愛克痰治療後口腔黏膜乾澀怎麼辦?還有什麼替代方法嗎??
停了愛克痰可有他法?江醫師 您好, 1.我恢復喝愛克痰二天,又出現粘膜乾澀感,尚未脫落,紅紅的,其實我本來有在用oral7的凝膠,但他只有保濕,沒有修復,實在不知道如何解決這個問題. 2.其實免疫科醫生也有開液必快,但我不太敢吃,之前耳鼻喉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
二小姐您好: 您提到“免疫科醫生也有開液必快..鼻喉開過另一款舒樂津.” 兩者都是Pilocarpine,促進唾液腺與淚腺分泌的膽鹼作用藥物(副交感神經刺激劑)。 常見的副作用:臉潮紅、發熱感、惡心、胃部不適.... 不知道您提到的全身不適...>>點我查看詳細內容肌肉震顫:服用Alprazolam和Baclofen的副作用?
肌肉震顫?醫生您好,我兩週前有吃三天的Alprazolam(0.5mg)與Baclofen(10mg),都是睡前吃的,吃的隔天開始就有下巴肌肉震顫,只吃了三天就沒再吃了;最後一次服藥的隔天開始就出現雙邊大腿的肌肉震顫,到了隔天打比賽後更是一...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好: 震顫的的原因可能是生理性顫抖(天氣冷)、發燒畏寒、情緒、飲食(攝取過多咖啡因)、內分泌問題(低血糖、甲狀腺亢進)、電解質失衡、肝腎功能異常、藥物副作用、身體不適、肢體麻木或無力、腦部病變等,或心因性原因造成。這些造成顫抖的原因各有其...>>點我查看詳細內容神經內科患者血檢結果:如何處理高酫固酮和嗜鉻細胞瘤??
關於內分泌檢查的結果?大醫師,您好 不好意思,又來了,今天回診台大內分泌科,血檢告如下 alt 15 cre 0.67 k 4.7 egfr 94.8 另外還有一個很專業的酫固酮17,腎素0.5 內分泌的醫師本來要開藥,但因聽我有眼乾及口乾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
二毛小姐您好: 您提到"k 4.7...酫固酮17,腎素0.5” 醛固酮與腎素皆受交感神經活性調控,當交感神經活性下降(自律神經低下)時,腎素分泌會下降。 臨床上這兩個數值是:血中醛固酮濃度(Aldosterone) ÷...>>點我查看詳細內容自律神經檢測與神內科檢查:該如何選擇??
方便給建議嗎?江醫師 您好,我來了 沒有告訴您,我有長期再使用史帝諾斯及立舒定(現在用安定文),最早是身心科醫開的,後來是台大家醫科醫生開的 1.剛剛經過身心科診所,詢問是否有做自律神經檢測,結果他介紹NIRS,似乎是焦慮症及躁症的檢測,但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
二小姐您好: 您提到“NIRS 腦功能檢測 Functional Near Infrared Spectroscopy, fNIRS 主要是檢測大腦前額葉血氧濃度變化。 搭配自律功能的檢測,可以給予臨床醫師更多的判讀工具, 也較能給予適當的...>>點我查看詳細內容視神經脊髓炎的視力恢復期及治療進展?
視神經脊髓炎的視力恢復期?我的朋友四年前確診乾燥症,今年10月中旬突然發生視力模糊、身體左半邊無力,抽血報告AQP4抗體陽性,確診是視神經脊隨炎,同時也發現有紅斑性狼瘡。 發病後第五天施打高劑量類固醇,但效果不好,第11天進行第一次血漿置換...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好: 泛視神經脊髓炎(Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder, NMOSD)是一種中樞神經免疫性疾病,導致視神經發炎、脊髓發炎等症狀。視神經發炎的症狀包括視力模糊、視野昏暗、視野缺損等。脊髓發炎的症狀...>>點我查看詳細內容肌肉顫動持續快一年:與熬夜有關嗎?神經內科的診斷與治療建議?
肌肉顫動持續快一年?在今年三月左右有類似氣喘症狀,在醫院透過支氣管擴張劑治療,但在治療痊癒後,未持續使用藥物下,肌肉顫動頻繁,雖過幾個月有慢慢減少,但還是持續有,然後經由自身觀察震動頻率會跟熬夜有一些相關,肌肉顫動隨機出現於全身肌肉,後面幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
小黑先生您好: 您提到“支氣管擴張劑治療,但在治療痊癒後,未持續使用藥物下,肌肉顫動頻繁,雖過幾個月有慢慢減少,但還是持續有,然後經由自身觀察震動頻率會跟熬夜有一些相關,肌肉顫動隨機出現於全身肌肉,後面幾個月好像像都在四肢肌肉隨機處抖一下抖...>>點我查看詳細內容小腿肌肉跳動是否需尋求專業醫療協助??
小腿肌肉跳動?醫生 您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/221642">#221642</a> 小腿肌肉跳動那位 身心科的藥之前是吃心律、心康樂、癒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
劉小姐您好: 您提到“吃心律、心康樂、癒利舒盼、悅康,從2月到6月...” 心律(10mg)和心康樂(40mg),應該是同一種藥物:Propranolol:屬於乙型腎上腺素阻斷劑,可降低心跳、減少心悸和發抖、冒汗等交感神經興奮的身體症狀,常...>>點我查看詳細內容小腿肌肉跳動是否與焦慮症有關?如何處理??
小腿肌肉跳動?醫生 您好 我自從今年初子宮頸抹片異常狀況後發現自己有焦慮症,6月的時候全身(背、胸、手臂、大腿)都會不定時覺得輕微刺痛,用手去觸碰就會好一點。(大約10秒以內)後來有去家醫科找原因,抽血後醫生建議去身心科。所以後續有在身...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
劉小姐您好: 您提到“後續有在身心科吃了一陣子藥,情緒比較穩定了...感覺左手臂或右小腿的肌肉會跳動,(蠻明確就這2個地方,也是大約10秒以內)...肌肉在跳動” 不知道您當時在身心吃的藥物是哪些? 您提到肌肉跳動的問題可能要考慮良性肌肉顫...>>點我查看詳細內容工作壓力大、睡眠不足導致頭痛?神經內科檢查建議?
頭痛問題?江醫生您好~我現在是一邊上班一邊讀書的 工作會很常接觸到電腦 我個人病史是個有地中海型貧血+二尖瓣輕度脫垂 性格上來說很容易焦慮跟擔憂 我從很小的時候開始就會一直有頭痛都情況 但是基本上都是沒睡飽或是睡不好才會出現 近幾年到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
李小姐您好: 您提到”頭痛通常是晚上或是下午的時候特別明顯 白天比較少出現 痛的久的時候偶爾會有點小暈 就是盯著電腦或是突然站起來的時候 很常一痛就是下午到晚上...“ 您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛,這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形...>>點我查看詳細內容達文西手術後左肋骨下方疼痛:應轉診何科室??
氣胸手術後?9月的時候發生左側自發性氣胸,要開始有在急診室有做引流的手術,後續因為左肺部塌陷嚴重,醫生建議做達文西手術,術後左邊肋骨下方附近疼痛,也詢問醫生,醫生建議轉診看腸胃科,有做過胃鏡和電腦斷層,都正常,大腸鏡,有發現瘜肉也處理了,經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
阿榮先生您好: 您提到“9月的時候發生左側自發性氣胸...術後左邊肋骨下方附近疼痛....胸口下面骨頭麻痛感..” 您的症狀可能要先排除手術後神經痛或是肌肉沾黏...等。 建議可以找復健科、神經科、疼痛科幫忙協助。 平日要避免重物與劇烈...>>點我查看詳細內容下肢無力、上下樓梯軟腳?神經內科治療建議?
下肢無力,上下樓梯會軟腳?前些天食慾不振,有幾天不正常飲食後,突發性的發生下肢無力,猶在上下樓梯時還會軟腿屈膝,需要依靠扶手把上下梯。請教醫師這種狀況該如何改善?謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
育德先生您好: 您提到“前些天食慾不振,有幾天不正常飲食後,突發性的發生下肢無力,猶在上下樓梯時還會軟腿屈膝,需要依靠扶手把上下梯...” 不知道您平日是否有在服用哪些藥物?您提到的不正常飲食,是吃了哪一類的食物? 突發性的下肢無力有多種可...>>點我查看詳細內容短暫性腦缺血發作:服用保栓通後的手上瘀青、頭暈及斷片現象是否正常??
短暫性腦缺血發作?江醫師您好 不好意思又來打擾您了 近日發現手上多了幾塊莫名瘀青會痛(確定沒有碰撞到) 常常微微頭暈有點想吐但沒有吐 有時候會突然斷片幾秒鐘然後整個忘記斷片前要做甚麼 請問這些是保栓通的副作用嗎?目前剛好服用滿一個月 需要擔...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
BO 小姐您好: 您提到“保栓通的副作用” 因為保栓通是抗血小板藥物,本來就會增加出血或瘀青的機率,您手上莫名出現瘀青,很可能與藥物相關。 至於“突然斷片幾秒鐘然後整個忘記斷片前要做甚麼” 可能要考慮短暫性腦缺血發作或是腦部不正常的放電。需...>>點我查看詳細內容手麻腳麻與冰冷的解決方案?
手麻腳麻與冰冷?江醫師您好 非常謝謝您於25/9/27回覆我的問題 (內容如最下方) 而我目前用藥量 : 福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 (只有睡前) (1) 想請教江醫師 : 這樣的用量是否還算輕微呢 ? 另外,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
陳先生您好: 您提到“福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 ” 這樣的劑量是相對低的劑量。長期服用...不影響肝腎功能。 只是福安源..有成癮的風險。 建議可以感覺有症狀時才使用。 因為這兩種藥物,藥效4-8 小時。 “左邊躺...>>點我查看詳細內容手麻腳麻與冰冷:神內科的治療與追蹤建議?
手麻腳麻與冰冷?江醫師您好 2023年6月起,因手麻腳麻、手腳冰冷,至神內科診所就診 當時安排檢查 : 肌電圖 (正常)、ABI (正常) 醫師開立 : 福安源錠 + 心律錠 / 目前也還在服藥中 (1天1次,睡前) 2025年3月,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
陳先生您好: 您提到“繼續追蹤檢查 肌電圖 與 ABI ...福安源錠 安全嗎,我的用量...” 不知道您福安源錠 + 心律錠 的劑量為何? 請問是福安源0.25mg? 心律錠 10mg? 您提到糖化血色素在(6.0),需考慮:周邊神經病變...>>點我查看詳細內容Zolpidem 10mg使用後症狀觀察?
吃Zolpidem 10mg的症狀?您好,我母親先前8月中確診自體免疫腦炎,經血液透析治療後9月初出院,目前每日吃8顆類固醇藥,以及早餐及晚餐飯後吃利福全及必治癲,睡前也吃煩多閃,原靠癲癇藥及凡多閃等鎮靜藥物,晚上入睡沒問題。 於2週前開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
LU 先生您好: 您提到令堂“自體免疫腦炎...服用樂必眠會開始出現1天入睡正常,隔天不睡並出現坐立不安、情緒激動、易怒等現象” 因為Zolpidem在部分患者(特別是高齡或神經學病史者)服用安眠藥後,可能出現相反效果(躁動、激動、失眠),...>>點我查看詳細內容信東製藥Carbamazepine在癲癇治療中的臨床使用?
查詢信東藥品 carbamazepine 用於癲癇治療之臨床使用狀況?本人為關心藥物療效與使用安全之一般民眾/病患家屬,想進一步瞭解學名藥品在台灣的臨床實際使用情況。 因原廠 Tegretol® carbamazepine 已退...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
信東carbamazepine 與原廠在法規上屬於等效藥物,但由於carbamazepine 屬於窄治療指數藥物,轉換製劑後,因賦形劑或釋放差異,少數患者仍可能出現藥效或副作用變化。更換後需特別留意:是否出現抽搐頻率增加、頭暈、複視、嗜睡,...>>點我查看詳細內容椎動脈狹窄與保栓通:先天性狹窄的治療選擇與副作用?
短暫性腦缺血發作?江醫師您好: 抱歉又來打擾您 短暫性腦缺血發作,MRA 報告提到右側椎動脈血流較低『possible stenosis at bilateral MCAs and bilateral ACAs. Conditions c...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
Bo 小姐您好: 您提到“短暫性腦缺血發作,MRA 報告....先天性的椎動脈(基底動脈)狹窄而且非常細還有轉折,目前開立保栓通每天服用,想請問保栓通長期服用容易會引起不良的副作用嗎?先天性的狹窄適合持續服用嗎?...” 您擔心的保栓通Pl...>>點我查看詳細內容嘴巴分泌唾液變鹹的原因與神經內科檢查?
嘴巴分泌唾液都是鹹的?這一個月開始覺得嘴巴都鹹鹹的,連嘴唇都鹹到乾燥,一開始以為假牙材質太差導致的,今日有發現,起床後都沒吃東西口腔唾液正常,抽了一根煙開始整個唾液突然變鹹了,也沒什麼太大味覺,就只有鹹,再抽第二根煙的時候,才吸一口唾液突然...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)
根據上述症狀,判斷疑似味覺神經功能異常,建議到神經內科檢查。>>點我查看詳細內容雙邊嘴巴肌肉抽動是否為遺傳疾病?神經內科解答?
雙邊嘴巴肌肉抽動?醫師您好:有幾次我發現爸爸的嘴巴,原本都還在正常的講話,一靜止後會不自覺地抖動,就像是在「漱口」的動作,一動就是好幾下,還會反覆發生,請問這會是什麼問題呢?另外是,我發現叔叔也有此問題,不知道是否為遺傳疾病,在此尋求請醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
何小姐您好: 您提到“一靜止後會不自覺地抖動,就像是在「漱口」的動作...叔叔也有此問題,不知道是否為遺傳疾病” 根據您的觀察,因為這樣的症狀出現在靜止的狀態下,可能要考慮錐體外症候群。 常見的於類巴金森症的靜止性顫抖或藥物引起的遲發性運動...>>點我查看詳細內容牙齒舌頭麻麻:神經內科的可能原因及治療方法?
牙齒舌頭麻?醫生您好 我從上個月開始,每天都會有1-3次 整排牙齒和舌頭麻麻,吃東西時不會,但喝完水特別有感覺牙齒舌頭都會麻麻的,有時候大概5-10分鐘有時候20分鐘,昨天開始連沒喝水也會牙齒舌頭麻麻的,時間次數也增加了,1天4-5次時間大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
寧小姐您好: 您提到“牙齒舌頭麻麻...合起來就怪怪的麻麻..” 口腔的感覺神經主要由三叉神經來負責。 不知道您平日是否有服用藥物?有些藥物會影響口腔黏膜的神經,也可能影響到張口的異常。 建議可以先找牙科醫師檢查牙齒或牙周,是否有感染、囊腫...>>點我查看詳細內容