一個月內糖化血色素大幅波動：原因分析及建議
一個月內糖化血色素波動很大？醫生您好：感謝您在百忙之中撥冗為我解答問題。我本身家族裡除了父母以外，阿姨舅舅，還有祖父母跟外祖父母都罹患糖尿病，所以對血糖比較在意，而且自8月中旬的65公斤一路掉體重，到現在空腹只有59公斤，中間10/5有做過...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！首先您應該有瞭解到糖化血色素是過去三個月的血糖平均指標，所以不同的日期檢測代表的是不同時段的血糖平均狀態。任何影響熱量攝取及消耗的因素，都會影響血糖值，繼而影響糖化血色素，所以攝取較多澱 糖化血色素會上升，運動增加糖化血色素會降低。依...一個月內糖化血色素大幅波動：原因分析及建議-點我查看詳細內容
尋求正確診斷與治療：胡桃鉗症候群的疑難雜症
胡桃鉗症候群？醫生你好:我今年6月因下腹痛，被a院急診室做CT檢查出疑似胡桃鉗症候群，但去b院在做一次CTA檢查說沒事，可是我就是一直左下腹痛、左腰、背痛，平時疼痛指數約3-4，可是最痛可是達到7-8的痛，我庝痛指數7-8從七月至今約發生過...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
moon star小姐閣下:1.胡桃鉗症候群(nutcracker syndrome)是指左腎靜脈被腹部主動脈,上腸系動脈或其他組織夾住狹窄所引起的疾病症候群;如同胡桃(nut)被鉗住一樣.非常抱歉,本人沒有這方面的經驗.不過,就解剖生理學...尋求正確診斷與治療：胡桃鉗症候群的疑難雜症-點我查看詳細內容
如何區分缺鐵性貧血和地中海型貧血？注射鐵劑治療的風險？
貧血問題？醫師您好 以下是我健檢血液常規檢查數值 想請教是缺鐵性貧血還是地中海型貧血 也想請問若是缺鐵性建議注射鐵劑點滴改善嗎會有嚴重副作用影響健檢數值嗎 謝謝醫師🙇♀️🙏白血球計數 WBC：4.53紅血球...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依據您提供的資料，的確可能是缺鐵性貧血，補充鐵劑沒有問題，鐵劑注射比較擔心過敏的問題，以您本次體檢數值應該可以口服補充即可，可能會有腸胃不適、便秘等副作用，但大部分的人都能適應。另外尤其重要的是，要找出缺鐵性貧血的原因，育齡婦女須首先...如何區分缺鐵性貧血和地中海型貧血？注射鐵劑治療的風險？-點我查看詳細內容
腰背痠痛、腹瀉、頭暈和右半身麻痺：該看哪一科？
不知該看哪一科？醫生您好最近腰背都感覺到很酸痛且腹部常常會有想吐跟頭暈的感覺，且有右半邊腹部麻痹的問題（交界點很明顯是從肚臍往右半邊到後面的右下背）因為腹部牽涉到很多器官所以不知道該看哪一科大概9個月前我的尾椎有受過傷請問腹部麻痹有可能跟尾...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
建議可先至肝膽腸胃科門診評估排除後再至骨科門診確認是否為尾椎受傷所引起謝謝腰背痠痛、腹瀉、頭暈和右半身麻痺：該看哪一科？-點我查看詳細內容
Duloxetine與Nasid藥物互動作用？
藥物交互作用？本人因為神經痛問題平時有在服用duloxetine千憂解每日一顆。但最近感冒耳朵痛想服用nasid藥物但網路說不能一起服用請問是一整天都不能服用嗎？還是需隔多少時間？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：Duloxetine(千憂解)和NSAID(非類固醇消炎藥)一起服用可能會增加出血風險，比較常見為胃腸道出血和皮膚瘀青，尤其是本身年紀大、有胃腸潰瘍或其他慢性病的病人(例如：肝、腎疾病...等等)，另外，因為Duloxetine(千憂...Duloxetine與Nasid藥物互動作用？-點我查看詳細內容
誤食印泥需緊急處理嗎？家醫科醫生提供建議
誤食印泥？醫生好，我今天晚上因為一些事情需要用到印泥，我沒有注意到手上有沾到就去吃東西了，吃一半才發現好像不小心把一點點連食物一起吃進去了，想請問醫生，誤食一點點印泥需要到醫院處理嗎？目前身體沒有異狀。謝謝您的答覆！
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果只有誤食一點點印泥其實不用太擔心，建議可以觀察是否有腸胃道不適的症狀，假如有身體不適再就醫即可。誤食印泥需緊急處理嗎？家醫科醫生提供建議-點我查看詳細內容
洗手乳含入口中會中毒或灼傷嗎？
請問醫生問題？林醫生你好，我今天在使用洗手乳按出來會有慕斯的那種，後來可能不太注意，要順便漱口，不知道到底有沒有含入口中，因為感覺有聞到泡泡的味道，雖然那個水我沒有喝下去也漱口就吐掉，後來也一直用清水繼續漱口，想請問醫生沒有吞下去假設只是含...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：誤食洗手乳通常因為量不多，對口腔和腸胃道的影響不大，應該不會有中毒或鹼性灼傷的問題，建議可以先多喝水，再觀察是否有腸胃道不適，假如身體有不舒服再就醫即可。洗手乳含入口中會中毒或灼傷嗎？-點我查看詳細內容
健身後體脂下降過快，該看哪一科？
體脂肪下降過快？醫生請問從一個月前開始健身 一個月後體脂肪降了1% 但近一個禮拜降了接近3% 體重最近也有明顯下降 請問要看哪一科 還有可能是什麼原因 關於體重下降已經照過腸胃鏡 沒有什麼大的問題
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！請您檢視並紀錄一下飲食攝取結構變化及運動損耗的熱量，建議您看新陳代謝科。健身後體脂下降過快，該看哪一科？-點我查看詳細內容
家醫科解決多種不適症狀：頻繁針眼、胸悶、頭痛該看哪科？
詢問科別？醫師您好：我從今年五月開始頻繁長針眼，這半年間大概長了四次的針眼，每次都嚴重到需要進行針眼引流手術，想詢問除了眼科外，是否需要前往免疫科進行檢查？且我這半年期間，時常會覺得胸悶、腸胃不適、頭暈頭痛、脖子側邊也時常會覺得脹脹的有點痛...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好可以先與您的家庭醫師診視您的狀況, 再視情形是否進一步轉介線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議彰化醫院 關心您家醫科解決多種不適症狀：頻繁針眼、胸悶、頭痛該看哪科？-點我查看詳細內容
長期手腳腰脖子痠痛及焦慮身心問題：如何找回正常生活？
長期手腳腰脖子酸痛+焦慮身心問題，如何回歸正常生活？醫生你好，我已經被各種病症折磨5年外加3年沒工作了，一開始是久坐左腳發麻，後面轉為左膝蓋疼痛，整個腳麻就像血液不流通那種麻，是全天時候都麻，然後開始腰痛，經過幾個月各種拉腰復健整骨好不了，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：針對您提出的問題給一些個人的建議：1. 焦慮症+疑病恐慌+自律神經失調心慌+左頭痛頭麻：- 建議繼續服用身心科藥物來減少心理不適，要有耐心，身心科的藥通常都要吃一段時間才會比較明顯有改善2. 顳顎關節炎：- 通常是先服用止痛消炎藥，如...長期手腳腰脖子痠痛及焦慮身心問題：如何找回正常生活？-點我查看詳細內容
排便問題與焦慮：如何解決？
排便問題？醫師您好 :小弟一直以來斷斷續續都有排便上的困擾 ，不知道是因為約在4~5年前照顧(約莫數個月到半年)癌父(食道)才焦慮??實在不知道該怎麼辦....大概九月前後 開始有腹瀉 一天大概1~3次 有時候會4次，在此之前每天固定一次但...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好建議至區域以上醫院就醫，作一全面性評估為宜家醫科、肝膽腸胃科或大腸直腸外科門診均可謝謝您排便問題與焦慮：如何解決？-點我查看詳細內容
家醫科相關：排便異常疑慮？該如何處理？
請教問題？醫生您好，在上大號時因為感覺肚子不太舒服，一開始還有成條的後來有點水水的，然後我就用力想上乾淨，但後來出來一些些黏黏的像鼻水（然後可能因為糞便顏色有點黃黃的）想請問醫生這是什麼東西，有需要去醫院檢查嗎？我目前打明天先去家裡附近小兒...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Niko女士閣下:1.大便是我們從口攝取的食物經過消化管消化和吸收後剩下的渣滓和從消化管分泌出來的消化液和分泌物的混合物。每天約有1,500 c.c.在小腸經過消化液消化過後的乳糜狀物質，進入大腸。一個人所吃的食物經消化後，大部分的營養分就...家醫科相關：排便異常疑慮？該如何處理？-點我查看詳細內容
泡泡尿與多種藥物關係：可能的副作用？
多種藥物諮詢+查不出原因的泡泡尿？皮膚科 doxycycline多士林胃藥 diastase newtase胃化錠gascon 加斯朗錠精神科 escitalopramfludiazepam 易舒錠葉黃素益生菌這些藥物有衝突嗎還有我從上個月...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！尿液有泡泡，可以檢測看看是否有蛋白尿或糖尿，另外較濃稠的尿液也可能產生泡泡，或是尿液與馬桶的物質混合後也可能造成，若無蛋白尿、糖尿應可放心。這幾種藥物沒有衝突，但是doxycycline 與胃藥可以間隔開使用，療效比較好。泡泡尿與多種藥物關係：可能的副作用？-點我查看詳細內容
左下腹持續脹痛，該看哪一科？
請問應該看哪一科？？醫師您好：我在5週前，左下腹開始不時出現脹痛，吃止痛藥可緩解，3週前開始，每天左下腹都會痛，每天需要吃2次止痛藥，否則痛到無法工作和睡覺，這幾天疼痛的延伸到左大腿和左腰後方，尤其左腰後方很痠痛，2週前曾看過腸胃科吃便秘藥...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
小雨, 妳好:腹痛及腰腿連帶痠痛未癒, 原因是以腹內臟器問題較有可能. 建議再看腸胃科追蹤, 開藥劑量請跟醫師討論, 降低副作用如腹瀉發生.祝 身心愉快 ...左下腹持續脹痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
月經期間體重下降正常嗎？
體重下降？醫生您好我8/25量體重時92.8公斤（當時是月經的第四天）8/28量體重時91.5公斤（月經第七天）到今天8/29量體重時變成90.9公斤最近有在飲食控制（吃原型食物、戒糖、份量稍微減少、每天喝水3000cc ）搭配有氧運動快走...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般正常體重下降的速度是每週0.5-1公斤，以您的描述在短短4天就減少1.9公斤是有些多，不過比較常見是運動流汗脫水的關係，如果目前身體沒有特別不舒服的話，可以再觀察和追蹤體重看看，建議量體重的時間固定在起床後就量測比較能夠做比較。月經期間體重下降正常嗎？-點我查看詳細內容
家醫科：上腹疼痛及水便症狀的原因與治療方式
早上起床上腹疼痛？醫師你好，上週四下班後覺得全身酸痛無力，想說只是工作太累所以回家就洗洗睡了，結果半夜肚子痛醒起來拉肚子（水便），早上依然感覺全身酸痛無力吃完早餐後就繼續休息，有再拉一次水便。睡醒之後酸痛的感覺就沒有了。晚上飲食清淡也有補充...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！建議您至肝膽腸胃科診療。家醫科：上腹疼痛及水便症狀的原因與治療方式-點我查看詳細內容
奶奶出現持續飢餓感，該掛哪一科?
掛哪一科？醫師您好，我奶奶年近80歲自從爺爺去世之後患有抑鬱症，這幾年有服用抑鬱症的藥物，之後的症狀就是精神狀況變得有點老人癡呆的症狀，但去醫院檢查是沒有老年痴呆，之後身體狀況一直不佳，近期有吃完飯一直肚子餓，呈現一整天都肚子非常餓，不吃東...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
郝小姐, 妳好:來信主要問題是 [近期有吃完飯一直肚子餓，呈現一整天都肚子非常餓，不吃東西睡不著非常難受的一個情況]. 若沒有糖尿病或肥胖問題的話, 飯後會餓, 吃點點心或晚上吃消夜, 也是不錯的選項. 另外若精神方面穩定, 肚子餓的問題一...奶奶出現持續飢餓感，該掛哪一科?-點我查看詳細內容
奶奶長期肚子餓、精神狀態差該掛哪科？
掛哪一科？醫師您好，我奶奶年近80歲自從爺爺去世之後患有抑鬱症，這幾年有服用抑鬱症的藥物，之後的症狀就是精神狀況變得有點老人癡呆的症狀，但去醫院檢查是沒有老年痴呆，之後身體狀況一直不佳，近期有吃完飯一直肚子餓，呈現一整天都肚子非常餓，不吃東...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
郝小姐, 妳好:來信主要問題是 [近期有吃完飯一直肚子餓，呈現一整天都肚子非常餓，不吃東西睡不著非常難受的一個情況]. 若沒有糖尿病或肥胖問題的話, 飯後會餓, 吃點點心或晚上吃消夜, 也是不錯的選項. 另外若精神方面穩定, 肚子餓的問題一...奶奶長期肚子餓、精神狀態差該掛哪科？-點我查看詳細內容
胰澱粉酵素及細胞角質抗原異常值檢查建議
健檢報告-細胞角質與胰澱粉酵素？醫師您好：最近健檢報告剛出，裡面有兩個地方讓人擔憂，去就醫前想先詢問您的意見。第一個是胰澱粉酵素Amylase，指數近千，高出標準值非常多，目前只想到再檢查Lipase，請問您會建議再做什麼檢查？ 腹部超音波...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. Amylase指數近千的話應該會高度懷疑胰臟發炎，通常可以再檢查專一度較高的Lipase，另外，腹部超音波是能看到胰臟，但是無法到很仔細，有時候會考慮做腹部電腦斷層，建議可以至肝膽腸胃內科就醫。2. CA-199通常和胰臟癌、膽...胰澱粉酵素及細胞角質抗原異常值檢查建議-點我查看詳細內容
體重下滑、脹氣打嗝與異常大便：家醫科診斷建議
體重問題、胃腸問題？身高156，體重過輕不知道為什麼體重一直上不去，食量也沒有變化，我2月量都是46-47公斤，3月初也是46跟47左右！4月量卻變到了44公斤，到現在6月我體重都會在44-43裡徘徊，最輕是43.35，最近吃飽後會一直脹氣...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好，如有不適請至家醫科或肝膽腸胃科門診評估，有關飲食控制可至營養諮詢門診請教營養師，謝謝您體重下滑、脹氣打嗝與異常大便：家醫科診斷建議-點我查看詳細內容