長期背痛問題：可能是內臟器官的問題嗎？
長期背痛問題？醫師您好，有背痛問題向您請教。近兩三年我有背痛問題，大概在中背周圍跟肩胛骨周圍，有明顯痛點且是區域疼痛，照過X光但沒有異狀，抽過血檢查僵直性脊椎炎也沒異狀，看過骨科、神經外科、復健科，大致診斷都是肌筋膜症候群。目前是特定姿勢容...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 ：**1. 現有診斷是合理的**- 肌筋膜疼痛症候群的診斷與您的症狀（局部痛點、姿勢相關疼痛、躺臥緩解）是符合的，尤其X光與血液檢查已排除結構性脊椎問題與發炎性關節炎。- 但需注意「治療反應不佳」可能原因：- 未完全處理根本誘因（如長...長期背痛問題：可能是內臟器官的問題嗎？-點我查看詳細內容
椎間盤突出：腰痛與腳底麻的關係
椎間盤突出？補問 謝謝醫師醫師您好，請問如果是腰部椎間盤突出的話，有可能腰部平常不會痛和麻，只有腳底有點麻的感覺嗎？ 謝謝您。 感恩。
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好的確不是不可能，不過更多可能是會稍微疼痛合併該節段神經症狀如果你有以上的問題，也有可能是周邊神經受影響喔椎間盤突出：腰痛與腳底麻的關係-點我查看詳細內容
小腿撞椅後微麻：神經外科與復健師的看法及治療建議
接上篇小腿撞到椅子 謝謝醫師？醫師您好我其實滿緊張的 我上次說錯了 我是撞到後瘀青疼痛大概4.5天，又隔了約5天才感覺到腳部有些微麻。 我之前刷牙的時候腰會痠，姿勢不對且刷滿久，我一直有這個壞習慣，現在有改掉。 我去看神經外科的時候只有...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好根據你的描述，腳麻的原因比較像兩種情況：一是小腿撞擊後造成的局部神經挫傷，小腿前側皮膚神經較表淺，即使瘀青消退，神經纖維仍可能輕微受損，症狀延遲出現並不罕見，通常會在4–6週內逐漸改善；二是腰椎問題（如輕微椎間盤突出）造成的神經壓迫，腰...小腿撞椅後微麻：神經外科與復健師的看法及治療建議-點我查看詳細內容
腰椎椎間盤突出症狀再現，是否需要考慮手術治療？
腰椎與薦椎椎間盤突出問題？賴醫師，您好：我在7年前被診斷有腰椎椎間盤突出，並伴隨左下腰部及腿部麻痺感，通常為大腿後側，嚴重會延伸至腳底。隨後幾年持續以物理治療及藥物(NSAID/肌肉鬆弛劑/B12)等方式保守治療，並完全停止運動。於4年前起...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：根據 North American Spine Society (NASS) 與 台灣臨床實務準則，考慮開刀的適應症包括：1. 保守治療超過6週無效。2. 明確神經根症狀與影像吻合（目前符合）。3. 生活功能受限，難以坐立或活動（目前...腰椎椎間盤突出症狀再現，是否需要考慮手術治療？-點我查看詳細內容
兩隻腳麻：神經外科診斷與治療建議
兩隻腳麻？醫生您好這個月初腰痛，過幾天去看電影坐大約三小時，回家後開始小腿痠痛且腳會刺麻，去看了神經內科做檢測判定結果如下:NCV: 1.The motor NCV study showed - Normal CMAP latencies ...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：「我這樣是椎間盤突出嗎？」🔸 目前X光無法明確顯示突出情形，神經傳導檢查也不支持典型的神經根壓迫，但不能完全排除早期/輕度椎間盤病變，建議MRI才能進一步確認。> 「屁股痛是梨狀肌症候群嗎？」🔸 ...兩隻腳麻：神經外科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？
能否請教脊椎手術的專業問題?？醫生您好，自從3年前我因倒車關係往左後方轉腰，當時就感到下背痛，之後臀部久坐會很酸痛(左右臀都會)，那時還覺得可以忍受，中間也照過3次MRI，醫生都說不嚴重。大約半年前，我發現除了久坐左、右臀部痠痛，左大、小腿...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
提供的 MRI 報告來看，主要發現包括：* 輕度腰椎側彎及脊椎退化 (Mild lumbar scoliosis and spondylosis)。* L4/5-L5/S1 節段輕度椎間盤突出 (Mild disc bulge)。* L4/...請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？-點我查看詳細內容
腳麻問題的診斷與治療進展
想詢問關於腳麻的問題？您好:我於今年5月20左右開始起床會腰痛，其他時候都正常，去風濕免疫科檢測是否有僵直性及脊椎炎，抽血結果是都正常、看X光脊椎也沒問題。也去骨科看脊椎是否有異常，醫生說因為我是後仰才會不舒服，應該是肌肉受傷，開立消炎止痛...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好；這是椎間盤突出嗎？根據您提供的資訊，尤其是神經科醫師的診斷結果——左邊神經有輕微壓迫到，以及您雙腳都會刺麻感，主要變為左腳掌內側，右腳有時也會有的症狀，椎間盤突出確實是引起這些症狀的常見原因之一。椎間盤突出會壓迫到脊椎神經，導致下肢產...腳麻問題的診斷與治療進展-點我查看詳細內容
椎間盤突出術後趴著熱敷對融合效果是否有影響？
椎間盤突出術後？你好，請問我兒子腰椎第四節第五節跟尾椎做椎間盤突融合和手術，術後有垂足現象住院十天4月12日出院，隔天立即復健的腰椎開刀地方熱敷電療，請問醫師做腰椎融合手術後趴著熱敷，會影響到椎間盤融合及防沾黏凝膠功效嗎？謝謝。
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 ：熱敷，應該不會影響祝福您彰化醫院 關心你椎間盤突出術後趴著熱敷對融合效果是否有影響？-點我查看詳細內容
腰椎椎間盤鋼釘斷裂：是否會影響治療效果？
腰椎椎間盤鋼釘斷裂？醫師你好～本人腰椎椎間盤突出手術3次，最後ㄧ次是大概15年前2次手術沒有裝鋼釘，最後ㄧ次因為工作考量打了鋼釘「自費」，最近3年左下背到腳底ㄧ直反反覆覆疼痛麻感覺跟開刀前感覺很像，ㄝ看了很多次醫生做了核磁共振檢查，檢查並沒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好；所謂的：「沒圖沒真相」！你若能提供 x光及 MRI , 才能更完善回覆祝福你彰化醫院關心您腰椎椎間盤鋼釘斷裂：是否會影響治療效果？-點我查看詳細內容
頸椎關節退化：高頻熱凝治療與復健緩解方案
頸椎關節退化？你好，近期早上起來左手無名指跟小拇指容易感覺痠麻，到醫院進行檢查得知頸椎C3.4.5.6關節退化以及椎間盤突出壓迫到小神經，目前醫生評估可考慮進行更換人工椎間盤，但費用實在不斐，若我先進行高頻熱凝數減輕我的不適感，之後靠復健去...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好建議先藥物，配合嘗試復健，頸椎牽引二至四周，若有改善，繼續執行。若經藥物+復健，無效，或無法忍受，或 肢體乏力惡化..就認真考慮頸椎手術。材料也有健保給付(需要事前審核）祝早日康復By 彰化醫院賴肇康醫師頸椎關節退化：高頻熱凝治療與復健緩解方案-點我查看詳細內容
椎間盤突出術後呼吸不順：是否需要進一步檢查或手術？
椎間盤突出術後？賴醫生你好：之前有詢問C5~C6人工椎間盤，術後呼吸不順問題。術後手麻腳麻都有改善，偶爾睡醒時手腳仍有麻痺的感覺，幾分鐘會好。呼吸不順的情況還是一樣。聽從你的建議，回原手術醫生門診諮詢，雖然原醫生覺得不太可能，手腳神經有改善...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:由於沒有實際影像可以判讀對比,依據你上述之文字報告2.Residual spinal stenosis and bilateral neuroforaminal narrowing at C5-6.是否有些沾黏或其他狀況 ，建議回去諮...椎間盤突出術後呼吸不順：是否需要進一步檢查或手術？-點我查看詳細內容
自律神經失調與平衡感：一個關聯性的探討
自律神經失調？醫師您好，最近發現閉眼單腳站立不是很穩，不跳動的話只能堅持最高16秒，但是睜眼單腳站完全沒問題，可以到快兩分鐘，很擔心是什麼病，然後肩頸痠痛動作有點卡卡的，也會心悸肚子痛什麼的，後來有去身心科檢查說是焦慮導致自律神經失調，想問...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：* 閉眼平衡： 閉眼時，視覺信息對平衡的影響會減弱，更加依賴本體感覺（即身體對自身位置和運動的感知）。自律神經失調若影響到本體感覺，就可能使閉眼時的平衡感下降。其他可能因素除了自律神經失調，閉眼單腳站立不穩也可能與其他因素有關：* 頸...自律神經失調與平衡感：一個關聯性的探討-點我查看詳細內容
椎間盤突出：車禍後的手麻與治療選擇
車禍後椎間盤突出？醫師您好，我於去年八月中下時，開車等紅燈靜止狀態時遭後車推撞、推撞後被往前去推撞前車，我的車子引擎蓋都凹陷了，嘴巴敲到方向盤流血、後頸拉傷，下背痛，當天急診便有左手、左腳麻木的狀況，直到現在半年多了左半側上下肢仍然是有麻木...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：* 醫學上，頸/腰椎間盤突出併神經病變的【可能致病原因】包含哪些呢？椎間盤突出及神經病變的成因有很多，包含：* 老化：椎間盤會隨年齡增長而逐漸失去彈性，變得脆弱，容易突出。* 外傷：如車禍、跌倒等意外，可能導致椎間盤受到瞬間的巨大壓力...椎間盤突出：車禍後的手麻與治療選擇-點我查看詳細內容
腰椎滑脫術後神經恢復期間的症狀和照護方式
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好：想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄）家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後...
林正凱 醫師回覆-神經外科
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科醫師那...腰椎滑脫術後神經恢復期間的症狀和照護方式-點我查看詳細內容
腰椎滑脫術後神經恢復與痠麻無力的關係及術後照護
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好：想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄）家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後...
林正凱 醫師回覆-神經外科
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科醫師那...腰椎滑脫術後神經恢復與痠麻無力的關係及術後照護-點我查看詳細內容
腰椎滑脫術後神經恢復的症狀及其照護方式
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好：想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄）家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後...
林正凱 醫師回覆-神經外科
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科醫師那...腰椎滑脫術後神經恢復的症狀及其照護方式-點我查看詳細內容
腰椎融合術後5個月的活動疑問與身體不適
腰椎融合術，傷口問題跟術後5個月的活動疑問？醫師您好：我在113年7月初因觸電般的疼痛（猶如敏感性牙齒般的神經痛），在床上動彈不得，經急診給藥止痛未能緩解，會診神經外科後診斷為椎弓骨折及腰椎滑脫併椎間盤突出的情況，接受了腰椎融合術，處理了上...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：推測可能是沾黏。可以請醫師評估，是否要追蹤 術後的MRI ，評估是否需要後續的 治療 比如 藥物/復健/疼痛阻斷....祝福你//彰化醫院腰椎融合術後5個月的活動疑問與身體不適-點我查看詳細內容
頸椎間盤突出術後恢復期注意事項與問題解答
頸椎間盤突出術後？醫師您好今年八月發現肩頸及右手臂持續酸痛，睡覺會被痛醒MRI發現C5/C6椎間盤突出壓迫到神經甚至脊髓，中間有進行一系列保守治療但仍無效，因此後續在11/21進行內視鏡後路椎間盤減壓手術（醫師比較不建議裝人工椎間盤，因頸椎...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:你才剛手術後2周,若有疑問,強烈建議你回去諮詢原來的手術團隊之醫師.其他醫師均不方便回覆.祝福你/彰化醫院頸椎間盤突出術後恢復期注意事項與問題解答-點我查看詳細內容
椎間盤突出術後腳指痠麻腫如何治療?
椎間盤突出術後？你好,我在今年的4月因左腳酸麻痛, 經神經外科醫生做X光及核磁共振檢查之後,其病因為L5至S1椎間盤突出,導致左腳酸麻痛,因此於4月下旬進行L5.S1之椎間盤突減壓手術,手術內容為椎間盤挖除.放入撐開器.沒有釘骨釘,在術後3...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：術前左邊，術後改善，但之後又新的右邊症狀，已經半年...不能排除 新的病變。建議 回診，是否追蹤新的MRI祝福你By 彰化醫院脊椎外科 賴肇康醫師椎間盤突出術後腳指痠麻腫如何治療?-點我查看詳細內容
椎間盤突出症：微創手術是否為首選？復健與後遺症的考慮
一定要開刀嗎，椎間盤突出？我有椎間盤突出症，我是第五節那邊，復健到今年已經第十年，最近這一兩個月，右腳的小腿會麻，坐在椅子上起來的時候，腳的膝蓋會稍微痛，起來走路會一跛一跛的，屁股有一條筋向下，延伸到腳下會不舒服稍微痛，一定要開刀嗎，微創手...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
任何手術都有風險，只是風險高低的問題。開刀時機就是，保守治療(藥物，復健等)無效，疼痛不適嚴重影響日常生活時，就可以開刀。椎間盤突出症：微創手術是否為首選？復健與後遺症的考慮-點我查看詳細內容