車禍重傷者：脂肪栓塞、激動與治療方案探討
先生車禍很嚴重？醫生你好，我先生發生車禍，現在目前在加護病房做插管治療，因為他現在肺黑青，肋骨有斷，頭骨碎3-4公分，鎖骨斷，大腿骨斷，後來因為大腿骨開刀完第二天，他呼吸變很喘，醫生說肺葉兩邊上端有白白的，有可能是脂肪栓塞或痰或肺水腫，因為...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
金您好:如果我的至親發生這種情形,我也會很擔心著急,您先生因為之前有恐慌症,目前又因插管喉頭不舒服,也不能講話(無法表達它的意見),再加上病情仍然危急,血中氧氣濃度不足,擔心他的自主性呼吸與呼吸器設定的呼吸不一致(衝突),醫師不得以必須先把...車禍重傷者：脂肪栓塞、激動與治療方案探討-點我查看詳細內容
長期咳嗽、聲音沙啞是否為支氣管炎？聽診是否準確？
支氣管炎？醫生您好 前陣子因為吸入冷空氣會乾咳 聲音沙啞時好時壞 跟口乾有去家醫科看診 醫生藉由聽診判斷我有一點支氣管炎 經由吃藥後 咳嗽的部分已經沒有了 但是聲音持續一直沙啞 感覺越來越啞 總覺得喉嚨卡了痰 但並沒有咳出任何痰 已經一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好,簡覆如下:支氣管炎是依您長期乾咳來臆斷,聲音嘶啞有兩科一定要看,第一是耳鼻喉科,確定聲帶有沒有問題,第二是胸腔科照一張胸部X光看有無問題,如果兩科都說沒問題可以看一下中醫,看您的體質有沒有哪一些飲食該注意的事項!祝 好!長期咳嗽、聲音沙啞是否為支氣管炎？聽診是否準確？-點我查看詳細內容
新型裝置能否降低胸腔低劑量電腦斷層的輻射量？
各醫院於胸腔低劑量電腦斷層之設備？醫師您好，由於家族病史，我是肺癌高危險群，想自費做胸腔低劑量電腦斷層。查詢網路資料，低劑量電腦斷層多宣稱在1.5毫西弗附近，唯高醫於網頁表示該醫院之設備為新型，可降至1.0毫西弗。我想問的問題是，1.請問高...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:有關機器設備問題，請您請教放射科醫師，謝謝!新型裝置能否降低胸腔低劑量電腦斷層的輻射量？-點我查看詳細內容
氣喘體質者應如何應對兵役體檢？
關於氣喘證明？現在年齡是需要做兵役體檢的年齡因為本身從小是氣喘體質可是隨著年紀增長情況稍微穩定體檢要求要出示這一年內有起喘症狀的證明(需呼吸胸腔帶有氣喘聲)雖然是沒到很嚴重可是體質問題 比起其他人還是容易喘咳跟呼吸不順面臨這狀況該如何處理較...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
TC您好:役男體檢有關氣喘病的控制情況比較重視客觀的評估(如肺功能檢查數據,如肺功能正常可做支氣管激發試驗,一年內曾因急性發作到醫院急診室或胸腔科門診就醫記錄),主觀感覺胸悶或有喘鳴聲音比較難予評斷,徑請參考辦理!祝 好!氣喘體質者應如何應對兵役體檢？-點我查看詳細內容
胸部X光檢查結果正常，痰中帶血絲原因何在？
胸部x光檢查？醫師你好本身我無食用煙酒檳榔之前有問過 我喉嚨璧偶爾有發現血絲(不是因吐痰中或咳嗽中發現)並無其他明顯呼吸道症狀有做過胸部x光檢查 及其他鼻內視鏡 鼻x光及胃鏡 都沒有問題你說胸部x光檢查沒有問題 就先不考慮是胸部的問題是否...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Chen您好:胸部X光應可以偵測到1公分以上的結節(小腫瘤),您的年紀及不煙不酒也不是肺癌的高危險群,我們也不建議需要馬上做電腦斷層(要自費4000-5000元),注意出血有加重時再請耳鼻喉科及胸腔科醫師檢查一下!祝 好!胸部X光檢查結果正常，痰中帶血絲原因何在？-點我查看詳細內容
喉嚨出血的原因及處理方法
喉嚨有血絲？醫師你好過去一個月以來 有三四次發現 喉嚨壁上有血絲多次去過醫院檢查 鼻內視鏡 鼻部x光 做過胃鏡 照過胸部x光都說沒什麼問題 不知為何?一次是刷完牙 喝完水 之後看喉嚨壁有血絲一次是工作很忙 晚上回家 看喉嚨壁有血絲一次是運...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Chen您好:如果胸部X光正常,暫不考慮肺部問題,喉嚨壁上的血絲最常見還是耳鼻喉科(您已經看過沒大問題)及口腔(含牙科)問題,建議您先把牙齦發炎問題治好再觀察! 祝好!喉嚨出血的原因及處理方法-點我查看詳細內容
咳嗽引起的胸痛是否正常？
胸痛問題？想請問醫師我自從8月底得流感 劇烈咳嗽後 肋骨只要一咳就痛直到現在 都還有微微咳嗽 而且只要一咳嗽或打噴嚏整個胸口 跟 肋骨都會很痛 我這樣是正常的嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小水梨您好:胸痛那麼久,不是很正常,一般胸部撞傷或咳嗽引起的肌肉或軟組織或肋骨傷痛都應該比較緩和了(3個星期後),建議看胸腔內科照一張胸部X光評估看看是否有無其他問題!祝 好!咳嗽引起的胸痛是否正常？-點我查看詳細內容
胸悶、胸痛與食慾不振：該掛哪一科？
胸悶.胸痛.食欲不振？黃主任您好:近日胸悶.胸痛.食慾不振現象越來越明顯胸悶次數也越來越頻繁數月前有至台北亞東醫院診斷出男性女乳症當時有停掉自身的營養補給品但並未做任何治療最近工作繁忙.壓力較大請問這是什麼情況?該掛什麼科?胸腔內科?心臟科...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 許先生 : 這麼晚才回答您的問題 很抱歉,男性女乳症可能原因、包括先天性家族遺傳、荷爾蒙分泌失調、腫瘤、肝硬化、不健康飲食習慣、環境荷爾蒙影響等.此外，高血壓藥、強心劑及降血壓藥也有可能導致胸前隆起男性女乳症,所以第一步先找新陳...胸悶、胸痛與食慾不振：該掛哪一科？-點我查看詳細內容
咳嗽持續三週，擔心是否為肺結核？
我好害怕是肺結核！？咳嗽有近3週了，去照了X光，醫生說沒有特別異樣，問我痰是不是很多，去化驗看看！可是我每天早上都咳痰咳不出來！而且他開了止咳及化痰及鼻炎藥給我，吃了之後咳嗽變少了，但是痰感覺很深處還是很多的感覺，3天的痰檢驗我只咳2天，現...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
momo您好:如果X光正常,驗痰2套也無異常,應可排除肺結核,有些症狀完全消失需要一段時間,請耐心服藥病休息足夠應可改善!祝好!咳嗽持續三週，擔心是否為肺結核？-點我查看詳細內容
胸腔內科：黑點的形狀與可能的病因
黑點的形狀？父親一個月前在澄清做了電腦斷層發現了小黑點，又轉到榮總醫生解讀是有陵有角的，榮總有幫父親先做了抽血驗癌指數+發炎+細菌，但都是正常的，所以父親被安排住進榮總做了電腦斷層+骨骼檢查+腹部超音波，目前醫生有先解讀電腦斷層發現小黑點不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
吳小姐您好:發炎的部位可以是任何形狀的表現,目前消失了是令人寬心的結果,依主治醫師建議定期追蹤即可!祝 好!胸腔內科：黑點的形狀與可能的病因-點我查看詳細內容
肺部惡性腫瘤診斷：需要再次進行切片嗎？
肺部惡性腫瘤判定?？楊醫師您好:本人照了X光片及電腦斷層掃描後已確定左肺長了一個約六公分且已經自體擴散至全部肺葉的惡性腫瘤。但看診醫師說診斷書只能載明肺腫瘤,必須要做腫瘤切片後才可以寫惡性腫瘤.後續的治療健保才有給付。於是本人接受看診醫師的...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Mellow您好:支氣管鏡檢查確實比較難受(除非是自費接受無痛內視鏡檢查,不一定每一個醫院都有提供),另外不知腫瘤距離胸腔壁是否比較遠? 如果離胸腔壁較近,可考慮經胸壁電腦斷層導引下局部麻醉切片檢查最後如果不想再接受另一次切片檢查,也可以嘗...肺部惡性腫瘤診斷：需要再次進行切片嗎？-點我查看詳細內容
胸悶呼吸不順咳嗽有啵一聲：該如何進一步診斷？
胸悶 呼吸不順 咳嗽有啵一聲？醫生您好:我從去年底開始有呼吸不順胸悶的情況去照胸腔x光和心電圖後顯示正常也沒有貧血和甲亢鼻內視鏡也正常然而最近開始 呼吸不順頻率增加但如果我咳嗽咳到啵一聲 就會比較舒緩這個問題一直很困擾我所以想請問我發生...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jamie您好:您的問題一定困擾您很久,幫您再解析一下:1.已然做過X光,心電圖及抽血,已初步排除心肺及甲狀腺機能亢進,貧血等疾病,請寬心2.如果您有腸胃方面症狀(如腹脹,胃酸過多,胃疼痛...)建議胃鏡檢查3.如果您比較容易緊張,要求完美...胸悶呼吸不順咳嗽有啵一聲：該如何進一步診斷？-點我查看詳細內容
有肺癌家族史的人是否屬於高風險人群？檢查頻率和科室應該如何選擇？
肺癌家族史？我的爸爸跟爺爺都死於肺癌他們都有長期抽菸的習慣我小時候爸爸常常在家中吸菸大概到我國3我爸不跟我住之後家中就沒有2手菸的問題所以我想問說 這樣的我算是高危險群嗎我不抽菸 也不下廚 平常也沒什麼痰跟咳嗽 除非感冒我需要定期去檢查嗎 ...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.有肺癌家族史(尤其三等親內)，且有二手菸史，罹患肺癌機率會提高。2.多久一次檢查並無定論，可與醫師討論，若原有其他肺部疾病，可考慮更常追蹤X光（一年大於一次）。3.一般可掛胸腔科，本院內科門診醫師均有胸腔專科或感染專科之資格，建議您...有肺癌家族史的人是否屬於高風險人群？檢查頻率和科室應該如何選擇？-點我查看詳細內容
冬季乾咳原因及治療建議
遇冷天偶爾咳嗽？周醫師您好本人近來遇天氣變冷，若未穿保暖就易想咳嗽(乾咳)，但一旦穿暖就正常，且我也沒被感冒病人傳染，並未有其他症狀，請問一下：1、這為什麼毛病？需要看醫生嗎？ 2、我每年都有打流感疫苗共5次，會與這有關嗎？ 煩請回答，謝謝...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一、有些呼吸道較敏感的人或鼻子因溫度變化引起流鼻水的人，會有呼吸道症狀，咳嗽等，仍需就診由醫師診斷。二、應與流感疫苗無關。以上回覆 謝謝放線診斷科主任 周梓光醫師 敬覆冬季乾咳原因及治療建議-點我查看詳細內容
肺結核患者服藥兩周仍有白點，是否意味著治療無效？
請問肺結核病人已服藥兩周多，但是肺部仍有白點？請問醫師：我的父親因肺結核住院，目前已服藥兩周多，但是照X光仍有白點，請問這樣是代表藥沒效果嗎?這樣仍具有傳染力嗎?如果驗痰是正常，胸部X光仍有白點情況下是何出院回家休養嗎?還是留院觀察呢?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一般肺結核服藥二週，X光病灶很少全消失的，請再與醫師討論，若惡化可能需進一步處置，一般而言，服藥二週驗痰正常，已無明顯傳染性，若無其他不適或副作用，可出院。以上回覆 謝謝放射診斷科主任周梓光醫師 敬覆肺結核患者服藥兩周仍有白點，是否意味著治療無效？-點我查看詳細內容
肺結核藥物副作用持續時間及替代方案
肺結核藥物的副作用多久會好轉呢？父親因肺結核目前已投藥第二周，這周開始他出現嘔吐、噁心、食慾不好、視力模糊等副作用，請問這些副作用會伴隨他吃藥期間這半年嗎?還是幾周會消失呢?有更輕副作用的藥物嗎?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好如有所述之副作用，建議儘早回診告知醫師，看是否需調整藥物或其他檢查，如肝、腎指數、視力等。以上回覆 謝謝放射診斷科主任 周梓光醫師 敬覆肺結核藥物副作用持續時間及替代方案-點我查看詳細內容
胸部X光異常：需立即就醫嗎？
胸部x光異常？醫師您好，今年公司健檢時胸腔x光有發現右肺內側下方有一點浸潤的現象(x光片子看起來像片狀、白色部份比較多)，檢驗的醫師說不一定代表有什麼，可能只是血管比較粗，但建議三個月後在照一次x光追蹤看看...由於我沒有其他的症狀，像是咳...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好建議您再到胸腔內科照一張胸部X光，再與您的主治醫師做進一步討論。以上回覆 謝謝胸部X光異常：需立即就醫嗎？-點我查看詳細內容
肺結核住院檢查與診斷時間
肺結核需要住院檢查多久才能診斷出呢？醫師您好：我父親因為已經燒燒退退兩周，也咳嗽兩周，一開始只是去診所拿感冒藥，後來都在傍晚發燒才於前天送到台大急診，一去就被送到隔離病房說要驗痰細菌培養才能確診，可是等報告時間需要多久呢?這樣被隔離對他也不...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述肺腫瘤、肺炎、肺結核等診斷皆無法立即排除，現在醫師正在做鑑別診斷，因臨床上可能為肺結核，需入住隔離病房。一般痰抹片會做三套（一天一套），三天會有初步結果，若需其他檢查就不一定多久了。（培養需要數週）以上回覆謝謝放射診斷科主任 ...肺結核住院檢查與診斷時間-點我查看詳細內容
胸悶咳嗽：正常還是病徵？
氣管癢咳嗽胸悶？楊大夫您好，向您請教下列問題:1.小弟我這兩天晚上睡覺時會陣咳，乾咳，平常如果做深吐氣或吸氣時，也就是將胸部的空氣都吸的很飽或用力擠出來時，會有胸悶、癢癢的想咳嗽的感覺，請問這是正常的嗎?2.我的體溫用耳溫槍量都在37~37...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小可您好,依您提問問題簡覆如下:1.喉癢咳嗽,其他人並沒有類似症狀,不算正常,是否有明顯器官異常需請醫療專業人員評估2.體溫長期偏高也不算正常,請專業人員評估,您的年紀不易發生肺癌的好發年齡3.醫專業人員建議,如症狀持續更久時間,醫師應會同...胸悶咳嗽：正常還是病徵？-點我查看詳細內容
胸悶的原因：可能是心肌梗塞前兆？
胸口悶悶的？您好一次在晚上睡覺時,胸口悶悶的,有點像抽筋,亦有點像吞到石頭的壓迫感,但不太強烈一會兒即消失,位置約在胸骨中間(cpr位置稍下方與腹腔最上方交接處),因之前未有此現像,會是心臟問題或心肌梗塞前的現像嗎?或其他原因?謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
K先生您好:您的症狀描述初步懷疑心臟疾病(心絞痛)或胃食道逆流(如有胃酸逆流或上腹痛症狀),建議您先到心臟科門診請醫師檢查.祝好!胸悶的原因：可能是心肌梗塞前兆？-點我查看詳細內容