心肌灌注檢查發現下壁缺血，是否需要進行侵入性治療？？
5／26實施心肌灌注檢查，依檢查結果幫忙評估，目前必需採取最適切的醫療手段，可否先不採取侵入性的醫療？？[Clinical History] The 67 y／o dyslipidemic male was referred because...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
如果藥物控制是下，症狀可以改善，的確沒有馬上做心導管的必要。>>點我查看詳細內容心臟血管專科：突發性頭暈是否因心跳不夠力所致？？
突發性頭暈？請問醫生，我有做心臟電燒已經快兩個月了，電燒後會時常出現突發性頭暈好像要倒下一樣，會持續1，2個小時，心臟也會悶悶的搬重工作會喘也會暈，搬重時心跳都在110下然後會刺痛一下，心臟悶悶的，是不是因為心跳不夠力導致頭部血流不足，有吃...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
根據你的症狀我無法直接判斷是什麼原因建議你還是要到神經內科以及心臟科門診就醫做檢查。>>點我查看詳細內容如何評估心肌灌注報告中的心肌缺血面積？？
請依以下心肌灌注報告，評估當前的醫療手段，是否需立即作心導管手術？心肌灌注報告 【臨床病史】該67歲男性患者患有血脂異常，因心搏過緩就診。 【檢查程序】靜脈注射2.5 mCi氯化鉈—201後進行心肌灌注顯像。 【研究結果】I. 運動後6分鐘...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好 根據您的提問 “期望從此心肌灌注報告，評估當前的醫療手段，是否需立即作心導管手術” ...老實說，這答案不是“是”與“否”那麼明確、簡單 這個核醫檢查是個非侵襲性的負荷測試，但以運動而非藥物作為心肌負荷，理論上更能誘發真正的心肌缺血變...>>點我查看詳細內容心肌灌注檢查報告問題，如何評估風險？是否需要進一步的心導管檢查？？
心肌灌注檢查報告問題，請醫生幫忙看看,謝謝？婆婆目前71歲,有高血壓及糖尿病史,先前都有按時吃藥回診妥善控制. 原先有每天早晚散步走路的習慣,後來因為家裡因素,大約有1年左右沒有固定出外走路,最近恢復外出走路運動時,發現上坡及路線較長一點(...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
報告顯示心肌有嚴重缺氧的現象，如果藥物治療控制不加，建議應該做心導管檢查，請與門診醫師討論。>>點我查看詳細內容心導管術後脊椎壓迫風險有多大？？
心導管術後 開刀風險？醫師你好 我媽在3／29有做心導管手術安裝了2個健保給付的支架 也在這時候發現她有糖尿病 但是術後2週左右都很正常 第3週開始她說她腰很痛 慢慢影響到走路 無法正常起身行走 連上下床左右翻身都有問題 於是我們掛了骨...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
心導管手術如果有放置支架，抗血小板藥物建議至少吃個三個月才能夠停藥，如果手術非常急迫不開不行，至少也要等心導管手術後一個月，比較安全。至於您母親的狀況，我無法在線上跟你回答風險如何，請為你母親看診的醫師依照實際的情況評估。>>點我查看詳細內容必康平三週後血壓升高，是否應換回脈優？？
高血壓換吃必康平三週後沒用，可以換回脈優嗎？醫生您好， 我是64歲男性，已經吃脈優5MG數年，血壓也有控制，只是到早上會高一點(約140／90)。但近期換了一位醫生，換藥為必康平錠80MG已三週，我的血壓反而變高，平常都是140／90，有時...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
血壓控制不好，藥物的調整，建議至門診詢問醫師，以利後續追蹤。>>點我查看詳細內容血壓降至90以下，是否需要停藥？？
血壓用藥問題？服用醫生開的鬱心平錠carvio6.25mg+脈優norvasc5mg 大約已有50天，期間血壓一直往下降，最近這十幾天收縮壓常降到100以下舒張壓降到60以下最近這幾天甚至一度降到90—95 60— 55 心跳54—57 怎...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好， 根據您的提問，“服用醫生開的鬱心平錠carvio6.25mg+脈優norvasc5mg 大約已有50天，期間血壓一直往下降，最近這十幾天收縮壓常降到100以下舒張壓降到60以下最近這幾天甚至一度降到90—95 60— 55 心跳54...>>點我查看詳細內容血壓偏低與藥物、保健品關係？？
最近血壓偏低是否和藥物、保健品魚油有關？？蔡醫師您好： 本身甲狀腺癌已5年，罹癌後3年又裝了心血管支架，現已滿2年，長期服用昂特欣（劑量150）、阿斯匹靈及脂脈優降壓降脂藥物，以及早晚各服用益利循錠（劑量1.5），這幾年靜態心跳大約維持在6...
蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，由醫師依您的檢查結果進一步評估並提供適當的說明與處置建議。謝謝，祝您健康。>>點我查看詳細內容心房顫動波形分析：報告中的波形是否真的為心房顫動？？
想詢問報告中的波型是否真的為心房顫動？醫師您好 我是詢問過的<a href="https://adoctor.tw/article/226314">#226314</a>,我這邊想附上做24小時...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好: 截圖中只有最下面第三個strip，倒數第2—6跳可能是心房顫動或是連續多個心房早發心跳，其他都不是Af，僅是心房早發心跳。常見的處置: 避免過度勞累、菸酒等刺激品、藥物治療—主要以控制／預防心悸症狀為主。不過如果吃了藥反而更不舒服，...>>點我查看詳細內容血壓下降過快該如何處理？？
血壓用藥問題？服用醫生開的鬱心平錠carvio6.25mg+脈優norvasc5mg 大約已有50天，期間血壓一直往下降，最近這十幾天收縮壓常降到100以下舒張壓降到60以下最近這幾天甚至一度降到90—95 60— 55 心跳54—57 怎...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好， 根據您的提問，“服用醫生開的鬱心平錠carvio6.25mg+脈優norvasc5mg 大約已有50天，期間血壓一直往下降，最近這十幾天收縮壓常降到100以下舒張壓降到60以下最近這幾天甚至一度降到90—95 60— 55 心跳54...>>點我查看詳細內容心慌頭暈疲勞：非風濕性二尖瓣閉鎖不全的治療與注意事項？
心臟問題？醫師您好，這兩天不定時會有莫名心悸、頭暈、疲勞、焦慮的症狀，前天最不舒服的時候甚至出現一次冒冷汗想昏倒的情形，當時身邊剛好有血壓計一量收縮壓只有70，再量一次剩60，當下趕快坐下休息並喝一點水，然後就好多了，再測一次血壓就回到11...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 可能是水喝太少 代謝不好 高血壓藥物濃度太高引起血壓降低 先多喝水 暫停血壓藥 等血壓回升了再開始服藥 非風濕性二尖瓣閉鎖不全 沒事 才會說一年追蹤一次就好別擔心 平安 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容心肌灌注檢查報告後續：是否需要進行心導管檢查及冠狀動脈造影?？
心肌灌注檢查報告後續？請問醫生我的報告出來, 是否後續就要接受心導管檢查？如果發現血管阻塞程度達到多少才要放支架？ 另外, 請問還有必要去做心血管電腦斷層檢查嗎？感謝！ 1. The stress imaging There is mild...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
報告顯示有輕度心肌缺氧的現象，如果在藥物控制之下仍有症狀請與醫師討論是否需要做心導管檢查。>>點我查看詳細內容躺下就心悸：如何解決胃食道逆流引起的問題?？
一躺下就心悸？醫師您好，最近因心悸胸悶到心臟內科就醫，醫生說是胃食道逆流不用擔心，吃了藥之後胸悶已經好很多，平常活動運動也都正常，困擾的點就是一躺下就開始心悸，不管有沒有要睡，只要躺著就開始心悸，不是亂跳是跳比較快+跳的大力，要躺很久才會好...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 聽來是自律神經失調 如仍不適 睡前吃點自律神經藥物即可 平安 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容左胸震動感與心慌：自律神經失調或是心律不整？？
胸悶感不見了但轉變成偶而左胸震動感？<a href="https://adoctor.tw/article/212418">#212418</a> 這是2024／10／17像您提問的 主任您好:...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好: 您已接受完整檢查如心導管、心超、長時間心電圖、CT／MRI等皆正常，代表沒有危險性心臟疾病，請先放心。您描述的胸口震動多半是常見的良性心律現象，如早期收縮，在心臟正常的人身上並不危險。 另外症狀與進食及胃部不適相關，也符合胃食道逆...>>點我查看詳細內容高血壓治療中的困惑：該如何處理心跳異常和頭暈現象？？
高血壓的問題？您好，我吃降血壓藥有一兩年，血壓大致維持在120至130上下，但心跳多在60以下，有時甚至低於50。最近有頭暈現象，有時會有瞬間暈眩情形，雖然立刻恢復，卻嚇了一跳。我是吃欣倍泰1／2顆，每天早上吃。不知道我需不需要減藥或停藥？...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
欣倍泰除了降低血壓也會減緩心跳，如果心跳常常低於每分鐘50下，建議停藥，並請醫師評估是否治療高血壓要換成其他藥物。>>點我查看詳細內容心臟血管專科：脈優錠與壓控樂的藥效比較？
藥物諮詢？之前血壓比較高收縮壓140—150本來醫生開脈優錠5mg，控制的都在120—130，吃了兩個多月，最近血壓有時會到140—150不是每天，有時又正常，看醫生醫生開了壓控樂半錠，請問這樣藥效會太強嗎？還是這樣正常，謝謝
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
血壓的控制應該要在130／ 80以下 如果藥效控制不佳，建議回門診與醫師討論藥物的調整。>>點我查看詳細內容如何應對運動後的心悸及是否可服用Propranolol?？
心悸與用藥問題？醫師您好： 今日天氣炎熱，我在太陽底下做中低強度的運動約15分鐘左右，就覺得心率拉的有點高，於是便找地方坐下休息。在陰涼處休息幾分鐘後心率有降到100bpm以下，但沒多久後突然站起來時心率又突然變很高，還伴隨著一點頭暈。想請...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 跟氣溫太高 流汗有關 適度補足夠水分吧 先吃10mg的propranolol 再上場，是行的通的 不放心可以事先先試試 不要等當天再試 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容Propranolol 10mg 藥效與血壓影響？
Propranolol 10mg藥效？醫師您好，我因為焦慮的關係，被開立需要時服用（PRN）的propranolol 10mg。有時候緊張時我會吃一顆，服藥後幾小時內會覺得頭有點暈暈的，不知道是不是藥物的副作用造成血壓的下降。我上網找資料，...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
只要主要是降低心跳，對血壓的影響甚小。>>點我查看詳細內容心血管疾病患者咳嗽喘症狀應如何處理？？
代替家人詢問有關老人咳嗽 喘問題？因家裡有81歲老人，近幾天有容易喘，咳狀況，但似乎咳不太出痰，沒有痰音，躺著似乎比較容易有症狀，曾有心血管堵塞開刀做過搭橋手術，長期服用心血管藥物，肌少症，因頻尿，也不太敢喝水，是否需要立刻就醫？
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
病人症狀如果有加重，建議到急診就醫無法在線上幫您就診，謝謝。>>點我查看詳細內容高血壓患者是否需要自費服用降血脂藥？？
我目前狀況應該自費用降血脂的藥嗎?？醫師您好, 我目前44歲, 經過3個月生活型態調整, LDL位於145. 目前我有高血壓, 每天定期吃藥. 我有查詢健保對於LDL給付標準，要45歲+高血壓兩種危險因子才會給付降血脂藥物. 請問我...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
這是一個非常典型且切中痛點的問題 簡單的結論是：從保護心血管健康的角度來看，自費服藥通常是利大於弊的，且費用對大多數人來說相當低廉。 以下是詳細分析： 1. 為什麼健保不給付？（健保 vs. 醫療的落差） 您的理解完全正確。台灣健保的降血脂...>>點我查看詳細內容