為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？
為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？(署長信箱轉寄)？請教：１為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？ 敬請詳為解說。２是何規範？守則？或其他？ 謝謝。
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.氣管插管病患在抽痰時容易嘔吐,將床頭抬高避免吸入性肺炎。2.插氣管內管病患太多插鼻胃管,將床頭抬高45-60度,避免口水分泌物嗆到及嘔吐,重點餵食前如有痰液請先抽吸。在餵食後30分鐘至1小時儘量不抽痰,避免造成嘔吐。為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？-點我查看詳細內容
咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？
氣喘及肺氣腫問題？醫師,您好：我前陣子感冒咳嗽咳了一個多月咳到會喘到醫院照x光醫師說有肺氣腫(我沒抽煙,以前有氣喘,醫師懷疑是氣喘沒有控制好)但後來做肺功能檢查是正常的請問這樣是不是表示不是肺氣腫的問題？現在咳嗽已經好很多了請問還有需要再追...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
雨亭您好:簡單回您的問題如下1.肺氣腫確定診斷要靠肺部切片確實看到肺泡(肺的最小結構單位)有不正常擴大並合併肺泡壁的破壞,通常只有長期抽煙或先天遺傳或身材特別瘦高的病人.我想您應該是沒有這個疾病.2.依據X光判讀應該說是您的肺過度充氣(如氣...咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？-點我查看詳細內容
肺炎的傳染性、治療方式及出院後注意事項
感冒引起肺炎？請問肺炎會傳染嗎?請問肺炎如何治療?請問肺炎病人出院後應注意那些!
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
保佑先生:您好1.若是由流行性感冒引起的肺炎是會傳染的，而一般感冒或其他細菌的肺炎，則不一定會傳染。2.由於肺炎是一種急症，常常要住院以抗生素治療。3.肺炎病人出院後一定要遵從醫囑，回門診追蹤病情，視追蹤後的結果，再做妥當的處理。4.若您還...肺炎的傳染性、治療方式及出院後注意事項-點我查看詳細內容
肺結核患者是否應強制住院隔離？
擔心的人？我有個朋友的爸爸有肺結核，醫師竟然沒有強制他爸爸住院隔離，是不是太扯？！竟然叫他爸爸回家，請問醫生要如何解決？
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
擔心的人您好:肺結核在台灣一年新發生的案例有一萬三千多例，不是每位病人都需要住院，一般而言，若痰塗片陽性，傳染性較高，醫師就可能會勸病人住院隔離；若病人痰沒有結核菌陽性，則此類病人不一定需住院隔離，但需規則服藥即可；另外只有不合作服藥，且有...肺結核患者是否應強制住院隔離？-點我查看詳細內容
結核性肋膜炎治療中的心慌與疲勞問題
結核性肋膜炎副作用問題？醫師您好:針對前幾天有提出家父有乾燥症,最近又檢查出結核性肋膜炎吃藥的問題,感謝醫師的回答.家父吃藥已有10天.每天都精神倦怠,也吃不太下.前天感覺極度心臟無力,直至晚上去醫院掛急診,經急診醫師作了心電圖,照X光及抽...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林小姐您好:令尊如果肝功能正常,X光未再惡化,應該與結核性肋膜炎及抗結核藥物引起的肝炎無關,宜注意是否有其他止咳或止喘的藥物是否引起心跳加速或心律不整問題(心電圖查核似乎也接近正常),建議看心臟科門診或到胸腔科住院觀察查明引起他不舒服的原因...結核性肋膜炎治療中的心慌與疲勞問題-點我查看詳細內容
治療隱球菌感染的副作用及替代藥物探討
感染隱球菌的治療？醫師您好!家父因胸部x光有陰影，經胸腔內科檢查後為隱球菌感染，抗原力價1:64醫師所開藥物為Fluconazole 400mg/day目前藥物僅服用兩天，但已出現暈眩.腸胃不適.食慾不振.疲倦的情形，醫師說該藥需服用3~6...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
璇:您好令尊的病情經診斷後確立治療，目前遭遇藥物引起腸胃副作用，建議回診請主治醫師可加用一些腸胃藥來緩解腸胃症狀，如仍然無法忍受，再請主治醫師更改其他抗黴菌替代藥物、食慾不振先確定肝功能有無受影響，可加用促進腸蠕動及酵素制劑，如進食情況不佳...治療隱球菌感染的副作用及替代藥物探討-點我查看詳細內容
氣胸後遺症及康復期
氣胸過後的症狀？醫生：您好，我在今年八月中曾因氣胸住院插管治療，六天後拔管並於隔日出院。但到今天已經過了一個半月左右，有時候呼吸仍會不順，且胸口內會有刺痛感。最近也因為有感冒，而開始出現呼吸無力的症狀，有一種肺部無力的感覺，想請問這些都是屬...
劉龍宇 醫師回覆-胸腔內科
劉先生您好：1. 氣胸經過插管治療後，代表肺表面傷口沒有漏氣到胸壁內，而胸管插入位置和肋膜都需要時間復原，有時會有傷口週週神經引起的疼痛，多以短暫，偶發的型式表現，有時伴隨著呼吸不適感，但是如果症狀持續且惡化，就有可能是氣胸復發，氣胸後一年...氣胸後遺症及康復期-點我查看詳細內容
chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？
胸部X光有陰影？周醫師您好!我爸爸10月中旬時照X光，發現右中肺葉和右下肺葉有陰影(有3處)。有時候呼吸右胸會痛，深呼吸較痛。主治醫師認為可能是肺結核，有拿3個瓶子回家吐痰，但爸爸幾乎不會咳嗽，只交了一瓶給醫院，抹片初步檢查是陰性，所以正在...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述狀況，右中/右下肺應比較舊片，如為新的陰影，則為活動性病灶可能性為大，痰未見結核菌，雖無法排除肺結核可能，但仍有其他診斷之可能（例如：癌症等），故建議切片檢查，並非沒有細菌就不開藥，而是臨床上其他診斷可能性仍很大時，較不宜貿然...chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？-點我查看詳細內容
橫隔疝氣修補手術：必要性、風險與追蹤
橫隔疝氣修補手術？Dear Sir,先前至大醫院檢查發現有橫隔疝氣,導致胃部上升擠壓左下肺有萎縮狀況, 醫生說可以轉診至胸腔外科手術, 想請問:1. 平常有胃脹, 胃酸逆流毛病, 是因橫隔疝氣造成的嗎?2. 除了以上症狀及肺活量較小外, 沒...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好1.胃脹、胃酸逆流毛病，與橫隔疝氣有可能有關，但仍須進一步確認。2.須確認屬於那一種型態的胃橫膈疝氣，須做胃鏡檢查，鋇劑上消化道攝影和電腦斷層，再決定是否開刀，通常內科治療即可，如果有可能造成扭轉壞死或嚴重氣喘、吸入性肺炎，內科無法控制...橫隔疝氣修補手術：必要性、風險與追蹤-點我查看詳細內容
肺結核確診？留學前的恐慌與困擾
肺結核確診?？醫師您好：我於六月進行留學體檢照X光片時，在右肺上端發現有纖維化鈣化斑，體檢醫生說可能是以前得過結核留下的傷口(我病史並沒有紀錄，平常很少咳嗽或有痰，但小時候體質易發高燒)，後來我去諮詢兩位胸腔科醫生，皆說很可能是肺結核，且疑...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一、若六年前胸部X光片無異常而現今有明顯病灶，則為活動性病灶的可能性較大（除非六年內有其他肺病病史）。二、右上病灶併開洞，則肺結核為最先考慮的疾病，但要確定診斷，需驗痰驗到結核菌，組織切片／培養使用抗結核藥物後病況改善等條件，故現階段若...肺結核確診？留學前的恐慌與困擾-點我查看詳細內容
胸腔內科：血水引流量多久會減少？
詢問問題？你好:請問我媽出車禍後照X光時發現左上肺纖維化變多,後來經電腦斷層檢查後發現應該是血水的關係造成,若血水增多未退恐須引流,請問血水一般多久會退呢?
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
依您的描述,您母親車禍造成血胸,應抽一些肋膜液作檢驗,若是血胸,建議由胸腔外科置放胸管引流,若有其他原因,建議加會胸腔內科治療,謝謝!胸腔內科：血水引流量多久會減少？-點我查看詳細內容
常打嗝的原因與治療
常常打嗝？楊醫師您好：我常常會打嗝有時是吃完飯後，有時候是平常就在打嗝但是平常的那種打嗝不太像是一般吃太多的打飽嗝就是會感覺到肚子裡有一股氣要噴出來然後忍不住打嗝當然飯後的打嗝就比較接近飽嗝的感覺但也是會感覺到有一股氣上衝要噴出來請問這種打...
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
您好打嗝常因胃膨脹、&<a href="https://adoctor.tw/article/27178">#27178</a>;膈刺激、代謝異常或神經性問題產生，依您的情況，是因為胃膨脹...常打嗝的原因與治療-點我查看詳細內容
老人肺癌治療選項：化療、電療或其他？
有關肺腫瘤？您好，我阿嬤年近90，體重48公斤，生活可自理，除膝關節退化需扶著柺杖走路，因長期咳嗽，都只是到診所拿止咳化痰的藥,因最近覺得整個人很不舒服,上半身感到疼痛至急診就醫，x光顯示肺部有一明顯腫塊範圍不小，電腦斷層亦有此顯示(正確位...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:依你的描述,若是高齡90歲的病人有肺癌,首先要證明何種癌細胞,同時是第幾期的肺癌?若是第一期或二期,可考慮放射療或手術切除(必須心肺功能正常),若是第三.四期,可以口服化療或口服標靶治療,飲食上多補充蛋白質及水果維生素為主,謝謝!請至...老人肺癌治療選項：化療、電療或其他？-點我查看詳細內容
困惑的患者：肺黴菌球治療該如何選擇？
肺黴菌球 (二)？周醫師，我們得到了兩個南轅北轍的答案；一說馬上處理，二說再觀察一年？我們非常的困擾！一的胸腔內外科開出的住院單"Lung tumor, susp. Aspergilloma"，二的內科說"沒意...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.依照您所言，若確為肺黴菌球，則一般先有原來在肺中的空洞後，黴菌再長入，但一般會與免疫力能正常的病人和平共存，不需使用抗生素，但有大量咳血，或有明顯變化（懷疑有其他診斷）時，建議手術切除（非切片，故無菌種流出問題）。2.手術所面對的是...困惑的患者：肺黴菌球治療該如何選擇？-點我查看詳細內容
鈣化肺結節變化：是否需要進一步檢查？
鈣化肺結節？您好！去年四月因感冒無意間發現右下肺有白點，經兩位胸腔內科醫師做了一些痰液、肺功能等等等等評估後，第一位醫生並未確切說明狀況，但應該是無任何異狀，第二位醫生則強調正子造影後的結果，應是鈣化結節，而且在第二家醫院有調出我07年的X...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一般所謂鈣化、纖維化病灶，指的是以往因發炎或外傷等因素所留下的舊變化，鈣化通常為良性的疤痕，但若在追蹤的過程中有變化，（如所述變大1公分），則就不合疤痕的特性，顯示可能為一進行中的病變，可能為良性的發炎，亦有惡性腫瘤的可能，建議可與您胸...鈣化肺結節變化：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
喉嚨發炎與呼吸困難：尋求胸腔內科專業意見
喉嚨發炎 呼吸不順？Dear 周醫師您好!!我想在此替我父親提出諮詢:父親今年56歲，菸癮大。從去年10月開始出現喉嚨乾、痛，胸悶，大氣喘不上來的情形，呼吸不順時好時壞，但是喉嚨每況愈下，到現在都沒有改善，他自己會照鏡子看喉嚨，他說都已經...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.若確有喉嚨乾，睡覺時特別不舒服，可能為張口呼吸或有無睡眠時呼吸異常狀況，可再次前往其他胸腔內科複查，尤其可至醫學中心具呼吸睡眠症候群專長的醫師。2.如仍為正常，可考慮風濕免疫科檢查，或為長期抽煙後之慢性肺病狀況。以上回覆 謝謝肺功能...喉嚨發炎與呼吸困難：尋求胸腔內科專業意見-點我查看詳細內容
肋膜炎康復期需要注意哪些飲食和煙酒問題？
肋膜炎應該注意些什麼？醫師您好之前因右胸下方疼痛而去看診,經醫生診斷是濾過性病毒所感染的肋膜炎!說應該5~7天後會康復,而並未開任何藥方(只建議吃止痛藥)!如今已大約有5天左右,除深呼吸及打噴嚏仍然會比較痛,其他時間都還好!但是不清楚在飲食...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小諒您好:肋膜炎是否由濾過性病毒引起有時不易診斷建議最近再照一張x光片(如果上次x光有提到肋膜積水的話)追蹤是否有改善.如果胸痛厲害，還是可以吃一些止痛藥或肌肉鬆弛劑緩解症狀，飲食方面應少吃冰冷或寒性食物（如苦瓜.大白菜.蘿蔔.橘子.水梨....肋膜炎康復期需要注意哪些飲食和煙酒問題？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：長期低燒咳嗽是否為肺結核？
mild fever？小時候時常感冒，幾乎每月都要去向醫師報到，約七、八年前開始，變得很少生病，但每次一生病就會咳得很嚴重，差不多都要咳近一個月才會痊癒。隔了兩年沒感冒，最近工作太累，突然發燒、咳嗽，體溫大多約37.5，最高不超過38度，已...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好胸部電腦斷層正常，仍無法排除TB，建議仍是須驗三套痰，如沒有痰可以做誘痰的處置，肺結核或支氣管結核可能性不高建議再找胸腔科醫師進一步檢查。以上回覆 謝謝胸腔病科主任 簡順添醫師 敬覆胸腔內科問題：長期低燒咳嗽是否為肺結核？-點我查看詳細內容
胸痛與呼吸相關的原因解析
呼吸時，有時會突然抽痛？呼吸時，有時會突然抽痛，要等到停止呼吸幾分鐘後，慢慢的呼吸後才恢復，事實麼原因?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小夜您好:您的症狀比較像神經痛(肋骨下面的肋間神經或肋膜上的神經，但為了確定肺部有無其他疾病，仍建議到胸腔科門診照一張ｘ光片.生活忙碌.緊張.休息不夠或吃太多冰冷食物可能會加重神經痛的發生.祝好!!胸痛與呼吸相關的原因解析-點我查看詳細內容
左胸乳頭下方疼痛原因解析
懷疑是否心臟有問題？你好:如果左胸乳頭往下約一個拳頭左右<倒數第二根肋骨>,壓會痛.咳嗽跟打噴嚏也會痛.吸氣到滿跟走路快一點.小跑步也都會痛..請問這大概是甚麼問題?感謝你撥空解答.謝謝..
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
您好胸廓疼痛原因包括肋骨骨折筋膜發炎、腫瘤等等，另外肋膜發生也需列入考慮，其他疾病機會較低，可至胸腔科門診進一步檢查。以上回覆 謝謝胸腔病科 楊志勻醫師敬覆左胸乳頭下方疼痛原因解析-點我查看詳細內容