椎動脈狹窄與保栓通:先天性狹窄的治療選擇與副作用?
短暫性腦缺血發作?江醫師您好: 抱歉又來打擾您 短暫性腦缺血發作,MRA 報告提到右側椎動脈血流較低『possible stenosis at bilateral MCAs and bilateral ACAs. Conditions c...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
Bo 小姐您好: 您提到“短暫性腦缺血發作,MRA 報告....先天性的椎動脈(基底動脈)狹窄而且非常細還有轉折,目前開立保栓通每天服用,想請問保栓通長期服用容易會引起不良的副作用嗎?先天性的狹窄適合持續服用嗎?...” 您擔心的保栓通Pl...>>點我查看詳細內容嘴巴分泌唾液變鹹的原因與神經內科檢查?
嘴巴分泌唾液都是鹹的?這一個月開始覺得嘴巴都鹹鹹的,連嘴唇都鹹到乾燥,一開始以為假牙材質太差導致的,今日有發現,起床後都沒吃東西口腔唾液正常,抽了一根煙開始整個唾液突然變鹹了,也沒什麼太大味覺,就只有鹹,再抽第二根煙的時候,才吸一口唾液突然...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)
根據上述症狀,判斷疑似味覺神經功能異常,建議到神經內科檢查。>>點我查看詳細內容雙邊嘴巴肌肉抽動是否為遺傳疾病?神經內科解答?
雙邊嘴巴肌肉抽動?醫師您好:有幾次我發現爸爸的嘴巴,原本都還在正常的講話,一靜止後會不自覺地抖動,就像是在「漱口」的動作,一動就是好幾下,還會反覆發生,請問這會是什麼問題呢?另外是,我發現叔叔也有此問題,不知道是否為遺傳疾病,在此尋求請醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
何小姐您好: 您提到“一靜止後會不自覺地抖動,就像是在「漱口」的動作...叔叔也有此問題,不知道是否為遺傳疾病” 根據您的觀察,因為這樣的症狀出現在靜止的狀態下,可能要考慮錐體外症候群。 常見的於類巴金森症的靜止性顫抖或藥物引起的遲發性運動...>>點我查看詳細內容牙齒舌頭麻麻:神經內科的可能原因及治療方法?
牙齒舌頭麻?醫生您好 我從上個月開始,每天都會有1-3次 整排牙齒和舌頭麻麻,吃東西時不會,但喝完水特別有感覺牙齒舌頭都會麻麻的,有時候大概5-10分鐘有時候20分鐘,昨天開始連沒喝水也會牙齒舌頭麻麻的,時間次數也增加了,1天4-5次時間大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
寧小姐您好: 您提到“牙齒舌頭麻麻...合起來就怪怪的麻麻..” 口腔的感覺神經主要由三叉神經來負責。 不知道您平日是否有服用藥物?有些藥物會影響口腔黏膜的神經,也可能影響到張口的異常。 建議可以先找牙科醫師檢查牙齒或牙周,是否有感染、囊腫...>>點我查看詳細內容牙齒舌頭麻麻:神經內科的診斷與治療?
牙齒舌頭麻?醫生您好 我從上個月開始,每天都會有1-3次 整排牙齒和舌頭麻麻,吃東西時不會,但喝完水特別有感覺牙齒舌頭都會麻麻的,有時候大概5-10分鐘有時候20分鐘,昨天開始連沒喝水也會牙齒舌頭麻麻的,時間次數也增加了,1天4-5次時間大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
寧小姐您好: 您提到“牙齒舌頭麻麻...合起來就怪怪的麻麻..” 口腔的感覺神經主要由三叉神經來負責。 不知道您平日是否有服用藥物?有些藥物會影響口腔黏膜的神經,也可能影響到張口的異常。 建議可以先找牙科醫師檢查牙齒或牙周,是否有感染、囊腫...>>點我查看詳細內容類帕金森與早發性帕金森之迷:尋求專業意見?
有的醫生說類帕金森,有的醫師說早發性帕金森?去年2月中,我的兒子的頭痛又很緊,好像被什麼東西綁住很難受,去住院做檢查電腦斷層掃描頭部都看不出有什麼症狀,你拖了許多血做檢查也驗不出什麼症狀又抽了骨髓液也沒有發現哪裡出現問題,醫生也很用心施藥,...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師(兼任一森診所顧問)
我姓黃您好!來信詢問有關有的醫生說類帕金森,有的醫師說早發性帕金森的問題,還是會建議您與兒子的主治醫師詳加討論為宜,若經藥物治療未改善,請醫師評估是否需要進一步的檢查或治療,祝闔家健康平安,謝謝。>>點我查看詳細內容腦動靜脈畸形導致腦幹出血:修復神經的治療與保健品?
腦溢血後續?江醫師您好 我們家有個傷心的故事 ~ 我的姐姐(50歲),今年1月份由於腦動靜脈畸形,造成腦幹出血,一直處於昏迷,目前在RCW病房。 有氣切 / 有插鼻胃管 /有服用抗癲癇藥物。 想請教醫生 : 1. 姐姐的眼球會 “追...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
陳先生您好: 您提到您的姊姊“腦幹出血,一直處於昏迷..目前在RCW病房” 這樣的狀況,病患和家人都是很勞心勞力的。 您提到意識的部分:如果眼球能穩定、持續跟隨物體,甚至有時候能維持注視,那較可能代表殘存的意識,聽覺反應如果睜眼後能維持注視...>>點我查看詳細內容牙齒舌頭麻麻可能與神經內科有關嗎??
牙齒舌頭麻?醫生您好 我從上個月開始,每天都會有1-3次 整排牙齒和舌頭麻麻,吃東西時不會,但喝完水特別有感覺牙齒舌頭都會麻麻的,有時候大概5-10分鐘有時候20分鐘,昨天開始連沒喝水也會牙齒舌頭麻麻的,時間次數也增加了,1天4-5次時間大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
寧小姐您好: 您提到“牙齒舌頭麻麻...合起來就怪怪的麻麻..” 口腔的感覺神經主要由三叉神經來負責。 不知道您平日是否有服用藥物?有些藥物會影響口腔黏膜的神經,也可能影響到張口的異常。 建議可以先找牙科醫師檢查牙齒或牙周,是否有感染、囊腫...>>點我查看詳細內容牙齒舌頭麻:神經內科的診斷與治療?
牙齒舌頭麻?醫生您好 我從上個月開始,每天都會有1-3次 整排牙齒和舌頭麻麻,吃東西時不會,但喝完水特別有感覺牙齒舌頭都會麻麻的,有時候大概5-10分鐘有時候20分鐘,昨天開始連沒喝水也會牙齒舌頭麻麻的,時間次數也增加了,1天4-5次時間大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
寧小姐您好: 您提到“牙齒舌頭麻麻...合起來就怪怪的麻麻..” 口腔的感覺神經主要由三叉神經來負責。 不知道您平日是否有服用藥物?有些藥物會影響口腔黏膜的神經,也可能影響到張口的異常。 建議可以先找牙科醫師檢查牙齒或牙周,是否有感染、囊腫...>>點我查看詳細內容長期頭痛頭暈頭沉:是否需要進一步檢查??
長期頭痛頭暈頭沉?想請教醫師,我本人有三酸甘油脂+膽固醇偏高,前兩三年因為頭沉頭重和頭痛問題至各大醫院神經內科看診,但幾乎醫生們都開BZD癒利舒盼與得緒安(Escitalopram)之藥物,並已吃了兩年許久,過程中有時候也會主訴頭痛問題(醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
N 小姐您好: 您提到“ 主訴頭痛問題(醫生開立服腦清) ....頭痛的部分也是這陣子幾乎天天頭痛” 您的症狀已經符合「藥物過度使用頭痛」的問題。 可能要考慮慢性偏頭痛,定義是頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上,且15天中有...>>點我查看詳細內容長期服用安眠藥與鎮靜劑是否會影響記憶力並可能導致失智症??
藥物諮詢?蔡醫師你好,我有些事情想要問,安眠藥和鎮靜劑長期吃,會不會,影響記憶力到最後變成失智症 利平靜0.5毫克和艾斯樂2毫克半顆1毫克 安立復美達,會不會,失眠
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)
安眠藥與鎮靜劑不建議長期服用,特別是年輕人,建議看神經內科或精神科門診檢查失眠的原因,尋求非藥物的根治方式來治療。>>點我查看詳細內容帝拔癲治療癲癇效果好,但副作用導致情緒失控,是否有其他藥物可以替代或輔助??
癲癇藥物詢問?想請問醫生,家兄自小癲癇至今40多年,服用帝拔癲少說也有30年,變胖掉髮20多歲時就有,但近幾年他的情緒很不穩定易怒,躁鬱症也會使用此藥物,但副作用會使情緒失控!? 其實也詢問過主治醫師也換過醫院醫師去做過諮詢,都表明這是目前...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師(兼任一森診所顧問)
小林您好!來信詢問有關癲癇藥物問題,建議可詢問主治醫師,家人是否需要前往身心科或精神科就醫評估,祝闔家健康平安,謝謝。>>點我查看詳細內容運動後延遲性頭暈的原因及解決方法?
運動後延遲性頭暈? 在台中就診過的醫院 •光田醫院 •中國醫藥 •仁愛醫院 ·榮總 光田和仁愛醫院皆給予類似憂鬱藥物 中國醫則是做了比較多項檢查沒有一個結論 • 過往狀況:在幾年前運動時為1600公尺加上2000下跳繩等劇烈運...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)
根據症狀描述,判斷是前庭神經功能異常。可能的病因很像。先前所做過的檢查不排除腫瘤中風的可能性,建議減少頭部劇烈動作的運動(例如跳繩)運動中藥補充水分與電解質。建議到神經內科門診。>>點我查看詳細內容長期使用利平靜對記憶力有影響嗎?安立復美達導致失眠、恐慌、憂鬱和焦慮,如何治療??
藥物諮詢?陳醫師你好,利平靜長期使用,會不會,影響記憶力,只從打針安立復美達之後,到最後就失眠,現在一直恐慌、憂鬱、焦慮,不曉得,為什麼,會這樣子 恐慌、憂鬱,焦慮、失眠要用甚麼樣子的藥物來做治療
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師(兼任一森診所顧問)
不具名匿名者您好!來信有關藥物諮詢問題,建議您回診與您的主治醫師討論,請醫師評估是否需調整用藥,祝您健康平安,謝謝。>>點我查看詳細內容神經內科:服用樂命達、利瑞卡與煩多閃的藥物互動作用及副作用?
藥物交互作用?您好,想請問有癲癇也常失眠難入睡,目前服用樂命達(早上3.5顆晚上2顆)和利瑞卡(早晚各2顆),睡前有吃鎂和色胺酸,但效果不加,有時候還是會半夜一兩點起來吃另外開的煩多閃(半顆~1顆),這樣如果保健品換成吃GABA會影響到癲癇...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
小姐您好: 您提到“目前服用樂命達(早上3.5顆晚上2顆)和利瑞卡(早晚各2顆),睡前有吃鎂和色胺酸,但效果不加,有時候還是會半夜一兩點起來吃另外開的煩多閃(半顆~1顆),這樣如果保健品換成吃GABA會影響到癲癇藥物的作用嗎?” 您提到GA...>>點我查看詳細內容神經內科檢查與治療:退化性脊椎病變引起的上腹部肌肉抽動?
上腹部肌肉抽動?江醫生您好: 先前曾請教過您左上腹部肌肉抽動的問題。 後來去看了神經內科的醫師,聽完症狀後先安排了抽血檢查,並開立了倍鬆錠(Befon)讓我服用(一天早晚服用二次),服用後感覺抽動的頻率似乎有所下降,但有時又還是會頻繁抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
陳先生您好: 很高興得知您的症狀有改善。 開立了倍鬆錠(Befon),症狀改善,代表症狀可能與神經過度活化或痙攣有關,支持「神經來源」的可能性。 至於,您提到“腹部MRI也有提到 "Grossly intact visible b...>>點我查看詳細內容頭部和身體搖晃等諸多問題的解決方案:尋求神經內科專業治療?
頭部和身體搖晃等諸多問題?之前有維持一陣子的頭痛+睡不好(很難入眠約莫3點才睡導致熬夜)造成精神狀況差。這禮拜沒出現頭痛,精神狀況尚可,卻出現自己感覺頭部和身體搖晃,看到的畫面很難集中看一個點會有搖晃感,很難專注甚至有一點噁心,走路會有頭重...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
小姐您好: 您提到“ 很難入眠約莫3點才睡導致熬夜....看過一次神經內科,服藥後沒有緩解症狀,後來轉到心臟內科給醫生觀察....” 這些問題似乎造成您很大的困擾。 首先要釐清“一有症狀會就診跟吃藥...” 建議 了解每個藥物的使用目的及時...>>點我查看詳細內容中風後丘腦麻感增強,如何減輕症狀??
中風後丘腦附近受損,感覺異常?醫生您好!我去年7月時發生中風,丘腦附近受損,打了溶解血栓藥後,運動語言感知都正常, 唯獨左側(臉,手,腳)持續有麻感(不會痛,但就是麻),有持續針灸治療,但已經一年了都沒有恢 復. 現在很奇怪是每天早中晚差...
劉一宏 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 台灣e院 神經內科 醫事人員
您好,您的症狀確實令人困擾。根據您描述的情況,有可能屬於 Dejerine–Roussy syndrome (中風後丘腦疼痛症候群),這類疼痛或麻感常較難完全改善,且治療效果有限。 不過每位患者的狀況不同,建議您持續與主治醫師密切配合追蹤,...>>點我查看詳細內容上腹部肌肉抽動:神經內科的診斷與治療建議?
上腹部肌肉抽動?近一個月左上腹部(肚臍到劍突之間的肋骨下方)不定時會有間歇性的肌肉抽動問題。發作時會在短時間內頻繁抽動,每次抽動時間很短大概1秒,有時抽動感較為輕微有時抽動力道較大,抽動沒有痛感但會讓人覺得不適及焦慮。 此抽動症狀在坐下或...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
陳先生您好: 您提到“左上腹部...肌肉抽動...站立及行走時才會發生....好發於下午到晚上的時段” 可能要先考慮退化性脊椎病變、椎間盤膨出或關節退化造成間歇性信號異常,導致支配區域的肌肉抽動。 您提到“做過腹部MRI” 可能會有相關胸椎...>>點我查看詳細內容如何得知 B6 是否攝取過量?檢查方式與地點??
如何得知是否 B6 攝取過量?醫師您好, 家中長輩最近幾個月持續手腳無力,無力的程度已經進展到幾乎無法離開家門,常常覺得很疲憊。 有到神經內科做過一些檢查沒什麼問題,但狀況持續惡化。 最近發現長輩服用日本合力他命每天兩顆已經好幾個月,加上服...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
J 小姐您好: 您提到“最近幾個月持續手腳無力,無力的程度已經進展到幾乎無法離開家門“ 您擔心的B6過量,臨床上出現的症狀通常以周邊神經病變症狀,如對稱性的手腳刺麻、灼熱感、麻木、異常感覺。 不知道您的長輩是否出現感覺的異常? 建議可以檢測...>>點我查看詳細內容