長期背痛問題：可能是內臟器官的問題嗎？
長期背痛問題？醫師您好，有背痛問題向您請教。近兩三年我有背痛問題，大概在中背周圍跟肩胛骨周圍，有明顯痛點且是區域疼痛，照過X光但沒有異狀，抽過血檢查僵直性脊椎炎也沒異狀，看過骨科、神經外科、復健科，大致診斷都是肌筋膜症候群。目前是特定姿勢容...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 ：**1. 現有診斷是合理的**- 肌筋膜疼痛症候群的診斷與您的症狀（局部痛點、姿勢相關疼痛、躺臥緩解）是符合的，尤其X光與血液檢查已排除結構性脊椎問題與發炎性關節炎。- 但需注意「治療反應不佳」可能原因：- 未完全處理根本誘因（如長...長期背痛問題：可能是內臟器官的問題嗎？-點我查看詳細內容
尋找擁有豐富經驗的神經外科醫生處理位於薦椎處的骶管囊腫
骶管囊腫 Tarlov cyst 塔洛夫囊腫 塔勒夫囊腫？想請教醫生關於位在薦椎處的骶管囊腫有症狀的話，可以提供有相關經驗的神經外科醫生嗎?因多數神外醫生都覺得這不會有症狀,因MRI檢查查無因脊椎構造的病灶會腳底麻、腳背痛、腳底神經抽跳、...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :A.骶管囊腫，又稱為塔洛夫囊腫（Tarlov cyst）或塔勒夫囊腫，是發生在薦椎處的良性囊腫，充滿了腦脊髓液。大多數許多人可能終生沒有症狀，但在某些情況下，神經造成持續性壓迫,它確實會引起不適。B.骶管囊腫的治療1. 保守治療對於...尋找擁有豐富經驗的神經外科醫生處理位於薦椎處的骶管囊腫-點我查看詳細內容
椅子碰撞導致小腿前側瘀血，腳底麻木應如何處理?
小腿前側撞到椅子，後來腳底有點麻？醫師您好，我2週前椅子倒下，撞到小腿前側，肉很少的那塊骨頭，有瘀青，之後冰敷，過幾天感覺沒什麼瘀青了，但又過1.2天，突然覺得腳底有輕微的麻麻的感覺到現在已經2週半了。請問醫生，我這樣會自己好嗎？(當時撞到...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好你目前的症狀可能是局部神經挫傷或牽扯所引起的，這類輕微神經損傷大多會在4到6週內自然改善。若沒有出現力氣變差、麻木範圍擴大、劇烈疼痛或走路異常等情況，可以先觀察1到2週。期間建議避免翹腳、盤腿等壓迫性姿勢，並可補充維他命B群來促進神經修...椅子碰撞導致小腿前側瘀血，腳底麻木應如何處理?-點我查看詳細內容
一般撞到頭，沒有外傷，是否需要看神經外科？
一般撞到頭，沒有外傷，應該看哪一科？您好，請問有時突然站起來，或是頭突然往後仰，難免不慎撞到東西，但是只有撞到時的痛感，幾分鐘就不痛了，也沒有外傷或當下沒有其他不舒服的症狀，這樣有需要去給醫生診斷嗎? 應該看神經外科或是神經內科? 因為...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好一般來說，如果沒有持續性惡化的症狀，原則上是不需要擔心。但是若有上述的狀況，還是要去神經外科就診一般撞到頭，沒有外傷，是否需要看神經外科？-點我查看詳細內容
如何治療蜘蛛膜下腔出血並減輕躁動期症狀?
蜘蛛膜下腔出血？家父今年77歲，有輕微高血壓，在5/25出車禍撞到頭，照過CT醫生診斷蜘蛛膜下腔出血，6/18出院轉到機構，現在還是在躁動期，因為他有鼻胃管，不得已戴著束縛，會一直大喊大叫重覆要拿掉，似乎還是無法理解情況，醫生兩次回診開欣坦...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好因為不確定他是否有其他病史，若是輕微創傷後造成躁動，一般為短暫性比較常見，如瞻妄，但是如果本身有失智或者腦退化的情形，即便是輕微創傷也可能加速失智的嚴重性和提早發生，我無法建議用藥的部分，因為很多藥物和肝腎功能和本身內科疾病都有關聯，我...如何治療蜘蛛膜下腔出血並減輕躁動期症狀?-點我查看詳細內容
車禍腦出血，住院一天，主治醫師說可以出院？的問題
車禍腦部兩處出血，住院一天，主治醫師說可以出院？林醫師您好，我媽媽(71歲)於7/22上午11點左右因騎車被撞送去宜蘭陽大急診，送去院前是昏迷狀況，在到院後才有醒來，當時急診有照電腦斷層及x光，腦有兩處腦出血，及右邊肋骨骨折一根 。急診醫師...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，1.腦出血不管是蜘蛛膜下腔出血、硬腦膜下出血、腦挫傷、硬腦膜上出血、一般腦出血，其實給予時間，都會自行吸收，與深淺無關喔2.其實住院長短除了跟出血相關(也要出血大小)，還有和症狀相關，每個醫師都作法都不太相同，如果該醫師已經確認排除在...車禍腦出血，住院一天，主治醫師說可以出院？的問題-點我查看詳細內容
請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？
能否請教脊椎手術的專業問題?？醫生您好，自從3年前我因倒車關係往左後方轉腰，當時就感到下背痛，之後臀部久坐會很酸痛(左右臀都會)，那時還覺得可以忍受，中間也照過3次MRI，醫生都說不嚴重。大約半年前，我發現除了久坐左、右臀部痠痛，左大、小腿...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
提供的 MRI 報告來看，主要發現包括：* 輕度腰椎側彎及脊椎退化 (Mild lumbar scoliosis and spondylosis)。* L4/5-L5/S1 節段輕度椎間盤突出 (Mild disc bulge)。* L4/...請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？-點我查看詳細內容
滑倒撞擊下巴，需注意腦震盪嗎？
滑倒直接撞擊到下巴，是否會需要留意腦震盪？不好意思，醫師請教一下小弟本人在出浴室滑倒下巴直接撞擊到門檻去縫了幾針那下巴先撞擊，下排牙齒再接著往上撞到上排牙齒當下無失去意識後續也沒頭暈頭痛的情況下這類撞擊後續會有需要留意腦震盪或其他腦部之類的...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
雖然下巴先撞擊，且您當下沒有失去意識，後續也沒有頭暈、頭痛等症狀，但由於下巴撞擊的力道仍可能透過骨骼傳導至頭部，導致腦部產生晃動，因此，仍不能完全排除腦震盪的可能性。腦震盪是一種輕度腦部損傷，症狀不一定會立即出現，有些症狀可能在數小時甚至數...滑倒撞擊下巴，需注意腦震盪嗎？-點我查看詳細內容
母親腦出血後食用花旗參是否會導致身體無力？
詢問腦出血可否食用美國花旗蔘即西洋蔘（白蔘）？母親腦出血，現復健中，今年7月初某一天家人讓她食用含有美國花旗蔘即西洋蔘（白蔘）雞精，不知是巧合；還是因食用花旗蔘，那天食用後，當天及次日兩天，有點不對勁，整個人全身無力，軟趴趴整天躺在床上，無...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好好，針對您母親腦出血後服用花旗蔘雞精後出現「無力」的情況，以下是建議：目前並無明確研究顯示腦出血病人可以或應該服用花旗蔘（西洋蔘），相反地，花旗蔘可能影響血壓調節與神經系統功能，也有可能與原本服用的藥物產生交互作用，造成虛弱、血壓波動、...母親腦出血後食用花旗參是否會導致身體無力？-點我查看詳細內容
左後腦勺硬塊可能是哪種神經外科問題？
後腦硬塊？醫生您好 最近在左後腦勺（幾乎靠近脖子但感覺在頭骨上）摸到硬塊，硬硬的像骨頭、不會移動，按壓時會痛，在右側沒有相同的東西，大約寬2.5長1公分，平時沒有其他問題，想問大概是什麼情況
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好聽起來的狀況很像是跟骨頭相連的硬塊，極有可能是骨瘤，骨瘤為良性的骨頭增生，不過也有可能是本身顱骨兩邊生長不對稱，要根據發現的時間，建議可以再觀察有無其他症狀和是否有繼續變大的情形，若有，建議要去醫院就診喔左後腦勺硬塊可能是哪種神經外科問題？-點我查看詳細內容
腳麻問題的診斷與治療進展
想詢問關於腳麻的問題？您好:我於今年5月20左右開始起床會腰痛，其他時候都正常，去風濕免疫科檢測是否有僵直性及脊椎炎，抽血結果是都正常、看X光脊椎也沒問題。也去骨科看脊椎是否有異常，醫生說因為我是後仰才會不舒服，應該是肌肉受傷，開立消炎止痛...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好；這是椎間盤突出嗎？根據您提供的資訊，尤其是神經科醫師的診斷結果——左邊神經有輕微壓迫到，以及您雙腳都會刺麻感，主要變為左腳掌內側，右腳有時也會有的症狀，椎間盤突出確實是引起這些症狀的常見原因之一。椎間盤突出會壓迫到脊椎神經，導致下肢產...腳麻問題的診斷與治療進展-點我查看詳細內容
脊椎手術後垂足與右腳痠麻：是否需要打骨釘？復健期與恢復方式
脊椎術後垂足，右腳會痠腫麻？醫生你好，我是在3月初開刀做腰部椎間盤的手術一共開了二節，有放人工椎間盤，但沒有打骨釘，術後右腳翹不起來上網查詢應該就是人家說的垂足，還會有痠腫麻的感覺，詢問開刀醫生都是說正常要復健恢復，後來有去看其他神經外科的...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好1.每位病患的脊椎狀況不同，手術方式的選擇是基於術前影像學檢查（如X光、MRI）、臨床症狀以及醫師的專業判斷。您的開刀醫師可能基於當時的評估，認為您的狀況不需要打骨釘。2.在脊椎手術後，特別是針對神經壓迫進行減壓手術後，神經功能在短時間...脊椎手術後垂足與右腳痠麻：是否需要打骨釘？復健期與恢復方式-點我查看詳細內容
頭部外傷後半身麻痺：是否為腦出血的風險？
頭部外傷腦震盪 半身有麻麻的感覺，但是不嚴重？撞擊在五天前發生，但是很奇怪是從第二天開始同側手腳就有越來越麻的感覺，48小時後就醫，檢查CT沒問題，但直到今天還是有麻感，當時醫生說再觀察因為CT是正常的，只能觀察有沒有延遲性出血，目前到今天...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
請到門診做詳細評估檢查頭部外傷後半身麻痺：是否為腦出血的風險？-點我查看詳細內容
如何判斷腰部疼痛是否為脊椎問題？
腰部疼痛之脊椎問題？主任您好：最近因為工作勞累的關係腰部疼痛，大約已經痛半年了，並不是一直疼痛而是工作時會痛，回家躺著休息後就會緩解，也不是每天會痛。家人有腰椎滑脫的問題所以我很擔心會不會遺傳，最近有拍了腰椎三張x光片，可以麻煩主任幫我看一...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：1. 目前影像中,腰4-5椎，略微有不穩，但尚不明顯之腰椎滑脫現象，椎體排列尚屬整齊。2. 不過有注意到部分椎間盤空間略為變窄（尤其在L4-L5、L5-S1），這可能與椎間盤的退化或長時間工作勞累姿勢有關，也與你描述的工作時腰痛、休息...如何判斷腰部疼痛是否為脊椎問題？-點我查看詳細內容
小腦萎縮症、癲癇：如何評估患者身體機能退化程度？
小腦萎縮症、癲癇？我的男個案今年22歲，已知為輕度智能障礙。初次見面發現他構音不佳、步態不穩(有點O型腿)、蹲姿很不自然、無手腳抖動、用手機打字表達正常。後詢問案家知道個案7個月大時曾癲癇，當時檢查說小腦有萎縮。服用一陣子癲癇治療用藥後，經...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
建議還是就診評估檢查小腦萎縮症、癲癇：如何評估患者身體機能退化程度？-點我查看詳細內容
頭頂骨頭半圓形突起伴隨思考、情緒變化及工作記憶減退，是否需就醫?
頭頂的骨頭有半圓形突起？幾年前就發現頭頂中間有一小塊比較突，前陣子再摸到感覺它向兩側擴張，變成一個類似開口朝前的半圓形，按壓都不會痛，且感覺是骨頭。另外雖然不知道兩者有沒有關係，但近幾年有感受到在思考或情緒高張的時候會頭悶腦脹，外加一點點想...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好一般以你的年紀確實不會優先考慮腦瘤，不過還是有些極端狀況會有...不部分頭骨突起可能會是骨瘤或者是增生性腦膜瘤導致顱骨增生，如果症狀持續或加重還是得去就醫，雖然不一定是腦瘤造成的影響，也可能是其他問題，偏頭痛等等也可能有類似的狀況建議你...頭頂骨頭半圓形突起伴隨思考、情緒變化及工作記憶減退，是否需就醫?-點我查看詳細內容
車禍後高頻耳鳴暈眩是否需要尋求神經外科治療？
車禍後高頻耳鳴暈眩？醫師您好！去年九月底發生車禍，左耳帶著耳機造成耳朵撕裂傷，已縫合。當下覺得有一層東西蓋著耳朵，霧霧的聽不清楚，在住院過程中也有持續的耳鳴，但因為鎖骨骨折，並沒有太多的在意耳鳴這件事。到了現在高頻的耳鳴還是困擾著我，有去醫...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，您的情況屬於外傷後的感音神經性聽損（sensorineural hearing loss, SNHL），伴隨高頻耳鳴，可能與聽神經損傷或內耳損傷有關。不確定是不是所有的檢查都有做過了，如電腦斷層或者核磁共振，主要還是以耳鼻喉科為主，若...車禍後高頻耳鳴暈眩是否需要尋求神經外科治療？-點我查看詳細內容
長期使用手機導致神經外科問題：持續頭痛、注意力不足、思考困難及記憶喪失
持續性頭痛+注意力不足+思考困難+記憶喪失？醫生你好，我簡單陳述一些我覺得跟我的症狀可能有關係的事情。我兩年前開始多次觀看短影音，每次約30分鐘，因為我都是在做事情時看的，每次因為做到無聊就會不自覺拿起手機打開來看，每次看完我也會在心裡不斷...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好嗯....聽起來你的狀況好像不全是頭痛，大部分偏向手機使用和記憶力下降相關。目前一些相關的研究都顯示，長期使用手機可能造成焦慮和注意力下降，我相信你是有發現這些事情，不過我覺得可以加上固定的戶外活動，尤其你的年紀非常需要體力上的消耗，所...長期使用手機導致神經外科問題：持續頭痛、注意力不足、思考困難及記憶喪失-點我查看詳細內容
前位減壓及融合手術後一年，腳麻現象是否代表癱瘓風險？是否需要立即掛急診？
C4-7頸椎術後一年開始腳麻？醫生您好我一年多前（2023年10月底）做了前位減壓及融合手術，術前神經的壓迫已經非常嚴重，手術後一切都良好，定期回診也無需復健，但是左手臂有特定動作會有電感；二月回診照X光醫生說力道都漸漸恢復，沒有什麼問題，...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，根據你的問題，我想可能壓迫好一陣子且很嚴重了，確實有一部分的人即便在接受即時的手術，嚴重的壓迫還是可能會造成後遺症，大部分會是感覺異常，或者是不靈活等問題，我建議還是找原醫師討論這個現象，看看是否需要再追蹤影像，如果症狀都一直維持或改...前位減壓及融合手術後一年，腳麻現象是否代表癱瘓風險？是否需要立即掛急診？-點我查看詳細內容
如何治療臀部放射性疼痛？已照MRI且無壓到坐骨神經，該往哪個方向尋求治療？
臀部一直產生放射性的疼痛（電到的感覺）？發作到現在已經三個月了，沒有特定的姿勢，躺著、站著、坐著，臀部都會突然感覺被電到的感覺，是左臀深層的神經被電到的感覺，都會痛到跳起來，一天被電四至五次，只有左臀會，腰部、大腿都正常，並無感覺到其他不適...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好通常來說，神經是體內的管狀傳遞路徑，比較不太會單一點產生電擊感，而左臀的區域會經過的比較主要的神經是坐骨神經，若受傷或被壓迫，理論上左腳也可能有麻痛感，有沒有可能你的臀部的肌肉或筋膜在疼痛，可以試著按壓左臀看看是不是有特定點會被刺激，建...如何治療臀部放射性疼痛？已照MRI且無壓到坐骨神經，該往哪個方向尋求治療？-點我查看詳細內容