高齡中風患者：開刀風險與不開刀後果的權衡
中風要開刀嗎?？高醫師您好:我的母親中風了,(醫師說是出血性的,但是小條的)但母親已高齡80幾歲了,我們子女不知是否要讓母親開刀?很難決定? 想請問醫師: 這樣高齡開刀有何風險? 如果不開刀會危及生命嗎? 或是後續會有甚麼問題產生? 依您的...
高春得 醫師回覆-神經內科
腦出血開刀有兩個目的，一個是減壓救命，就是血塊產生腦壓升高有生命危險，另一個是不典型出血的原因診斷，防止下次再出血。一般常見的腦出血原因就是高血壓，它有典型出血的型態和位置，若看起來不正常，就算小也會開。需不需開刀應由臨床照顧醫師根據當下情...高齡中風患者：開刀風險與不開刀後果的權衡-點我查看詳細內容
普栓達110mg一天一次劑量足夠嗎？中風程度與藥劑量關係？
藥物諮詢(補充問題)？首先非常感謝黃主任回答了我的問題，但我想更進一步請教黃主任，我們的主治醫師曾提過擔心如果將普栓達110mg增加為一天兩次會容易有出血症狀(因家母之前使用Warfarin系列藥品時有出現血尿狀況)，我也曾經在網路上看過有...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
依一般經驗法則, 給warfarin後有血尿, 確實給其他抗凝血劑也要考慮這個問題,但有時必須衡量其利與弊之輕重,這必須 case by case來考量,無法一概而論,也就是說沒人知道,就您母親而言,pradaxa 110mg/qd是否足夠...普栓達110mg一天一次劑量足夠嗎？中風程度與藥劑量關係？-點我查看詳細內容
普栓達110mg一天一次預防劑量足夠嗎？
藥物諮詢？黃主任您好，家母今年64歲，在今年3月初有發生輕度中風的情況，目前整體恢復狀態穩定(行走及生活起居都可獨立完成、未使用尿管)，但因有心房顫動問題，主治醫師建議使用抗凝血劑來做長期預防，所以在治療輕度中風住院期間就嘗試給予Warfa...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
依照藥物建議劑量確實是一天兩次，但是臨床上常常因種種因素，需依個別病患狀況來作調整，所以建議可以再一次詢問主治醫師的意見。普栓達110mg一天一次預防劑量足夠嗎？-點我查看詳細內容
持續半年的頭痛與聽覺異常：可能是神經內科問題？
頭暈感覺得到血液流動？已經持續半年，頭都會痛感覺神經跳動。。還感覺的到血液流動。。。耳朵聽到水流聲。。轉頭有時會聽到像是沙子的聲音。。嚴重時身體跟臉都會發麻。。還會噁心想吐。。不知到跟之前車禍撞到頭有關嗎？還是有可能腦出血還是中風嗎？有可能...
高春得 醫師回覆-神經內科
跳動性的頭痛，嚴重時噁心想吐，可以是偏頭痛，也可以是其他原因的頭痛，血液在頭部流動比較難完全清楚是甚麼症狀，臉和身體發麻，全身性的一般是來自身體其它不舒服造成心理緊張，壓力而有的症狀，有時也伴有呼吸困難。至於耳朵有水流聲，轉頭有沙子聲，可以...持續半年的頭痛與聽覺異常：可能是神經內科問題？-點我查看詳細內容
女性是否適合使用『伯基』阿斯匹靈？
藥物諮詢？黃主任您好，家母今年64歲，1個半月前因急性腦梗塞性中風(疑中腦區域)入院接受治療，目前恢復狀況不錯已回家休養並積極復健中，家母也都遵照醫師囑咐按時服用藥物(心臟、阿斯匹靈、血壓、膽固醇等藥)，想請教黃主任我們目前使用『伯基』這款...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
bokey對心臟及腦血管阻塞有預防作用(但非100%)對男女均適用(除了某些狀況下, 以其他藥物取代)女性是否適合使用『伯基』阿斯匹靈？-點我查看詳細內容
手腳發麻與戒菸、過去手術及受創有關嗎？
手腳發麻？您好~~最近兩天身體左半部手腳會發麻~持續半小時至數小時之久,有時也會左邊手腳冰冷,右邊不會。常常會失眠,兩三天無法入睡,目前戒菸約兩星期~不知是否為戒菸後遺症?還有~以前曾經動過眼部手術,有裝義眼,頭部也有受過重物撞擊過,有傷,...
高春得 醫師回覆-神經內科
請盡快至醫院神經內科門診確定原因與對症治療，此症狀比較擔心是短暫性腦缺血，也就是缺血性中風前的警訊。手腳發麻與戒菸、過去手術及受創有關嗎？-點我查看詳細內容
橋腦梗塞的症狀及預防措施
健檢報告？醫師您好!!!近日有做健康檢查(署立雙和醫院)，並有做腦部64切X2的電腦斷層，報告說:左側橋腦疑有梗塞或假影，建議追蹤檢查，請問醫師何謂橋腦梗塞，有何症狀，會不會有立即危險，我目前有服用高血壓藥與伯基已3年多。(父親有高血壓.2...
黃永銓 醫師回覆-神經內科
您好：回覆您的問題沒有看到你完整的報告不敢跟您進一步解釋檢查結果,您吃的阿斯匹林,便是預防腦中風的第一線用藥,血壓也控制的不錯,除非有其他的腦中風危險因子如心律不診,血管剝離,高血脂和抽菸,否則如您的醫生說得吃目前的藥物的確對中風的預防是足...橋腦梗塞的症狀及預防措施-點我查看詳細內容
瞭解橋腦梗塞：症狀、危險與治療建議
健康檢查報告？醫師您好!!!近日有做健康檢查(署立雙和醫院)，並有做腦部64切X2的電腦斷層，報告說:左側橋腦疑有梗塞或假影，建議追蹤檢查，請問醫師何謂橋腦梗塞，有何症狀，會不會有立即危險，我目前有服用高血壓藥與伯基已3年多。(父親有高血壓...
黃永銓 醫師回覆-神經內科
橋腦梗塞就是有缺血性中風發生在腦幹「橋腦」的位置，需要做中風的預防，如你做的控制血壓，吃伯基，體重控制都很重要。如果有問題可以準備資料至本院神經內科門診求治瞭解橋腦梗塞：症狀、危險與治療建議-點我查看詳細內容
銀杏製劑對 Vertebral artery syndrome 患者的風險與效果探討
銀杏製劑的使用？我父親長期有暈眩 照血管超音波 診斷為Vertebral artery syndrome 不過阻塞段太長 不建議手術 只有藥物maintain 暈眩症狀也沒再惡化 我想讓他試試銀杏製劑 醫師卻不建議...
劉彥良 醫師回覆-神經內科
目前針對腦中風的預防，銀杏並沒有足夠的證據顯示有效。且您父親的藥物中Acetyl Salicylic Acid與Dipyridamole已屬於心血管用藥。初步看來您的主治醫師給予合乎醫療常規的建議，請再與您主治醫師確認。銀杏製劑對 Vertebral artery syndrome 患者的風險與效果探討-點我查看詳細內容
頭暈持續一個月，該看哪一科？
頭暈昏昏的？醫師您好(文有點長請見諒).我在除夕時胃不舒服.過2天我喝了酵素感覺好些.於初6家庭聚會喝了2瓶紅酒.第2天就開始頭昏.先去看了家醫科治療2星期(開抗暈眩的藥結果無效)後來驗血驗尿又都正常.醫師就叫我去大醫院檢查.我去了永和耕薪...
高春得 醫師回覆-神經內科
暈這麼久都沒改善，經過斷層掃描檢查，吃過各種頭暈相關的藥也沒效，如果血壓也正常，腦幹神經功能也都正常(口齒清晰，眼睛看東西沒有複視，走路和四肢運動都協調)，很難找到一個合理的答案，也許當時有一個小中風，靠近小腦或腦幹，斷層照不出來，也許沒有...頭暈持續一個月，該看哪一科？-點我查看詳細內容
中風急診處理：症狀不典型是否影響檢查適當性？
中風急診病摘內容？請問黃醫師2年前我因tinnitus，意識不清楚，左側手腳無法控制，左側顏面歪斜及不自主流口水，一小時內馬上至醫院急診，急診醫師在病摘到院診斷如下：hearing impairment dizziness,CAUSEDTO...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
行政院衛生署台南醫院神經內科黃英哲醫師敬覆您好︰不在當時，無法揣測及評論(變數及實際狀況太多)不過依您所寫，它是寫：聽力受損、頭暈，原因待查，須排除中風可能。行政院衛生署台南醫院神經內科祝您身體健康．萬事如意！中風急診處理：症狀不典型是否影響檢查適當性？-點我查看詳細內容
如何在附近診所獲取與三總相同的處方籤？
處方籤問題？高醫師好:請問一個拿藥問題，家母有腦中風病史目前每日服藥:速立妥錠，冠達悅歐樂，好悅您膜衣錠!因為每三個月要到三總掛號拿藥。交通與時間不便，所以想請教可以在附近有在看高血壓的診所的內科醫師請他開跟三總一樣的處方籤...之後再到健...
高春得 醫師回覆-神經內科
回診的目的，是給原處方醫師看診，追蹤一些身體原來問題或用藥後變化，若是很穩定之後，當然為了拿藥方便可以在附近醫院診所開立相同的處方簽，到健保藥局拿藥，但相對的也犧牲給原來熟悉她病情的醫師看診與追蹤的福利，所以優缺點要自己拿捏決定。如何在附近診所獲取與三總相同的處方籤？-點我查看詳細內容
神智不清：母親洗腎後出現神經症狀，該做哪些檢查？
神智不清？高醫師您好我媽初二從醫院洗腎回來說頭痛晚上九點後神智不清有時認不得親人時好時壞這是什麼病症需要作什麼檢查
高春得 醫師回覆-神經內科
意識會時好時壞，有時認不得親人，要考慮急性譫妄，一般是藥物(如感冒藥，腸胃藥，鎮靜劑等)，感染(如感冒，泌尿道感染，腸胃炎，肺炎等，但如果一直頭痛要小心中樞神經感染)，和電解質異常(看抽血檢查的鈉，鉀，鈣，肝指數，腎指數等)，少見的如小中風...神智不清：母親洗腎後出現神經症狀，該做哪些檢查？-點我查看詳細內容
用力大便會導致中風嗎？如何自我檢測中風風險？
再請教中風問題？您好：感謝您的解惑，再請教一下，本人昨日大便時過於用力，擔心造成中風，目前無中風症狀，請問：1. 這是否表示上述情況並無造成本人中風？2. 在從事過度用力的行為後，想確定有無中風，應觀察多久時間？謝謝
高春得 醫師回覆-神經內科
中風發生按定義是突然快速的，通常在幾秒內或幾分鐘內就會有症狀，所以您可以放心一點了用力大便會導致中風嗎？如何自我檢測中風風險？-點我查看詳細內容
用力大便是否可能導致中風？症狀出現時間是多久？
中風問題？您好：若大便時過於用力造成中風，請問在多久時間內會出現中風症狀？謝謝
高春得 醫師回覆-神經內科
出血性的要看出血的速度與位置，到達可以壓迫神經產生感覺得到的功能缺損。缺血性的要看塞到的範圍和位置，神經缺血缺氧開始功能障礙到可以被病人或旁人發現。快的可以在馬桶上倒下去，慢的或輕的可以上完出來還是沒甚麼異常。用力大便是否可能導致中風？症狀出現時間是多久？-點我查看詳細內容
不明原因腦膜炎與斜視後遺症
腦膜炎的後遺症？黃醫師您好...我最近因為右眼突然斜視無法對焦且產生嚴重複視的情況所以住進台中榮總.我的醫師幫我安排核磁共振的檢查.檢查結果是腦膜炎.隔天馬上進行抽脊髓液的檢查查明是病毒或是細菌所造成的腦膜發炎.初步檢查出來都沒有並度或是細...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
行政院衛生署台南醫院神經內科黃英哲醫師敬覆您好︰眼外肌麻痺的原因不少(您是外斜肌吧)，也有很多是查不出原因的，檢查的主要目的, 都是盡力查出是否為可能致命的原因所造成，不知您是男是女, 也不知年紀，但聽來應該不是腦膜炎吧(不是沒細菌及病毒嗎...不明原因腦膜炎與斜視後遺症-點我查看詳細內容
臉紅與血壓、頭暈關係大？神經內科醫師解析
臉紅血壓高？？請問醫生臉常漲紅，漲紅那時是血壓高嗎？伴隨頭昏,頭頂重重的，血壓低會中風嗎？謝謝醫生
高春得 醫師回覆-神經內科
漲紅不等於血壓高,漲紅是皮下微血管擴張,可以因為散熱,發炎,酒精等血管擴張劑或荷爾蒙或血管內擴張物質造成,情緒或壓力也會影響血管內的擴張物質,頭昏頭頂重重的可以是血壓高或頭頸肌肉收縮緊繃,最好鑑別方法就是當下量血壓,再用相同一台血壓機於沒有...臉紅與血壓、頭暈關係大？神經內科醫師解析-點我查看詳細內容
臉麻眼皮無法閉合：可能是中風或顏面神經失調？
臉麻眼皮無法閉合？醫生您好:我的右半臉及嘴巴與舌頭都麻麻的笑的時候嘴巴那邊會僵，嘴巴右邊會看起來有一點斜，右眼無法完全閉合，閉起來時會露出很明顯的眼白，而左眼不自覺會一直很頻繁的(目乏)，但我的手腳行動自如沒問題，這會是臉部中風的狀況嗎?，...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 Stacy:這個狀況可能是先前右邊臉有顏面神經的問題，請您到神經內科門診診治臉麻眼皮無法閉合：可能是中風或顏面神經失調？-點我查看詳細內容
帕金森氏症的治療方式及原因探討
帕金森氏症？帕金森氏症除藥品控制外，有無其他方法？因何引起此症？
高春得 醫師回覆-神經內科
帕金森氏症候群是指病人發生顫抖,僵硬,動作遲緩與姿勢反射變差等症狀,原因有很多,藥物,遺傳基因,發炎,中風,重金屬,感染等影響侵犯到腦部基底核與相關的神經聯絡構造都有可能.但是絕大多數都是原發性,沒有原因,單純退化的結果,稱為帕金森氏症.藥...帕金森氏症的治療方式及原因探討-點我查看詳細內容
尋求正確醫療協助：神經內科還是復健科？
該找哪一科?？Q=:近日外藉看護到期，需要重開巴士量表，但回某大型醫院〞復健科"回診，醫生說可以人扶著走，開不出來。但長輩是動脈瘤傷到右腦(不似一般中風傷到四肢嚴重)，但走路仍要人在一旁注意，碰到壁才懂得轉彎，偶爾還會轉錯方向，白...
高春得 醫師回覆-神經內科
巴氏量表是針對病人生活整體自理能力評估的量表,您可以先去網路上或服務台或仲介公司拿一份來自己看看,順便用公正客觀的角度幫病人評一次看看,過去要三十五分以下才能申請外籍看護,將來有可能八十歲以上只要六十分以下就可以申請,可是目前還沒確定開始時...尋求正確醫療協助：神經內科還是復健科？-點我查看詳細內容