頸椎失調是否導致吞嚥困難及胸悶？
頸椎失調？一直以來都有肩頸痠痛的問題，從去年9月底開始發生吞嚥有點困難，後來有去耳鼻喉科確認咽喉沒有長東西，轉往腸胃科照胃鏡，發現有胃食道逆流，但經過一段時間治療吞嚥還是一樣有困難，最近發現肩頸，背部，酸痛更嚴重，且伴有胸悶，不知道會不會和...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
佐先生您好：您提到“吞嚥還是一樣有困難，最近發現肩頸，背部，酸痛更嚴重...會不會和頸椎有相關”建議可以往頸椎造成的症狀去思考。因為肩頸，背部，酸痛更嚴重跟頸椎的關聯很高。此外，建議您的的胃食道逆流治療，除了藥物之外，也要注意非藥物治療的生...頸椎失調是否導致吞嚥困難及胸悶？-點我查看詳細內容
裡先安抗凝血藥物下的尿道感染預防方法
服用里先安如何補充蔓越莓等相關營養品？醫師您好家人因三年前中風，目前服用里先安抗凝血藥物，但這幾年來反覆尿道感染，請問該如何避免呢？謝謝醫師1. 家人有穿復健褲，但很勤勞的更換，亦有免治馬桶清洗2. 有上網爬文可補充蔓越莓降低感染風險，但也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“里先安抗凝血藥物，但這幾年來反覆尿道感染..”抗凝血劑是與蔓越莓有交互作用：新一代抗凝血藥物：如里先安...通常不會有明顯交互作用。舊一代才會影響。您提到反覆尿道感染，不知道您家人的菌種培養為何？通常依據不同菌種可能不同的預防...裡先安抗凝血藥物下的尿道感染預防方法-點我查看詳細內容
肌肉跳動頻繁，是否代表絕症？
肌肉跳動？醫師好約在3年前也上來問過您相同的問題，我的肌肉跳動頻繁，很擔心絕症降臨在我的身上，狀況是：我的的肌肉會不時抽動（全身有些特別頻繁的部位），左腳底板靠近大拇指有一塊肌肉跳的頻率很高，而近期左手虎口也頻繁跳動，雖說跳動幅度比較小需要...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“肌肉跳動頻繁...肌電圖...左手虎口跳動頻繁”如果您擔心肌肉疾病，通常會出現明顯萎縮，肌電圖也會看到異常。您的症狀比較像是良性的肌肉跳動，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。常見可引起肉跳的藥物是過量的咖啡因及水份...肌肉跳動頻繁，是否代表絕症？-點我查看詳細內容
輕度認知障礙：是否需用藥物治療？
失智症問題-輕度認知障礙？醫生好，想請教家母目前82歲，因記憶力在這幾年明顯退化，前些時候至神經內科作了一系列檢查，其中抽血結果正常，腦部灰質明顯空洞較多，MMSE分數為22，醫生評估家母確實有記憶力退化的狀況，也說這後續有部分可能會走向失...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
IVY 小姐您好：您提到“灰質明顯空洞較多..MMSE分數為22..輕度認知障礙”健保給付上的建議：智能測驗結果為 MMSE 10~26 分或 CDR 1 級及 2 級之患者。可以考慮使用憶思能之類的藥物。最常出現的副作用為噁心、嘔吐、 腹...輕度認知障礙：是否需用藥物治療？-點我查看詳細內容
左腳腳趾反覆抽痛的原因及解決方法
左腳腳趾一直反覆抽痛？江醫師您好,我從去年年底開始,左腳腳趾(第3-4根之間)會一直反覆抽痛,有時候一個小時可以痛5-6次, 有時2-3天痛一次. 雖然不是很強烈的抽痛, 但依然很不舒服. 請問這跟血液循環不好 或 不常運動有關係嗎? ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ying 小姐您好：您提到“左腳腳趾(第3-4根之間)會一直反覆抽痛,有時候一個小時可以痛5-6次, 有時2-3天痛一次. 雖然不是很強烈的抽痛...“血液循環不好會出現發白、冰冷和疼痛。這症狀可能要先考慮肌肉抽筋的問題。常見的原因，比如代...左腳腳趾反覆抽痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
臉部麻麻的癲癇症狀：腦部異常放電原因解析
腦部異常放電？最近腦部好像異常放電似的，我有乖乖吃癲癇藥物（早晚都要吃）但臉部都會麻麻的，為什麼呀？
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好，臉部麻的原因很多，不一定是腦部異常放電造成的，建議到神經科門診進一步評估喔!臉部麻麻的癲癇症狀：腦部異常放電原因解析-點我查看詳細內容
顳顎關節軟骨脫位是否導致三叉神經痛？
顳顎關節造成三叉神經痛？您好，我的症狀一開始是在4年前咬到一個硬物，造成左邊臉部的神經痛瞬間有電流感，後來這幾年期間有看過神外、牙科、中醫、物理治療，牙齒經過多次與不同間的診斷目前看起來是正常的，神外在一年前有拍過MRI診斷是沒有長瘤，所以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kenny 先生您好：您提到“三叉神經痛”三叉神經痛的原因只要是三叉神經對於觸覺訊號的傳遞異常，將三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹...顳顎關節軟骨脫位是否導致三叉神經痛？-點我查看詳細內容
旅遊性不自主抽動疼痛：該看哪一科？
遊走性不自主抽動疼痛？您好請問，二年以前我曾有遊走性不自主抽動，但是不會疼痛。之後會疼痛。有時候在小腿，有時候在脖子兩邊，有時候在頭的太陽穴或風池穴附近，有時候在腹部，每隔幾天會抽動，位置也不一樣。後來這種抽動會痛了，但是隔一段時間又好了不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
玲玲小姐您好：您提到“感冒發燒全身痠痛抽動了現在燒退了，身體也不酸了，但是遊走性的抽動疼痛加遽頻繁了”可能要考慮多發性肌炎。這是一種肌肉組織產生了發炎的現象，進而導致肌肉纖維的損傷，其臨床表現主要是漸進性肢體近側肌肉無力。原因不明，可能與遺...旅遊性不自主抽動疼痛：該看哪一科？-點我查看詳細內容
妥瑞症疑似症狀：如何辨識與處理？
疑似妥瑞症的症狀？醫師您好，我身邊有個朋友26歲，長期相處後，我有注意到他有幾個疑似妥瑞症的症狀1.沒說話時常輕咳 清喉嚨的聲音，是連續一直輕咳的聲音，也許持續個10分鐘2.一邊的肩膀會習慣性聳肩，是聳一下聳一下，不是一直聳著，然後有時會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tim 先生您好：您提到“一邊的肩膀會習慣性聳肩，是聳一下聳一下”症狀要考慮妥瑞氏症，但如果沒有影響生活，可以和這疾病和平共處。一般建議規律生活，早睡早起，充分的戶外運動，減少攝取巧克力，茶等含有咖啡因的食物為所有治療之前提。1.維生素B6...妥瑞症疑似症狀：如何辨識與處理？-點我查看詳細內容
23歲年輕人頻繁出現回想障礙，是否需要神經科檢查？
23歲，回想障礙？因為腸胃問題所以已經服用中藥長達近五年2022年有確診過一次新冠肺炎自從那時開始感覺記憶力就有變差的跡象所以習慣性會把事情記下但最近感覺惡化更快時常回想不起來昨天發生了什麼事情有時甚至透過筆記都回想不起來比如說以下情況1....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Confuse 先生您好：您提到“昨天去小七買了晚餐但是今天晚上 看發票金額時 卻想不起來是買了什麼.....下午燒好開水放涼晚上時卻忘記那壺開水有沒有燒過”這些都屬於短期的記憶力受損。常見的原因影響短期記憶原因：壓力：皮質醇與腎上腺素會...23歲年輕人頻繁出現回想障礙，是否需要神經科檢查？-點我查看詳細內容
壓力與焦慮是否導致頭皮發麻？
頭皮發麻？醫生想請問一下 壓力跟焦慮會不會造成頭皮發麻 ？ 剛剛上面頭皮突然麻個幾秒鐘 後來又好了 這樣有可能是要注意什麼？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ryan 先生您好：您提到“頭皮突然麻個幾秒鐘 後來又好了”這症狀是要先考慮局部的神經受到壓迫，如枕大神經。可能是因為頭皮豐富的肌肉，在情緒不穩定時造成收縮使頭部緊繃，因短暫肌肉收縮造成神經壓迫。此外，第三節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫...壓力與焦慮是否導致頭皮發麻？-點我查看詳細內容
咳嗽引發左肩刺痛，神經內科如何處理？
咳嗽的時候左肩刺痛？醫師您好，我這幾天有點感冒，第一天先是扁桃腺發炎，第二天變成鼻塞和輕度咳嗽，到發病第三天在吃午餐的時候，我在等我的餐的時候咳嗽，咳一咳突然感覺到左肩一陣刺痛，像被電到一樣，過一陣子咳第二次的時候也突然一陣刺痛，請問醫生這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
yoyo 先生您好：您提到“咳一咳突然感覺到左肩一陣刺痛，像被電到一樣，過一陣子咳第二次的時候也突然一陣刺痛，”您的症狀可能要考慮頸椎神經根受到壓迫。C4-C5：痛在後外頸的中下段，延伸到肩膀上方C5-C6：痛在頸部下段，肩膀的上方側邊，到...咳嗽引發左肩刺痛，神經內科如何處理？-點我查看詳細內容
Piracetam對記憶力和反應力的影響：是否有替代藥物?
Piracetam藥物問題？本人記憶力太差有Piracetam欣坦，吃了一年多，記憶力也沒有太大進展，是藥物沒有效嗎？我的記憶力一直沒有改善，反應力遲鈍。請問還有什麼藥物可以解救
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
建議您回診與主治醫師討論是否需調整用藥或其他治療方式謝謝Piracetam對記憶力和反應力的影響：是否有替代藥物?-點我查看詳細內容
左側前額葉非創傷性腦半球皮質出血：出血原因與治療方式探討
左側前額葉非創傷性腦半球皮質出血？醫師您好，今年一月底搭飛機回台隔天有輕微頭痛，冒冷汗和嘔吐症狀，再加上臉色蒼白至急診就醫，當時醫師診斷為頭痛，當下肌肉注射了keto藥物，然後開了一樣的口服藥就讓我返家了。我隔天睡醒之後整個脖頸超級僵硬伴隨...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
每人病況不同 線上諮詢無法取代當面診斷建議您應與原主治醫師討論後續治療方式為宜謝謝左側前額葉非創傷性腦半球皮質出血：出血原因與治療方式探討-點我查看詳細內容
媽媽頭暈找不到原因
媽媽頭暈找不出問題？醫師妳好母親的症狀是 頭暈是眼前會左右搖晃 有如地震 人站不穩 站的坐著都會暈 可是躺下症狀會改善或消失總共發生2次 第一次 週期大概一禮拜就自己好了 那時候坐著不會暈第二次 從去年12月到現在了 變成 坐著頭也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿富先生您好：您提到令堂“暈是眼前會左右搖晃 有如地震 人站不穩 ....只能一整天躺床上休息有時頭暈減緩可以走走”躺著會改善的問題首先要先排除體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀。除了磁振造影外，頭暈的檢...媽媽頭暈找不到原因-點我查看詳細內容
自律神經失調與頸椎問題：如何區分與治療？
自律神經失調是否是頸椎問題造成？醫師您好，我前年某天久坐後突然出現胸悶、胸部刺痛等症狀，過一陣子越發不舒服結果疑似因為過度換氣、恐慌發作而昏倒，之後前往急診與心臟科做檢查(抽血、X光、24小時心電圖、超音波......)都沒有檢查出異狀。於...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
johnny 您好:根據症狀描述，建議到神經內科門診，檢查是否有神經系統痠痛。自律神經失調與頸椎問題：如何區分與治療？-點我查看詳細內容
躺著睡覺想吐？可能是神經問題
躺著睡覺會想吐？醫師您好，近期平躺睡覺的時候都會覺得有像暈車的感覺，頭暈想吐很不舒服，同時脖子也會有緊緊的被壓著的感覺，側躺或趴著也沒有什麼改善，有時回頭或是來回走動一下也會感覺頭暈想吐，想請問這樣有需要去看醫生嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小雅小姐您好：您提到“平躺睡覺的時候都會覺得有像暈車的感覺”可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔...躺著睡覺想吐？可能是神經問題-點我查看詳細內容
躺著睡覺出現暈眩、想吐及頸部壓力感，是否需就醫?
躺著睡覺會想吐？醫師您好，近期平躺睡覺的時候都會覺得有像暈車的感覺，頭暈想吐很不舒服，同時脖子也會有緊緊的被壓著的感覺，側躺或趴著也沒有什麼改善，有時回頭或是來回走動一下也會感覺頭暈想吐，想請問這樣有需要去看醫生嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小雅小姐您好：您提到“平躺睡覺的時候都會覺得有像暈車的感覺”可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔...躺著睡覺出現暈眩、想吐及頸部壓力感，是否需就醫?-點我查看詳細內容
肌肉疼痛與多種症狀相關，治療效果不明朗
肌肉疼痛？主要有以下幾個問題：1. 心悸、心臟偶爾會感覺到一下跳得特別大力2. 受到驚嚇時全身會有電流感3. 左邊上半身不時刺痛感、痠痛感4. 左邊上半身出力時也會痛，出力的疼痛感從胸延伸到背5. 左手掌、左腳掌麻感6. 右手指關節痛7. ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lucas 先生您好：您提到“按壓時可以明顯感到痛感”這可能要考慮肌肉的問題。建議可以找復健科醫師來討論平日的姿勢疼痛專科通常是復健及藥物治療無效時，經轉介來進行神經阻斷治療。SNRI 對於疼痛的緩解效果較佳。感謝您的提問，有相關問題，歡...肌肉疼痛與多種症狀相關，治療效果不明朗-點我查看詳細內容
耳朵內部刺痛及肌肉緊繃的解決方法
耳朵內部刺痛，周圍肌肉緊繃，想挖？一緊張或聽到吵雜聲，耳朵裡面就覺得有刺痛感針刺感，異物感，一直想挖但是又挖不出東西去看了耳朵只開了止痛藥我猜是以前寵物生病死 掉前的時候，每天都在家裡喘氣呼吸聲，連續四五個月才過世，造成的影響，導致很敏感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
洪先生您好：您提到“耳朵異物感的症狀”可能要考慮神經性耳癢症。主要是耳朵的神經，由迷走神經，三叉神經分佈；這二條神經知道和自律神經有密切關係。 這種耳朵，外表看起來很正常。有些人會有一陣陣的耳朵癢，而且非常強烈，但不會有聽力障礙或疼痛的現象...耳朵內部刺痛及肌肉緊繃的解決方法-點我查看詳細內容