B肝帶原者能否安全食用豬肝？身體異常是否與病情有關？
B肝情形詢問？醫生你好本身是B肝帶原，幾年前因飲食關係，前2年在台灣體檢有肝指數超標並查出肝有一些許的纖維化，經肝擾素治療後有回覆正常指數，之後醫生開了貝克樂，一直服用到現在。2/27中午吃了些豬肝，下午開始覺得無力現象。上網查詢才知道肝有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：1.適量吃豬肝並無礙，不必擔心。2.扁桃體發炎因細菌性或病毒性都可能。常需服用抗生素/消炎止痛及退燒藥。可能會有些藥物的副作用。必要時可到耳鼻喉科門診追踪治療。3.干擾素治療後，是否需長期使用貝克樂可與主治醫師討論。彰化醫院關心您...B肝帶原者能否安全食用豬肝？身體異常是否與病情有關？-點我查看詳細內容
C型肝炎數值0.974，是否需要再次檢查？
c肝檢查數值？您好：我在1/25做體檢，今天才看到報告結果，報告上寫c型肝炎數值0.974，醫院的參考值寫〈0.9，c肝結果寫borderline。建議追蹤肝功能與胎兒蛋白、腹部超音波。但我因為每天有在吃降血脂藥物atovastatin20...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:您的ｃ型反應是屬於低陽性反應，有時候，不一定有感染ｃ型肝炎。擔心的話，可以過3個月再追蹤即可。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師C型肝炎數值0.974，是否需要再次檢查？-點我查看詳細內容
B型肝炎檢測結果矛盾：自行康復或檢測誤差？
B型肝炎檢測的結果不一樣？在國中的時候有做抽血檢查，後來收到的結果顯示B肝抗原陽性 抗體陰性 但候來高一做檢測時 結果顯示B肝抗原陰性 抗體陰性B肝有可能自己好嗎？還是檢測出了錯誤？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
呂先生您好：抗原濃度可能逐日變淡而最後驗不出來，但仍可能潛藏極少量病毒，可定期再至腸胃專科門診檢查追踪。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B型肝炎檢測結果矛盾：自行康復或檢測誤差？-點我查看詳細內容
幹擾素加貝瑞克治療B肝：療效、副作用與治療目標
干擾素加貝瑞克療效？醫師你好，我是B肝帶原者，長期以來都有定期接受檢查超音波及血液，但去年11月起就肝指數一直上升到200多及表面抗原指數為80,000。我的主治醫師建議先用干擾素治療，最近3個月到了，再驗血看治療效果，結果為表面抗原從8萬...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：Q1合併治療為專業經驗上的建議，尚無不當，但尚未有確實的人體實驗結果可供依據。故也不知如何搭配是 最好的組合。Q2不會有貝樂克抗藥性。Q3病毒測不到是控制得宜(但停藥易再復發)抗原測不到是長久根治(但很難達此目標)彰化醫院關心您的...幹擾素加貝瑞克治療B肝：療效、副作用與治療目標-點我查看詳細內容
血清幽門螺旋桿菌檢驗與UBT哪種更準確？
胃幽門桿菌？請問一下血清幽門螺旋桿菌檢驗 和 幽門螺旋桿菌碳13呼氣試驗(UBT)哪一種的準確度較高呢?我之前健康檢查血清幽門螺旋桿菌檢驗呈現陽性如果要再確認是否有感染應該做哪一種檢查呢?謝謝您
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:幽門螺旋桿菌碳13呼氣試驗(UBT):陽性的話,代表此時此刻真的有幽門螺旋桿菌血清幽門螺旋桿菌檢驗:陽性的話,只是代表曾經感染過,此時此刻有沒有幽門螺旋桿菌,就不得而知.其它証實幽門螺旋桿菌,還有胃鏡切片檢查,還有糞便幽門螺旋桿菌抗原...血清幽門螺旋桿菌檢驗與UBT哪種更準確？-點我查看詳細內容
腸胃不適：從大腸癌家族史到腸躁症的曲折治療之路
腸胃不適？醫師們您好，我是剛畢業的研究生(今年29歲了!在陳述問題前，想先提-我們家族史有大腸癌的基因?(祖母就是因為大腸癌病逝的)在看其他醫生前都有先告知，得到的答案都是離我太遠(所以不算!事由:10多年前因為愛玩導致日夜顛倒，身體搞得非...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:是不是腸躁症或癌症,無法斷定.如果您所有的疑問就是懷疑大腸有癌症的話,經過醫師評估後又沒有做大腸鏡的適應症,可以考慮做健檢的大腸鏡,解決您的疑問. 另外,生活作息正常真的很重要,食物的選擇更重要,如果可以選擇適合自己的運動,相信您的身...腸胃不適：從大腸癌家族史到腸躁症的曲折治療之路-點我查看詳細內容
大便帶血腹脹：腸躁症還是其他問題？
大便有血腹脹？最近常有腸胃脹氣和腹瀉的問題，差不多持續兩週了，昨天到醫院檢查 醫生用x光照出來是腸胃一堆空氣並說看樣子應該是腸躁症不是大腸癌，開給我了叫piperilate ethobromide和Dimethypolysiloxane 的...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
如有血建議找大腸直腸肛門科醫師進一步評估檢查。大便帶血腹脹：腸躁症還是其他問題？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：肝纖維化和肝硬化的可能性及生活注意事項
肝的问题？医生您好我验B型肝炎表面抗原阴性 表面抗体阳性 核心抗体阳性 我的抗体不是打疫苗产生的 C型肝炎0.07 请问医生我的肝脏有粗糙也就是肝纤维化我的门诊医生说只能追踪是这样吗我每天都好痛苦 好担心肝硬化有机会改善...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)B型肝炎表面抗原阴性/及表面抗体阳性：表示沒有B型肝炎帶原,且具有免疫力。(2)核心抗体阳性:代表曾經感染過B型肝炎,但是,已經痊瘉。(3)C型肝炎0.07,可能要看標準值是多少。（若是陽性：也是很低的陽性反應，可以考慮測Ｃ型肝...肝膽腸胃科問題：肝纖維化和肝硬化的可能性及生活注意事項-點我查看詳細內容
上腹凸出原因及改善方法
上腹較下腹來的凸出？我的上腹部總是比下腹部來的凸出，不論進食與否皆是這種情況，肚子呈現B的形狀觀察其他人的肚子皆是D形不過不會感到任何不舒服請問是什麼症狀或如何改善，需要就醫檢查嗎感謝您的回答
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:不一定是身體出狀況，可能要考量是否皮帶過緊，或是個人姿勢不良，或是骨骼發育不正....等等。若仍有疑問，可以就診胃腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師上腹凸出原因及改善方法-點我查看詳細內容
腸胃問題：常打嗝、易飽、脹氣如何處理？
腸胃問題？醫師您好:最近肚子不常覺得餓，一直覺得有氣往喉嚨跑，常打嗝，吃東西很容易就覺得飽，但沒有肚子痛的症狀，之前因為脹氣問題(約莫4周前)往診所就診，最後一次就診時間在一周前，該醫師說我仍有脹氣的現象，開了消脹氣的kroscal與促進腸...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
腹脹的原因有很多，包括胃小腸大腸，都有可能，如未改善建議就近找醫師再問診檢查，再對症下藥。腸胃問題：常打嗝、易飽、脹氣如何處理？-點我查看詳細內容
46歲男性B型肝炎體重下降，應如何進行深入健康檢查？
男性想檢查肝有沒有出問題該到醫院做什麼健康檢查？想請問46歲男性有b型肝炎身高170最近體重一直持續下降到53該注意什麼？如果要到大醫院做深入的健康檢查該選擇哪種檢查？麻煩陳詩典主任了
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：先完成B肝檢查追蹤，並由現場醫師診斷是否再加檢查其他項目(如糞便潛血、血糖、甲狀腺…)彰化醫院關心您的健康 陳詩典46歲男性B型肝炎體重下降，應如何進行深入健康檢查？-點我查看詳細內容
酒精引發腸胃炎及高熱症狀
腸胃炎？？醫師你好，我星期六晚上喝了1/3瓶紅酒後半夜睡覺和隔天早上都覺得頭暈噁心，本來以為是宿醉，但是後來開始拉少量的水狀糞便。隔一天後精神狀況越來越差，頭暈頭痛四肢無力拉肚子乾嘔，躺在床上休息很久後結果耳溫槍測出來燒到39.5度，便去藥...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:不一定是喝酒的關係，注意是不是有吃到不乾淨，或沒有完全煮熟的東西，若情況一直持續沒有改善，例如：高燒不退，心悸，或水瀉嚴重，無法進食，建議就醫。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師酒精引發腸胃炎及高熱症狀-點我查看詳細內容
體脂突然上升且伴隨消化不良及頭暈疑慮，是否需要進一步檢查？
體脂肪升高？以往體脂肪都在21~23間前陣子偶爾有在運動跑步，降到17~19(平常完全不運動的)但是現在，升到了26~27從十二月島到現在短短兩個月，增加快10，是否有問題?因為體重變化一兩公斤而已，但體脂差好多前陣子胃脹，沒什麼食慾(胃一...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議計算BMI,不要超過24就不算肥胖.建議均衡飲食,恢復適度運動.必要時就診胃腸科/或新陳代謝科,可以評估看看是否有貧血或營養失衡.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師體脂突然上升且伴隨消化不良及頭暈疑慮，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
B肝檢驗結果疑惑：核心抗體陽性，Anti-HBe為何陰性？
b肝檢驗問題？醫師你好我現年37歲 我在17歲高中有打過b肝抗體疫苗 100年表面抗體還在<+>表面抗原<-> 102年公司健檢發現hbsag<->hbsab<-> hbeag<->...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：表面抗體應已陽性，應沒有問題，其他資料有假陽性可能，暫不需再追究。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B肝檢驗結果疑惑：核心抗體陽性，Anti-HBe為何陰性？-點我查看詳細內容
肝粗粗是否為肝纖維化？B/C型肝炎檢測結果解讀及治療方向
肝的问题？医生你好我做腹部超音波发现肝粗粗马上验B型肝炎和C型肝炎 B型肝炎表面抗原阴性 表面抗体阳性 核心抗体阳性 C型肝炎表面抗体0.07医生是说我有感染过B肝自己的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：超音波報告很主觀判斷，不必在乎"粗粗的"說法。可以的話，一年再追踪即可。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝粗粗是否為肝纖維化？B/C型肝炎檢測結果解讀及治療方向-點我查看詳細內容
治療十二指腸潰瘍：Ranitidine與PPI的選擇及衝突
十二指腸潰瘍？您好之前我十二指腸潰瘍疑似復發，去醫院醫師開Ranitidine F.C. T.A.B(悅擬停膜衣錠)，他說這是治療潰瘍第二好的藥，但後來還是不大舒服，就去藥局買PPI,請問：1.如果當天吃了PPI，是否還能吃悅擬停膜衣錠，兩...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)藥物機轉不同,不會互相衝突.(2)Ranitidine和PPI,功能一樣都是抑制胃酸,只是,將胃PH值提升的能力,PPI比較強.(當潰瘍發生時,胃液愈不酸-PH值提高,潰瘍恢復愈快/出血機率愈低)彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師治療十二指腸潰瘍：Ranitidine與PPI的選擇及衝突-點我查看詳細內容
胃不適與止痛藥副作用？
胃忽然不舒服？醫生您好因本人目前正在治療頸部的疼痛所以這期間去看診後醫生都會開消炎止痛的藥這類藥吃了也有一段時間了然後今早5.6點就覺得想上大號上完了之後又回床上躺躺在床上過了不久就覺得胃很不適一直感覺裡面酸酸的(就是那種很像肚子餓的感覺)...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:止痛藥容易引起消化性潰瘍,必要時可以加胃藥會併使用，不痛時也盡快停藥。是不是須要馬上安排胃鏡檢查，應該由臨床醫師判斷。某些藥物，包括止痛藥，都可能引起胃或腸的發炎或功能失調。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胃不適與止痛藥副作用？-點我查看詳細內容
熬夜與睡眠不足是否導致尿膽元偏高？
尿膽元異常偏高？醫師你好:我想請問我去做尿液常規檢查，尿膽元偏高，膽紅素陰性正常，其餘項目也皆正常，擔心是不是有什麼肝發炎情況六天後我去檢驗所檢驗B、C肝皆陰性正常，總膽紅素是0.74，直接膽紅素是0.20，GOT是26，GPT是36，只有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：應是沒有問題，正常人尿膽元偶會上升追踪即可。彰化醫院關心您的健康 陳詩典熬夜與睡眠不足是否導致尿膽元偏高？-點我查看詳細內容
肝纖維化：是否需要自費驗Fibroscan？
肝纤维化？蔡医生再次麻烦你 你说要看看纤维化的严重与否是不是需要自费验Fibroscan可是我的医生说不需要还是我要加验B肝病毒DNA目前我B肝表面抗原0.00C肝抗体0.07我再二十几岁的时候得过肝炎但是检查说有抗体好了我...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1)Fibroscan 是可以將纖維化數據化,臨床應用上比較不普及. 一般超音波從肝臟質地與脾臟質地比較,由醫師主觀判定,臨床上較為常用.各有利弊.2)沒有B肝表面抗原,不須要驗B肝病毒,就不可能是復發3)B肝抗體不足,建議追加B肝疫...肝纖維化：是否需要自費驗Fibroscan？-點我查看詳細內容
不活動帶原者的風險：從AST、ALT異常到脂肪肝的警惕
不活動帶原疑問？蔡醫生您好我從專科就發現B肝帶原了，大概在27歲工作健檢時得知e抗原為陰性，也做過兩三次的HBV viral load，數值印象中都低於200iu/ml，甚至於還有一次沒有偵測到，不過最近抽血與超音波檢查發現 AST是45 ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)B肝病毒活化通常跟免疫下降相關,例如:過度疲勞,或服用類固醇,免疫抑制劑,接受化學治療,酒精...等.有些會原因不明的活化.(2)基本上,若有嚴重脂肪肝,本次發炎由脂肪肝所引起的可能性比較高,建議飲食清淡,多運動,減重(若體重過...不活動帶原者的風險：從AST、ALT異常到脂肪肝的警惕-點我查看詳細內容