如何應對精神科的施虐幻想？？
我找不到醫生可以診斷和治療？您好，我有快20年的施虐幻想，在8年前有把慾望放在動物和女友，目前是單身的狀態，主要出口以創作和自慰發洩，在創作施虐題材是我最愛的事情之一，但嚴重影響我的睡眠，因為幻想讓我太亢奮時常清晨5、6點醒來，醒來就有自慰...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 還是建議要到精神醫療院所或心理治療所尋求幫忙 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容如何克服噁心和嘔吐的恐懼症？？
噁心嘔吐的恐懼症？醫生您好，不好意思打擾了。 我於今年3/4因噁心、腹瀉、噴射性嘔吐被診斷腸胃炎，雖然只有嘔吐一天（共兩次），但那個噁心的感覺及嘔吐的經歷卻讓我留下深深的陰影。起初幾天我保持著腸胃炎很快就可以恢復而沒有太緊張，直到3/7晚間...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 建議要持續到精神科門診回診調整用藥，並接受臨床心理師的心理治療，此外，運動和均衡飲食也很重要。祝你早日康復。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容如何安全地停用意覓樂錠？？
意覓樂錠現在吃1/4顆，再來要怎麽減？？我原本吃意覓樂錠有1顆，和金座錠1顆，現在金座錠1週減1/4顆，減掉了，只吃意覓樂錠一顆。 我曾有1週減1/4顆意覓樂錠，減到一天只吃1/4顆意覓樂錠，再減下去變失眠，後來又吃回意覓樂錠一顆和金座錠一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Jen妳好：如果妳被醫師診斷為思覺失調症，那麼我不建議妳把意覓樂錠停掉，因為這個藥可以改善思覺失調症的症狀，讓妳的心情比較安定、頭腦比較清楚。停掉這個藥並不會有戒斷症狀，但是可能會讓妳思覺失調症的症狀復發。若妳想要停掉此藥，建議妳還是回診時...>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症的治療與藥物副作用？
藥物諮詢？黃醫師你好:我有些事情想要跟你說，我跟本就沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，結果，主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成小孩子，可是，我...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的來信與詳細分享。 可以理解您對被打針、吃藥感到抗拒，也擔心診斷是否正確。由於我沒有親自看診，也無法取得完整的病史與檢查結果，因此無法對診斷或治療做出確定判斷。不過，您對病情和藥物的疑問都很重要，建議您持續和固定的主治醫師保持討...>>點我查看詳細內容如何克服自律神經失調與焦慮恐慌？？
腸胃炎後的恐慌與創傷？醫生您好，不好意思打擾了。 我於今年3/4因噁心、腹瀉、噴射性嘔吐被診斷腸胃炎，雖然只有嘔吐一天（共兩次），但那個噁心的感覺及嘔吐的經歷卻讓我留下深深的陰影。起初幾天我保持著腸胃炎很快就可以恢復而沒有太緊張，直到3/7...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
A妳好：辛苦妳了！感覺得出來妳已經做了很多努力想要改善妳的情況，包括妳有很仔細地記下自己的症狀，以及有調整生活作息還有運動。我想妳已經把自己能夠做的都做了，如果在這樣的情況下還沒有明顯的效果的話，那還是要考慮透過藥物來協助。 妳有提到吃血...>>點我查看詳細內容藥物治療與憂鬱症：從廣泛性焦慮症到鬱症的轉換？
藥物問題與憂鬱症？醫師您好 我原本在某醫學中心的精神科持續看診四年半，醫生給的診斷一直是廣泛性焦慮症，服用的藥物是早上一顆威克倦，睡前美舒鬱、離憂、利福全各一顆，拿慢箋三個月回診一次 最近因為常有自殺意念且原本的醫師之前對於這件事沒有給我太...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Hsin妳好：根據醫師給妳的診斷，「鬱症，復發」代表妳目前是憂鬱症復發的狀態。既然目前是復發，代表妳之前有發作過，而這次至少是第二次發作。單一發作的意思就是目前是第一次發作。安立復可以用來輔助治療憂鬱症，如果憂鬱症狀獲得改善，自殺意念通常也...>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症的治療與疑問？
藥物諮詢？李醫師你好:我有些事情想要跟你說，我跟本就沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，結果，主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成小孩子，可是，我...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
您好: 根據您的來信, 感覺有很多困惑與焦慮不安,想必很困擾,建議您得規律返診接受治療,不管是門診追蹤或是心理治療,詳細跟您的醫師討論,逐步化解不清楚的地方,也包含副作用,都可以再調整,這樣會越來越好的~ >>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症的治療與藥物選擇？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說，我跟本就沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，結果，主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成小孩子，可是，我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：精神疾病的診斷除了要了解病史以外，當面的面談、理學檢查以及必要的實驗室檢查也是需要的。因為我沒有當面與妳會談過，所以無法幫妳下診斷，無法僅依據妳的描述就得知妳是思覺失調症、有心理創傷或解離症。如果妳對醫師的診斷有疑慮，也可以尋求第二意...>>點我查看詳細內容關於ADHD診斷與治療的疑慮：是否需要重新評估？？
請問我對診所對於我的ADHD的診斷感到不太放心需要前往醫院複診嗎?／關於ADHD藥物的選擇?？我目前有兩個問題 1.我確診ADHD的過程:國二導師認為我有注意力方面問題➜我媽帶我去看醫生(小診所)➜醫生請我們學校的老師及我的父母填寫表單➜複...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
同學您好: 謝謝你這麼有勇氣的整理了自己的心情,這是需要很多自我覺察與動機才能做到的,也代表你是一個負責任的人,主動查詢相關資料. CPT的檢查有參考價值,但不是診斷的黃金標準,如果有時間,到亞東醫院的兒童青少年精神科(都很專業)完整評估(...>>點我查看詳細內容抗精神病藥物副作用：是否會產生成癮和耐受性？如何處理無幻覺妄想型思覺失調症的治療方案？？
藥物諮詢？林醫師你好，抗精神病藥物令人很懶散不想動沒活潑和熱情，是不是，安立復美達藥效太強烈的關係，醫師開給我有瑞丹2MG、利平靜錠0.5mg，特別是利平靜長期吃，會不會，產生成癮和耐受性，本人沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，算不算是妄...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：和其他抗精神病藥物比起來，安立復美達算是副作用比較少的藥，通常不大會造成懶散不想動的副作用。如果妳會覺得很懶散不想動，也有可能是利平靜所造成的。利平靜是一種鎮靜劑，長期吃確實有可能會產生耐受性。若妳覺得這部分的副作用太嚴重，可以請醫師...>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症治療效果？
藥物諮詢？林醫師你好，可是我又沒有幻覺和幻想只不過是腦海中的聲音，結果我就被自己的主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，這種病好的了是否會治癒
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳如果對醫師給妳的診斷有疑問，可以跟醫師討論為什麼要給妳這個診斷啊！我想醫師應該會樂於跟妳說明的。如果妳確實是有思覺失調症的話，這個疾病是一種慢性病，可以吃藥控制，但不能治癒。但如果好好治療的話，妳也有機會和一般人一樣過正常的生活的喔...>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症：冥想、安立復美達治療效果與副作用？
藥物諮詢？林醫師你好，我被主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，除了打針吃藥控制外，能不能，冥想，安立復美達，會不會，造成焦慮和失眠，我還沒打針之前的時候，原本比較好睡覺從來也沒有失眠過只從打針到最後變成了焦慮和失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：思覺失調症是需要服藥治療的，單純冥想的話無法治療此疾病。安立復美達可能會造成焦慮、失眠、坐立不安之副作用，若妳有這方面的副作用的話，建議可以提前回診請醫師開立解副作用的藥，或是和醫師討論是否有其他更適合的藥物。祝早日康復！>>點我查看詳細內容躁鬱症：初期症狀與診斷？
躁鬱症問題？事情是這樣的我每天都可以很開心，兩個禮拜的一天我盪到了谷底，每次 親戚來我家我都躲在房間裡哭，只適應家人，過幾天情緒還是會很開心，我想問的是我是在躁鬱症哪一期，因為我的醫師都寫未特定還是他不了解還是我症狀不明顯
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 可能是雙向情緒障礙症快速轉換期，需再和你的醫師討論確定。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容躁鬱症的症狀：無事興奮、聽音樂嗨及耐性差？
躁鬱症的問題？我想請問沒有事情的興奮或者是聽音樂自己在那邊嗨，還有沒耐性會生氣 是在躁期嗎？
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 躁鬱症的躁期是需要連續一週以上，每日都出現活力旺盛，情緒起伏大，睡欲減少，想法，計畫變多.....等症狀，影響社會功能，且經醫師評估診斷方能確認。短暫的興奮、生氣沒耐心需與一般正常情緒表現作區分，未必是躁期。>>點我查看詳細內容高中生情緒困擾：疑似情緒崩潰的表現及家裡溝通問題？
疑似情緒崩潰的展現？醫師您好，我是一位高二生 國小時曾受過同儕霸凌，除了容貌及身材焦慮外，對於人際關係方面也有影響。 之後爺爺因車禍去世，我開始收住所有情緒，不會與家人說我遇到的同儕問題。 近期升上高二，分成新的班級，擔心自己與同學的關係會...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好. 您看起來的確有情緒困擾, 包含自責的想法. 不管這些反應算是崩潰或是宣洩, 看起來都有對您的生活造成影響. 其實可以不用太排斥就醫, 醫療可以盡量建議藥物和非藥物的幫助方式, 也能對家人建議如何和您溝通相處以減少衝突和壓力. 如果害...>>點我查看詳細內容持續吃藥是否必要？？
真的要繼續吃藥嗎？？林醫生您好 我從開始看診來已經一年多了，一直是固定回診，但一直有一些問題想問我的身心科醫師，不過每次回診都會忘記或是不敢問，所以想先在網路上詢問看看。 現在我醫生與我討論我的病情時都是用躁鬱症來討論，但我健保快易通上的診...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
躁鬱症是一個會慢性化、反覆發作的疾病。根據統計，在第一次的躁症發作後，有9成的人會再經歷第二次發作。因此，大部分人是需要持續服藥的。不過，藥物的種類與劑量是可以隨著病情的變化而有所調整。因此，建議妳可以與醫師討論藥物是否需要調整。 躁鬱症...>>點我查看詳細內容安立復美達、利平靜長期使用對精神科患者有何影響？需要進行哪些檢查嗎？？
藥物諮詢？梁醫師你好，我有些事情想要問，安立復美達，是不是，長期使用很容易造成失眠 利平靜長期使用，會不會，產生耐藥性成癮性和戒斷症狀 難道精神科不需要做核磁共振或是腦波檢查，醫師就直接診斷妄想型思覺失調症，連檢查都沒有做 安立復美達...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 因思覺失調症主要是神經連結的失調，做核磁共振或電腦斷層並無法看出異常，臨床以症狀疾病程來判斷及診斷。安立復美達治療一段時間後妄想、幻覺會逐漸減少，是有利於認知功能的。>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症症狀及治療方法？
思覺失調症？梁醫師你好，我有些事情想要問，我的母親跟我講說親戚阿姨有幻想和幻覺還有幻聽，可是我沒有幻想和幻覺，只不過是腦海中所聽到的聲音就是，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好： 如果是思覺失調症的話，建議配合藥物治療效果會比較好，長效針其實也是一種很有效的治療方式，加上心理治療通常會恢復得更好。我相信心理師也好醫師也好，都是希望能夠幫助到妳，生病治療是一個漫長的過程，但是只要勇敢面對，多數都可以得到改善的。...>>點我查看詳細內容23歲年輕人Spect/FMRI異常：原因探討及認知訓練重要性？
腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）？23歲年輕人，spect跟fmri有異常（spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲，整份報告Z-score 偏高），ct/mri正常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳先生，你好： 腦部功能性檢查的結果無法直接拿來診斷疾病，還需要結合臨床的表現以及其他檢查來做判斷。就你檢查的結果，有很多原因都有可能造成，例如退化性疾病、情緒疾病、代謝異常、睡眠不足、物質使用、慢性壓力等都是可能的原因。建議你與安排此項檢...>>點我查看詳細內容精神科：23歲年輕人SPECT與fMRI異常原因及藥物影響分析？
腦部功能性檢查(spect跟fmri異常原因)？23歲年輕人，spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高平均38歲，整份報告z-score偏高)，ct/mri正常，無外傷，更可能導...
王奕翔 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師
陳先生您好： 檢查異常首先要確認您的求醫原因為何?診斷為何?檢查原因為何?才比較能說明好比：檢查報告結果、檢查異常與您的症狀有否有因果關係。建議您找幫您做檢查的醫師討論。「腦年齡」指標，是透過觀察腦神經受損情形，預測受測者當下的生理年齡。壓...>>點我查看詳細內容