癲癇患者能否安全使用5-HTP改善睡眠品質？
癲癇患者是否能補充5-HTP？醫師您好，家母患有癲癇症，目前經醫師開立服用的藥是睡前一顆 "優閒"，自從患有癲癇，家母晚上睡眠每天都會做夢，夢醒也幾乎都會記得當天有作夢。雖然白天精神是正常，但大約2-3個月會突然就整夜失...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
小K 您好:睡眠障礙及多夢常見是年齡所致的中樞神經退化所致，可用藥物症狀治療，但是仍有其他可能的病因，建議至神經內科門診。癲癇患者能否安全使用5-HTP改善睡眠品質？-點我查看詳細內容
高血壓用藥疲勞頭暈不適，如何解決？
高血壓用藥問題？有在服用高血壓藥物，用藥後血壓都正常，但就是會疲倦頭暈非常不舒服，也試過好幾次換藥都沒有改善，不知道該怎麼辦，抽血什麼的也都說沒問題，該換醫院檢查嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉先生您好：您提到“用藥後血壓都正常，但就是會疲倦頭暈非常不舒服，也試過好幾次換藥都沒有改善”不知道您的藥物中是否有乙型阻斷劑？藥物的作用是降低心跳次數及減少緊張的作用。可能出現心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量的現象。建議您可以找您的醫...高血壓用藥疲勞頭暈不適，如何解決？-點我查看詳細內容
嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?
高齡中風，嗜睡，日夜顛倒？醫師您好：阿嬤８４歲中風快滿一年，右邊癱瘓、失語，目前只有繼續服用心臟科的藥，平日在照護機構，過年接回家時發現她有嗜睡的情況，叫她時會睜開眼看一下，但很快又睡著，似乎無法控制自己的精神狀態，詢問機構得知阿嬤晚上有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
雲小姐您好：您提到“詢問機構得知阿嬤晚上有時不睡覺，有日夜顛倒的情形。”這問題必須多面向去考量。睡眠日夜顛倒，建議結合非藥物的方式進行調整。非藥物部分：一、把吃飯、解便、洗澡、刷牙等日常生活的事物，都當做重要活動來安排。活動之間要有休息時間...嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?-點我查看詳細內容
手部不自主顫抖：神經內科診斷與治療建議
江醫師您好:手抖問題？江醫師您好:右手有時不自覺發抖，但左手不會，嘴唇也有類似症狀，不過較輕微。有使用精神科用藥，但調整後仍會發抖。 (目前是easyfor ezoft cardolol rivopam )曾有一陣子易怒會用右手敲擊桌子，目...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“右手有時不自覺發抖，但左手不會，嘴唇也有類似症狀”可能要考慮運動神經系統的訊號傳遞異常。此外，藥物或是甲狀腺的問題也要考慮。一般而言，醫師可能安排腦波、血液...等檢查。建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問，有相...手部不自主顫抖：神經內科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
頸部緊繃顫抖與暈眩：中暑治療後的不適症狀
頸部緊繃顫抖與暈眩？上個禮拜因為中暑頭痛作了滑罐，（並未滑到脊椎），但滑完隔天晚上開始覺得頸部在抬頭或低頭甚至一些特定姿勢時會有緊繃感，然後會有一種抵抗力讓頭部抖動顫抖的感覺，並有偶爾暈眩的情況發生。查詢相關資料感覺像是姿勢不良的症狀，但不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“最近天氣變化大且有點感冒，不知道和這有沒有關係？因為狀況並沒有惡化但也並未改善，所以想來請教醫生是否需要至醫院檢查？”您提到症狀可能是因為肌肉張力增加造成的結果。通常是因為神經過度活化造成肌肉抽動。生活中有些情況可能會引起...頸部緊繃顫抖與暈眩：中暑治療後的不適症狀-點我查看詳細內容
區域性癲癇：藥物治療效果不佳的原因與解決方法
局部癲癇？醫生您好～我是一個多月前被診斷出局部癲癇, 第一次是在運動大量流汗時發作,當時還不知道怎麼了右手像被觸電一樣就倒地全身抽動, 一個禮拜後又發作一次, 就開始服用藥物治療.但是開始用藥及醫生調整藥物及藥量後還是平均一個禮拜會發作一次...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
儀儀 您好:癲癇治療初期必須定期門診追蹤治療調整劑量，直到病情穩定需要一段時間來觀察藥效及調藥，請耐心與醫師配合。區域性癲癇：藥物治療效果不佳的原因與解決方法-點我查看詳細內容
EPS症狀：服藥後出現肌肉不自主跳動及焦慮困擾
症狀解析？上禮拜腸胃炎服用止吐劑後發生eps，先是牙齒開始打顫然後下巴突然歪斜，隨後馬上去掛急診打針才讓嘴巴不歪斜，但隔天牙齒不斷打顫的病況卻沒有改善，從1/26號到現在，這幾天胃口也很差，代謝也感覺比較差一點，這幾天很憂慮自己是否有什麼重...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“昨晚睡前吃了一顆肌肉開始頻繁不自主跳動，這些仍然是eps的症狀嗎”一般來說，藥物造成EPS的症狀，在停止用藥三天之後，大部分已經改善。您的症狀可能要考慮其他的因素。如一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。刺激神經的食物...EPS症狀：服藥後出現肌肉不自主跳動及焦慮困擾-點我查看詳細內容
腦出血與腦梗塞：CT顯示的不同狀態及其處理方式
關於腦出血以及腦梗？您好,家人前陣子做腫瘤切除手術,手術中腦滲血,當日及隔日術後電腦斷層顯示為出血性腦中風(ICH，intracerebral hemorrhage)--這個資訊是調閱CT報告上所說明．醫師在第一次手術隔天看完ＣＴ後緊急又做...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，中風一般可區分為缺血性腦中風和出血性腦中風，但缺血性腦中風亦有可能會併發出血。因為腦組織缺血後會造成血腦障壁的損壞，如果有血壓不穩定、使用抗凝血藥物、甚至不需要特定的原因，都有可能發生新的出血。腦靜脈栓塞也是腦出血常見的原因之一，是因...腦出血與腦梗塞：CT顯示的不同狀態及其處理方式-點我查看詳細內容
血糖過低導致記憶力衰退：如何補救腦細胞受損？
血糖過低？江醫師您好因為是糖尿病患所以打胰島素控制血糖，最近打胰島素造成血糖太低昏迷家人發現時送醫到院時血糖40經過搶救後清醒，但是發現記憶力跟反應變差了請問要補充什麼東西補救腦細胞感覺血糖太低有傷到了謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡先生您好：您提到“低血糖腦病變造成記憶力跟反應變差”除了一開始的急性處置外，針對腦病變目前似乎沒有直接有效的藥物。對於神經的修護，建議可以自費補充維生素B群或是Q10來幫助。臨床上有時也會請家屬自費施打 Cerebrolysin。此外，自...血糖過低導致記憶力衰退：如何補救腦細胞受損？-點我查看詳細內容
身體搖晃感及頭暈感已半年：脊椎基底動脈症候群？
身體搖晃感及頭暈感已半年之久？醫師您好從去年5月底確診後身體狀況一直有缺氧眼前黑頭暈狀況，到了10月缺氧狀況有比較好，但最近狀況是感覺身體搖晃，不論是走路或是靜止狀態皆會，時有時無，有時伴隨頸部僵硬及頭皮發麻感，腳步冰冷時會比較嚴重，11月...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
P小姐您好：您提到“腦部也會走著走著突然斷片1.2秒，除了以上症狀外並無手腳發麻臉麻症狀”您的症狀可能先考慮姿勢性低血壓的症狀。此外，貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足...身體搖晃感及頭暈感已半年：脊椎基底動脈症候群？-點我查看詳細內容
頭痛伴隨脈搏疼痛，該看哪一科？
有時上完廁所會明顯感覺左後腦有脈搏疼痛數秒？醫師您好我從4-5年前開始有時上完廁所或自慰完會明顯感覺到左後腦有脈搏式疼痛數秒 ，平時有時會感覺頭部有些微漲痛感，先前有去看神經內科做頭部核磁共振，檢查結果均為正常。去年10月中做斜視手術後兩眼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡先生您好：“您關於頭痛部份我應該再去看哪個科別查出原因較好....左後腦有脈搏式疼痛數秒”有關搏動性頭痛，可能要先考慮血管性頭痛。尤其是偏頭痛。除了合併有一般偏頭痛常見之噁心、嘔吐、對光線和聲音敏感、手腳冰冷等症狀外，也會合併以下特別之”...頭痛伴隨脈搏疼痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
白天暈眩、晚上更糟！神經內科醫師解碼頭暈原因
最近時常感到頭暈目眩？醫師您好，最近有白天時常感到暈眩，通常維持一到兩秒。夜晚的情況比較糟糕，會有頭暈的感覺，之後愈發強烈，最後由頭頂部分感覺有一股電流由上至下衝到身體的各處（例如手指）到這邊的時候會因為受不了而強制集中精神，這時候會停下 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“ 白天時常感到暈眩，通常維持一到兩秒....作息非常的不正常，日夜顛倒之外菸酒也沒少”如果症狀持續進展，可能要考慮中樞型眩暈。如果出現自發性持續性眩暈伴隨多方向性注視眼振，嚴重步態不穩或是坐直站立時無法穩定軀幹。出現自發性...白天暈眩、晚上更糟！神經內科醫師解碼頭暈原因-點我查看詳細內容
久坐後出現脖子到肩頸刺痛感及脹緊感，該如何處理？
想詢問這樣的症狀屬於什麼問題~？只要久坐(坐車、坐辦公室)1-2小時 整個脖子到肩頸上背部都會有強烈的刺痛感，脖子到肩膀周圍也會有又脹又緊的感覺，因為工作性質，接下來有一段時間沒辦法每隔一段時間站起來活動，想了解這屬於什麼問題，看需不需要去...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
QZ小姐您好：您提到“脖子到肩頸上背部都會有強烈的刺痛感”不知道您是否有麻刺的感覺？先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。通常頸椎神經根的壓迫會有特...久坐後出現脖子到肩頸刺痛感及脹緊感，該如何處理？-點我查看詳細內容
後腦勺緊繃麻木、暈眩：可能的原因與治療方法
頭暈/後腦勺緊繃/注意力不集中？醫生您好，我從21年中起便時不時有後腦勺緊繃麻木、暈眩（類似暈車的感覺）症狀，伴隨注意力渙散、思考遲鈍的現象，雖非持續不斷，卻間歇性反覆發作，特別是在閱讀學習時，令人難以專心，為此深感困擾。陸續看過神經內科、...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
陳小姐 您好:根據上述，已經過詳細檢查，甚至MRI，已經可以確定無器官的異常，建議從改善睡眠品質並適量運動，配合藥物治療。後腦勺緊繃麻木、暈眩：可能的原因與治療方法-點我查看詳細內容
頭痛頭暈治療：如何正確使用藥物？
頭痛用藥？江醫師您好，最近因頭痛頭暈問題，已找你看診二次，第一次有開了心律及服腦清的藥，早晚吃一次，狀況好像有好一些，但頭還是很暈，二週後回診改開Caricalm tab+Nilasen,12小時吃一次，但吃了一週後感覺頭痛症狀又更嚴重了，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好：如果您服用心律及服腦清有改善。可能要考慮偏頭痛型的頭暈。治療偏頭痛藥物主要有2種，包括預防與治療。口服預防性藥物包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等，需服用3-6個月，此外，避免辛辣、煙燻等刺激性飲食...頭痛頭暈治療：如何正確使用藥物？-點我查看詳細內容
突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險
突然癱軟與昏迷？長輩87歲，阿茲海默中度，111年年底檢查出心臟主動脈閉鎖不全，無追蹤回診。兩次(隔一年)發生無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘，疼痛刺激後才甦醒，請問這是甚麼原因? 會有甚麼風險嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：您提到“無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘”不知道當時有沒有進行血壓及心跳的監測？這症狀要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時...突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險-點我查看詳細內容
老人走路過多導致腳痛麻，手術後仍有不適，如何改善?
大腿筋骨緊綁、麻、腳盤輕微水腫？媽媽88歲因11/14參加志工旅遊走太多路，導致腳痛麻壓迫神經而無法入眠及站立。這段期間都靠止痛針及止痛藥渡過。後來12/6做脊椎2.3.4.5節手術而有所改善，目前可用4腳輔助器慢慢走。但此時腳還會感覺麻，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：您提到令堂“腳還會感覺麻，加上右腳的腳筋，好像一直往上拉到臀部...”可能要考慮腰椎神經根受到壓迫。手術後通常會有組織腫脹的問題，通常過了兩週後，壓迫神經導致麻木的情形會改善。建議病情穩定後，應該要學習正確的" ...老人走路過多導致腳痛麻，手術後仍有不適，如何改善?-點我查看詳細內容
腳底微微發麻的原因與治療
腳底(or 腳掌) 微微發麻？醫師您好最近(約2個星期前)突然發現上班坐著時突然腳底有點微微發麻,但是同樣的椅子,同樣的坐姿在之前並沒有此現象,同時也觀察到午飯過後散步時腳底偶爾也會產生微微發麻的現象(最近開始有運動的習慣,快走及跑步4公里...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
侯先生您好：您提到“腳底有點微微發麻....足底經膜炎”症狀是周邊神經受到壓迫。長時間固定姿勢、長期重複動作、過度訓練之後，所以包括：久坐、久站、運動操練……等，都有可能造成周邊神經壓迫。除此之外：疤痕、舊傷，也都可能是神經壓迫的問題來源。...腳底微微發麻的原因與治療-點我查看詳細內容
運動傷害引發神經問題？該看神經內科還是骨科？
醫生幫幫我？醫生你好 之前8月時運動的時候腰跟髖都拉到 感覺下背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 有去照過x光 醫生說腰椎骨頭有損傷 兩邊髖骨旁也有傷 屬於運動傷害 叫我不要太激烈 我就很開心的繼續運動然後我上一個禮拜 記得是天氣冷的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿明先生您好：您提到“背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 ”您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 (...運動傷害引發神經問題？該看神經內科還是骨科？-點我查看詳細內容
運動後腰髖疼痛及腳麻，該看神經內科還是骨科？
醫生幫幫我？醫生你好 之前8月時運動的時候腰跟髖都拉到 感覺下背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 有去照過x光 醫生說腰椎骨頭有損傷 兩邊髖骨旁也有傷 屬於運動傷害 叫我不要太激烈 我就很開心的繼續運動然後我上一個禮拜 記得是天氣冷的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿明先生您好：您提到“背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 ”您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 (...運動後腰髖疼痛及腳麻，該看神經內科還是骨科？-點我查看詳細內容