精神科：家庭爭執引發憂鬱症，服用利福全和艾斯樂治療後是否過量？？
情緒問題？在家庭中發生了爭執導致憂鬱一年，但現在被人開破就不適合那就不要了，當我聽進去之後我敞開心胸，但我卻異常的興奮，興奮到影響睡眠，後來睡前服用三顆利福全一顆艾斯樂 會不會太重啊！藥只是晚上沒那麼興奮，那白天興奮了呢
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：藥物是否太重，要看個人的病情和體質。因為同一種藥物，有的人吃低劑量就有效，有的人卻要吃較高的劑量才有效，因此沒有一定的標準。如果你服藥後白天仍會較興奮，建議你可以回診請醫師評估是否要再調藥喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：焦慮、想不開的念頭如何治療？？
藥物諮詢？林醫師你好，我這ㄧ個禮拜睡不好出現非常強烈的焦慮和想不開的念頭，怎麼會這樣子，睡不好還會出現了就是想不開的念頭
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳這可能與憂鬱和焦慮的症狀惡化有關，建議妳盡快回診請醫師評估，若想不開的念頭仍強烈且持續，那就建議要住院治療喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容如何應對失眠問題？？
失眠問題？醫生您好，我自從上禮拜某一天太晚睡之後，晚上就一直睡不著，都要到早上才可以睡，但是熟睡也只能睡一兩個小時而已。隔了一週，這週有稍微好一點，變成一天睡一天不睡，可是我以往不會有這種狀況，我以往一天都可以睡十幾個小時，現在變成只要一天...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Ivy妳好：妳這情況可能是因為生理時鐘亂掉，加上妳對睡不著的情況感到焦慮的關係。一旦妳因為失眠而焦慮，往往會更難以入睡，這就會造成惡性循環。建議妳可以至精神科就醫，請醫師評估是否要以藥物或心理治療來協助妳改善失眠的情況。如果只是一時生理時鐘...>>點我查看詳細內容23歲男大生的輕微精神困擾：如何理解並與其共處？？
問題診斷與求解？醫師您好。我現在是23歲男大學生，我現在對於我生活中的痛苦不知如何是好，所以寫下我面臨的狀況請教醫生。 我認知到自己的狀況不符合大眾對「典型」精神困擾患者的刻板印象： - 我沒有很長時間、持續的憂鬱傾向 - 我沒有明顯的...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
雲泥: 因為每個人都是不一無二的，各種診斷可能都無法完全涵蓋個案所有的狀況。但仍可以對當前的困擾找出改善的方向和方法。例如你寫下的社交恐懼、壓力來臨容易緊張、有時不理解他人的想法，這幾點都可以透過門診、藥物治療或心理諮商找到改善的方法，建議...>>點我查看詳細內容如何安全停用精神科藥物：意覓樂錠的戒斷症狀及減量方法？
我可以停藥嗎？？醫師您好 我現在睡前吃一顆意覓樂錠，我想慢慢減掉，因從來沒有幻聽幻覺妄想等思覺失調的症狀，只是一開始失眠、悲傷，變成在吃思覺失調症的藥。 減意覓樂錠有什麼戒斷症狀？ 我減過，就是失眠、肌肉很緊、不安。這是戒斷症狀或復發？
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 意覓樂錠可用來治療幻覺等精神病症狀及躁症等情緒症狀，停用通常無明顯戒斷症狀，但可能導致原有症狀復發，應與原開立醫師討論後再進行停藥計畫。 >>點我查看詳細內容帕金森氏症患者能否安全使用methylene blue？是否需要避免與血清類藥物同時使用？？
藥物與保養品交互作用問題？林醫師您好, 我媽媽目前因患有帕金森氏症合併失智症. 在 Youtube 影音平台看到有些人分享了藉由服用 methylene blue 亞甲藍來緩解. https://youtu.be/vK1G8TEp7ag...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Shawn Hsu您好：Rasagiline 律莎錠與亞甲藍合併使用會有造成血清素症候群的風險。此外，目前並沒有人體研究顯示亞甲藍可以改善帕金森氏症或失智症，雖然有動物實驗證明可能有效，但未必能適用於人體，請務必謹慎。還有要注意的是，Eri...>>點我查看詳細內容睡前服用多種精神科藥物，出現失眠症狀該如何處理？？
問題問題？醫師你好 我睡前吃： 樂途達40mg x1 思樂康25mg x6 得緒安 x2.5。 有吃才睡得著。 最近都不想吃藥， 不想睡，但其實很想睡， 不想結束， 導致到隔天晚上九點都沒睡。 可怎辦 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：不曉得你不想吃藥的原因是什麼呢？如果只是單純的失眠，那可以請醫師幫你轉介做心理治療，透過心理治療也可以改善失眠的。但因為你的醫師還有幫你開立治療憂鬱、焦慮、精神病症狀以及穩定情緒的藥物，還是建議你要規律服藥。如果你服藥後有副作用，或是...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮？精神科專業藥物諮詢及輔助方法？
藥物諮詢？林醫師你好，我失眠、焦慮問題很嚴重，有沒有，其他別的辦法可以改善像是腹式呼吸甚麼的，能不能，教我
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 妳可以先做一些放鬆技巧的訓練，網路上有很多這方面的資訊，如以下的凱旋醫院的衛教資料，裡面包括腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆法、韓瑞克森放鬆法、靜坐法、冥想法等放鬆技巧的訓練： https://ksph.kcg.gov.tw/12/file...>>點我查看詳細內容自律神經失調、藥物諮詢：如何選擇適合的心臟藥物？？
自律神經失調、藥物諮詢？醫生您好 不好意思打擾了~~ 我身高150、體重45.95、BMI 20.6、體脂29.8%、年紀43 (有規律運動) 但我從去年就每天都感覺到心臟在跳動就是心悸，但檢查心臟都很正常所以我到底是怎麼了呢?!! (只...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
花花，妳好： 1. 壓控樂和匹梭都是長效型的，心律錠則是短效型的。如果妳的心跳快、心悸、焦慮的情況是一整天都如此，那就服用長效型的壓控樂或匹梭，否則就服用短效型的心律錠。為避免心跳過慢，長效型的妳可以先嘗試劑量較低的匹梭。 2. 贊安諾和利...>>點我查看詳細內容如何成功戒掉艾斯樂並改善失眠症狀？？
藥物諮詢？林醫師你好，醫師開給我的艾斯樂，吃了效果差之外，我昨晚內心的心聲就是不想在吃安眠藥或是鎮定劑，可是我吃安眠藥或是鎮定劑效果越來越差，打算想要停藥或是不想依賴安眠藥或是鎮定劑，可是艾斯樂怎麼戒，我藥效差很難戒藥
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般而言，想要戒安眠藥的話，通常是以藥效長的藥物來取代藥效短的藥物，然後再逐步降低劑量。但由於妳即使有服藥還是睡不好，因此不建議妳停藥喔！妳可以回診時與醫師討論如何改善睡眠，還有許多可以取代鎮靜劑或安眠藥的藥物可以改善睡眠。此外，做心...>>點我查看詳細內容樂命達換藥後感到疲憊正常嗎？？
情緒問題？這個月我的躁期發作，醫師把中午的樂命達從100毫克改成50毫克，換藥了一天怎麼覺得興奮完就累了，沒在那麼興奮，只是我的感覺
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的分享。 您能主動與醫師討論病情，並依照狀況調整藥物，這是非常重要的一步。躁期的情緒變化與藥物反應都需要時間逐漸穩定，建議您持續紀錄每天的情緒、睡眠與活動狀況，並在回診時如實告訴醫師，這能幫助醫師更精準地調整治療。 與醫師保持合...>>點我查看詳細內容心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒治療哪些疾病？？
是什麼病？林醫生您好，想請問我目前有在吃心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒，但因針對的病情不一樣想問我到底是得什麼病？謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林小姐，妳好：許多藥物有多重的功能，因此通常無法僅由妳所服用的藥物來判斷妳的診斷是什麼。一般的情況下，會這樣開立藥物，可能是為了治療憂鬱症、躁鬱症、焦慮症或情感型思覺失調症等，但確切的診斷是什麼，還是需要妳詢問妳的主治醫師才能得知喔！祝早日...>>點我查看詳細內容樂命達減半治療焦慮症效果如何？？
情緒問題？興奮完會很疲憊嗎？ 還是醫師開的藥讓我完全沒那麼興奮 承上次 樂命達減半 吃了三天的藥 這次的我有安靜下來一點不過還是會 躁期只是季節性嗎 吃藥躁期症狀就會沒有嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般在處於躁期或輕躁期時，即使不用休息也都不會覺得疲憊，但在情緒轉趨穩定之後，通常就會變得疲累而需要休息。躁鬱症的發作未必與季節有關，這要看個人的體質而定。如果藥物適合妳的話，服藥之後躁症症狀就能獲得改善，但還是要注意讓作息規律、有充...>>點我查看詳細內容自律神經失調與心悸、拉肚子、失眠、排尿困難等症狀有何關聯？？
自律神經失調？醫生好 我最近4個月以來一直覺得心臟怪怪的已經掛號去看過了，醫生說沒問題，只有說有輕微的心律不整或可能是血管痙攣，但在這期間我有時候會拉肚子，晚上睡不著，排尿困難等等，想請問醫生這些症狀是否跟自律神經失調有關？如果是的話有需要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
一，妳好：妳的這些症狀確實有可能是自律神經失調的症狀，如果妳有看過內科，檢查沒有大問題的話，那就建議妳到精神科就醫，請醫師評估妳的情況如何改善。自律神經失調只是籠統的的症候群，並非精確的醫學診斷，大部分的自律神經失調都跟交感神經過度亢奮有關...>>點我查看詳細內容長效型鎮定劑與安眠藥的選擇及其耐受性問題？
藥物諮詢？林醫師你好，長效型的鎮定劑有哪些，長效型的安眠藥有哪些，如何這樣避免耐受性，為什麼，有人吃鎮定劑或是安眠藥吃了2~3年沒有耐受性，我已經停止施打安立復美達400mg長效針，造成我失眠焦慮情況沒有消失，鎮定劑或是安眠藥對我而言來講說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：長效的鎮靜劑包括diazepam、clonazepam、flurazepam等，這些藥物也可以做為安眠藥使用。雖然妳已經停止施打安立復美達長效針，但因為這藥物需要比較久的時間才能夠從身體被代謝掉，因此可能藥效還在，副作用自然就還不會消...>>點我查看詳細內容如何選擇合適的精神科藥物？？
精神科藥物想詢問是否需要換藥？醫生您好，我老婆（28歲）近年確診重鬱症，在亞東醫院看診了兩個多月左右，醫生一共開了四種藥（舍曲林、美加柔、安定文、思樂丁），原本看診沒多久狀況還算穩定，但最近兩週她的狀況非常差，常有自殺念頭和有輕微自殘傾向，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
周先生，你好：因為不知道妳太太的抗鬱劑劑量為何，因此無法判斷目前的抗憂鬱劑是否適合它。一般來說，如果吃到最高劑量4週以上還沒有明顯改善的話，才會考慮要換藥。妳太太吃的美加柔會有胃口和體重增加的副作用，這藥物可以治療精神病症狀（如幻覺），也可...>>點我查看詳細內容如何處理思覺失調的用藥問題？？
思覺失調的定義及用藥問題？請問我有一次幻聽我知道有一陣子樂眠醫生開1天3顆我先前自己減藥2顆導致舊的系統會比較晚睡後來吃3顆就不會了，除癲達照醫生開三餐前1顆睡前一顆，思維佳沒吃，只吃一幾天而已，因為我自己誤恕導致誤診，請問要柱子怎找到樣跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Po你好：如果擔心自己被誤診，可以在回診時與醫師說明情況（包括你實際的服藥情形），和醫師討論你的疾病是什麼診斷。樂眠是鎮靜劑，在服用後確實有可能會影響記憶力，但是鎮靜劑類的藥物都會有這樣的副作用，若你不想服用鎮靜劑，可以和醫師討論是否有其他...>>點我查看詳細內容永信悠眠膜衣錠是安眠藥還是鎮定劑？屬於長效型嗎？？
藥物諮詢？林醫師你好，永信悠眠膜衣錠，是安眠藥還是鎮定劑，是不是，屬於長效型
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：悠眠是屬於安眠藥，安眠藥也是鎮靜劑的一種。它的作用時間較短，屬於短效型的藥物。祝平安健康！>>點我查看詳細內容安保思樂與安立復錠能否同時使用？精神科患者情緒起伏大應如何處理？？
{藥物諮詢}安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎?？家中患者已經服用精神科藥物10多年，最近服用藥物情緒上很難安撫，尤其是使用安保思樂後患者情緒起伏比較大，安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎? 不跟主治醫生更換藥物是患者有很強烈的拒絕意識看診，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳先生，你好：安保思樂與安立復都是屬於第二代抗精神病藥物，除了治療精神病症狀（如幻覺、妄想等）以外，還可以治療躁症與輔助治療憂鬱症。此外，安保思樂還有治療躁鬱症的鬱期以及穩定情緒的效果。如果臨床狀況適合，這兩種藥物是可以併用的。如果患者服藥...>>點我查看詳細內容安立復美達失眠、焦慮副作用及恢復時間？
藥物諮詢？林醫師你好，我6/23注射第一劑2隻安立復美達針劑、8/4注射第二劑1隻安立復美達針劑、9/1注射第三劑1隻安立復美達針劑、9/29回診時我就跟主治醫師反應講說我打安立復美達造成我失眠、焦慮，到後來停針也不口服抗精神病藥物，照理來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為妳已經打過四支安立復美達，體內的藥物濃度會累積得比較高，因此需要花久一點的時間身體才會把藥物完全代謝掉。但要多久它的效果才會完全消失，要看個人的代謝狀況。一般來說，經過五個半衰期後可以視為藥物已大部分排出，而安立復美達的半衰期約3...>>點我查看詳細內容