丙泊酚麻醉過敏風險及易感體質
丙泊酚麻醉過敏？醫師好：年輕到現在曾接受腹產科手術（剖腹產兩次，一次全身一次脊椎麻醉、拿子宮）神經外科手術（手肘神經）無痛腸鏡3次，總共7次全身麻醉均無過敏反應，請問若要做丙泊酚麻醉，過敏的機率高嗎？又：什麼樣的體質容易丙泊酚麻醉過敏呢？
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:丙泊酚(propofol)本身俗稱"牛奶"，是含豆奶製劑。所以，基本上如果有對豆類、花生、蛋等過敏史的病人，一般是不會建議使用。即便有文獻指出並沒有影響。目前醫院在很多手術或無痛鏡檢常使用這個藥物。通常如果之前沒有...丙泊酚麻醉過敏風險及易感體質-點我查看詳細內容
手術後喉嚨至胸口不適，應看哪一科？
開刀麻醉插管？醫生你好12/17號 開刀拔除左肩上鋼釘之後，因全身麻醉有插管。術後結束，人甦醒後，感覺從喉嚨至胸口甚至劍突都感覺不適。有種胸悶、痛，用餐時明顯感覺不舒服。有爬過文說幾天後就會正常，但至今已過了很久，依然感覺不適。請問該看醫生...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,就您陳述是接受"拔除左肩上鋼釘"手術，表示您之前有接受"左肩上鋼釘置入"手術，依常理判斷，一樣會接受全身麻醉，一樣有插管的機會是很高的!但是顯然兩次的麻醉經驗並不相同!!一般病人插管後可能有喉痛...手術後喉嚨至胸口不適，應看哪一科？-點我查看詳細內容
如何確認診所麻醉人員是否合格？
麻醉醫護？林主任:請問: 麻醉一定要由合格的麻醉醫護來執行，對不對?那麼，病人怎麼知道診所的麻醉人員 是否合格呢?我的1位家人，今年在診所做一個小手術，卻命危，住進加護病房。我們懷疑跟麻醉有關，請問要如何得知真相呢?(他是由診所的1位護士麻...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好，很遺憾知道貴家屬有可能因為麻醉問題而住進加護病房!先告知您的是:目前醫療法規定，除全身麻醉外，若是在醫師的指導下，醫護人員可以「協助」進行麻醉業務。(至於目前的醫美特管法，則有規範特殊幾項處置需麻醉醫師在場。) 在一般情形下，如果這位...如何確認診所麻醉人員是否合格？-點我查看詳細內容
術後心跳異常：對麻藥過敏還是緊張引起的？
麻醉疝氣手術後？您好醫生，本人11/5號在別家醫院開刀開疝氣用內視鏡腹膜外開刀，術後在恢復室時候心跳莫名跳到180，當時我非常害怕連術後止痛都不敢打了。當時麻醉醫生打了2針不知道什麼心跳有降緩後告訴我是太緊張，因為當時手有點偽麻不不是很麻在...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好，因為現場、用藥狀態及您甲狀腺亢進控制情形的資料並不完整，所以無法判定真確的原因。但恭喜您安全、順利的完成手術!不過，建議您以後接受手術，手術前一定要先接受麻醉訪視，以了解您目前的麻醉風險。另外，因為常規疝氣手術並不是急診刀，術前新陳代...術後心跳異常：對麻藥過敏還是緊張引起的？-點我查看詳細內容
手術後心跳異常是否為麻醉風險？
補充內容麻醉風險？醫生您好抱歉剛剛沒說清楚，我有做麻醉評估也有詢問內分泌醫生甲亢指數都正常才進行手術，手術後體溫都正常，只有在恢復室跟剛開完刀的上午心跳恢復室180病房120心跳慢慢恢復至正常100以下。本人目前擔心這樣算麻醉風暴嗎有醫生說...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,甲狀腺風暴和麻醉風暴的確有重疊的症狀；都會心跳加速、體溫上升。但作用機轉是不太相同的；一個是甲狀腺素分泌過多、新陳代謝力增加(全身各器官都可能影響，最嚴重的心臟衰竭)；麻醉風暴另外稱惡性高熱，是麻醉藥物引起(有家族基因成分)。藥物會使...手術後心跳異常是否為麻醉風險？-點我查看詳細內容
子宮擴括術前是否需停用阿斯匹靈？新血管疾病患者如何選擇麻醉方式？
子宮擴括術，術前需停阿斯匹靈嗎?？您好，林主任:前陣子醫師告訴我，我有子宮內膜增生和息肉(1小顆)，醫師說我要做子宮擴括術，切下化驗是否有癌症。我長期吃阿斯匹靈，請問手術前需要停藥嗎?如要，須停幾天呢?還有，我有新血管疾病，護士要用哪種麻醉...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,一般手術會避免因凝血功能障礙而造成出血不止或出血量增多，因此請服用有阿斯匹靈、需要接受出血量較多的手術病人暫停藥物5-7天。但至於子宮擴括術的一般出血量及是否有停藥需求，可以再詢問一下您的婦產科醫師，可能會有不一樣的建議。一般子宮擴括...子宮擴括術前是否需停用阿斯匹靈？新血管疾病患者如何選擇麻醉方式？-點我查看詳細內容
神經阻斷術在單手關節鏡手術中的應用與注意事項
神經阻斷？請問只有一隻腳要做關節鏡手術，聽聞有一種神經阻斷術可以用在單一手腳。都是採用半麻的關節鏡可以請麻醉師改用這種嗎?１也是從脊椎入針嗎？２這種會嘔吐嗎?３要禁食嗎?４要平躺嗎?為什麼大腿的脂肪瘤、腳脂頭的問題，可以用局麻解決問題，５膝...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好，神經阻斷有單純的半身麻醉或區域麻醉。一般做膝關節鏡是可以單純用脊椎麻醉的半身麻醉方式。以下針對您問題回覆:1.它是由腰部脊椎縫的地方入針，針很細，一般是26號針，比一般點滴使用的針細很多。2.這種麻醉方式會引起嘔吐的情形不多。多半是因...神經阻斷術在單手關節鏡手術中的應用與注意事項-點我查看詳細內容
麻醉止痛藥對性功能的影響及解決方法
請問醫生麻醉止痛藥物相關？請問我因為長期需要吃止痛藥物疼痛麻醉科開管4內含Tramadol 37.5mg及普拿疼Acetaminophen (Paracetamol)325mg的止痛藥物 但我發現這種藥物好像都會影響到性功能障礙 如果長期這...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:就Tramadol與Buprenorphine的副作用而言(甚至是acetaminophen),並沒有提及有性功能影響的問題。建議您諮詢泌尿科，以了解可能的問題!謝謝!麻醉止痛藥對性功能的影響及解決方法-點我查看詳細內容
全麻手術後的潛在傷害及影響
麻醉潛在傷害,持續性,？醫生您好,1.我因OSA大小手術接受全麻多次,感受都不太一樣,有2次術後聽到叫喚但醒覺的有點困難,有點掙扎恐怖,但其他就自然醒沒困難.這有差別嗎?2.最近某科醫生(非外科醫師)對我說,全麻藥物代謝要一星期,所以手術一...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好，茲回覆您問題如下：1.麻醉甦醒和您經歷的麻醉、手術及您個人當下的生理狀態有關，每一樣都不盡然”完全”相同！每位照護您術後的恢復的醫護人員對問題處置的邏輯也會有些許差異，但不在現場會較不易判斷確切主因為何？當然殘存的藥物作用也是有可能，...全麻手術後的潛在傷害及影響-點我查看詳細內容
腎病與心悸患者是否適宜全身麻醉手術？有哪些風險需要注意？
麻醉問題？醫師您好：我想請問，有腎臟疾病和心悸、心絞痛問題的人，適合做全身麻醉手術嗎？會有休克或是死亡等其他風險呢？
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好，手術麻醉都會有它的風險，差別在風險的高低!但是風險代表可能發生但不一定發生的狀況，如果防範得宜是可以降低發生或發生的影響!對於有腎臟疾病和心悸、心絞痛的病人是否適合做全身麻醉?思考的是:手術的需求、疾病的嚴重度、甚至是個人意願等......腎病與心悸患者是否適宜全身麻醉手術？有哪些風險需要注意？-點我查看詳細內容
手術前發燒扁桃腺發炎是否影響開刀時間？
手術前幾天發燒扁桃腺發炎要延期再開刀嗎？請問林主任:我原定星期四住院 星期五開刀(因為膽囊息肉所以要膽囊切除)結果星期一時有發燒 看醫生說有扁桃腺發炎 肌肉會痠痛想請問主任 如果我到星期四時這些徵狀如果好了可以如期開刀嗎?還是要延後呢?...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,一般學術證據只有根據病人新進中風或心肌梗塞等做延遲手術建議(但仍要視手術緊急性決定；如大量出血需緊急止血)。至於扁桃腺發炎(而且發燒)，雖然並無確切實證研究指出當下手術是否不恰當?但以病人常因手術麻醉而有心理壓力，以及手術麻醉可能產生...手術前發燒扁桃腺發炎是否影響開刀時間？-點我查看詳細內容
手臂靜脈麻醉：與手術縫合相關的疑問解答
靜脈麻醉？我近日做了縫合手術但是因為會怕所以被被打靜脈麻醉小睡 只是改打在手臂上這也是靜脈的一種嗎?
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好，不知道您所指的打在手臂上是指肌肉注射嗎?因為有些麻醉藥物可以經由靜脈或肌肉注射途徑吸收，所以打在手臂也可行。當然要以給藥途徑界定的話，肌肉注射麻醉當然不會算是"靜脈"麻醉但不知道您是否有點滴注射?因為有時靜脈注射麻...手臂靜脈麻醉：與手術縫合相關的疑問解答-點我查看詳細內容
麻醉後出現全身水腫是正常現象嗎？
麻醉後水腫？醫師您好!日前到皮膚科診所做腋下的手術，施術前有在腋下做局部的麻醉。醫師麻醉的方式是，以一個像是導管的較粗針頭打入麻醉液到治療範圍，並且會將導管抽回又插入。現在(大約四天後)，原本腋下的腫脹往身體低處移動，造成大小手臂、腰部的水...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:因您所做的處置是手術醫師手術時執行的局部麻醉，與一般麻醉醫師執行臂神經叢阻斷有所差異。相關執行技術、用藥量、給藥類別及給藥範圍均不詳。因此無法回覆為何導致目前您所敘述狀態?。建議仍回原處置醫師門診詢問，以獲取正確答案。(這是您的權益)...麻醉後出現全身水腫是正常現象嗎？-點我查看詳細內容
全身麻醉是否影響驗孕結果？
會影響驗孕嗎？主任您好：2/19無套性行為 體外射精3/3有套性行為我在3/12因耳膜手術有上了全身麻醉，想請問我如果在3/17或3/18用驗孕棒驗孕會影響驗孕結果嗎?還是需要等幾天後才能驗孕謝謝
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:驗孕棒的準確性有多種相關使用時機、用法等因素影響。依驗孕棒的作用機制(絨毛膜促性腺激素濃度)來看，一般全身麻醉用藥加上您的驗孕時間(如果病人生理代謝正常，全身麻醉藥物代謝在5天後多已結束)從學理上來說是不致影響的。但是要提醒您的是，如...全身麻醉是否影響驗孕結果？-點我查看詳細內容
舒眠麻醉中打嗝與咳嗽的原因分析
舒眠麻醉術中打嗝與咳嗽？我陪拙荊做過多次臉部電波拉皮及臉部微整形，皆採舒眠麻醉，是由TIVA電腦控制的藥物輸注幫浦給藥，全程自主呼吸輔以鼻部供氣套管給氧。內人43歲無系統性疾病。爬樓梯能快跑5層樓，無藥物過敏，不菸不酒，抽血報告皆為正常範圍...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:茲就您所提問題回答如下1.”全身麻醉”分期中，相對於可以手術的第三期，所謂麻醉深度不足的譫妄期(或第二期)中的確有咳嗽的可能。但，即便有麻醉醫師在場，如果沒有客觀的麻醉深度監測儀器，都無法百分百說是麻醉深度的問題，只能說”有可能”!!...舒眠麻醉中打嗝與咳嗽的原因分析-點我查看詳細內容
心室中隔缺損者可否接受舒眠牙醫治療？
舒眠牙醫？請問現在牙科有舒眠牙醫治療,本身有心室中隔缺損，有檢查過洞不算很大，住家是透天爬兩層樓不會有喘的問題請問適合嗎？
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:就您字裡行間的表述，應該是年輕、外表健康的女性。但為本身的安全考量，即便只是所謂的舒眠處置，建議能有術前的麻醉評估與說明。另外最重要的是:牙科舒眠處置是給予一些鎮靜止痛類的藥物，在某些情況會有心臟血管及呼吸系統的影響。對您而言生理負荷...心室中隔缺損者可否接受舒眠牙醫治療？-點我查看詳細內容
探討疼痛極限：超越疼痛指數的情況及全身麻醉下的痛覺感知
關於疼痛之謎？問題一：疼痛指數一般分0到10級7～10分的劇烈疼痛，已經到了讓人痛不欲生、無法分心做其它事的程度，如斷指、燒燙傷、胃絞痛、癌痛、生產痛皆屬此類。我想知道的是會有10級以上疼痛的情況發生嗎？也就是已經超出疼痛指數量表的分級範圍...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好，茲回覆上述問題如下:1.疼痛分級是以個人的主觀概念所評定。10分是個人能想像最痛的情況，所以是最痛的情形，並沒有超過10分的疼痛等級。但是同一個狀況，如您所提及的斷指，勞力工作者或許只憑6、7分，但文書工作者可能已將之評為痛不欲生的9...探討疼痛極限：超越疼痛指數的情況及全身麻醉下的痛覺感知-點我查看詳細內容
古代人如何處理疼痛？
關於疼痛？止痛藥和麻醉藥都是近代的發明，但人類的歷史至少有好幾千年，我疑惑的是在沒有這些藥物的年代，人類牙痛.腸胃痛.頭痛...等疼痛問題都是如何處理？難不成要日夜哀號？我因牙痛吃了止痛藥，牙齒的劇痛是緩解了，但此時我用手撞擊牆壁仍會產生痛...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:疼痛與疼痛處理是一門大學問，很難一時半刻解釋清楚。僅就您所提相關回答:1.除了化學合成的藥物外，其實蠻多藥物是從植物提煉出來的。古時候華陀用的麻沸散、鴉片類藥物的罌粟花等都有止痛、麻醉的效果。而除了藥物外，還有其他方法可以止痛或是減痛...古代人如何處理疼痛？-點我查看詳細內容
全身麻醉與安眠藥：過敏反應的區別和影響
安眠藥跟全身麻醉藥雷同嗎？本人我決定在明年做正顎手術，但我想起我小時候對一種成分為flurazepam的安眠藥過敏，安眠藥跟麻醉藥一樣都是讓人們睡著，那如果我對flurazepam過敏，那我還能做全身麻醉嗎?我上網查一下，全身麻醉藥主要是丙...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
你好:我必須說你對麻醉藥物很有概念!希望我的說明能讓你對麻醉與麻醉安全有更進一步的了解。以下針對你的問題，逐項說明:1.病人手術前會建議病人接受麻醉訪視，目的就在了解病人病史、用藥史及生理現況。其中藥物過敏史是重點。為的就是要避免使用這些會...全身麻醉與安眠藥：過敏反應的區別和影響-點我查看詳細內容
肝指數高對全身麻醉有何風險？
肝指數高全身麻醉有什麼風險嗎？？您好，因為近期想做腹腔結紮手術，但是我的肝指數有一點高S.G.O.T- 54S.G.P.T- 117，而且還有中度膽結石、脂肪肝，請問我目前全身麻醉有什麼風險嗎？幾年前有因為痔瘡而半身麻醉，出手術房後側身嘔吐...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
妳好:茲回覆問題如下:1.肝臟是很多藥物代謝的地方，如果肝功能有異常，當然會影響藥物代謝，繼而影響藥物作用程度及時間等等。2.任何腹腔鏡手術應該都需要全身麻醉。因在於腹內充氣才能執行手術，病人在此時較無法自主呼吸，需要做插管的全身麻醉，由麻...肝指數高對全身麻醉有何風險？-點我查看詳細內容
麻醉科常見問題
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