躁鬱症治療：藥物效果不佳該如何處理？？
躁鬱症問題？請問一下吃了躁鬱症的藥還是有症狀嗎？原本的憂鬱焦慮的藥現在變成常常放音樂跳舞好像不會累大概半小時一天好幾次，變得很容易生氣，沮喪的哭泣，最近要回診了！我卻擔心要怎麼說，其實是擔心這一年多醫師換了很多藥，可是症狀依然在，醫師可能拿...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 躁鬱症的治療確實不容易，即使持續服藥，仍有可能出現情緒起伏或部分症狀。藥物的作用是協助情緒逐漸穩定、減少復發的機會，而在不同階段（躁期、憂鬱期、穩定期），治療目標也會有所不同。 您提到最近情緒起伏變大、變得更亢奮...>>點我查看詳細內容精神科求助：負向生活經驗、自殘與無助感？
近期狀況？從診所開始看到被要求轉到大醫院看 放棄學業 生病這兩年間 住院過五次 吞藥洗胃兩次自殘無數次 到現在以為好轉了 最近又開始覺得人生好痛苦毫無意義 好想離開這世界 每天睡覺都只能聽白噪音睡不然根本睡不著 也只能睡兩三小時就起來 好怕...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
怡，妳好： 看起來妳有憂鬱、焦慮、失眠等症狀，也有自殺的想法，如果是這樣的話，建議妳回診時要親自與醫師會談，讓醫師多了解妳的情況，而不要只有拿藥而已。此外，藥物務必要規律服用，若擔心會變胖的話，可以與醫師討論，選擇比較不容易變胖的藥。若自殺...>>點我查看詳細內容心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒治療哪些疾病？？
是什麼病？林醫生您好，想請問我目前有在吃心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒，但因針對的病情不一樣想問我到底是得什麼病？謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林小姐，妳好：許多藥物有多重的功能，因此通常無法僅由妳所服用的藥物來判斷妳的診斷是什麼。一般的情況下，會這樣開立藥物，可能是為了治療憂鬱症、躁鬱症、焦慮症或情感型思覺失調症等，但確切的診斷是什麼，還是需要妳詢問妳的主治醫師才能得知喔！祝早日...>>點我查看詳細內容藥物戒斷如何處理？？
藥物戒斷？您好：我有躁鬱症已經快20年了，今年因為要參加職業訓練班，為了讓自己思慮能夠清晰，我把原先睡前3錠的25公絲的思樂康，在醫師允許下自行減為2錠，現在我通過甄試，已經上課快一個月了，但是我有一個大問題那就是似乎有藥物戒斷現象，牙齒疼...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
仔仔仔仔，妳好：一般來說，將思樂康減量後應不至於產生戒斷症狀。但如果妳懷疑是思樂康減量所造成，那我建議妳可以先將思樂康再加半顆回去（也就是吃2.5顆），看看牙痛的症狀是否有改善。如果牙痛有改善，但沒有完全消失，妳可以再改回原本3顆的劑量。如...>>點我查看詳細內容外地工作常重複檢查物品，是否為過度焦慮？精神科建議與治療？
不知道自己要不要去看醫生？目前已經在外地工作，從小有一個壞習慣，一直會去檢查東西有沒有關好，一直重複檢查。最近感覺狀況更不好，連假時感覺冷氣沒關，特定坐高鐵上去檢查。想請問醫生，有什麼辦法解決，有需要看醫生吃藥嗎？ 我在想說是不是在科學園...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黃先生，你好： 如果你對自己需要重複檢查的行為，覺得做得有些過頭了，且也感到困擾，那這可能就是強迫症的症狀。強迫症的治療包括心理治療、藥物治療，或是兩者合併。若只是輕微的症狀，可以做心理治療就好，不需要吃藥。但若騰不出時間來做心理治療，那吃...>>點我查看詳細內容嚴重潔癖與強迫症：如何克服？？
感覺自己有嚴重潔癖和強迫症？自己從高中開始就發現有潔癖的問題，從以前到現在症狀越來越嚴重，現在甚至感覺還有強迫症。 最近的狀況是，我每天會不斷的洗手，只要摸到我覺得髒的地方我就要洗手，每次都要用肥皂搓很久才能安心，平常在家覺得髒的地方我都不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Lily妳好：妳過度清潔的行為可能不單純是潔癖，而是強迫症的症狀。這需要以藥物治療或心理治療才能改善，藥物治療一般是以SSRI類的抗憂鬱劑來治療，心理治療則是以「暴露不反應療法」為主。建議妳可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期服用身心科藥物，夜間心悸與失眠反覆，是否需要調整藥物與進一步檢查？？
夜間心悸與失眠反覆、長期用藥6年仍發作—請協助評估是否需調整藥物與進一步檢查？醫師您好，近六年規則服用身心科藥物，以下是目前服用的：早上Bupropion、睡前Brotizolam與Lorazepam，但狀況仍反覆。也有軀體化行為:白天有時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
CC妳好： 根據妳的描述，看起來妳有失眠、焦慮，伴隨心悸、暈眩等身體不適的症狀，如果沒有其他的特殊考量的話，SSRI或SNRI類的抗憂鬱劑應該是要優先考慮的藥物，因為這類藥物可以改善妳焦慮的症狀。至於bupropion雖然也是抗憂鬱劑，但是...>>點我查看詳細內容如何幫助朋友擺脫思覺失調的困擾？？
思覺失調？大學同學打電話來說，我在她腦中裝晶片，說多年來一直在腦中聽到我的聲音，拜託我要把晶片關掉，她過得很痛苦。 而且還在電話說，反正大家都聽得到嘛，我不知道她說的大家是誰。 還說，工作遇到的同事，不管男女，都很像我派去監視她的。 她約...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 Q:想問醫師，她這種情況應該八成是思失，如果藥物一直無效，她是不是會退化的很快呢？ A:診斷的部分，還是要請教她的醫師。至於退化的部分，也不儘然，有些人和症狀共存也是過得還可以。 Q:我能做什麼把自己從她的潛意識移除嗎...>>點我查看詳細內容利他能與Mocalm、LEEVO離憂藥物能否同時服用？？
利他能與憂鬱症藥物可以一起吃嗎?？因先前有因專注問題就診過，但一陣子已經不需長時間專注工作了，所以已經一年沒回去拿藥了，但最近有憂鬱的問題去身心科就診，醫生開了 Mocalm及LEEVO離憂兩種藥物定期服用，因近期要考證照需要專注，所以想拿...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 大部分人合併利他能與SSRI（也就是離憂這類藥物）治療是可以的，根據一篇針對一萬7千多名患者的研究顯示，methylphenidate（即利他能的成份）與SSRI（即離憂這類藥物）併用算是安全的。不過，過去曾有過兩者並用造成造成血清...>>點我查看詳細內容如何克服長期失眠與焦慮？停止抗精神病口服藥後的處方建議？
藥物諮詢？林醫師你好,我原本的主治醫師早已經為我停止打安立復美達長效針之外，不開抗精神病口服藥給我吃，照理來說，停藥原本的失眠會恢復正常睡眠，為什麼，我依舊還是一樣失眠、焦慮，是不是，藥效還沒退，鎮定劑，我現在不敢貿然停藥，怕出現戒斷症候群...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：如果妳失眠、焦慮是由於安立復美達的副作用的話，那麼在停用安立復美達一陣子之後，這些症狀應能獲得改善。由於安立復美達是長效針，其藥效可以持續一個月，因此身體要把藥物完全代謝掉也需要花比較長的時間，可能需要一兩個月的時間才能完全改善。建議...>>點我查看詳細內容如何判斷是否為非典型厭食症？？
這樣是非典型厭食症嗎？？我的體重在短短三到四個月減了20公斤，都是因為未進食。 未進食這個狀況已經反反覆覆一年了，也因為這樣有入院治療過四到五次了，每次入院都是插鼻胃管進行營養支持，等腸道機能恢復也願意以口進食就拔鼻胃管了。 最近一次住院剛...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 依你所描述情形應符合非典型厭食症，也是飲食疾患，核心問題在於對於身體形象的極度要求。若營養極度缺乏下，會有許多生理併發症，須立即住院給予營養補充，後可由精神科醫師評估安排藥物或心理治療，處理內在情緒及對身體形象之認知。 >>點我查看詳細內容如何改善嚴重失眠的問題？？
我不知自己精神方面怎麼了？醫師您好， 這次又特來請教叨擾！對不起。 我有精神病，已看了超過20年的精神科醫師。從以前開始，就必須要睡飽才會精神奕奕。但通常都睡得比一般人還要很久很久……！ 曾經在工作時期，也因為睡眠問題而遲到、曠職被點...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好, 首先, 辛苦了, 要面對自身的身體疾病以及來自工作與照顧家人的壓力, 真的很不容易. 您的狀況要不要考慮再做一次睡眠檢查? 畢竟上一次檢查的時間已經距離很久了. 可以考慮去大醫院的睡眠中心, 要能做多項生理睡眠檢查(PSG), 多次...>>點我查看詳細內容如何減輕因聽到負面訊息而產生的心理負擔？？
可否建議用藥？醫生您好，請問談話內容如果只是透過側面旁聽，但是聽什麼都要往壞處想的，但是只是在旁邊聽或錄音，是否要斟酌考量教育程度，還是有權威的背書會無條件接受，從事服務業，發現擁有投資能力，但是資質低劣的投資者，常常透過一些媒介可以錄用到...
余權訓 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部玉里醫院 精神科 主治醫師
網友您好， 聽起來目前有工作與生活環境中人際關係的煩惱，對於人際關係的敏感有許多可能性需要澄清，若有明顯造成情緒、睡眠或生活上的影響，建議可以至門診與醫師討論是否有需要使用藥物及如何治療,謝謝您的提問.>>點我查看詳細內容如何透過益智遊戲調節躁鬱症情緒？？
躁鬱症問題？最近我的情緒起伏很大，很容易爆怒 但我用玩益智遊戲讓自己安靜下來，這樣也算是一種方法嗎？也許躁鬱症的藥物也不會增加，我的家人照顧我照顧到快抓狂了，我一下開心的笑，一下沮喪的哭，生氣又不講話也不吃飯
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 您能透過益智遊戲來讓自己情緒安靜下來，這確實是一種自我調適的方法，代表您願意嘗試找到合適的方式幫助自己，這非常值得肯定。不過，躁鬱症屬於需要長期藥物治療與規律就診追蹤的疾病，僅靠遊戲或生活方式調整通常不足以完全穩定病...>>點我查看詳細內容安立復美達藥效與半衰期的關係？
藥物諮詢？林醫師你好，安立復美達藥效如果沒了半衰期藥效，是不是，都還在，半衰期的藥效還在的話，是不是，都有一定的療效
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：所謂的半衰期，指的是藥物在體內經過代謝後，血中濃度變為原本的一半所需要的時間。因此，經過一個半衰期後，藥物濃度會變為原本的1/2，經過兩個半衰期後，藥物濃度會變為原本的1/4，以此類推。只要藥物還維持在治療濃度，那就還是會有藥效的喔！...>>點我查看詳細內容安立復是否適合4歲9個月小孩服用？？
安立復幾歲可以吃？我班上有一位4歲9個月的小孩，近期家長告訴我說要吃藥，拿到藥袋發現是安立復，原因是爸爸覺得孩子在家太吵，所以去看醫生。 但我查過安立復好像不適用學齡前的孩子，想請問這部分我可以怎麼和家長溝通
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 學齡前孩子的情緒行為問題以非藥物治療為優先選擇，非藥物治療無效時才會考慮藥物治療。若是孩子在班上情緒、行為自控能力尚可，可以以此和家長討論看看，也可以和家長分享在班上使用的有效策略。>>點我查看詳細內容如何應對多變的情緒？？
情緒問題？我真的好累，有時候好開心的在跳舞，有時候很沮喪的在哭泣，有時候卻發了很大的脾氣，我真的不知道怎麼應對這些情緒
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：可能是妳躁鬱症的病情尚未完全穩定，建議妳可以與醫師討論如何改善這樣的情況，可能會需要做些藥物的調整。如果妳感到很困擾的話，也可以考慮住院治療喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容精神科問題：利平靜0.5mg服用後失眠症狀持續，是否已產生耐受性和成癮性？？
藥物諮詢？林醫師你好，一開始我原本的主治醫師開給我利平靜0.5mg有睡覺，到後來昨晚一整晚吃了還是一樣睡不著覺，怎麼辦，是不是，早已經產生耐受性和成癮性
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：利平靜屬於鎮靜劑，這類藥物吃久了都容易產生耐受性，也就是長期用藥後，藥效會有減弱的現象。因此一般會建議這類藥物以短期服用為主。除了藥物以外，心理治療也很重要，因為失眠是可以透過心理治療來改善的，妳可以從心理治療中學習到如何放鬆，以及正...>>點我查看詳細內容藥物戒斷症狀能否自然好？如何緩解戒斷癥狀？？
藥物戒斷？您好:請問藥物戒斷症狀會自然好嗎? 我用慢慢減藥的方式戒藥.睡前柔拍10mg一顆改成半顆後仍然可入睡.但是白天會感覺大腦像在放電似的.全身緊繃伴隨焦慮感.請問我繼續堅持睡前半顆.身體是否會漸漸適應?
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 使用助眠藥物一段時間後,若開始減藥,可能產生焦慮感,一般而言慢慢減藥的方式是合適的,身體應該會漸漸適應,也可與開藥醫師討論,輔以其他非藥物助眠方式,減藥成功的機會會更高 蔡醫師 >>點我查看詳細內容克憂膠囊一天服用40mg是否會導致嘴唇脫皮？？
克憂膠囊？請問一天服造用40mg克憂會造成嘴唇脫皮嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 克憂膠囊（Fluoxetine）常見副作用包括噁心、腸胃不適、頭痛、口乾、失眠、焦慮、出汗增加等，嘴唇脫皮並不是常見副作用。不過，藥物造成的口乾可能讓嘴唇乾裂、脫皮，也不排除季節乾燥、過敏或舔嘴唇等習慣造成。 若同...>>點我查看詳細內容