胃息肉手術：內視鏡手術方法選擇與適應症探討
胃息肉手術？陳副院長 您好!我姐姐於七年前進行胃癌手術部分切除，之後每半年進行追蹤。最近幾次檢查，有發現開刀處長息肉且長大約5cm，醫師判斷為增生性息肉，可以考慮切除，但是我姊姊屬於傷口易出血性體質，醫師說不適合使用內視鏡手術，怕不易止血，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
經專業醫師評估/準備，細條型息肉大都可電刀切除(+氬離子凝固止血)胃息肉手術：內視鏡手術方法選擇與適應症探討-點我查看詳細內容
肝硬化患者胃鏡檢查後的腫瘤處理建議
2星期內可重覆做胃鏡嗎？？父親80歲因肝硬化用藥問題而做胃鏡，發現有疑似一公分腫瘤(父親十年前曾因胃癌切除部分胃)，但因有服用保栓通未停藥一星期而未做切片，醫師說一個月後回診再做安排，但如果真是復發，拖一個月會不會太久更惡化？如果現在做切片...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:臨床醫師應該有他的考量,沒有一定隔多久才能照胃鏡,健保也沒有特別限制。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝硬化患者胃鏡檢查後的腫瘤處理建議-點我查看詳細內容
腸胃不適困擾學生：腹瀉、便秘、屁多
腸胃問題好令人困擾……？醫生你好……最近課業的壓力比較大，不過三餐按時正常，每天都有進食蔬菜，水就喝得比較少。也沒怎麼運動。但是自開學以後就反覆出現腸胃不適，一開始會是一星期內至少一次腹瀉，腹瀉完就會出現便祕。看了幾次醫生都說是緊張的原因，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
多吃蔬果，飯後走走，少久坐，再觀察即可。必要可備用排便藥。腸胃不適困擾學生：腹瀉、便秘、屁多-點我查看詳細內容
黑色大便與脹氣：是否為腸胃癌症徵兆？
大便相關問題？醫生您好，最近有吃比較多牛肉，今天大便時有黑色大便但是條狀並沒有爛爛的而且也很好就沖掉。但是腸胃容易脹氣並且會有不適感，但不會疼痛。請問有可能得癌症嗎？我的體重也沒有減輕、嘔吐之類症狀皆沒有，家中也沒有腸胃癌遺傳史。謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應不像腫瘤，可調整飲食再觀察。黑色大便與脹氣：是否為腸胃癌症徵兆？-點我查看詳細內容
胃癌早期症狀與自律神經失衡：如何辨識和處理？
胃部問題等，自律神經失衡煩惱？醫生你好我在之前讀書的時候常常吃宵夜馬上躺著就睡的習慣所以以前的我有胸悶的問題，當下是不知道什麼問題胸悶，直到照過心臟超音波跟心電圖後都沒問題才轉到肝膽腸胃科診所去就醫，在就醫之前出現胃部灼熱.胸悶.腹瀉.身體...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:胃癌大部份沒有症狀,通常都中晚期才會有症狀。如果持續有胃部不適的情況,先檢視您的飲食及體型／生活型態：茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物，體型過瘦／過重，便祕。如果胃部持續不舒服，胃鏡檢查可以釐清...胃癌早期症狀與自律神經失衡：如何辨識和處理？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與腹部脹氣：如何預防和治療？
胃食道逆流, 腹部脹氣？醫師您好因上個月底到這個月初有發生過兩次胃酸逆流的情況，自覺可能有胃食道逆流的情況，所以有減少食量跟避免刺激性的食物或是油炸的食物．但這幾天偶而有發生早上吃完就腹瀉的情況，過了中午就不會，大約兩三天發生一次，但昨日感...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
Felix 先生您好：您想詢問因上個月底到這個月初有發生過兩次胃酸逆流的情況，自覺可能有胃食道逆流的情況，所以有減少食量跟避免刺激性的食物或是油炸的食物．但這幾天偶而有發生早上吃完就腹瀉的情況，過了中午就不會，大約兩三天發生一次，但昨日感覺...胃食道逆流與腹部脹氣：如何預防和治療？-點我查看詳細內容
食慾下降、腹脹想吐是什麼問題？
吃一點就覺得肚子脹 有點想吐？最近吃完飯都會覺得脹，而且會想吐，就算是飯後去排便過了還是沒有比較好令我擔心的是：明明吃比之前少，但總是吃一點就覺得脹到滿想吐的，導致一餐都沒辦法吃完，食量跟以前有點落差，到了正餐時間有時候也不餓，體重也掉了2...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
腸胃機能障礙最多，必要可服藥。仍未改善可胃鏡檢查。食慾下降、腹脹想吐是什麼問題？-點我查看詳細內容
食慾不振：肝膽腸胃科問題及解決方法
食慾不振？最近幾週感覺食慾變小了，以前一餐可以吃完的量現在都沒吃完就快撐死了，到了下一餐也沒有很餓，飯後1小時去大便完之後肚子還是有點脹脹的，大便一開始是比較硬，但後來就是偏軟但還是有成形狀最近因為疫情都在家，運動量比平常少很多，有時候沒有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
得癌機會不大，應設法多活動，餐後散步助消化並持續追蹤體重變化。食慾不振：肝膽腸胃科問題及解決方法-點我查看詳細內容
長期忽略胃食道逆流的風險
藥物引起胃食道逆流？過去病史:1.壓力性潰瘍(胃小彎)2.腸躁症Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎?本身服用低劑量的抗憂鬱劑(SSRI或SNRI)，根據網路民眾衛教5-HT2被激...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
尚屬輕度，宜生活飲食調理並必要時短期用藥治療即可。長期忽略胃食道逆流的風險-點我查看詳細內容
肝母細胞瘤：診斷與治療
肝臟強化結節？醫師好，我母親60歲，2018.8月確診一期1a胃癌並手術治療，其後每年進行體檢。2020.7進行腹部Ct見肝臟有一小結節，9月Mri檢查，報告顯示「增強後動脈早期肝右葉後上段鄰近包膜可見約8.4x12.6mm強化結節，延遲掃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請再追蹤或把影像給放射科醫師再看是否加做其他檢查。肝母細胞瘤：診斷與治療-點我查看詳細內容
胃潰瘍伴腸化生：是否為癌前病變？可逆性如何？
胃鏡病理報告？想詢問醫師前年照胃鏡時，醫師在我的兩個潰瘍邊進行切片，病理報告上是寫慢性胃炎伴局部的腸化生無幽門桿菌，上網查發現是癌前病變有點緊張，但當時的醫生沒有特別跟我提到腸化生這件事，只說胃潰瘍吃四個月的藥就好了，想請問腸化生真的會惡化...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:focal intestinal metaplasia 不是癌前病變,dysplasia才要密切注意。但是，建議如果有胃部症狀，建議追蹤胃鏡。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胃潰瘍伴腸化生：是否為癌前病變？可逆性如何？-點我查看詳細內容
腸上皮化生型慢性胃炎是否會導致胃癌？
胃鏡病理報告？想請問前年去照胃鏡拿到病理報告是Stomach, antrum, endoscopic biopsy, chronic gastritis with focal intestinal metaplasia but no Hel...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
衹局部輕度化生，且無細菌，不會惡化請放心腸上皮化生型慢性胃炎是否會導致胃癌？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與幽門桿菌：治療關係？
胃食道逆流和幽門桿菌？我因為有胃食道逆流，有照了胃鏡，結果醫生說是有逆流，和幽門桿菌問我要不要除菌我想知道幽門桿菌和逆流之間的關係，桿菌吃藥除菌之後有可能會改善逆流嗎我有看到文章說反而會加重逆流？謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議如果有胃潰瘍,就建議清除幽門桿菌。如果，沒有胃潰瘍），就不一定要殺菌（除了：貧血或胃癌家族史）。治療胃食道逆流我個人認為不必考慮胃幽門桿菌的問題，留著幽門桿菌破壞胃的壁細菌（分泌胃酸的細胞）來減少胃酸，大可不必。治療胃食道逆流要從...胃食道逆流與幽門桿菌：治療關係？-點我查看詳細內容
胃潰瘍切片是否必要？如何判斷是否為胃癌潰瘍？治療時間有多長？
胃潰瘍切片？醫師您好：上個月因為胃痛所以去照胃鏡，照完後醫師說有潰瘍，我問醫師說需要切片嗎？會有癌變的前兆嗎？醫師說胃鏡看起來不像是胃癌的潰瘍，目前在吃Pantoprazol Sandoz 40mg 。之前有驗幽門螺旋桿菌也是陰性。想請問醫...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是他有把握才沒切片，請與主治醫師討論。症狀多在1週內改善，癒合要看大小，多在1-2個月內完全癒合。胃潰瘍切片是否必要？如何判斷是否為胃癌潰瘍？治療時間有多長？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與幽門桿菌：治療選擇及風險評估
長期胃食道逆流後驗出幽門桿菌？醫生您好~我本次胃食道逆流已長達三年了(以前看過喉科、胸腔科，最後才看肝膽腸胃科檢查出是胃食道逆流)，這三年每年皆有照胃鏡，常常平躺著或趴著都會感覺有東西逆流上來，然後會咳嗽，有時會咳出黃色的痰(有定期健檢照X...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
症狀可能和逆流有關，可吃藥看有否改善/停藥是否復發加以判斷。另幽門桿菌建議殺菌。是否會增加逆流，可再觀察治療。胃食道逆流與幽門桿菌：治療選擇及風險評估-點我查看詳細內容
胃發炎是否為嚴重疾病？如何自我照護？
胃發炎要怎麼辦？醫師您好抱歉打擾了我目前國三正在準備會考上禮拜一（二月一號）中餐還很正常，晚餐突然吃不下，到二月三號晚上吃完飯開始會胃不舒服，到今天（二月十一號）中間有去診所看過醫生好幾次，醫生都說只是胃發炎，說要少量多餐、清淡飲食，也有開...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)去除引發胃炎的原因,加上服用藥物,很快就不會有症狀(2)避免過酸或過硬的水果即可(3)均衡飲食,避免茶,咖啡,辛辣,油炸食物,高油高蛋白食物(4)應該是壓力過大引起的彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胃發炎是否為嚴重疾病？如何自我照護？-點我查看詳細內容
胃鏡檢查發現低度腺瘤性異型增生，是否為癌症？
分化不良？我照胃鏡拿到報告 這個是癌症嗎？報告裡寫：臨床診斷 胃潰瘍疤痕1. DIAGNOSIS:Stomach, endoscopic biopsy---Low grade glandular dysplasia2. *- GROSS D...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
偉先生您好 ！您主訴胃鏡切片為Low grade glandular dysplasia，根據胃癌進程：正常->腸化生不良(intestinal metaplasia)->低度分化異常(low grade dysplasia)-...胃鏡檢查發現低度腺瘤性異型增生，是否為癌症？-點我查看詳細內容
突然胃痛是否為癌症徵兆？
胃痛 癌症？？醫生您好，我在1/28凌晨3點突然胃痛痛醒，痛的位置是上腹部胸骨以下兩邊肋骨中間，當時痛到站不直且痛到想吐，前往鹿基急診打了兩劑止痛才緩解，有照x光跟抽血是看不出什麼問題，只聽說白血球高了一點，當天回家也許是藥效退了開始感覺...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應衹是急性胃炎，可能和服用消炎藥有關，可(先停藥)再小心觀察變化。突然胃痛是否為癌症徵兆？-點我查看詳細內容
重度脂肪肝：需要看醫生嗎？
脂肪肝問題？醫師 你好 前陣子 體檢在照超音波時 報告說我有 重度脂肪肝本人172公分 74公斤！！本人有在喝酒 但不是天天喝 假日跟朋友出去喝而已 請問重度脂肪肝 是已經 肝炎了嗎？例外 我的 胃癌 指數 也超標 正常6以下但我是11.5...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議掛號評估，以了解狀況，並節制飲酒/忌澱粉重度脂肪肝：需要看醫生嗎？-點我查看詳細內容
幽門桿菌引發腸上皮化生：可逆性與風險評估
幽門桿菌造成腸上皮化生是否可逆？最近胃食道逆流去照胃鏡發現幽門桿菌造成部份胃壁已經腸上皮化生了像釋迦那樣（無潰瘍），已經開始三合一殺菌，想請問已經腸上皮化生了就算成功殺菌是不是已經不可逆了？如果不可逆，有辦法讓他維持住嗎？轉變成胃癌的過程階...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生你好：您詢問胃壁有腸上皮化生(intestinal metaplasia)後，是否可逆，是否不會惡化，轉變胃癌機率?1. 根據 Maastricht V/Florence Consensus 認為儘管幽門螺旋桿菌殺菌成功後， inte...幽門桿菌引發腸上皮化生：可逆性與風險評估-點我查看詳細內容