瞭解acinic cell carcinoma：治療和預後資訊
有關acinic cell carcinoma的相關問題？您好我有朋友最近發現得了acinic cell carcinoma，是在肺部的因為網上查不到台灣相關的病例，且又是在肺部的更加少，不清楚在台灣是不是罕見疾病所以想詢問相關的資訊有辦法...
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
小唐您好：Acinic cell carcinoma在肺部的原發癌症非常非常的少見,大部分是由其他地方轉移而來,如唾液腺或腮腺.它的治療通常是跟一般的癌症一樣,除了開刀切除外,就是放射及化學藥物治療,通常轉移癌的癒後不佳,若進一步轉移到腦部...瞭解acinic cell carcinoma：治療和預後資訊-點我查看詳細內容
肺部白點：可能是惡性腫瘤嗎？
肺部白點？黃醫師您好:想請教幾個問題 狀況敘述如下我母親於15年前曾罹乳癌 當時切除右乳後至今並無復發(右腋淋巴亦切除 導致左臂腫脹)但近幾年開始容易氣喘 進而引發過敏反應 常需至北醫掛急診在這十幾年間皆定時作CA153及CEA追蹤...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear:從你的描述最有可能是乳癌復發轉移 ,因CA153雖然其他癌症也會高但乳癌比較專一性,一般癌症腫瘤指標當然越高越不好.指數追蹤的用意就是提醒我們要注意變化, 所以當有上升時,表示有新的變化,要注意了. 肺癌一般CEA會高但CA153...肺部白點：可能是惡性腫瘤嗎？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：長期接受X光檢查的風險與處理方式
醫生麻煩你ㄌ？本人因腹痛跟雙腰到肋骨不定點壓破感、痛、緊緊感還有一種說不出來的難過不適,一直找不到原因，看了腸胃科、婦產科、秘尿科、風濕免疫科、神經內科半年內照了大腸x光鋇劑1次、胸腔x光4次、腹部x光2次、還有神經內科也照了屁股腹部胸部等...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
W小姐您好:簡覆如下:1.不必要的核查盡量不需要重覆做,最好在同一家醫院不同科就診可避免沒有X光片可供參考的情形.2.這些X光片輻射量尚不會超量3.輻射自己會衰減,不需用方法排出4.如果都核查不出相關異常,可能是神經痛,評估是否與生活或工作...胸腔內科問題：長期接受X光檢查的風險與處理方式-點我查看詳細內容
咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？
請問氣管過敏也算是氣喘嗎？？因為咳嗽已經快二個月了，常常會喉嚨發癢、咳嗽，最近還會呼吸困難喘不過氣來，有去醫院做肺功能和支氣管激發試驗，但醫生都說還不到氣喘的呈度，做支氣管激發試驗時過程一直有咳嗽，到第八次左右吧，開始出現胸悶、吸不上氣、微...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好呼吸道反應過強的情形，常見於氣喘病人，但其他疾病如慢性阻塞性肺病病人亦可同時伴有呼吸道反應過強的情形，但氣喘引起的氣道阻塞常是可逆的，慢性阻塞性肺病的氣道阻塞僅部份可逆性。可能是您的肺功能檢查未達氣喘定義，但仍有呼吸道反應過強情形。另吸...咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？-點我查看詳細內容
x光能否檢測出胸腔骨頭問題？
x光問題…！！！？胸腔內科照胸腔x光檢查請問如果胸腔骨頭問題看的出來嗎?
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
肋骨若有問題，一般用胸部X光不一定全部看的出來，必須綜合臨床症狀如胸痛或過去有無其他器官的癌症及一些抽血檢查。有時還必須借助高科技如電腦斷層等才會找出問題。以上答覆希望妳滿意，謝謝妳的問題。胸腔內科 黃瑞明x光能否檢測出胸腔骨頭問題？-點我查看詳細內容
戴口罩下，短暫與肺結核患者共處是否易受感染？
肺結核傳染？醫師您好前數日本人父母親因咳了1星期去看胸腔內科,當時有戴口罩,有一病患,似乎曾感染肺結核治療中(也有戴口罩),如此短暫共處一室,被感染機率高否,目前家人並無其他症狀,想了解而已
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好現行疾病管制局需進行接觸者檢查的對象，為與指標個案曝露達8小時或累計曝露達40小時以上者，若依您所述之狀況，雙方皆有戴口罩，被感染的機率並不高，若仍擔心可持續至胸腔內科就診，並定期追蹤胸部X光檢查。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝放...戴口罩下，短暫與肺結核患者共處是否易受感染？-點我查看詳細內容
長期咳嗽不愈，該如何處理？
久咳情形？楊醫師您好:想請教楊醫師關於咳嗽的問題，家母最近一直咳嗽，屬於一陣一陣的，咳嗽的時候偶有少數痰時間大約已持續半個月以上，起先咳嗽情形十分嚴重，於是至家附近的耳鼻喉科就診，醫師僅告知是流感，並開藥服用，然而治療效果未甚顯著，於是開始...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
咳嗽超過兩週以上,仍建議到胸腔科門診照一張X光片,才能排除大家擔心的其他肺部疾病!祝 好!長期咳嗽不愈，該如何處理？-點我查看詳細內容
血小板低的情況下能否進行肺部切片手術？
肺部切片？主任您好:想向您請教:我的父親因肺炎住院，在加護病房住了一星期後轉入普通病房，醫生建議要以全身麻醉的方式做肺部切片(VATS)來尋找病因，但目前我父親血小板數值連30,000都不到，請問在這種情況下我父親適合進行這種手術嗎?血小板...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR: VATS 做切片基本上還算安全流血機會不大,但血小板數據是低了點 ,除了找原因（如肝硬化.....等）還需驗PT, APTT ,另先輸12單位,再 做是比較安全,至於要回升至多少還需看原有之疾病,但輸完應該可以做了祝日安黃伊文血小板低的情況下能否進行肺部切片手術？-點我查看詳細內容
胸痛、背痛與食道痛是否由肺部腫瘤引起？腫瘤大小和散佈情況對治療有何影響？
肺部腫瘤2.2公分？醫師您好, 家母已為不明胸痛及背痛(手無法伸直)還有食道痛捆擾一個多月，陸陸續續看了很多醫生，有的醫生說 食道痛是因為食道逆流，背痛是因為拉傷 而胸痛一直找不到原因。直到近日去照了電腦斷層才發現 左肺有一個2.2公分的腫...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear: 你好,為什麼要等一星期才切片, 是有些久,至於所描述的都有可能如果很急可先做正子攝影, 但因不是正常程序, 可能要自費另外一些腫瘤指標數據也可供參考, 如 CEA , 肺結核的可能也無法排除, 2.2 cm 不算很大. ...胸痛、背痛與食道痛是否由肺部腫瘤引起？腫瘤大小和散佈情況對治療有何影響？-點我查看詳細內容
流感、肺炎治療期與併發症
流感.肺炎.治療期與併發症？醫生您好:家人46歲(男)因流感引起40度發燒.肺炎.經篩檢有肺浸潤,白血球飆高18000.住院已6天經由醫生口述,是病毒或細菌感染引起的肺炎,這期間的6天服用克流感,施打抗生素.一樣忽冷忽熱 持續發燒37.38...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
因病情有些複雜，未能盡得全貌，僅就簡單的問題回答，其他可能需與主治醫師詳細討論。(1)抗生素使用部分經腎臟代謝，端視何種抗生素而定，可能造成負擔。，但必須使用時醫師會監測其腎功能小心使用。(2)抗生素治療有一定療效，視病情而決定，通常7-1...流感、肺炎治療期與併發症-點我查看詳細內容
腸胃問題引起的胸痛位置
胸口痛問題？請問腸胃問題引起的胸痛會發生在哪個部位?會在乳房連線中央嗎?謝謝!
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear LaLa: 抱歉那麼晚才回, 因出國開會, 所以耽誤腸胃引起的胸痛,就是食道逆流最常見其症狀是以胸口灼熱感為主, 其他像食道癌也會,至於位置都有可能, 要進一步檢查才知, 乳房連線中央也會黃伊文腸胃問題引起的胸痛位置-點我查看詳細內容
胸腔內科：0.5公分肺部腫瘤是否需要進一步檢查？
照斷層掃描發現0.5公分的腫瘤？醫師您好因做健康檢查加驗肺癌腫瘤標記Cyfra 21-1 檢查結果指數為5.8 (參考區間為<3.3)後來又去做了斷層掃描 發現肺部有一個0.5公分的腫瘤但醫師只囑咐半年後再來追蹤一次想請問，要放著不管...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear emilycarry:你的擔心是有道理,放著不正常數據做追蹤是有點不放 心,但你舉得的情形又剛好是胸腔科的盲點,可能還需要知道是否有抽煙.是否有其他慢性疾病,及年齡,目前有兩種做法一 是做個正子攝影,如果全部沒問題就追蹤 二 比較...胸腔內科：0.5公分肺部腫瘤是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
全身發熱無發燒且全身無力：胸腔內科診斷與治療建議
全身發熱(但無發燒)且全身無力？醫生您好病人:女性病況 58歲 沒發燒 但全身發熱 無力病史:病人前兩個禮拜體溫在36~37.5之間徘徊白天體溫比較高(37.2~37.7)病人覺得從頭後半部一直燒起來低燒(耳溫槍..比水銀溫度計低1~1.3...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
楊小姐您好:病人前面一段時間咳嗽.黃痰.發熱.倦怠應有下呼吸道(支氣管和肺部)感染,X光無明顯浸潤,可能只是支氣管擴張因感染而惡化的情形,造成感染致病菌可能是病毒(不必使用抗生素),細菌等培養報告(也有5%機會培養找不到),其他少見的致病菌...全身發熱無發燒且全身無力：胸腔內科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？
為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？(署長信箱轉寄)？請教：１為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？ 敬請詳為解說。２是何規範？守則？或其他？ 謝謝。
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.氣管插管病患在抽痰時容易嘔吐,將床頭抬高避免吸入性肺炎。2.插氣管內管病患太多插鼻胃管,將床頭抬高45-60度,避免口水分泌物嗆到及嘔吐,重點餵食前如有痰液請先抽吸。在餵食後30分鐘至1小時儘量不抽痰,避免造成嘔吐。為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？-點我查看詳細內容
咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？
氣喘及肺氣腫問題？醫師,您好：我前陣子感冒咳嗽咳了一個多月咳到會喘到醫院照x光醫師說有肺氣腫(我沒抽煙,以前有氣喘,醫師懷疑是氣喘沒有控制好)但後來做肺功能檢查是正常的請問這樣是不是表示不是肺氣腫的問題？現在咳嗽已經好很多了請問還有需要再追...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
雨亭您好:簡單回您的問題如下1.肺氣腫確定診斷要靠肺部切片確實看到肺泡(肺的最小結構單位)有不正常擴大並合併肺泡壁的破壞,通常只有長期抽煙或先天遺傳或身材特別瘦高的病人.我想您應該是沒有這個疾病.2.依據X光判讀應該說是您的肺過度充氣(如氣...咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？-點我查看詳細內容
肺炎的傳染性、治療方式及出院後注意事項
感冒引起肺炎？請問肺炎會傳染嗎?請問肺炎如何治療?請問肺炎病人出院後應注意那些!
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
保佑先生:您好1.若是由流行性感冒引起的肺炎是會傳染的，而一般感冒或其他細菌的肺炎，則不一定會傳染。2.由於肺炎是一種急症，常常要住院以抗生素治療。3.肺炎病人出院後一定要遵從醫囑，回門診追蹤病情，視追蹤後的結果，再做妥當的處理。4.若您還...肺炎的傳染性、治療方式及出院後注意事項-點我查看詳細內容
肺結核患者是否應強制住院隔離？
擔心的人？我有個朋友的爸爸有肺結核，醫師竟然沒有強制他爸爸住院隔離，是不是太扯？！竟然叫他爸爸回家，請問醫生要如何解決？
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
擔心的人您好:肺結核在台灣一年新發生的案例有一萬三千多例，不是每位病人都需要住院，一般而言，若痰塗片陽性，傳染性較高，醫師就可能會勸病人住院隔離；若病人痰沒有結核菌陽性，則此類病人不一定需住院隔離，但需規則服藥即可；另外只有不合作服藥，且有...肺結核患者是否應強制住院隔離？-點我查看詳細內容
結核性肋膜炎治療中的心慌與疲勞問題
結核性肋膜炎副作用問題？醫師您好:針對前幾天有提出家父有乾燥症,最近又檢查出結核性肋膜炎吃藥的問題,感謝醫師的回答.家父吃藥已有10天.每天都精神倦怠,也吃不太下.前天感覺極度心臟無力,直至晚上去醫院掛急診,經急診醫師作了心電圖,照X光及抽...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林小姐您好:令尊如果肝功能正常,X光未再惡化,應該與結核性肋膜炎及抗結核藥物引起的肝炎無關,宜注意是否有其他止咳或止喘的藥物是否引起心跳加速或心律不整問題(心電圖查核似乎也接近正常),建議看心臟科門診或到胸腔科住院觀察查明引起他不舒服的原因...結核性肋膜炎治療中的心慌與疲勞問題-點我查看詳細內容
治療隱球菌感染的副作用及替代藥物探討
感染隱球菌的治療？醫師您好!家父因胸部x光有陰影，經胸腔內科檢查後為隱球菌感染，抗原力價1:64醫師所開藥物為Fluconazole 400mg/day目前藥物僅服用兩天，但已出現暈眩.腸胃不適.食慾不振.疲倦的情形，醫師說該藥需服用3~6...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
璇:您好令尊的病情經診斷後確立治療，目前遭遇藥物引起腸胃副作用，建議回診請主治醫師可加用一些腸胃藥來緩解腸胃症狀，如仍然無法忍受，再請主治醫師更改其他抗黴菌替代藥物、食慾不振先確定肝功能有無受影響，可加用促進腸蠕動及酵素制劑，如進食情況不佳...治療隱球菌感染的副作用及替代藥物探討-點我查看詳細內容
氣胸後遺症及康復期
氣胸過後的症狀？醫生：您好，我在今年八月中曾因氣胸住院插管治療，六天後拔管並於隔日出院。但到今天已經過了一個半月左右，有時候呼吸仍會不順，且胸口內會有刺痛感。最近也因為有感冒，而開始出現呼吸無力的症狀，有一種肺部無力的感覺，想請問這些都是屬...
劉龍宇 醫師回覆-胸腔內科
劉先生您好：1. 氣胸經過插管治療後，代表肺表面傷口沒有漏氣到胸壁內，而胸管插入位置和肋膜都需要時間復原，有時會有傷口週週神經引起的疼痛，多以短暫，偶發的型式表現，有時伴隨著呼吸不適感，但是如果症狀持續且惡化，就有可能是氣胸復發，氣胸後一年...氣胸後遺症及康復期-點我查看詳細內容