營養不良導致肺積水：如何改善及預防？？
肺積水？我爺爺已經85歲了,因為前一陣子感冒後,就有呼吸不順的症狀,經檢查後醫生說是營養不良而產生肺積水的症狀,因我爺爺平日吃的很少也很挑食,因此想請問是否該特別注意補充哪一面的營養,大概需要多久的時間才能痊癒(二邊的肺都各約有500cc的...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
您好: 血中蛋白質,尤其是白蛋白(albumin)偏低導致雙側肺積水,必需住院注射白蛋白後,再打利尿劑才能減少肋膜積水,症狀改善後,則必須日常飲食補充蛋白質(蛋,牛奶,瘦肉,魚肉)且低鹽飲食,同時必須找心臟科及胸腔科醫師做檢查,排除心臟衰竭...>>點我查看詳細內容長期咳嗽是否由鼻竇炎引起？運動後喘不過氣怎麼辦？？
咳嗽？最進一個多月不停的咳嗽,看了數家的診所剛開始以為是感冒後,才去大間醫院作肺功能,檢查結果檢查是正常,但呼吸有雜音,痰是一般細菌,但鼻竇發炎可是鼻竇會引發長期咳嗽? 還有運動後會喘不過氣感覺?
丁良文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 丁良文內科診所 胸腔內科 主治醫師
若是咳嗽一個月，首先是要區分以前是否曾經如此，或是在一個月前有過感冒症狀，之後其他症狀都好了，只留下咳嗽而已，另外要注意的是有沒有發燒，咳嗽的痰是什麼顏色，黃或白 或是綠色，咳的時間是在早上或是半夜較多，睡著了會不會咳，此外，鼻水是不是會常...>>點我查看詳細內容如何正確檢查肺結核？除了X光還有哪些選擇？？
肺結核的檢查？請問要檢查肺結核,是不是去照肺部的X光片就可以?還是該做其他檢查? 又照X光之間的間隔其應該要多久.....因為之前才照過胸部的X光攝影,怕對身體有不好的影響...謝謝
張正達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師
網友您好： 診斷肺結核需要照胸部X光及驗痰，當然找一位專科醫師才是最重要的。 現今的X光輻射線劑量都非常小，一般年紀大的一年照一張，對身體不會有任何傷害。尤其咳嗽三個星期以上更需要照X光，請放心。 張正達醫師上>>點我查看詳細內容胸腔內科問題：肺炎後遺症及症狀原因探討？
關於肺炎的問題~？我在4年前曾經得過肺炎，後面治癒了約1個月就沒有回去複診(沒有治癒好) 之後只要一點運動或是氣溫稍為高一些，我就會有下面的症狀.... 1.呼吸相當不順 2.頭會很痛 3.眼前的景象全部會花掉 上面三項每次都是同時發生的，...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 臺大醫院 胸腔內科 主治醫師
這些症狀, 應該跟四年前的肺炎無關 或許您有其他胸腔之疾病, 如氣喘病等, 需要進一步至胸腔科門診檢查 郭律成 敬覆>>點我查看詳細內容小細胞肺癌抗藥性：第二線治療與副作用防治？
小細胞肺癌....對第一線化療產生抗藥性後？如題.... 小細胞肺癌患者進行第二次化療後, 發現漸漸產生抗藥性, 速度雖減緩, 但仍持續在成長, 醫生您建議進行第二線用藥, 或者進行新進發現治療大腸癌用藥對小細胞肺癌也有效的那一種呢? 聽說...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 臺大醫院 胸腔內科 主治醫師
可以改用二線藥治療 至於是否要嘗試其他臨床試驗用藥, 則需跟您的醫師討論再決定 黏膜發炎是常見的化療併發症, 在停藥後會恢復, 除了更換藥品或減低化療藥物劑量, 似乎沒有預防方法 治療肺癌, 請您找醫學中心之胸腔科或腫瘤科醫師 至於非傳統...>>點我查看詳細內容氣喘與腳指抽筋：治療方案和預防方法？
氣喘~？醫師您好~ 最近這幾個月~我感覺媽媽的氣喘似乎有越來越嚴重的傾向~媽媽曾提過小時候 也發作過~但成年後一直很正常(似乎痊癒了)~直到最近2年又復發~剛開始只在 季節交換天氣由熱轉涼發作~後來既使天氣由涼轉熱也會~並且似乎越難越難 受...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 臺大醫院 胸腔內科 主治醫師
腳趾抽筋的原因很多, 要詳查才知, 或許是電解質不平衡等原因 不一定跟藥物有關 過敏的體質是會遺傳的, 但是每個人的表現都不一樣, 您有這樣的病史, 在您的一生中都必須注意氣喘的復發 氣喘發作的誘發因子很多, 常見的是感染, 氣候, 空...>>點我查看詳細內容服用支氣管擴張劑後出現不適反應應如何處理？？
125MG THEOPHYLLINE？簡醫師您好： 因長時間反覆感冒，引發支氣管炎，服用了醫生開的支氣管擴張劑後，覺得噁心，頭暈，心悸，在這些不適的反應下，還可繼續服藥嗎？還是減少劑量即可，目前一天兩次用藥（早晚飯後）（其他的藥物包括M...
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 胸腔內科 主治醫師
THEOPHYLLINE 茶鹼只具有輕微支氣管擴張作用，且其安全範圍窄,最常見的心臟副作用是竇性心搏過速及心室期外收縮。血中濃度太高會發生噁心、嘔吐、顫抖、心跳加速、抽搐等,此外，即使血中濃度正常亦可能引起上述副作用，特別是胃不適及噁心、嘔...>>點我查看詳細內容人工血管是否必要？對於小細胞肺癌患者的治療疑慮解答？
人工血管？關於上次的詢問, 很感動醫生很迅速的給了我答覆, 謝謝醫生的建議!! 我爸爸因小細胞肺癌接受兩次化療了,藥物是etoposide and cisplatin, 聽說做化療通常會做人工血管, 可是爸爸的醫生說不用, 請問這樣合...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 臺大醫院 胸腔內科 主治醫師
不一定要 除非是需要非常頻繁的注射, 或是身上其他地方都打不上血管, 才是比較需要安裝人工血管 施行安裝人工血管的手術, 也有一定的風險跟併發症 雖然發生的比例不高, 總是並非百分百安全的, 因此也要考慮這個因素才是 所以沒有人工血管...>>點我查看詳細內容慢性支氣管炎治療及副作用探討？
慢性支氣管炎？請問醫師: 慢性支氣管炎這種病,可以治療的好嗎?需要多久的時間,若是長期服用 用慢性支氣管炎的藥物跟擴張劑,會不會影響身體其他的器官?那也會影響 身體的生育嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Vivian您好： 慢性支氣管炎的定義是每年咳嗽超過三個月以上持續2年以上，通常是年紀大於35歲有抽煙的人，臨床上有呼吸不順暢，咳嗽有痰才符合這個診斷，依您的年紀應該不符合這個診斷，可能因為您咳得比較久，醫師以通俗的「慢性支氣管炎」給您下的...>>點我查看詳細內容胸腔內科相關：持續咳嗽、有血絲痰及呼吸困難，該如何處理？？
請問一下...？因為我一個月前因為發燒ㄑ看醫生,可是那時也沒咳嗽只有發燒而已,但是阿隔天就開始就一直咳嗽,一直到現在,所有疑似感冒的症狀都好了,唯讀咳嗽,剛開始時咳出的談有一點血絲,然後阿我現在喉嚨都會感覺有點癢,也會突然絕得胸口悶悶的有點...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 臺大醫院 胸腔內科 主治醫師
感冒後持續咳嗽達一個月, 是有點反常 這時需考慮是否有氣喘病或是其他肺病 建議應照張胸部X光 並且找胸腔內科或小兒科醫師診治 郭律成 敬覆>>點我查看詳細內容胸腔內科就診？午後高燒是否為結核病徵兆？？
會不會是結核病？柯醫師您好 先生自從今年3月中感冒後至今未癒 看過家醫科以及耳鼻喉科 雖然後來確診為鼻竇炎 但是他有一症狀令我憂心,不知道是否為結核病之徵狀 我先生進一兩週來到了下午就會發燒 最高燒到39.8度 目前是都以退燒藥退燒 但是每...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
您好: 每天夜間發燒及盜汗,肺結核只是其中一個原因,建議至胸腔科接受X光檢查,在做其他檢查.>>點我查看詳細內容住院治療肺炎的標準和後續追蹤？
肺炎的治療！？醫師您好： 請教一下，肺炎要到什麼程度才需要住院治療呢？住院的天數是不是有一定要住幾天呢？如果還未到達醫師所說的住院天數就要出院的話，是允許的嗎？住院的主要目的是不是指要施打抗生素啊？出院之後還要追蹤多久的時間呢？謝謝您撥空回...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
deadman 您好 : 肺炎是否需要住院?需參考多項與預後有關的因子綜合判斷;一般而言;年紀較大.酗酒者.合併其他慢性疾病(如惡性腫瘤.心臟.肝臟.腎臟疾病).呼吸喘急(如每分鐘大於30次).心跳過速(如每分鐘大於120次).血壓下降及...>>點我查看詳細內容坐下站起來就喘不過氣，是否為氣喘發作？？
氣喘？許醫師您好： 我小的時候有氣喘，最近幾年就比較少發作， 不過有的時候坐下站起來時，會突然喘不過氣，很常發生 這樣的狀況算是氣喘發作嗎？謝謝
許嘉林 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 臺大醫院 胸腔內科 主治醫師
大部分病人氣喘發作都是因為上呼吸道感染，吸入過敏原或是冷空氣刺激造成。但少部分病人則會在運動後誘發氣喘發作。 坐下站起來應該是屬於一般的日常生活動作，而非運動；原則上除非您的氣喘已相當嚴重否則不會因為這樣的動作誘發氣喘。如果站起來就會導致氣...>>點我查看詳細內容礦工與煙民家族的癌症風險：遺傳因素的角色？
請教一下？醫師你好.有問題想請教.我祖父以前是礦工.加上他又有抽煙.因此他在十年前因為肺癌而往生.除此家族始上並沒有人是癌症而死的.前陣子看醫學報導.上面說癌症遺傳基因會有很大的機率.請問我們家族的人.得到這種病遺傳的機率會有多大?我們家只...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 臺大醫院 胸腔內科 主治醫師
形成肺癌的原因很多, 個人基因只是其中的一種, 外在的環境如抽煙, 加上年齡的因素, 共同作用的結果才形成癌症, 目前醫學並無法確定為您算出罹癌的機率, 就算您有所謂好發癌症的基因, 也未必就會罹癌, 反之也如此. 再者, 癌症有很多細胞型...>>點我查看詳細內容肺部X光出現黑點可能是什麼原因？？
肺部x光有黑點？醫師你好: 12/15父親在貴醫院做肺部x光檢查,疑似有黑塊之後又做了超音波也疑似黑塊,請問有可能是肺癌嗎,我父親煙酒不沾怎麼會ㄋ?如果感冒咳嗽會引起嗎...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 臺大醫院 胸腔內科 主治醫師
還是要看到病患, 詢問相關症狀及看到X光片才有辦法說是腫瘤或發炎或其他原因, 需要時甚至還要做其他檢查才能更確定診斷 肺部之惡性腫瘤也不一定跟菸酒有相關 感冒應該不會有X光之異常才是>>點我查看詳細內容胸痛原因解析：長期不適該如何處理？？
不舒服？小弟這一年來常會覺得胸部有點痛.有時痛右邊有時左邊.痛的位置大概都在乳下.或靠近胸部正中央.痛的感覺不會很激烈.大概都是有點悶悶痛.有時不到一分鐘.有時會很久.請問這是什麼問題ㄚ?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好： 胸痛的原因實在太多,依據所述 ,神經肌肉痛的可能性(如姿勢不良、扭傷或咳太用力)較高,若姿勢改善後仍未改善,可照胸部x光檢查,其他可能性有心因性、食道逆流等原因。 醫師 周梓光 答覆>>點我查看詳細內容胸腔內科專訪：解碼肺結核治療迷思？
疑問？楊醫師:你好!我是一位患有肺結核ㄉ病人,大概再六個月前因為莫名ㄉ長期咳嗽而前往中國醫藥學院照射x光片,才發現自己患有結核病,但不明白傳攬來源及途徑也不曉得究竟是多久ㄉ事ㄌ?吃ㄌ半年多ㄉ抗結核藥物依然是陽性反應,究竟是為捨麼ㄋ?是因為醫...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
ellen 您好 : 針對您的問題簡單回答如下 (1).肺結核病人建議多攝取高蛋白食物,不疑多吃刺激性食物如:油炸.辛辣溫補或加酒料理的食物. (2).抗結核藥物可與一般感冒藥或青春痘藥物併用,但可能影響避孕藥效果,可能不小心懷孕! (3)...>>點我查看詳細內容肺結核檢測與治療疑慮？
肺結核？醫生你好： 我母親得過肺結核，二哥死於肺癌，所以我每年定期做胸部Ｘ光檢查，今年８月時我出現胸口悶悶輕微咳嗽的狀況，９月時我至衛生局照胸部Ｘ光及驗痰（衛生局檢查痰的結果良好），醫生馬上要我上醫院做斷層掃描及驗痰（結果痰的結果一様沒事）...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
(1)確有部分肺結核病人驗痰為正常(即非開放性)，診斷需其他臨床證據。 (2)&(4)抗結核藥物常見的副作用為肝功能異常，視力不良，腸胃不適，過敏，痛風等，如有上述情形須由專業醫師調整藥物。 (3)開放性肺結核具傳染性，但規則服藥，...>>點我查看詳細內容肺部切片檢查：疼痛、風險與治療方案？
肺部切片(很急)？醫師您好: 我母親今年62歲,每年定期做胸部X光檢查,因為我外祖母曾有過肺結核,舅舅因肺癌過世,二個月前她開始咳嗽,胸口會疼痛,到衛生局照X光,醫師要她到大醫院做斷層掃瞄,檢查結果醫生發現在她左肺有一小黑點且下方有一片灰白...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
依所描述情形，應為左肺未明原因病灶，故需進一步檢查，氣管鏡的檢查不宜過度麻醉，其可順便作切片，但有可能拿不到該拿的地方。故開刀作切片方可得到迅速正確的答案。令切片手術雖非大手術，但仍需全身麻醉，故仍有一定風險〈其實不大〉。若為惡性，則下一步...>>點我查看詳細內容奶奶的病情：插管、氣切與治療選擇？
插管與否？江醫師您好： 想請教關於我奶奶的病情 我奶奶現年78歲，有高血壓，兩個月前為腹部上非常嚴重的泡疹（俗稱皮蛇）所苦而食慾不振，一個月前因為身體太虛弱而到醫院吊點滴，結果驗出有糖尿病，因而轉到大醫院治療 三天後因為腹膜炎開刀，結果發現...
江振源 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 臺北市立萬芳醫院 胸腔內科 主治醫師
基本上病人插管二週以上，建議氣切是合理的處置。它的好處是：1、可以減少呼吸道阻力。2、易於抽痰，其實是可以減輕病人的痛苦。只是氣管開個傷口不易為家屬所接受，至於以後病人的預後，只能走一步，算一步，盡力而為。基本上呼吸治療是一種輔助療法，可以...>>點我查看詳細內容