如何安全地停用康顛能？
失眠耳鳴？因為失眠早醒在某身心科診所打RTMS治療失眠結果打了6次更嚴重後來到某醫院身心科醫生開了康顛能300MG睡前吃一顆思樂康25MG半顆目前吃了一年吃三個月的時候開始耳鳴(有做過聽力 腦波 MRI 相關檢查都正常)身心科醫生說應該跟康...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“康顛能300MG睡前吃一顆思樂康25MG半顆....相同藥機轉不同的帝拔顛200mg跟400mg...停藥睡更差這是戒斷症狀嗎?”治療失眠部分，臨床經驗上應該是思樂康的效果。Valproic acid （康顛能、帝拔顛）主...如何安全地停用康顛能？-點我查看詳細內容
持續拉緊感：神經內科與眼科的診斷與治療
一直有拉緊感？前1個禮拜開始注意到在右眼眼角與顴骨上方左右的位置(算顳部?)一直有感受到被拉扯的感覺最近感覺到右眼的上眼皮也有被點拉扯感覺 拉提有點使不上力以及眼眶與眼球的交界處會偶爾有瞬間的抽痛除了多數是自行按壓才有的酸痛感外 沒有其他明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“右眼眼角與顴骨上方左右的位置(算顳部?)一直有感受到被拉扯的感覺...右眼的上眼皮也有被點拉扯”您的症狀可能要先考慮周邊神經的不穩定。常見的原因可能是局部肌肉或是神經發炎。如果您的症狀持續建議可以觀察眼皮是否出現跳動？如...持續拉緊感：神經內科與眼科的診斷與治療-點我查看詳細內容
神經內科：震動感持續多久？副作用解讀及治療建議
感覺到震動感？最近幾天一直覺得有震動的感覺，很像手機持續震動，右下肢感覺比較明顯。上次詢問的時候您說我的藥單內可能有感覺異常或是動作障礙方面的副作用，已經停藥了，請問通常副作用會持續多久?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：如果是每日服用一次的藥物，通常在停藥3-5天後，藥物的副作用會減少。如果症狀持續建議您可以尋求神經內科醫師的協助，藉由神經電生理檢查及血液檢查來進一步診斷感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江...神經內科：震動感持續多久？副作用解讀及治療建議-點我查看詳細內容
起床嘴唇抖動與血清素治療：是否需要停止服用？
嘴唇抖動？醫生您好我今天早上起床嘴唇有劇烈的抖動（像打冷顫那樣）把被子蓋緊之後有好一點，但現在嘴唇還是有一點抖動的症狀，剛起床時全身也有一用力就發抖的症狀我前一天是第一次吃血清素，不知道跟血清素有沒有關係，如果是的話要停藥嗎？還是適應一下這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
萱萱小姐您好：您提到“全身也有一用力就發抖....血清素”不知道您服用的血清素藥名及劑量為何？不同的血清素回收抑制劑會有不同的作用及副作用。以選擇性血清素回收抑制劑為例：作用是透過抑制細胞吸收血清素，增加血清素在神經突觸中的濃度。常見的藥物...起床嘴唇抖動與血清素治療：是否需要停止服用？-點我查看詳細內容
身體顫抖：神經內科問題及治療藥物影響分析
身體顫抖？醫生您好，這幾天不管是坐著還是躺著，都會感覺到全身一直在震動，閉上眼睛也會感覺眼睛附近在震動，另外還會有像地震過後的那種搖晃感。https://ppt.cc/fGEpbx 這是這陣子吃的藥物，主要是偏頭痛跟焦慮問題，頭痛的頻率有變...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“都會感覺到全身一直在震動，閉上眼睛也會感覺眼睛附近在震動”您的藥單中的兩種成分可能會有感覺異常或是動作障礙方面的副作用。ergoton. funazine.建議可以跟您的醫師討論或是嘗試減半服用。感謝您的提問，有相關問題...身體顫抖：神經內科問題及治療藥物影響分析-點我查看詳細內容
抗生素與視雪症：風險和檢測方式
視雪症相關？最近因為有偏頭痛、情緒不穩定、壓力很大，可能有憂鬱症，看東西一直懷疑有像視雪症的景象，前幾年有因為吃口服A酸所以有搭配抗生素，想請問抗生素吃久會誘發視雪症嗎？如果想知道自己有沒有視雪症是可以檢查的出來嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“視雪症的問題...前幾年有因為吃口服A酸所以有搭配抗生素"一般而言，A酸造成視力的影響，通常在停藥半年，症狀會改善。不知道您的抗生素是哪一種？至於，視覺雪花症候群 (Visual Snow Syndrome, ...抗生素與視雪症：風險和檢測方式-點我查看詳細內容
肢體復健對於肌躍症的改善效果？
肢體復健對肌躍症(myoclonus)是否有輔助效果?？小孩因某些病因而導致"輕度腦缺氧病變"，經醫評後有肌躍症(myoclonus)的後遺症。目前有開立郝智、必治癲、克癲平等藥物服用治療；且同時有在進行肢體的復健動作。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“特別是在出力做目標訓練時就會顫抖的更顯著”這症狀可能要考慮腦部缺氧時產生的上運動神經元損傷，造成肌張力增高，四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直，由於四肢神經反射異常增強，患者的膝蓋與腳踝經常只要一碰觸就會一直抖個不停。復健治療常...肢體復健對於肌躍症的改善效果？-點我查看詳細內容
十多年前水箱砸頭是否會導致手顫抖、眼睛不停眨眼？
請問腦傷後遺症？醫生你好我想請問十多年前有被廁所老舊水箱因為在上方，沖水時拉時掉下來砸到頭，當下送往縣立醫院，好像做一些外傷處理而已，後記得應該沒什麼後遺症（頭痛嘔吐等沒有）但我拿東西有人跟我說手會顫抖（我自己是沒有明顯感覺），還有閉眼別人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
霞小姐您好：您提到“好像做一些外傷處理而已，後記得應該沒什麼後遺症（頭痛嘔吐等沒有...閉眼別人也說我會不自覺眼睛一直眨（閉眼狀態...”一般而言，頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。遲發性腦出血通...十多年前水箱砸頭是否會導致手顫抖、眼睛不停眨眼？-點我查看詳細內容
神經內科的頭、肩膀、腳抖動與壓力有關嗎？
頭、肩膀、腳抖動？醫生您好，我目前沒有服用任何藥物，工作是照服員，我的狀況是：2023年12月開始，中午在睡躺椅(不是完全180度躺平，身體會有一點點彎曲)的時候，右腳不自主會抖一下，偶爾左腳也會，但晚上睡覺時完全不會有這現象。這現象一直持...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
NN小姐您好：您提到“肩膀、頭也會不自主抖一下(以上的這些抖動不是持續性，可能隔了1或5或10分鐘後才會再抖一次”清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳...神經內科的頭、肩膀、腳抖動與壓力有關嗎？-點我查看詳細內容
神經內科診斷：腰椎神經壓迫治療方案
關於藥物問題？我之前遇到的症狀是陰莖部位會一直有 震動感，類似手機在旁邊一樣看了泌尿科 - 跟我說可能是尿道發炎 給我吃抗生素但是我上廁所也不會痛......中醫跟我說，是我的髖關節可能有點歪，所以導致肌肉跟筋絡發炎昨天去看了神經內科目前醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“昨天晚上吃一顆萬憂停 吃完飯之後再吃Methycobal 震動感就沒有再發生了...”基本上Methycobal 500mcg是B12 保養品，沒有明顯副作用。萬憂停 30mg/cap 早晚各一顆：神經痛用藥利福全 0.5...神經內科診斷：腰椎神經壓迫治療方案-點我查看詳細內容
車禍後腳趾彎曲抖動：是否為神經受損？
肌肉跳動？半個月前出車禍後，腳背就開始腫脹，也沒辦法走路，可能因為傷口很深所以腫脹特別嚴重，但是到最近傷口比較不痛後，腳趾彎曲發現剩下內側3隻腳趾能彎，且用力彎曲時腳會不自覺的抖動，想請問是傷到神經才會這樣嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“腳趾彎曲發現剩下內側3隻腳趾能彎，且用力彎曲時腳會不自覺的抖動，想請問是傷到神經才會這樣嗎？”不知道您的皮膚感覺有缺損嗎？一般而言，許多周邊的感覺神經和運動神經是包覆在同一個神經束內。您的症狀可能要先考慮軟組織的結疤沾黏...車禍後腳趾彎曲抖動：是否為神經受損？-點我查看詳細內容
手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？
手抖問題？江醫師您好，我從大概國中開始就有點手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字，烤肉拿夾子的時候，手會晃比較大，最近上網查手抖的時候，發現有可能是帕金森氏症或小腦病變，所以有點擔心，我自己有試過靜止的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字...”可能要先考慮原發性顫抖。無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時...手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？-點我查看詳細內容
長期維持姿勢後起身眼前一片黑伴隨不自主發抖，可能是神經內科問題？
坐姿起身後眼前一片黑和不自主發抖？本身經常有維持一個姿勢一陣子後，起身眼前一片黑的狀況，偶爾伴有不自主發抖的情況。這個狀況已經持續2年左右，因為很困擾但又不知道是否是疾病所以上來詢問；以前有過幾次躺著起身時眼前一黑，控制不住自己往後昏倒，十...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“維持一個姿勢一陣子後，起身眼前一片黑”您提到昏倒的症狀，比較可能是昏厥造成，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以致腦部缺血所引起。昏厥在一個人站立...長期維持姿勢後起身眼前一片黑伴隨不自主發抖，可能是神經內科問題？-點我查看詳細內容
放置頸動脈支架後，如何避免血管內膜過度增生？
頸動脈剝離？江醫師您好，八月時因外力引起頸動脈剝離症狀造成中風，目前已經放置裸支架一個月了，請問醫師，網路爬文都說支架會有25%、30%再狹窄機率，因為我跟一般動脈硬化頸動脈狹窄的患者不太一樣，請問放置支架之後，1.我的血管內膜過度增生的機...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“1.我的血管內膜過度增生的機率大嗎?目前服用阿斯匹靈跟保栓通兩種雙抗凝血。(我不菸不酒、無任何慢性疾病及三高)”內膜過度增生機會不高？。2.如果半年後發生了內膜過度增生，有藥物治療方式嗎?3.要預防支架血管內膜過度增生，...放置頸動脈支架後，如何避免血管內膜過度增生？-點我查看詳細內容
抗凝血藥物用量調整：如何確保安全性?
抗凝血藥物？醫生您好， 我母親 八月時有缺血性腦梗塞中風 ， 醫生後來開 艾必克凝2.5毫克早晚吃， 但最近大便是黑色的 且這一個月血紅素 從8.9下降到8.1 ， 回診後醫生 調整為2.5毫克一天一次，我擔心這樣會增加再度中風的風險嗎？劑...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
服用抗凝血劑的目的在預防再度中風，但是服藥期間發生任何出血的症狀，都必須減藥量甚至暫停服藥，避免發生流血不止的危險。解黑便可能是腸胃道出血的症狀，減藥是合理的決定。建議與醫師討論本來使用抗凝血劑的劑量問題。抗凝血藥物用量調整：如何確保安全性?-點我查看詳細內容
失智神經用藥：如何選擇合適的心臟高血壓藥物？
失智神經用藥？醫生你好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/211991">#211991</a>，感謝你用心回覆，關於用藥部分說明一下，我阿母有兩高，高血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“...費落特10毫克、博脈舒錠8毫克，鎮靜劑。....對症下藥”其中的鎮靜劑...有可能增加跌倒的風險。就像之前所說，如果多重問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家同時...失智神經用藥：如何選擇合適的心臟高血壓藥物？-點我查看詳細內容
血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…）阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次，出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多...血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討-點我查看詳細內容
頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？
最近頭皮不正常放電，有麻感且麻2秒停1秒，24小時都在麻？醫生你好:我從9/4晚上開始頭皮會開始麻，麻2秒停1秒，整天都在麻，像不正常放電一樣以前5月有腳麻，MRI是脊椎L4L5神經根狹小，都在復健和練核心沒開刀8月發生手麻，MRI頸椎看3...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
空亦先生您好：您提到“頭皮麻，先是後腦杓，9/5再換頭頂偏右側麻”您的症狀可能還是要考慮周邊神經的問題。可能是因為頭皮豐富的肌肉，在情緒不穩定時造成收縮使頭部緊繃，因短暫肌肉收縮造成神經壓迫。此外，第三節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫出現...頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？-點我查看詳細內容
左半邊身體不聽使喚且肌肉緊繃，應看神經外科？
神經問題？醫師您好大概三年前開始，只要突然站起來，左半邊（只要是左手左腳）會不聽使喚想伸直，之後愈發嚴重，一走路就會有，導致運動時跑步有輕度障礙。大概今年8月開始，任何時刻都想用力伸直或壓縮左半邊的手腳肌肉，甚至是背部肌肉也是，不做就渾身難...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tom 先生您好：您提到“只要突然站起來，左半邊（只要是左手左腳）會不聽使喚想伸直”您的症狀可能要考慮陣發性肌張力異常，也稱為原發性陣發性動作型運動不良症。這樣的問題常會被突然改變的動作（例如：由坐著要站起來、由走路變成小跑步）、情緒所引發...左半邊身體不聽使喚且肌肉緊繃，應看神經外科？-點我查看詳細內容
咳嗽引發意識模糊及肢體抽搐，是否為癲癇症？
劇烈咳嗽後失去意識 且四肢緊握？醫師你好先生有抽菸習慣，長期會有清痰咳嗽行為且支氣管敏感接近氣喘患者。可能也是因為感冒咳嗽加劇。某天因劇烈咳嗽（咳3-4次快喘不過氣）後昏厥趴倒在地，看到時雙手有些抖動。倒地後呼叫拍醒約15秒後意識清醒完全不...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
1.這樣屬於癲癇嗎？會有咳嗽後癲癇發作的情況嗎？要證實是癲癇，還是需要發作時腦波有看到放電的情形A: 咳嗽誘發癲癇也非常少見，也有可能咳嗽是癲癇的一種表現，但不論哪種，都需要配合腦波上有看到放電波才能證實喔2.失去意識後四肢緊繃抽動、兩眼發...咳嗽引發意識模糊及肢體抽搐，是否為癲癇症？-點我查看詳細內容