妄想型思覺失調症失眠：優達平物件適用？與負性症狀、憂鬱症及雙向情感障礙有何區別？？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說，優達平是針對患有妄想型思覺失調症嚴重失眠吃了才有效果，如果是一般正常人吃會這樣，負性症狀和憂鬱症和雙向情感障礙鬱症差別在哪裏，有哪些症狀
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：憂鬱症和雙相情緒障礙的鬱症症狀都是一樣的，沒有差別；負性症狀則是思覺失調症的症狀，指的是情感淡漠、言語貧乏、缺乏動機、社交退縮與乏樂感。優達平的副作用是嗜睡、胃口變好、體重增加等，無論是否為思覺失調症的病人，服用此藥都容易有這些副作用...>>點我查看詳細內容高中學生的音樂共鳴症：一種罕見的心理現象？
困擾很久的問題？醫生你好： 我今年高三6月畢業 好像好幾年前就有這樣的狀況 在我坐校車的時候，當聽到車上放的音樂時，就會忍不住很想唱出來，可是有些音樂不是我喜歡的類型，也不一定聽過，我會在不發出聲音的情況下，跟著音樂從頭唱到結束，跟歌曲裡的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小張，妳好：妳的情況類似「回聲言語」或「回聲動作」，需要根據是否有其他相關症狀，來鑑別是否有妥瑞症、自閉症、思覺失調症、強迫症、注意力不足過動症等。建議妳還是盡快至精神科就醫，請醫師為妳做全面的評估喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容思覺失調症與躁鬱症：女兒的治療之路？
藥物問題，情緒不穩定，思覺失調症躁鬱症？不好意思有點長女兒現在28歲國高中一直有情緒問題存在也愛說謊像小孩心智的哭鬧也會有過自殺，都當叛逆當中也有看醫生約一年但不配合藥物少吃，最後沒看診了，在24歲時行為怪異說家人要害她食物下毒攻擊家人也說...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 1.樂途達對女兒主要治療什麼，會引起躁症更嚴重嗎？ A:應是治療憂鬱的症狀。 2.不知道女兒到底是思覺失調症，還是躁鬱症還是二種病都有 因為思覺失調症的正性症狀負性症狀都有 治療這麼久為什麼還是常說很焦慮 28歲心智像小孩會鬧...>>點我查看詳細內容內在世界強烈且難以與現實區分的特徵是否意味著思覺失調？？
是否有思覺失調症傾向？林醫師好，想跟您請教一些我認為沒有影響到日常、但有些在意的情況。 我有憂鬱症、輕度躁鬱症和焦慮症的病史，目前持續在服藥，主要是 Zoloft 和 Seroquel，狀況整體穩定。 我從小就有很強烈的內在世界，想像力...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
CM妳好：妳描述的那些特徵都和思覺失調症無關。解離的症狀常與創傷有關，而創傷可能也會和妳憂鬱的症狀有關，因此建議妳要和醫師告知這情況；思覺失調症的幻聽是人聲幻聽，像妳這種音樂型的幻聽常見於憂鬱症的病人；至於與現實難以區分的內在世界，這代表妳...>>點我查看詳細內容安眠藥對記憶力的影響：一次斷藥的驚人發現？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，過去的我還沒失眠還沒吃安眠藥之前的時候，記憶力比一般人還要來得正常，只從吃鎮定安眠藥之後，記憶力逐漸變得比當初還沒失眠還沒吃安眠藥有點差，只從斷兩顆安眠藥後，原本無法每日全天候24小時睡覺到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的記憶力變差，有可能是因為失眠所導致的，因為如果是因為服用安眠藥所造成，那麼安眠藥被身體代謝掉之後，應該就不會有影響，你的記憶力應該可以恢復才對。如果停掉安眠藥一段時間，妳還是有記憶力退化的狀況，那就代表應該不是安眠藥所造成，而是有...>>點我查看詳細內容思覺失調症：用藥減少後是否需要轉診至雙極？？
思覺失調症標籤？思覺失調症可以隨著用藥變少改診雙極嗎沒有幻聽妄想
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 精神科診斷應由醫師臨床評估判斷，若是在意被標籤化或汙名化，在不影響治療之前提下，可與醫師討論較可接受之說法或名稱。 >>點我查看詳細內容精神科問題：樂途達和樂途達對類思覺失調症、強迫症、失現實感、容易焦慮緊張、低動力的治療效果？？
問題———？醫師好 我是上禮拜問吃樂途達前吃幾大卡食物的先生. 我後來又跟我醫師確認一次，他又說要350. 想問我之前吃那麼久只吃75，這段沒好好治療期間，會怎樣嗎 （這幾天開始350後，有比較好） — 我的背景： 類思覺失調症、強迫症、失...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於樂途達（Lurasidone）與食物的關係，這個藥物在腸胃道中需要足夠的食物幫忙藥物的完全吸收。若空腹或僅搭配極少量食物（例如僅約75大卡）服用，藥物吸收大約只能達到搭配350大卡以上餐食時的一半左右。換句話說，先前那段期間樂途...>>點我查看詳細內容30次DTMS治療能否治癒慢性失眠？精神科角度探析？
請問失眠問題？做滿30次dtms 思覺失調症的慢性失眠就有高機率會痊癒是真的嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：目前的研究證據顯示dTMS對於改善憂鬱症患者的失眠有幫助，但是否對於思覺失調症的失眠有幫助，則尚不明確。單純思覺失調症（沒有共病憂鬱症）的失眠，通常使用具嗜睡效果的抗精神病藥物即可改善，建議你可以與你的醫師討論喔！祝早日康復...>>點我查看詳細內容焦慮與失眠：除了藥物治療，還有什麼解決方案？？
問題——？醫師不好意思可不可以再問一—二個問題 1. 焦慮緊張，除了藥物（鎮靜、抗焦慮劑等），還有其他方法嗎? 2. 偶爾一天沒吃思樂康25mg x 6、樂途達40mg x 1，會怎麼樣嗎? 3. 吃樂途達40mg前吃的食物大卡（我無法晚...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於焦慮緊張的非藥物方式，確實有不少輔助方法可以搭配使用。常見且有實證基礎的包括：腹式呼吸練習（緩慢吸氣4秒、吐氣6秒）、漸進式肌肉放鬆、正念練習，以及規律的有氧運動。這些方式對焦慮的幫助是真實存在的，但需要一定的練習頻率才能累積效...>>點我查看詳細內容思覺失調未申身障手冊能否考取機車駕照？？
思覺失調已考領汽車駕照後才申請身障手冊？如題，醫師您好，我想請問一下我現在該如何考領機車駕照，當時體檢時他也沒問我有沒有什麼精神疾病，因此我也沒特別講，後來就考到汽車駕照了，後來申請了身障手冊，但是機車還沒考，但機車也體驗完了，我打去監理站...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小銘，你好：如果你體檢通過，筆試和路考也通過了，那就代表你具備領取駕照的資格，不會因為之前未告知病情而被註銷駕照的。不過，領有身心障礙證明可以免徵牌照稅。如果汽機車在你名下，則不需要申請；但如果汽機車不在你名下，那就需要你向地方稅務機關申請...>>點我查看詳細內容營養均衡與便利商店便當：哪種方式對類思覺失調症、強迫症、失現實感患者更為有利？？
問題問題？醫師好 我不知我要省錢早、午餐各一個30元麵包，晚上我媽有煮營養均衡 還是早午餐吃一個90—99便利商店便當，晚餐吃媽煮 能省30—40元 我有類思覺失調症、強迫症、失現實感 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：便利商店的便當和麵包比起來，應該是便當會比較營養。但是便利商店的便當通常會比較鹹，也可能會多一些人工添加物。建議如果可以的話，還是買現做的便當會比較好喔！不要為了省錢而把自己的健康賠上了。祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何確保中藥與精神科藥物之間的適當間隔？？
中藥跟精神科用藥間隔？我長期吃安眠藥跟精神分裂的藥白天吃焦慮的藥。最近吃中藥是吃排便，因為中藥吃一個星期早晚吃，西藥是早餐晚餐睡前吃。有兩天下班出現幻聽，我每次都隔一小時吃。是否相隔時間不夠久？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：關於中藥和西藥是否需要間隔一段時間服用，目前並沒有定論。藥物被我們的腸胃道吸收後，就會進入血液中，並在體內作用一段時間，這段時間有多長要看身體把藥物排掉的速度有多快。一般來說，治療思覺失調症（舊稱精神分裂症）的藥物，醫師會讓其藥效在體...>>點我查看詳細內容抗精神病藥物與嗜睡副作用？
藥物諮詢？林醫師你好，除了斷一顆艾斯樂BZD 和福寧片FM2一顆安眠藥之外，我能不能直接乾脆斷美舒鬱兩顆50mg 、優達平兩顆、一顆是100mg、一顆是25mg、永康緒0.5mg、散肚秘7.5mg，這些美舒鬱、優達平、永康緒，會不會，出現了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的藥物中，只有艾斯樂、福寧片這兩種安眠藥，在妳突然斷藥時會產生戒斷症狀，其他藥物則不會。其他藥物是否需要繼續服用，還是要請妳的醫師評估。因為單憑妳的描述，而沒有親自面談，我無法確認妳的診斷為何。優達平、美舒鬱、永康緒都有各自的...>>點我查看詳細內容嚴重慢性失眠困擾我：如何治療失眠？？
失眠問題？林醫師你好，我是上次回信給您的不具名匿名者小姐，我對睡眠感到相當非常很困擾嚴重影響我的生活 我的失眠大概是從去年7／16開始，原本從中午12點開始變得很嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為失眠越來越嚴重，就是這樣子從原本的嗜睡轉變為慢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為沒有當面診視，我也無法確定妳所說的「腦海中的聲音」是不是幻聽。但如果妳是嚴重的原發性失眠，也就是並非其他生理因素所造成的失眠的話，那麼某些治療幻聽的藥物是可以用來改善失眠的，像是quetiapine、olanzapine、zote...>>點我查看詳細內容單戀困擾：如何處理與暗戀者的關係？？
發病的過程？我跟喜歡的女生不認識就打招呼女生也常走到我們那邊的廁所因為那裡能夠經過我們班可是我看到其他同學的反應跟平常不一樣所以我就跑去他們班跟他說為什麼要來我們那邊的廁所因為當時是下課時間很多他們班的同學都經過我自以爲是的以為那些同學是他...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
Mark 您好： 從您的描述來看，您當時對他人言行變得很敏感，也容易多想、懷疑，之後又提到自己開始出現思覺失調的症狀。這樣的情況，建議您儘快到精神科就診，由醫師做正式評估。 至於您問自己還有沒有資格交女朋友，並不是「有沒有資格」的問題，...>>點我查看詳細內容生理時鐘亂掉與精神疾病之間的關係：如何改善失眠？？
失眠問題？林醫師你好，我是一直詢問的那位不具名匿名者小姐，你昨天回覆我講說，你懷疑我的生理時鐘亂掉可能也是造成失眠的原因。而生理時鐘亂掉與一些精神疾病有關，像是憂鬱症、躁鬱症、焦慮症、思覺失調症等。如果有這些疾病，那就要針對這些疾病做治療，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為還不確定妳失眠的原因，所以我也無法告訴妳確切的答案喔！不過看起來妳的安眠藥吃得蠻重的，如果這樣子還睡不好，那就要從非安眠藥類的藥物來著手，但前提是要先找出妳失眠的原因，對症下藥才會有效。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期失眠是否會影響記憶力？？
藥物諮詢？林醫師你好，我聽另外一位身心科醫師跟我講說長期吃安眠藥久而久之造成認知功能缺損外，安眠藥只會讓大腦強制關機，並不能真正睡著，我去年7／16中午12點開始嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為慢性嚴重失眠，就算不吃安眠藥從原本一開始偶爾只睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 看起來失眠對妳造成很大的心理壓力，其實，單單心理壓力就可以造成失眠，並讓失眠好不起來。因此，建議妳可以去做心理治療，學習如何放鬆，不要讓對失眠的擔憂繼續影響妳的睡眠。 安眠藥的使用確實會對認知功能造成影響，可能會讓妳記憶力變差、反...>>點我查看詳細內容治療失實現象的藥物選擇？
失現實感？醫師你好 我有類思覺失調症、強迫症、失現實感（Derealization） 目前服： 思樂康 Quetiapine— 25mg x 6 樂途達 Lurasidone HCl— 40mg x 1 抑鬱錠 Epram Escital...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：利福全是一種鎮靜劑，這類藥物吃久了，身體可能會產生耐藥性，也就是相同劑量的藥物所產生的藥效減弱。建議你可以與醫師反映這個問題，請醫師評估要如何處理喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何幫助思覺失調患者找回消失的主人格？？
主人格消失？醫師，我想問問，我有一個朋友，他患有思覺失調症，他共有五個人格，有一個是主人格，有兩個是友善類人格，剩下一個是想讓她去死，另一個是想代替他，然後昨天我找到其中一個友善人格，了解他的情況，但是突然壓不住想代替他的人格，友善人格突然...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
端木熙，你好：就你的描述看起來，你的朋友應該是有多重人格，或稱作「解離性身分疾患」，這個疾病是需要做心理治療來整合各種人格的，建議你可以請他就醫時請醫師幫他轉介心理治療，才能根本地改善這個問題喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容如何幫助思覺失調患者找回失去的人格？？
思覺失調？抱歉，醫師，我之前有發送表單，但是我忘記有些東西要補充了，我有一個朋友，他共有5個人格，二個友善、一個主要、一個想要他死、一個想取代他，昨天我和她聊天，我和他都讓第二個人格聊天，聊著聊著我的人格讓他換了另一個友善人格聊天，結果開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：看起來你自己也有多重人格？如果是的話，建議你也至精神科就醫，尋求專業的協助會比較好喔！因為你們的情況比較複雜，我無法在未診視過你們的情況下做出具體的建議。因此還是建議你們直接就醫，與醫師討論會比較好。祝早日康復！>>點我查看詳細內容