精神科焦慮症狀：胸悶、喉嚨痛、頭痛、腹瀉與失眠
慮病症的困擾？醫師您好：這三個月以來一直有慮病的問題，七月開始胸口悶痛（尤其是左胸口，之前也有在臺灣e院問過問題），就到處Google到底是出的什麼毛病，到現在偶爾也有點痛，很擔心是心臟的疾病。前一個禮拜開始吹完冷氣起床後就喉嚨痛腫痛，吃完...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Zoe妳好：看起來妳有很多身體的不適，建議妳可以先至內科或家醫科就診，評估看看身體是否有什麼狀況。如果醫師診視過，且安排了檢查，結果都正常，那就可能是壓力、情緒等因素而造成這些身體不適的反應。到時候妳可以請醫師轉介妳到身心科就醫。有醫師轉介...精神科焦慮症狀：胸悶、喉嚨痛、頭痛、腹瀉與失眠-點我查看詳細內容
媽媽的焦慮症和思覺失調症：治療進展與可能的失智症風險
思覺失調症 / 焦慮症 / 失智症？醫師您好，不好意思打擾了由於媽媽今年初有妄想、幻聽、幻覺之症狀，就醫之後醫生判定為思覺失調症，吃藥控制一個多月以後已經無上述之狀況但隨之而來的焦慮症卻非常嚴重...焦慮症是媽媽幾十年前便有的疾病，中間一度...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
中年以後發生幻覺妄想，還是要檢查一下腦部。所以去神經內科檢查也是不錯的選擇，看是否能檢查出一些可逆性的問題並加以處理。手抖和動作緩慢，也可以和神內醫師討論是否為原發或次發性帕金森症。至於焦慮憂鬱何時會改善，有些藥物產生效果可能需要幾週時間，...媽媽的焦慮症和思覺失調症：治療進展與可能的失智症風險-點我查看詳細內容
如何應對精神壓力：探索尼古丁貼片作為替代療法的可能性
壓力問題？被診斷出有憂鬱症和恐慌症的狀況快兩年了，我的醫生，非常用心的幫我努力改善，甚至因為，我和他女兒曾是同班同學，我出了什麼問題他也能盡他所能的幫助我，可最近，我覺得不大好，我覺得人生一眼望去就是考試，上學，考研，上班，中年危機，實在是...
王奕翔 醫師回覆-精神科
Avrottie同學您好：抽菸喝酒對減少壓力只是暫時的效果，而且往往副作用多，建議能戒就戒，用生活的正向經驗習慣取代成癮習慣，病情也會比較有改善。南投醫院精神科 王奕翔主任如何應對精神壓力：探索尼古丁貼片作為替代療法的可能性-點我查看詳細內容
長期服用專思達和心康樂的風險及影響
ADHD相關問題？請問長期吃專思達36mg跟心康樂10mg有什麼風險嗎？我覺得副作用大概是會有點躁動不舒服還有腳比較容易麻，藥在退時人會有點陷入混亂，然後有點成癮的傾向，但都還能忍。至於注意力不集中的部分我是覺得還好，只是比較軟爛不愛做事，...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好請問長期吃專思達36mg跟心康樂10mg有什麼風險嗎？A: 依醫矚服用的話長期服用應該還好，應沒有什麼長期風險。我覺得副作用大概是會有點躁動不舒服還有腳比較容易麻，藥在退時人會有點陷入混亂，然後有點成癮的傾向，但都還能忍。至於注意力不...長期服用專思達和心康樂的風險及影響-點我查看詳細內容
精神科相關：從小到大的智力變化及情緒困擾
憂鬱症、ADHD相關問題？李醫生您好,拜託可不可以幫我看一下,下面是我的一些資料:這邊是我小時候的,醫生只跟我說我注意力明顯不足,好像有說數學不錯就這樣,我自己看不懂這些意思,台北市大醫院人很多很多:IQ in 2007: VIQ=107,...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的擔憂因為您同時有擔憂家人憂鬱症與ADHD的壓力1. 面對不確定的未來，精神病症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患...精神科相關：從小到大的智力變化及情緒困擾-點我查看詳細內容
焦慮、反覆思考與自我傷害：如何處理工作壓力？
焦慮、反覆性思考與自我傷害？醫師您好，我在工作上會有很嚴重的拖延問題，並且我在工作上沒有很好的時間管理。我的同事沒有對我有太多抱怨。但我總是覺得自己做得非常爛、大家都在容忍我。我心裡面會一直反覆地出現「我完蛋了」「我死定了」「我是個廢物」的...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中看來您可能屬於(焦慮性疾患).其實跟您之前提的診斷是相近的.腸躁症.廣泛性焦慮症.自律神經失調及強迫思考等.都在(焦慮性疾患)的範疇.因已造成身心困擾.建議您就診身心(精神)科院所並持續回診配合診療.應該很快就能改善.焦慮、反覆思考與自我傷害：如何處理工作壓力？-點我查看詳細內容
只出現正性症狀是否可診斷為思覺失調症？
思覺失調症？林醫師您好！我想請教林醫師一個問題。那就是如果只有出現正性症狀（幻聽、幻覺）而完全沒有出現負性症狀的話也能稱之為思覺失調症嗎？謝謝！
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：思覺失調症的診斷準則包括妄想、幻覺、混亂的言語、混亂的行為以及負性症狀，五項症狀中須至少符合兩項(且至少符合前三項其中一項)，為期一個月，加上有障礙的期間至少六個月，才能被診斷為思覺失調症。所謂的正性症狀，包括了妄想、幻覺、混亂的言語...只出現正性症狀是否可診斷為思覺失調症？-點我查看詳細內容
安定文引發皮膚癢，該如何處理？
安定文副作用詢問？醫生好，本人目前被診斷為晝夜節律失調（入睡困難）跟非特定焦慮症，用藥史3年，原本用藥是柔速瑞*1煩多閃*2當立平*2 悠眠*1.5 星期一回診後，醫生怕我會對藥物產生依賴性因此把悠眠改成安定文*2，但才吃第一天，就發現自己...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.由於不能確定皮膚發癢是改成安定文所引起.建議可先就診皮膚科評估診療.以利釐清原因與改善.安定文引發皮膚癢，該如何處理？-點我查看詳細內容
瞭解妄想症：診斷、定義與區分
患有妄想的診斷和定義？我之前我問過類似問題但那位醫生有些問題沒有回答到，然後有回答的也沒有較詳細說明原因。問題一：我有時候會想一些不現實，現實中不存在的人事物的和畫面和聲音和劇情，那麼小說家，漫畫家，卡通編劇，連續劇編劇跟他們構思作品的過程...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的困惱因為您同時有擔憂精神症狀如妄想的壓力1. 面對不確定的未來，精神病症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症...瞭解妄想症：診斷、定義與區分-點我查看詳細內容
年輕人多重病症：如何管理躁鬱症、糖尿病和心臟病？
躁鬱症和其他多種疾病？醫師你好，我今年22歲，今年去醫院診斷出第二型躁鬱症，第二型糖尿病，高血壓型心臟病，失眠，睡眠呼吸中止（上週剛完成鼻中隔手術），抽煙，鬱期酗酒，目前都有在正常服藥，因為不想吃情緒穩定劑（嗜睡，食慾增加，沒有任何情感等副...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.若要長期服用敏特思來減少鬱期時間需與醫師討論配合.因敏特思可能誘發躁症(非僅輕躁程度)不可不慎.2.辨別人生規劃或是想法不是輕躁期導致的衝動:這點一樣要與醫師溝通.建議您要定期回診.讓醫師評估病況是在穩定期或輕躁期來做判斷.年輕人多重病症：如何管理躁鬱症、糖尿病和心臟病？-點我查看詳細內容
尋求幫助：抑鬱、焦慮與恐慌症狀
想知道我是否有抑鬱症或焦慮症或恐慌症？？您好 醫生：我很容易想太多也很常感受得到心跳動很大也會因為一點小事情就緊張。從以前到現在就常常有情緒都不表現出來卻一直悶在心裡，因為我比較嚮往和平 不希望我說出來而引發爭執甚至鬧得兩方不愉快。但我發現...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.抑鬱症和焦慮症或恐慌症有時候會互為因果而有並存(共病)的情況.先不論診斷究竟為何.文中描述的情況以負面(憂鬱)情緒行為居多.且已造成身心困擾.建議您盡快撥空就診身心(精神)科院所.以助改善.尋求幫助：抑鬱、焦慮與恐慌症狀-點我查看詳細內容
高中生的重複行為與情緒困擾：是否需要尋求專業協助？
重複檢查？我目前是某台北前三志願高中的學生，幼兒園曾有社交焦慮及選擇性緘默症，診斷證明書上有提到強迫性思考，但小學後就沒再看過醫生。疫情開始我一直噴酒精，但現在不會了。國中後我覺得讀書的時候會一直重複看，大概一頁要看15次，我也不知道為甚麼...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.既有就醫史及診斷.現又有症狀.應該還是要繼續就醫評估診療以利改善.2.強迫症屬於精神官能症.並非精神病.然而是否核保仍要看保險公司決定.不過請先不用在意保險的問題.盡快就醫改善您的身心困擾比較重要.謝謝高中生的重複行為與情緒困擾：是否需要尋求專業協助？-點我查看詳細內容
廣泛性焦慮症治療：藥劑量是否過重？停藥後的影響及替代方法
用藥劑量？去年被診斷廣泛性焦慮症，用藥劑量為 Duxetine 60mg、Clonopam 1mg (備藥:Flupine 0.25mg)1.請問這樣的劑量算不算重？2.今年2月中已擅自停藥，且就醫期間藥物也沒有穩定服用，有時候會沒吃幾...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.客觀上這樣劑量並不重.2.藥物會代謝掉.不會對大腦造成不可逆的傷害.勿擔心3.不知您實際情況為何.無法提供意見.只是建議您若想中斷.可於最後回診時告知醫師並討論是否可行等問題再做打算.廣泛性焦慮症治療：藥劑量是否過重？停藥後的影響及替代方法-點我查看詳細內容
孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？
孩子憂鬱症有輕生過？學校因孩子在校作出跳樓舉動，要求孩子在家自學，必需由我們出示公立醫院的證明才能請長假，但先生擔心ㄧ但開了證明，學校會以此為據，要求孩子休學或退學，還有就是公立門診都滿診，只掛到八月底門診，孩子擔心證明太晚補會變曠課太多被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
齊小姐您好：如果孩子情況不好，又掛不到門診的話，是可以去急診就醫的。不過，如果一家公立醫院滿診的話，是否有考慮找找看其他家公立醫院來看呢？至少先求能夠看得到醫師、開得到證明以完成請假的手續。有些醫學中心會和其他醫院合作，醫師會到其他醫院去兼...孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？-點我查看詳細內容
高中時期的診斷是否正確？精神分裂與強迫症的區別
以前可能被誤診....？醫師您好,我是上次那個罹患強迫症將近十年的患者,最近我想到一件事,就是在這麼多年來我印象中所看的每一位精神科醫師對我的診斷都只有強迫症,可是那天我突然想到一件事,就是在我高中時發病初期（大概9或10年前了吧）我在醫院...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿岳你好：首先，有被開立治療思覺失調症(舊名精神分裂症)的藥，不代表就是有思覺失調症。但為什麼之前的醫師那樣跟你說，可能要問他才能知道。再來，一般保險公司在承保之前，都會要投保人告知是否有過去的疾病，不過通常只要告知五年內的疾病即可。以你的...高中時期的診斷是否正確？精神分裂與強迫症的區別-點我查看詳細內容
精神科藥物選擇與減量方法
藥物問題？醫生您好醫生您好因本身有廣泛性焦慮症加上失眠已服藥兩年多因前陣子感情因素心情繁雜病情有點加重醫生重新評估症狀為重鬱症-單一發作-中度次診斷為輕鬱症目前有再配合中醫治療所以藥物重新調整目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 2...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.舒必朗 跟 樂穩都可對抗焦慮.效果因人而異.端看您使用後哪個比較有療效.但兩者來看樂穩比較有成癮可能.2.您克癲平減藥過程大致可行.但還是建議您與主治醫師溝通討論.精神科藥物選擇與減量方法-點我查看詳細內容
精神科藥物選擇：舒必朗與樂穩的區別及副作用
藥物諮詢？醫生您好因本身有廣泛性焦慮症加上失眠已服藥兩年多因前陣子感情因素心情繁雜病情有點加重醫生重新評估症狀為重鬱症-單一發作-中度次診斷為輕鬱症目前有再配合中醫治療所以藥物重新調整目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 25毫克 ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好舒必朗 跟 樂穩 哪顆對抗焦慮會比較好呢?A:樂穩另外樂穩 會有藥物成癮跟戒斷情況發生嗎?A: 每天吃連續一個月就會。故建議有必要才吃，不要規則吃。還是直接服用舒必朗就好呢?A:可以舒必朗跟樂穩主要效用是甚麼呢?A:舒緩焦慮情緒。吳恩...精神科藥物選擇：舒必朗與樂穩的區別及副作用-點我查看詳細內容
睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用
睡眠障礙？醫師您好3/11生活中遇到一些壓力，晚上開始有睡眠障礙（難入睡 半夜常醒來）心悸和緊張感3/17去身心科診所，症狀有睡眠障礙 有時會有心悸和緊張感，診所醫師說是自律神經失調，開景安寧0.5mg，睡前吃兩顆4/12以5天減半顆的速度...
林勉璋 醫師回覆-精神科
KK你好：1. 自律神經失調其實不是一個精確的診斷，它只能算是一個籠統的症候群。許多牽涉到自律神經的功能，例如呼吸、心跳、血壓、腸胃活動、排汗、睡眠等，如果出現異常，但又找不到明確的原因時，往往就會被稱作是自律神經失調。因此，你的睡眠障礙如...睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用-點我查看詳細內容
廣泛性焦慮症治療：如何選擇最適合的藥物？
廣泛性焦慮症用藥-利福全Klonopin／克癇平Cloazepam？醫生您好想請教您因本身被診斷出廣泛性焦慮症已服藥長達2年之久就醫過程因藥物副作用.以及藥品耐受性問題一直不斷反覆再試藥.調整藥物目前調整到穩定服藥如下瑪科隆-舒必郎50毫克...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好我這樣要用量算大嗎?A: 安眠藥物用量有點大。到時要戒斷時會很難戒斷麻?A:因人而異，順帶一題，鎮定劑長期使用和失智是否有關目前並沒有明確的實証。副作用會很大麻?A: 也是 因人而異還是有無其他不會成癮的藥物能取代克癇平呢?A: 有的...廣泛性焦慮症治療：如何選擇最適合的藥物？-點我查看詳細內容
尼古清對過動症患者的專注度影響：短期使用合適嗎？
短期間以尼古清維持讀書時的專注度是否合宜？我從小就是一名過動症的個案，目前22歲，高中那年因為真的對於自己沒辦法看書很挫折也很自卑，畢竟也不是不願意認真，赴臺大精神科後確立診斷。目前常規使用Concerta 36mg QDAM +Rital...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.尼古丁是中樞神經刺激劑.屬成癮物質.長期使用下對身心造成不良影響居多.說尼古清可維持讀書時的專注度個人存疑.也沒聽過如此說法.不過既然您有此經驗.面對大考將至.若使用低劑量可提升專注度對準備考試有幫忙就不妨試試.只是建議您考後盡快再把...尼古清對過動症患者的專注度影響：短期使用合適嗎？-點我查看詳細內容