如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？
續＃２０５８８０問題？林醫師不好意思，在這裡跟您說聲抱歉，因為想說的話太多，難免有許多遺漏之處。我先跟您報告一下我所服用過的藥，大約有十來種。津普速５公絲每日睡前４錠（這個因為嗜睡換掉了，不然一天要睡十多個小時）富祿靜５毫克每日睡前２錠利福...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：關於幻覺的部分，除非我能很肯定您的經驗是現場周遭的人無法感覺到的，我才能判斷那是幻覺。不過您服用過那麼多種藥物都沒辦法有效改善症狀的話，可能需要考慮服用可致律(Clozaril，學名clozapine)，這藥物是治療精神病症狀效果最好...如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？-點我查看詳細內容
家中長者疑似患有躁鬱症，該如何協助其尋求專業治療？
躁鬱症問題？您好，家父現年60多歲，觀察他幾個月的行為，我們覺得他有躁鬱症，以下說明較長，再麻煩醫生撥冗回覆，謝謝您~大約去年8月開始會講一些他以前的事情，他不會記得跟誰講過，過段時間聊到相關的話題，又會再講一次同樣內容。之後生活上遇到的事...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：1. 令尊所吃的美舒鬱錠通常是用來作為助眠之用，劑量一般都不高，引發躁症的機率不大。再加上令尊從去年3、4月就沒有再吃此藥，距離他疑似躁症發作的時間(10-12月)已經至少半年以上，不大可能是吃此藥所造成。2. 以您對令尊的描述看起來...家中長者疑似患有躁鬱症，該如何協助其尋求專業治療？-點我查看詳細內容
精神科藥物諮詢：樂康、舒必朗與心康樂的效果及副作用
藥物諮詢？醫生您好，這些問題對我來說很重要，希望醫生可以幫我解答，感謝醫師之前有在服用樂康75mg 兩顆，和舒必朗50mg 兩顆， 還有心康樂10mg 兩顆， 醫生說治療半年，但 因為不了解藥物，所以沒有照實服藥，導致服藥斷斷續續的，但也...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.樂康75mg 應該是(悅康).有抗憂鬱.焦慮.恐慌等作用成分，舒必朗50mg 可當胃藥， 心康樂10mg 可降低心跳有抗焦慮效用.2.藥物每天都會代謝.不會留存太久.否則就不用天天吃藥了.停藥後不久藥物代謝完後就沒效果了3.沒精神...精神科藥物諮詢：樂康、舒必朗與心康樂的效果及副作用-點我查看詳細內容
思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想
思覺失調症？林醫師您好，我先說明一下我的病況。我大約從２０１１年８左右月開始會聽到三道聲音，聲音是一男一女，偶爾還會多一個小孩，但是那時候那三個聲音一開始還無法知道我心裡在想什麼，直到２０１２年４月左右開始知道我內心的想法，還能一字不漏地說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：辛苦你了！看起來您對自己本身的情況很了解，但也備受困擾。就您的描述，您確實有幻聽、關係妄想(覺得政論節目在講自己)與被監視妄想(有一群人在監視自己)，這些都是思覺失調症的症狀。雖然您說自己換了很多藥，但因為不曉得您換過哪些藥，以及它們...思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想-點我查看詳細內容
幻聽與思覺失調：如何判斷嚴重程度？
續上一則問題？林醫師您好！關於我在上一則問題裡提到的對別人有幻聽，是在人跟人交談的時候，明明一個人正在跟別人交談，可是我聽到的都是幻聽，還有家父在跟樓上鄰居交談的時候，聽到的也都是批評、嘲笑、謾罵的聲音，甚至就連家父也知道我心裡現在在想什麼...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：現在一般不會去區分思覺失調症的類型，因為治療的藥物都是相同的。您的症狀很常見，嚴不嚴重要看對您生活以及本身功能的影響，如果您因為這些症狀而無法正常與人互動，也無法工作的話，那就算是嚴重的。但如果不會，那就算是相對輕微。祝早日康復！幻聽與思覺失調：如何判斷嚴重程度？-點我查看詳細內容
焦慮症治療：Bromazepam vs SSRI，如何選擇最適合的藥物？
關於治療焦慮藥物疑問？醫師好，由於腹瀉型腸躁症引發慢性焦慮症狀，就診台大醫院，醫師開立Bromazepam 立舒定藥物，醫囑為一天三餐半顆，初淺了解該藥物為BZD藥物，由於擔心戒斷、成癮等問題實在不敢依照醫囑服用，幾次回診也不斷詢問是否應該...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.來信的確顯示出您的焦慮.擔心.1.BZD藥物您也查過了.本就有戒斷成癮的可能.但為甚麼醫師還要用呢?因它有抗焦慮的療效.對您的症狀有幫忙.所謂兩全相害取其輕.另外醫師開立立舒定藥物也是盡量選擇較不易有戒斷、成癮等問題的BZD藥物才給此...焦慮症治療：Bromazepam vs SSRI，如何選擇最適合的藥物？-點我查看詳細內容
懶散、記憶力衰退與缺乏自信：精神分裂症的負面情緒表現
精神分裂症 負面情緒？醫師您好我今年25歲 育有一女 今年會再新增一位小孩…切入正題 最近我發現自己越來越懶惰…明明知道自己該做甚麼 卻做不到，例如:主管交代我的事情，或是在家幫忙照顧小孩…等等，我知道提早做完就可以提早休息，但總是做不到，...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到最近出現情緒低落、自信心降低、注意力難集中、工作感到力不從心、不想與人互動…等情況；建議您可以至身心科門診就醫，請醫師幫忙評估及安排適當的治療，如藥物治療或心理治療等。感謝您的詢問。懶散、記憶力衰退與缺乏自信：精神分裂症的負面情緒表現-點我查看詳細內容
孕期治療憂鬱焦慮：克鬱錠是否安全？
懷孕用藥？因為有憂鬱焦慮及恐慌，先前突然緊急發作會吃景安寧馬上壓下來，但現在在孕期已經不能吃景安寧了，醫生給我開了每晚2顆克鬱錠，並說這個懷孕也可以吃沒問題，甚至有皮膚科拿來當作止癢藥使用，突然停藥也不會有戒斷症狀，因為想多聽其他醫生的意見...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.克鬱錠孕婦可以使用2.止癢部分可能是判斷養的原因與情緒心理因素有關3.理論上克鬱錠緊急使用效果應不大.應使用景安寧之類的藥物較有作用孕期治療憂鬱焦慮：克鬱錠是否安全？-點我查看詳細內容
詢問 Talopram oral solution 的使用問題與副作用
藥物諮詢？醫生您好請問服用"Talopram oral solution易復樂內服液劑"1.有最低服用有效劑量嗎?若0.5~1cc/每日 這樣的劑量 會不會無療效2.此藥物的副作用會造成泌乳素升高嗎?3.若時服用時不...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好服用"Talopram oral solution易復樂內服液劑"1.有最低服用有效劑量嗎?A:一般至少一天要5CC若0.5~1cc/每日 這樣的劑量 會不會無療效A:會2.此藥物的副作用會造成泌乳素升高嗎?A:一...詢問 Talopram oral solution 的使用問題與副作用-點我查看詳細內容
精神科問題：眼睛看到光就緊張，如何處理？
奇怪的很亮？都幫朋友問的 之前被精神的住院的出院後眼睛看到任何光就會緊張不安害怕而且所有看到的東西都會特別亮在黑暗時也特別亮也會緊張不安害怕 但是又不像眼睛畏光一樣會咪眼 比較像是精神上的畏光 閉眼睛和閉眼睛有的光點也都很亮會緊張不安害怕 ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好之前被精神的住院的出院後眼睛看到任何光就會緊張不安害怕而且所有看到的東西都會特別亮在黑暗時也特別亮也會緊張不安害怕 但是又不像眼睛畏光一樣會咪眼 比較像是精神上的畏光 閉眼睛和閉眼睛有的光點也都很亮會緊張不安害怕 看出去特別亮該怎麼辦...精神科問題：眼睛看到光就緊張，如何處理？-點我查看詳細內容
精神科藥物-Zapline：晚飯後或睡前吃較佳？
關於zapline？我前一陣子去看身心科，醫生開了這顆藥(50mg)給我要我睡前吃，但因為學業因素我的作息並不固定，有時候會直接累到睡著，我想請教這顆藥晚飯後(7點左右)就吃可以嗎？還是說有幾點吃會比較好嗎？不然我怕我忙到忘記吃
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.可以晚飯後(7點左右)就吃.沒有說有幾點吃會比較好.倒是如果有些吃了會想睡當然就不適合白天吃.精神科藥物-Zapline：晚飯後或睡前吃較佳？-點我查看詳細內容
皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫癥發作？
關於此狀況？醫師您好請問一下，我本身就很怕愛滋病，我也有強迫症的診斷，而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到，但皮膚就是有被針筒扎到的感覺，我就會以為被針筒扎到，我想請問這也是強迫症狀嗎？我醫生是說是，但我想請問，1.發作時我要怎麼分辨是...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到對於怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作? 怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的? …等困擾，這個時候最好的方法就是來身心科就診，請醫師幫忙評估及安排合適的治療，如:藥物治療及心理治療。也會建議自我記錄強迫症狀發作的內容、情境、處理...皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫癥發作？-點我查看詳細內容
Derealization：如何預防病情惡化及治療方法？
關於derealization？醫師您好我想請問，我有derealization，我想請問如何防止dr惡化，另外我想請問為何dr不是第一線被研究的疾病？因為至今沒有一個治療的方法像藥物，而這個病症是如此地痛苦、困擾病人？加上有些人是24/7...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:Derealization(失現實感)是指體驗不真實或脫離周圍環境的經驗，目前被歸類為一種解離症狀。失自我感障礙症/失現實感障礙症(Depersonalization/Derealization disorder) 的個案會持續或反覆...Derealization：如何預防病情惡化及治療方法？-點我查看詳細內容
社交恐懼症與自閉症能否共存？
社交恐懼症能和自閉症共病嗎？？醫師您好！我是一名目前領中度自閉手冊的23歲有口語、有需要解決的情緒問題、在非常生氣時出現攻擊性行為的自閉症者（手冊診斷代碼：f84.0），曾在就讀高職綜職科（綜合職能科（特教班））時期因為被某位科任老師的在大...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:Q1請問社交恐懼症能和自閉症共病嗎？A1 “社交恐懼症”目前在DSM-5更名為”社交焦慮症”。”社交焦慮症”與”自閉症類群障礙症”其實在本質上有很大的差異。”自閉症類群障礙症”是一種神經發展障礙症，在發展早期就會出現社交溝通及社交互動...社交恐懼症與自閉症能否共存？-點我查看詳細內容
長期服用精神科藥物是否增加心臟風險？
長期藥物對心臟的影響？您好目前大概吃了三年半多的精神科藥物，包括憂鬱、焦慮、恐慌和安眠藥，一天總數量約十顆，本身狀況不好時就容易心臟不舒服，最近從去年十一月底到現在約兩個半月，心臟更是頻繁的不適，常常有種無法呼吸和喉嚨有異物的感覺，躺和坐都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好應該是你的憂鬱、焦慮、恐慌又復發了，並不是藥物的副作用，你的藥物應不會提高猝死率，問題可能是出在大腦處理壓力的腦元素不平衡，而不是在心臟，建議宜回診和你的醫師討論並積極治療。吳恩亮醫師長期服用精神科藥物是否增加心臟風險？-點我查看詳細內容
長期服用精神科藥物是否增加心臟風險？
長期藥物對心臟的影響？您好目前大概吃了三年半多的精神科藥物，包括憂鬱、焦慮、恐慌和安眠藥，一天總數量約十顆，本身狀況不好時就容易心臟不舒服，最近從去年十一月底到現在約兩個半月，心臟更是頻繁的不適，常常有種無法呼吸和喉嚨有異物的感覺，躺和坐都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好應該是你的憂鬱、焦慮、恐慌又復發了，並不是藥物的副作用，你的藥物應不會提高猝死率，問題可能是出在大腦處理壓力的腦元素不平衡，而不是在心臟，建議宜回診和你的醫師討論並積極治療。吳恩亮醫師長期服用精神科藥物是否增加心臟風險？-點我查看詳細內容
長期服用精神科藥物是否增加心臟風險及猝死率?
長期藥物對心臟的影響？您好目前大概吃了三年半多的精神科藥物，包括憂鬱、焦慮、恐慌和安眠藥，一天總數量約十顆，本身狀況不好時就容易心臟不舒服，最近從去年十一月底到現在約兩個半月，心臟更是頻繁的不適，常常有種無法呼吸和喉嚨有異物的感覺，躺和坐都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好應該是你的憂鬱、焦慮、恐慌又復發了，並不是藥物的副作用，你的藥物應不會提高猝死率，問題可能是出在大腦處理壓力的腦元素不平衡，而不是在心臟，建議宜回診和你的醫師討論並積極治療。吳恩亮醫師長期服用精神科藥物是否增加心臟風險及猝死率?-點我查看詳細內容
皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫發作？
關於 請問？醫師您好請問一下，我本身就很怕愛滋病，我也有強迫症的診斷，而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到，但皮膚就是有被針筒扎到的感覺，我就會以為被針筒扎到，我想請問這也是強迫症狀嗎？我醫生是說是，但我想請問，1.發作時我要怎麼分辨是...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.發作時我要怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作？A:也許告訴自己就是強迫症發作，並且試著把這想法轉成別的念頭。2.我想請問，其他的主題發作時（強迫症），我的功能會下降，像判斷力等等的，那我這時候要怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的？...皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫發作？-點我查看詳細內容
易復樂內服液劑與薄荷：會產生互動作用嗎？
易復樂內服液劑與薄荷.會不會彼此相互干擾.引發問題??？醫生您好我長期有焦慮/憂鬱問題..現服用"Talopram oral solution易復樂內服液劑"成分名稱Escitalopram但因為長期腸痙攣近期聽說薄荷可...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.會不會跟薄荷(自己摘種的 新鮮薄荷葉 無其他添加物)有所衝突??A:不會網路上寫的禁忌 是會引發哪方面的問題?? 加重病情 還是用藥失效 還是有其他副作用??A:因藥物比較代謝不掉造成藥物濃度過高因而較易有副作用。2.是完全不能食...易復樂內服液劑與薄荷：會產生互動作用嗎？-點我查看詳細內容
洗手成癮：如何擺脫強迫症洗手症？
強迫症洗手症？醫生您好，我的症狀是碰到男生尿尿褲頭會覺得非常的髒，如果有討厭的同事在跟我說話時，尿尿褲頭抵在桌子邊緣我都會噴酒精及用衛生紙擦拭，才會覺得乾淨，因為國中時有跟同學處得不愉快，有一次被偷襲雞雞，我一氣之下也大力的弄回去，但馬上我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Ace您好：您這是強迫症的症狀，而且包括了強迫性思考與行為，這些症狀需要做心理治療或合併藥物治療才能改善，您可以先找一本書來看：「薛西佛斯也瘋狂：強迫症的認識與治療」，可以讓您了解何謂強迫症。但還是建議您可以至精神科尋求專業的協助喔！祝平安...洗手成癮：如何擺脫強迫症洗手症？-點我查看詳細內容