小中風患者自行購買藥品是否可行？？
小中風後的用藥問題？醫師您好！ 84歲的家母一年前小中風過，神經內科的醫生開立了高血壓、防血栓（阿斯匹靈）、頭痛的慢性處方藥。因為每次回診的處方籤都一樣，家母想要自行在藥局買藥就好，不想繼續回診，作為家屬十分為難。請問如果家母的狀況都算穩...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 發生腦中風後有很高的比例會再中風，依據中風的類型不同，可透過適當的藥物來降低再次中風的風險，所以必須按時服藥、回診，定期追蹤，以及觀察是否有新增的危險因子，不建議自行到藥局買藥。>>點我查看詳細內容肌肉震顫是否為藥物反彈震顫？如何治療及預防？？
肌肉震顫？醫生您好，我前陣子有服用3天的Alprazolam(0.5mg) Baclofen(10mg)，從開始吃藥的隔天左側下巴就開始出現肌肉震顫，吃完最後一次後的隔天則是兩側腿部開始出現肌肉震顫，停藥後到現在的兩週期間，前面有連續兩天接...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
Alprazolam此藥可以安定神經，可以改善肌肉震顫，理論上此藥物不會造成肌肉震顫。除非是長期使用之後突然停藥，可能發生暫時戒斷症狀。 過度飲用咖啡飲料，可能會造成震顫症狀惡化，宜適量使用。>>點我查看詳細內容液必快與愛克痰交替使用治療免疫風濕？
藥物的用法(免疫風濕)？江醫師 您好!承前您所問的,舒樂津當時醫師給3天份,一天二顆,早晚各1,我吃了一天,所謂不舒服,其實也說不出個明白,就是不對勁,這個情況,我有告知免疫風濕科的醫師,所以他才改開液必快,四天份,要我每天早上半顆,而且是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二小姐您好： 您提到“割了啫鉻細胞瘤後,血壓長期偏低,.另,我有二尖瓣輕逆流,風濕性三尖瓣中到輕度逆流...胃食道逆流食道炎伴隨未出血..” 您所服用的藥物如果在低劑量的情況下，並不會引響到心臟的功能。 針對胃食道逆流 建議可採低脂肪、高...>>點我查看詳細內容艾必克凝膜衣錠血尿：神經內科患者服藥後血尿應如何處理？？
艾必克凝膜衣錠血尿？想請問醫生，我阿公上個月小中風，沒有很嚴重大概五天就出院，後來回診醫生有開艾必克凝膜衣錠，阿公說最近這一個禮拜有血尿情況（淡淡的血色，像吃完火龍果後那種尿液顏色），在回診之前是否該繼續服用藥物？
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 中風後使用艾必克凝主要是可以防止不正常的凝血及血塊形成，預防血管栓塞，大幅降 低中風、心臟病發作的風險。如果懷疑有血尿情況請提早回診與醫師討論是否需調整藥物。>>點我查看詳細內容愛克痰治療後口腔黏膜乾澀怎麼辦？還有什麼替代方法嗎？？
停了愛克痰可有他法？江醫師 您好, 1.我恢復喝愛克痰二天,又出現粘膜乾澀感，尚未脫落,紅紅的,其實我本來有在用oral7的凝膠,但他只有保濕,沒有修復,實在不知道如何解決這個問題. 2.其實免疫科醫生也有開液必快,但我不太敢吃,之前耳鼻喉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二小姐您好： 您提到“免疫科醫生也有開液必快..鼻喉開過另一款舒樂津.” 兩者都是Pilocarpine，促進唾液腺與淚腺分泌的膽鹼作用藥物（副交感神經刺激劑）。 常見的副作用：臉潮紅、發熱感、惡心、胃部不適.... 不知道您提到的全身不適...>>點我查看詳細內容肌肉震顫：服用Alprazolam和Baclofen的副作用？
肌肉震顫？醫生您好，我兩週前有吃三天的Alprazolam(0.5mg)與Baclofen(10mg)，都是睡前吃的，吃的隔天開始就有下巴肌肉震顫，只吃了三天就沒再吃了；最後一次服藥的隔天開始就出現雙邊大腿的肌肉震顫，到了隔天打比賽後更是一...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 震顫的的原因可能是生理性顫抖（天氣冷）、發燒畏寒、情緒、飲食（攝取過多咖啡因）、內分泌問題（低血糖、甲狀腺亢進）、電解質失衡、肝腎功能異常、藥物副作用、身體不適、肢體麻木或無力、腦部病變等，或心因性原因造成。這些造成顫抖的原因各有其...>>點我查看詳細內容神經內科患者血檢結果：如何處理高酫固酮和嗜鉻細胞瘤？？
關於內分泌檢查的結果？大醫師,您好 不好意思,又來了,今天回診台大內分泌科,血檢告如下 alt 15 cre 0.67 k 4.7 egfr 94.8 另外還有一個很專業的酫固酮17,腎素0.5 內分泌的醫師本來要開藥,但因聽我有眼乾及口乾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到"k 4.7...酫固酮17,腎素0.5” 醛固酮與腎素皆受交感神經活性調控，當交感神經活性下降（自律神經低下）時，腎素分泌會下降。 臨床上這兩個數值是：血中醛固酮濃度（Aldosterone） ÷...>>點我查看詳細內容自律神經檢測與神內科檢查：該如何選擇？？
方便給建議嗎？江醫師 您好,我來了 沒有告訴您,我有長期再使用史帝諾斯及立舒定(現在用安定文),最早是身心科醫開的,後來是台大家醫科醫生開的 1.剛剛經過身心科診所,詢問是否有做自律神經檢測,結果他介紹NIRS,似乎是焦慮症及躁症的檢測,但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二小姐您好： 您提到“NIRS 腦功能檢測 Functional Near Infrared Spectroscopy, fNIRS 主要是檢測大腦前額葉血氧濃度變化。 搭配自律功能的檢測，可以給予臨床醫師更多的判讀工具， 也較能給予適當的...>>點我查看詳細內容視神經脊髓炎的視力恢復期及治療進展？
視神經脊髓炎的視力恢復期？我的朋友四年前確診乾燥症，今年10月中旬突然發生視力模糊、身體左半邊無力，抽血報告AQP4抗體陽性，確診是視神經脊隨炎，同時也發現有紅斑性狼瘡。 發病後第五天施打高劑量類固醇，但效果不好，第11天進行第一次血漿置換...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好: 泛視神經脊髓炎（Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder, NMOSD）是一種中樞神經免疫性疾病，導致視神經發炎、脊髓發炎等症狀。視神經發炎的症狀包括視力模糊、視野昏暗、視野缺損等。脊髓發炎的症狀...>>點我查看詳細內容肌肉顫動持續快一年：與熬夜有關嗎？神經內科的診斷與治療建議？
肌肉顫動持續快一年？在今年三月左右有類似氣喘症狀，在醫院透過支氣管擴張劑治療，但在治療痊癒後，未持續使用藥物下，肌肉顫動頻繁，雖過幾個月有慢慢減少，但還是持續有，然後經由自身觀察震動頻率會跟熬夜有一些相關，肌肉顫動隨機出現於全身肌肉，後面幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小黑先生您好： 您提到“支氣管擴張劑治療，但在治療痊癒後，未持續使用藥物下，肌肉顫動頻繁，雖過幾個月有慢慢減少，但還是持續有，然後經由自身觀察震動頻率會跟熬夜有一些相關，肌肉顫動隨機出現於全身肌肉，後面幾個月好像像都在四肢肌肉隨機處抖一下抖...>>點我查看詳細內容小腿肌肉跳動是否需尋求專業醫療協助？？
小腿肌肉跳動？醫生 您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/221642">#221642</a> 小腿肌肉跳動那位 身心科的藥之前是吃心律、心康樂、癒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
劉小姐您好： 您提到“吃心律、心康樂、癒利舒盼、悅康，從2月到6月...” 心律(10mg)和心康樂(40mg)，應該是同一種藥物:Propranolol：屬於乙型腎上腺素阻斷劑，可降低心跳、減少心悸和發抖、冒汗等交感神經興奮的身體症狀，常...>>點我查看詳細內容小腿肌肉跳動是否與焦慮症有關？如何處理？？
小腿肌肉跳動？醫生 您好 我自從今年初子宮頸抹片異常狀況後發現自己有焦慮症，6月的時候全身(背、胸、手臂、大腿)都會不定時覺得輕微刺痛，用手去觸碰就會好一點。(大約10秒以內)後來有去家醫科找原因，抽血後醫生建議去身心科。所以後續有在身...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
劉小姐您好： 您提到“後續有在身心科吃了一陣子藥，情緒比較穩定了...感覺左手臂或右小腿的肌肉會跳動，(蠻明確就這2個地方，也是大約10秒以內)...肌肉在跳動” 不知道您當時在身心吃的藥物是哪些？ 您提到肌肉跳動的問題可能要考慮良性肌肉顫...>>點我查看詳細內容工作壓力大、睡眠不足導致頭痛？神經內科檢查建議？
頭痛問題？江醫生您好～我現在是一邊上班一邊讀書的 工作會很常接觸到電腦 我個人病史是個有地中海型貧血+二尖瓣輕度脫垂 性格上來說很容易焦慮跟擔憂 我從很小的時候開始就會一直有頭痛都情況 但是基本上都是沒睡飽或是睡不好才會出現 近幾年到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李小姐您好： 您提到”頭痛通常是晚上或是下午的時候特別明顯 白天比較少出現 痛的久的時候偶爾會有點小暈 就是盯著電腦或是突然站起來的時候 很常一痛就是下午到晚上...“ 您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形...>>點我查看詳細內容達文西手術後左肋骨下方疼痛：應轉診何科室？？
氣胸手術後？9月的時候發生左側自發性氣胸，要開始有在急診室有做引流的手術，後續因為左肺部塌陷嚴重，醫生建議做達文西手術，術後左邊肋骨下方附近疼痛，也詢問醫生，醫生建議轉診看腸胃科，有做過胃鏡和電腦斷層，都正常，大腸鏡，有發現瘜肉也處理了，經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿榮先生您好： 您提到“9月的時候發生左側自發性氣胸...術後左邊肋骨下方附近疼痛....胸口下面骨頭麻痛感..” 您的症狀可能要先排除手術後神經痛或是肌肉沾黏...等。 建議可以找復健科、神經科、疼痛科幫忙協助。 平日要避免重物與劇烈...>>點我查看詳細內容下肢無力、上下樓梯軟腳？神經內科治療建議？
下肢無力，上下樓梯會軟腳？前些天食慾不振，有幾天不正常飲食後，突發性的發生下肢無力，猶在上下樓梯時還會軟腿屈膝，需要依靠扶手把上下梯。請教醫師這種狀況該如何改善？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
育德先生您好： 您提到“前些天食慾不振，有幾天不正常飲食後，突發性的發生下肢無力，猶在上下樓梯時還會軟腿屈膝，需要依靠扶手把上下梯...” 不知道您平日是否有在服用哪些藥物？您提到的不正常飲食，是吃了哪一類的食物？ 突發性的下肢無力有多種可...>>點我查看詳細內容短暫性腦缺血發作：服用保栓通後的手上瘀青、頭暈及斷片現象是否正常？？
短暫性腦缺血發作？江醫師您好 不好意思又來打擾您了 近日發現手上多了幾塊莫名瘀青會痛(確定沒有碰撞到) 常常微微頭暈有點想吐但沒有吐 有時候會突然斷片幾秒鐘然後整個忘記斷片前要做甚麼 請問這些是保栓通的副作用嗎?目前剛好服用滿一個月 需要擔...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
BO 小姐您好： 您提到“保栓通的副作用” 因為保栓通是抗血小板藥物，本來就會增加出血或瘀青的機率，您手上莫名出現瘀青，很可能與藥物相關。 至於“突然斷片幾秒鐘然後整個忘記斷片前要做甚麼” 可能要考慮短暫性腦缺血發作或是腦部不正常的放電。需...>>點我查看詳細內容手麻腳麻與冰冷的解決方案？
手麻腳麻與冰冷？江醫師您好 非常謝謝您於25/9/27回覆我的問題 (內容如最下方) 而我目前用藥量 : 福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 (只有睡前) (1) 想請教江醫師 : 這樣的用量是否還算輕微呢 ? 另外，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 您提到“福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 ” 這樣的劑量是相對低的劑量。長期服用...不影響肝腎功能。 只是福安源..有成癮的風險。 建議可以感覺有症狀時才使用。 因為這兩種藥物，藥效4-8 小時。 “左邊躺...>>點我查看詳細內容手麻腳麻與冰冷：神內科的治療與追蹤建議？
手麻腳麻與冰冷？江醫師您好 2023年6月起，因手麻腳麻、手腳冰冷，至神內科診所就診 當時安排檢查 : 肌電圖 (正常)、ABI (正常) 醫師開立 : 福安源錠 + 心律錠 / 目前也還在服藥中 (1天1次，睡前) 2025年3月，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 您提到“繼續追蹤檢查 肌電圖 與 ABI ...福安源錠 安全嗎，我的用量...” 不知道您福安源錠 + 心律錠 的劑量為何？ 請問是福安源0.25mg? 心律錠 10mg? 您提到糖化血色素在（6.0），需考慮：周邊神經病變...>>點我查看詳細內容Zolpidem 10mg使用後症狀觀察？
吃Zolpidem 10mg的症狀？您好，我母親先前8月中確診自體免疫腦炎，經血液透析治療後9月初出院，目前每日吃8顆類固醇藥，以及早餐及晚餐飯後吃利福全及必治癲，睡前也吃煩多閃，原靠癲癇藥及凡多閃等鎮靜藥物，晚上入睡沒問題。 於2週前開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
LU 先生您好： 您提到令堂“自體免疫腦炎...服用樂必眠會開始出現1天入睡正常，隔天不睡並出現坐立不安、情緒激動、易怒等現象” 因為Zolpidem在部分患者（特別是高齡或神經學病史者）服用安眠藥後，可能出現相反效果（躁動、激動、失眠），...>>點我查看詳細內容信東製藥Carbamazepine在癲癇治療中的臨床使用？
查詢信東藥品 carbamazepine 用於癲癇治療之臨床使用狀況？本人為關心藥物療效與使用安全之一般民眾／病患家屬，想進一步瞭解學名藥品在台灣的臨床實際使用情況。 因原廠 Tegretol® carbamazepine 已退...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
信東carbamazepine 與原廠在法規上屬於等效藥物，但由於carbamazepine 屬於窄治療指數藥物，轉換製劑後，因賦形劑或釋放差異，少數患者仍可能出現藥效或副作用變化。更換後需特別留意：是否出現抽搐頻率增加、頭暈、複視、嗜睡，...>>點我查看詳細內容