焦慮症停藥不適感與治療方案
焦慮症諮詢？我有焦慮症我因沒有精神的副作用，逐漸減藥， 樂康從原本的一天兩顆， 改成一天一顆，但精神一樣不好，所以改成兩天一顆，就開始出現一些減藥的不適感， 感覺整個人很緊張，不放鬆，頭痛等等， 因為治療斷斷續續也有一年了， 而且感覺吃藥後...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.焦慮症治療是長期的事.過程中症狀可能有所起伏.藥物上的調整(包括加減藥物)須審慎評估.建議您若要減藥.怎麼減.都要與醫師討論評估以維持症狀穩定.不要自行調整較為妥適.至於是否需搭配心理治療也可與醫師討論.焦慮症停藥不適感與治療方案-點我查看詳細內容
詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？
藥物諮詢？醫生您好，不好意思佔用您的寶貴時間，想請教您，3年前發生一點VPC心室早期收縮有點漏拍導致焦慮，後來恐慌症發作，有使用百憂解1年半的時間，後來停藥，最近又開始有點漏拍，想請問醫師VPC有可能是自律神經失調導致的嗎？那SSRI會有幫...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:傳統的三環抗憂鬱劑(Tricyclic anti-depressant, TCA)因為有抗膽鹼(anticholinergic)作用，所以容易造成視力模糊、口乾、便祕、尿滯留、心跳增快及心臟傳導(cardiac conduction)...詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？-點我查看詳細內容
如何克服強迫症行為？
強迫症行為？醫師您好：我有強迫症行為！不知道什麼時候開始，我會在心裡時不時地有胡思亂想的行為，會對認識甚至不認識的人在心裡想一些不好的事情（像是如我如果不怎樣怎樣的話，那個人就會發生不好的事情）(不好的事情類別最嚴重的情況還會出現死亡這類不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您的情況屬於強迫性思考，這要靠自己的意志力去控制確實有困難。即使我跟您說您的想法不合理，您還是會一直去想的。但是，這是可以透過藥物與心理治療來改善的。因此，建議您還是盡快至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康。如何克服強迫症行為？-點我查看詳細內容
缺乏性慾是否與精神科藥物有關？
藥物諮詢？醫師您好：簡單介紹我的背景，國二、國三開始長崎接受精神科治療，截至目前得診斷是強迫症、DP/DR的DR症狀、比較偏STPD但診斷是寫類思覺失調，現在晚上睡前固定吃思樂康25mg*6顆、得緒安10mg*3顆不確定多久了，但應該有半年...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:抗憂鬱藥物確實可能有性功能方面的副作用，但突然停藥可能會造成精神症狀不穩定、頭暈、頭痛、噁心、焦慮、情緒起伏和睡眠障礙等情形，所以不建議自行調整藥物或停藥；每個人體質不同、適合的藥物種類及劑量也可能有所差異，藥物都可能會有所謂的副作用...缺乏性慾是否與精神科藥物有關？-點我查看詳細內容
安立復美達長效針劑是否易致體重增加？精神科專訪林醫師
藥物副作用？請教一下林醫師，安立復美達長效針劑會容易導致體重增加嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：安立復美達長效針劑算是第二代抗精神病藥物之長效針劑中，最不容易導致體重增加的，而第一代抗精神病藥物的長效針劑也比較不容易導致體重增加，但是會容易有錐體外徑症候群(如肌肉僵硬、手抖、步態變慢等)之副作用。建議您可以與醫師討論適合的藥物選...安立復美達長效針劑是否易致體重增加？精神科專訪林醫師-點我查看詳細內容
午睡困難？如何解決教職員的睡眠問題？
午睡睡不著精神不濟，適合吃安眠药嗎?？医師您好，我從事教書工作，一直有睡午覺習慣。但從去年9月起，吃完午餐放空約15分鐘再趴半小時卻總是睡不著，然後下午就会變得很沒精神。用了很多方法，例如看中医，吃鈣片，戴耳机阻隔講話聲並放冥想放鬆的音樂(...
林勉璋 醫師回覆-精神科
李小姐您好：您所擔心的幾個問題確實是如此。一般不建議為了要午睡而服用安眠藥，因為安眠藥的藥效不會只持續半小時，若您為了午睡而服用安眠藥，一定會影響到下午上課的精神；而且白天服用安眠藥也會干擾到正常的生理時鐘，進而影響到您晚上的睡眠，讓您晚上...午睡困難？如何解決教職員的睡眠問題？-點我查看詳細內容
選擇適當的精神科藥物：百憂解、離憂、立普能、憂必晴的比較與建議
藥物諮詢？林醫師感謝您無私的付出幫大家回答專業問題，謝謝您，想請教林醫師百憂解、離憂、立普能、憂必晴，這四科藥，我知道他們都是SSRI，但成分不相同，功用差不多，想請問他們有什麼細節會更適合什麼，我本身比較容易心悸，也比較容易心跳快，焦慮會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小羊你好：這幾種藥物對心臟的影響機率很低，發生心悸的情形並不常見。不過有些人在服用百憂解的初期會較焦慮，可能會因此有心跳較快的情況，但通常服用數天後這情況就會改善。但如果你之前服用百憂解沒有這個問題，那麼是可以放心再度服用的。建議你若仍有明...選擇適當的精神科藥物：百憂解、離憂、立普能、憂必晴的比較與建議-點我查看詳細內容
腸鳴腹嗚是否由心理因素引起？
腸鳴 腹嗚？醫師您好～最近在準備國考，幾乎每天會到補習班報到，上課方式是一人一台電腦，看錄影帶，整個環境是非常封閉又安靜的，本來都還好，但不確定是不是因為壓力，肚子開始無緣無故亂叫，吃飽後叫、不吃也叫，感覺腸胃蠕動很異常，但是沒有其他症狀，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
婷，妳好：如果妳去檢查過腸胃，一切都正常的話，應該是沒有大礙。其實腸子是無時無刻不在蠕動的，只是一般人不會去注意腸子蠕動的聲音。除非妳有嘔吐、腹瀉、腹痛、便祕等症狀，否則並不需要服用藥物治療。妳可能是因為要準備國考，有些心理壓力和比較焦慮，...腸鳴腹嗚是否由心理因素引起？-點我查看詳細內容
器質性精神病與甲亢：如何判斷及治療？
器質性精神病詢問？醫師您好~謝謝您百忙之中抽空回答問題。我想詢問有關器質性精神病的判斷。我的家人一年半前有妄想症的症狀，但當時也有TSH偏低的現象，T3, T4正常，新陳代謝科醫師診斷是亞臨床甲亢，但是因為也有妄想症的症狀所以同時也去看精神...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.器質性精神病是指精神病症可能由實質(器質)上的原因所導致的.例如腦傷.生理問題.電解質不平衡.藥物引起等等.因為可找出或推估其原因.故統稱為器質.2.精神疾病的診斷順序原則本就是器質性精神病優先於思覺失調或妄想症(稱之為功能性精神...器質性精神病與甲亢：如何判斷及治療？-點我查看詳細內容
精神科藥物治療的副作用及減藥方法探討
藥物諮詢？之前有在服用悅康75mg兩顆，還有sulpiride50mg 一顆， 感覺症狀有好點，但是整天都沒什麼精神有，有點昏昏欲睡，所以回診後醫生把悅康改成一顆，吃了兩個禮拜後感覺還是差不多，所以再回診醫生讓我兩天吃一次， 這次感覺不會那...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.減藥後劑量當然會減少.但是否影響療效需評估.通常要在藥物劑量與副作用間取得平衡.所以須與主治醫師討論才是.減藥過程中的副作用，通常一兩周內會緩解2.悅康藥物吃法.既已經醫師評估下.兩天吃一次藥不會不穩定.另外手腳出汗也是症狀之一....精神科藥物治療的副作用及減藥方法探討-點我查看詳細內容
如何控制正性狀態並減緩精神疾病症狀?
請問那些藥物能控制正性狀態減緩？？醫生好：家中一位孩子，大一時（當時20歲）發病，休學在家幫忙工作，就診將近5年醫生診斷為未分化思覺失調，因服用思覺失調藥物這5年來從76公斤胖至135公斤，與醫生討論後減了一些藥物，吃了一些減重的藥物，但於...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症藥物種類很多，各有不同副作用與效果。思維佳針劑屬於新一代藥物，對於正性及負性症狀皆有不錯效果，長效針劑劑型可讓血中濃度較穩定，減少副作用。降低正性症狀的藥物很多，效果因人而異，若症狀仍感困擾，建議與開立醫師討論是否調整藥物。如何控制正性狀態並減緩精神疾病症狀?-點我查看詳細內容
睡眠呼吸中止與服用身心藥物的關係
睡眠呼吸中止服用身心藥物問題？醫生您好，我因為有廣泛性焦慮的問題，所以開始服用悅康跟美舒鬱，但我睡覺有時候會吸不到氣而驚醒，之前去醫院檢查有輕度的睡眠呼吸中止問題，因此我想請教醫師一些問題。1.這些藥物會抑制睡眠呼吸或是抑制大腦感受缺氧時的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.這些藥物會抑制睡眠呼吸或是抑制大腦感受缺氧時的警覺性呢？A:不會的2.我很怕吃這些身心藥物，長期下來會很傷身體，請問醫師可以打消我的疑慮嗎？A:不會傷身體，都只是調節腦元素的藥物，但如果實在不能接受，也可考慮做心理治療取代藥物。吳...睡眠呼吸中止與服用身心藥物的關係-點我查看詳細內容
如何選擇適合的藥物治療精神疾病？
診斷原因和用藥衛教？本人目前被診斷的名稱為妄想型思覺失調，但我並沒有什麼想像，反而是個很現實的人，這個病名和配藥讓我很慌張和焦慮，所以會線上搜尋藥品主治和副作用等，目前是鋰鹽兩顆立福全一顆和心律一顆柔靈平一顆，另外由於媽媽有看過精神科名醫推...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：您其實還是可以詢問醫師為什麼會做出此一診斷，問問看醫師是否認為自己有妄想或幻覺等等症狀。當然妄想就是自己相信的事情但大多數人覺得那是不合邏輯的，但您至少可以聽聽別人的意見，然後瞭解這樣的想法是和社會其他人不同的；而幻覺就是只有您的感官...如何選擇適合的藥物治療精神疾病？-點我查看詳細內容
每天都感到頭暈暈的：精神科、耳鼻喉科、心臟科、神經內科檢查後仍感頭暈，該看哪一科？
每天都感到頭暈暈的？醫生您好！十年前有一天晚上準備要睡前時，一躺下去頭突然開始天旋地轉，手腳四肢都是麻的，家人趕快幫我送急診，醫生幫我掉了點滴，還拿一個塑膠袋叫我套在頭上多吸點二氧化碳進入體內，他說我過度換氣造成，後來的六七年來就沒有再發生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生您好：如果您看過神經內科，醫師做過初步的評估與檢查都正常的話，是不需要再做MRI或CT的。您的症狀看起來與焦慮和過度換氣有關，建議您平時可以練習腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，吐氣時腹部縮小，而且記住一個原則：細、慢、勻、長。也就是呼吸的氣...每天都感到頭暈暈的：精神科、耳鼻喉科、心臟科、神經內科檢查後仍感頭暈，該看哪一科？-點我查看詳細內容
如何安全戒斷精神科藥物？從安立復、利福全和安伯寧談起
思覺失調、憂鬱藥物戒斷？醫生你好:日前因為思覺失調、憂鬱症到身心科治療主治開藥為大塚安立復半顆 、利福全一顆、安伯寧一顆。治療期間到現在約一個月、目前狀況已穩定 。主治醫生建議為、安立復半顆必定維持、其他可視情況調整、安伯寧可視情況吃、一個...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:減藥.停藥的問題還是要與您的主治醫師討論較好.利福全.安伯寧的減藥過程因人而異.無固定先後順序.利福全的依賴性也不一定比安伯寧強.您目前也可嘗試利福全的減藥.不過還是如前所述要與主治醫師討論為佳.如何安全戒斷精神科藥物？從安立復、利福全和安伯寧談起-點我查看詳細內容
善思達長效針劑的副作用及換藥風險
藥物副作用？林醫師您好，我又來發問了！關於我現在施打的善思達長效針劑因為現在發現它有高泌乳激素血症（性功能障礙）的副作用加上我今天回診跟台大的醫師說要換藥但醫師以立即換藥會有危險為由不讓我立即換藥，說還要再等３個月請問林醫師這事是否屬實？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：我想醫師應該是擔心換藥後，新的藥物若無法有效改善您的精神症狀，則會有復發的風險。因此若要換藥，建議還是要採漸進式的方式來進行，換藥的過程中可能還是需要合併原本的藥物來治療。此外，您也可以詢問醫師是否要抽血驗泌乳激素濃度來做確認。建議您...善思達長效針劑的副作用及換藥風險-點我查看詳細內容
如何與精神科醫師討論藥物療效及副作用?
藥物諮詢？醫師您好 ：本人治療恐慌憂鬱症已經來到第五年，恐慌的症狀隨著年紀增長越來越明顯，常常會心臟不適、呼吸困難、肌肉莫名痠痛，尤其休息和睡覺期間恐慌突襲頻率增加，即使是吃了藥也會發作，真的很不舒服才會去吃景安寧或樂穩等藥壓制⋯⋯還有就是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Chichichiao您好：看起來您的症狀主要有恐慌憂鬱和頭痛兩大部分。在恐慌憂鬱的部分，無論是之前吃的康緒平或現在吃的離憂，它們都有治療的效果。如果現在吃離憂的效果沒那麼好，那麼可以考慮增加劑量，或是合併或換成其他的藥物；在偏頭痛的部分，...如何與精神科醫師討論藥物療效及副作用?-點我查看詳細內容
病識感與社交壓力：如何面對精神病癥狀？
病識感的分界？您好～我現在是受診斷為思覺失調，國中時期住過療養院似乎沒有確切病名，家人們並沒有跟我說，但大概是憂鬱躁鬱的病症，現在醫生開給我的藥也幾乎都是躁症或精神分裂，醫生的表述是說我的狀況大概就是躁鬱要跨到思覺的狀態，我想請教的是我很有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿路妳好：看起來妳的病情比較輕微，對治療的反應很好，因此看起來就像正常人一樣。但即使是這樣，還是建議妳持續服用藥物，以避免復發。因為每一次的復發對大腦都是一種傷害，反覆發作的話，大腦會退化得比較快。不過，如果對藥物的副作用很在意，可以與醫師...病識感與社交壓力：如何面對精神病癥狀？-點我查看詳細內容
如何成功戒除精神科藥物？
吃了身心科的藥6年，想要戒藥？從106年開始吃身心科藥，初期是因為壓力大睡不了覺，才去看身心科，大概在吃藥2年後，一度想要戒，但是戒不了，又吃回藥，期間 有跟身心科醫生講過戒藥過程，他的反應很大，大到讓我覺得我戒藥是做錯什麼事了！？108年...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有失眠以及擔心服藥的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症...如何成功戒除精神科藥物？-點我查看詳細內容
憂鬱症反復發作，該如何選擇適合的藥物？
憂鬱症反復發作，藥物諮詢？醫師您好我憂鬱症已服藥12年，中間皆無斷藥，但這2年卻反復發作4次，今年4月發作，7-8月恢復，但11月某個星期六休假時，沒有任何事情發生，突然感到莫名的緊張、焦慮，之後情形就愈來愈不好，負面情緒增加，自卑、失去自...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好藥物調整部分建議還是要直接諮詢你的醫師比較理想，另建議確實可考慮憂鬱症非藥物的治療如心理治療、rTMS等。吳恩亮醫師憂鬱症反復發作，該如何選擇適合的藥物？-點我查看詳細內容