惑-點我查看詳細內容
捐血與貧血關係
捐血可能導致再次貧血嗎？一直都有貧血9.6，直到去年二月才開始吃鐵劑，吃了3個月後血紅素回升到12.5。恢復正常後有去捐血捐了三次（兩個月捐一次），今年2-3月開始覺得怕冷頭暈，於是到衛生所抽血檢查，血紅素又掉到9.6，想問這跟頻繁的捐血有...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：缺鐵性貧血比較常見的原因有2個：1. 慢性失血，以您的年紀，比較常見的原因為月經量較大，另外，也有可能要考慮腸胃道出血2. 營養不足，比較常見於素食者或挑食者捐血也算是一種慢性失血，雖然您在服用鐵劑3個月後血紅素回到正常值，但還是建議...捐血與貧血關係-點我查看詳細內容
運動引起的胃食道逆流症狀：如何區分與心血管疾病？
胃食道逆流、胸悶、運動？醫師好，想向您請教，我發現自己在運動過程如散步、健走、跑步，還有爬樓梯差不多約三樓、剛洗完澡、蹲下突然站起來等情境中，很常會出現很類似胃食道逆流的症狀，也就是說，會感到有食物碎屑從食道跑上來、會打嗝，還有胸口悶悶喉嚨...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好依據上述描述, 若是胃食道逆流, 仍建議先好好治療為宜可以先請您的家庭醫師評估維持正常作息, 營養均衡, 避免過大心理壓力網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您運動引起的胃食道逆流症狀：如何區分與心血管疾病？-點我查看詳細內容
誤食塑膠膜對身體有何影響？
誤食塑膠膜？在家裡吃東西的時候，因為咬到硬硬的無法吞嚥，吐出來才發現是塑膠膜，家人煮飯時忘記將塑膠膜取出，但我已經吃了好幾塊下肚，不確定是否有吃到塑膠膜，之前有得胃炎過才剛好，本身消化系統也不太好，塑膠膜會對我的腸胃有傷害嗎
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般來說，誤食的塑膠膜會由腸道排出，比較需要擔心的是有可能會造成腸胃道阻塞的情形，建議您觀察是否有腹痛、腹脹和嘔吐...等等不適，假如有相關不舒服再就醫即可。誤食塑膠膜對身體有何影響？-點我查看詳細內容
B肝傳染風險：接觸帶原者的後果及預防措施
B肝傳染問題？醫生您好:我是2005年出生的以前施打過B肝疫苗但因體質關係後來抗體消失了2023/1/20與B肝帶原者舌吻和無套口交陰道性交有戴套當時我嘴巴裡似乎沒有傷口請問這樣感染機率是不是滿高的?大概半年後再去抽血檢查嗎?補打疫苗有用嗎...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為您有口腔接觸之性行為，所以還是有可能感染B型肝炎，但是因為您之前施打過B型肝炎疫苗，雖然之後抗體減少到抽血驗不到，但是可能還是有保護力。2. B型肝炎的潛伏期通常為45-180天，平均潛伏期為60-90天，如果您有腹部不適、...B肝傳染風險：接觸帶原者的後果及預防措施-點我查看詳細內容
擤鼻子後出現鼻血的原因
鼻子有點出血？醫師您好：我前天得了腸胃炎，有嘔吐跟發燒，在吐的時候有一點流鼻水，今天在擤鼻子時從衛生紙上看到有點鼻血，不是用流的，用衛生紙伸進鼻子擦拭時才發現，想請問醫師是當時刺激到鼻子的膜或血管造成的嗎？謝謝您！
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！鼻子的微血管相當密集，所以在冬季或乾燥時，脆弱的鼻黏膜容易因外力破裂而出血，擤鼻涕時請輕柔，若仍有出血再至耳鼻喉科診療。擤鼻子後出現鼻血的原因-點我查看詳細內容
身體檢查該如何進行？
身體檢查？醫生你好，我本身有慮病症所以我對於身體的一些變化很敏感，本身很害怕癌症等重大疾病，常常會因為一些小毛病亂想（我去看診家醫科診所醫生都說我大驚小怪），之前做過很多檢查想要問醫生我這個年齡不知道還有沒有我沒做過的檢查呢？有需要再做那些...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
陳先生閣下：1. 腹部表層的脂肪瘤，如果沒有變大或其他特殊的變化，應該是沒關係；如果越來越大，建議找區域醫院以上的一般外科門診追蹤並取出化驗。基本上，我同意您的家庭醫師的看法。2. 如果只看「腹部肚臍旁邊的肌肉很硬又很痛按壓會...身體檢查該如何進行？-點我查看詳細內容
B肝帶原患者血濺眼睛，已接種疫苗者感染風險如何？
被b肝帶原患者的血噴濺到眼睛？請問若病人有B肝帶原，但為低傳染力，那因為再量測血糖時有噴濺到眼睛，但自身有注射過b肝疫苗已有抗體，那被傳染的風險還高嗎？
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小萱小姐閣下：1. 我國自1985年以後出生的新生兒，幾乎都有打完整B型肝炎的預防針。因此，閣下既然檢驗仍存有B型肝炎的抗體，那麼會感染B型肝炎的機會幾乎沒有。2. 理論上，經由眼結膜感染B型肝炎病毒的機會是可能的；但是，臨床上沒有這方...B肝帶原患者血濺眼睛，已接種疫苗者感染風險如何？-點我查看詳細內容
綜合症狀：淋巴、肝、脖頸、肋骨疼痛及瘀青，應看哪科？
淋巴 肝 脖子 肋骨痛 睡覺瘀青？1.大概五年前有肝發炎的問題大概20左右的時候就是脹脹麻麻的好像有硬物的感覺那時候醫生說是脂肪肝發現的時候沒有學會抽煙但有吃事前避孕藥後來有一陣子就緩解沒什麼感覺了以前17歲有次吃了家人從國外帶回來的魷魚絲...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 比較常見造成肝臟發炎的原因是B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝和酒精性肝炎，而肝臟的檢查需要抽血才能知道，至於您左右兩邊腹部會不定時抽痛的問題，建議可以至家醫科或肝膽腸胃內科就醫。2. 您頸部不適的問題，可能要考慮是否為頸椎或是甲狀腺的...綜合症狀：淋巴、肝、脖頸、肋骨疼痛及瘀青，應看哪科？-點我查看詳細內容
釣蝦場傷害與海洋弧菌感染風險
釣蝦場 海洋弧菌可能性？醫生您好，問題很長非常抱歉，我想請問昨日第一次去釣蝦場釣蝦有被魚鉤鉤破手，也有被蝦子戳到左手手指，但肉眼看不見傷口也沒有流血，當下也沒有做消毒處理只有簡單洗手之後自行處理海鮮跟烤完後只有吃ㄧ隻後就感覺到噁心感很重，胃...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好海洋弧菌是普遍生存在海洋中的一種菌，感染海洋弧菌的途徑有兩種。一是食入含有海洋弧菌食物，例如牡蠣、蚌類的海產及生魚片；二是從皮膚上直接感染，皮膚上常會有傷口，海洋弧菌就適時地侵入體內。由食入感染的途徑，潛伏期約為12小時至4天左右，會發...釣蝦場傷害與海洋弧菌感染風險-點我查看詳細內容
鐵劑治療缺鐵性貧血的副作用及可能的出血情況
鐵劑副作用？你好本人有缺鐵性貧血有去看家醫科吃鐵劑 兩個月了 發現有時大便 上完便便黑色正常是知道的 但是第一次擦拭的時候會有參雜血 第2 3次沒有這是正常還是有問題 血的問題偶爾發生的
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：服用鐵劑確實會讓糞便顏色變黑和變深，但是您在解完糞便後，擦拭時有參雜血的情形比較可能是痔瘡或其他大腸的問題，應該和服用鐵劑無關，建議可以至肝膽腸胃內科或大腸直腸外科就醫。鐵劑治療缺鐵性貧血的副作用及可能的出血情況-點我查看詳細內容