麻醉科 醫師回覆問題 - 第5頁

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包皮手術後仍感疼痛?麻醉問題解析

麻醉問題~?想請問一下,我前幾天去做包皮手術然後麻醉打完之後,我要割的部分有一小截仍然會感到疼痛,於是醫生又在多補了幾針麻醉但是我要切的那一圈有一小段部分仍然會有痛感,請問這是有可能發生的嗎?醫生還說麻醉打陰莖根部照理來說根部沒感覺,應該全...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:雖然這是關乎麻醉問題,但基本上這是泌尿科醫師所執行的小區域性麻醉,對於專科別而言,一位麻醉醫師並不適合針對該專科醫師的處置做評斷。僅針對本科如有類似區域性麻醉(如臂神經叢的麻醉)產生麻醉不完整的情形做說明。如果有類似麻醉後有小部分區域...

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全麻手術中是否可能出現對某些麻醉藥物免疫的情況?

有人對丙泊酚或異氟醚免疫嗎?我女兒想做隆乳手術需要全身麻醉,之前看過一則報導,一名俄羅斯婦女做隆乳手術卻發生(術中覺醒)活活痛死,報導說到原因可能是麻醉深度不夠或患者本身體質對麻醉藥免疫,我有查過資料,全身麻醉誘導跟維持分別是用丙泊酚跟異氟...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:可能有術中清醒疑慮,對將接受手術的病人的確是一個很大的壓力。雖然的確是有術中清醒的案例,但是並不多。特別是之前有全身麻醉經驗而沒有術中清醒的病人而言,再次手術不會術中清醒的機會更高,幾乎可以不用擔心。建議您幾個做法:1.了解之前上麻醉...

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口服避孕藥與全身麻醉有衝突嗎?悅姿避孕藥是否安全?

固定服用口服避孕藥那與全身麻醉有衝突嗎?醫師您好:我有固定在服用【悅姿口服避孕藥】,最近想去動鼻中膈彎曲矯正手術,但尚未尋找手術醫師,(這邊有諸多原因,本來是預計五月底開,但現在無法了)我個人對這種小小的手術也非常非常非常的害怕,所以打算要...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好!基本上,如果病人服用避孕藥而要接受手術時,比較重要的是:國外文獻認為會比較容易在長時間不動的手術產生"深層靜脈栓塞"Deep vein thrombosis, DVT) 。就像搭長途飛機不動,有些外國人容易產生靜脈...

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對安眠藥過敏者能否接受全身麻醉?

對安眠藥過敏還可以全身麻醉嗎??我姊姊想去做削骨手術需要全身麻醉,他以前曾經對BZD安眠藥過敏,我不知道這會不會影響到手術的進行,因為好像手術之前會先施打鎮靜劑,鎮靜劑好像也算安眠藥,不曉得能不能不施打鎮靜劑直接麻醉,安眠藥與全身麻醉的藥物...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
你好:麻醉藥物的選擇其實有蠻多考量的。削骨手術要做到的全身麻醉,是否一定要用BZD的鎮靜劑或可以不用?由其他非BZD的短效安眠藥劑取代?其實這些都可以事先找麻醉專科醫師先做討論會比較安全!對於美容手術,這是尤其需要注意的!不要因小失大,維護...

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手術前定位疼痛緩解方法

手術前的處理?主任,您好,在做肺腫瘤切除之前,要做定位,定位很痛,定位完,隔天才手術。請問有什麼止痛的辦法嗎?謝謝


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,一般止痛途徑包括口服、靜脈點滴(如病人自控止痛,需自費)及直接神經作用(包括局部神經阻斷或中樞神經阻斷)。引發疼痛感當然最原始是有局部傷害産生,如果局部神經傳導可以阻斷是很有效果的,但是需要額外處置。如果是中樞神經阻斷(在肺部手術的部...

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手術前如何測試麻醉過敏?鼻骨歪斜、心律不整的影響與麻醉方法

能不能手術前 測試麻醉有沒有過敏?醫生你好請問 一.鼻骨歪斜適用全身麻醉嗎?二.有辦法手術前,測試對麻藥有沒有過敏嗎?三.心律不整會有影響嗎?


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好!說實在,除了有家族史惡性高熱(連續劇"麻醉風暴"提的狀況),或許還可能做術前麻醉藥物過敏測試(肌肉切片)外,實在不太有人會做過敏測試!!就所提問題,依次回答:1. 鼻骨歪斜的矯正手術是否需要做全身麻醉?這可能要看整...

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如何應對麻醉及止痛藥過敏?

麻醉及止痛藥過敏?我母親(52歲)天生體質異常,似乎對一般醫院用的麻醉藥及止痛藥過敏而過敏的後果都很嚴重,每次都是休克甚至好幾次命危因此完全不敢開刀也不敢打止痛藥 醫院的醫師也很無奈表示過敏的藥物只能記錄避免使用請問這種體質真的無解嗎?感恩


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:如您所提,假使您母親對所有麻醉藥和止痛藥都會有很嚴重的過敏現象,那真的手術麻醉跟術後止痛的問題會很棘手!!如果要接受手術麻醉或止痛,基本上還是先需用排除法,去了解是哪一類的藥物會造成過敏問題!如一些非類固醇抗發炎藥物或成癮性止痛劑。要...

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如何解決陰莖彎曲術後持續疼痛?神經阻斷術是否可行?

醫生請問該怎麼辦?醫生你好 2014年做過陰莖彎曲白膜摺疊術 術後能會疼痛2年來都靠nsaid止痛從8天吃一顆到1天1顆 利瑞卡千憂解沒用 我該怎麼辦 可以打神經阻斷術讓陰莖痛的感覺消失嗎?


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,您的問題經與泌尿科專科醫師討論後,回覆如下:1.如果是以神經阻斷以去除疼痛感覺,可能只是短暫緩解,如同手術期間的神經阻斷類似,阻斷藥物代謝後,可能原本刺激產生的疼痛感仍有機會再出現。2.如果要永久的神經感覺阻斷,其一的方法可能就是神經...

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抽菸者進行全身麻醉的手術需要注意的事項

抽菸與麻醉關係?我本身抽菸4年一天一包,預計今年12月開肩膀關節鏡手術,這手術要全身麻醉。有抽菸是否對麻醉影響很大,例如吸菸的人麻醉劑量需要比較多。如果手術前要戒菸多少週會比較安全。謝謝


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
你好:抽菸病人會不會需要有較高的麻醉劑量倒是不一定。因為劑量的需求因素包括體重、代謝能力、本身生理功能等等...但是術前戒菸是有好處的是,包括心血管功能(抽菸會使血管收縮,影響供血及傷口癒合等)、呼吸系統(抽菸者容易麻醉過程氣管收縮、痰多、...

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選擇手術地點:大醫院或診所的全身麻醉風險比較

全身麻醉風險?我的女兒最近要在醫美診所做正顎手術,手術時間長達八小時,採用全身麻醉,麻醉醫師為大醫院至診所兼差,想了解一下是否應改去大醫院實有保障?謝謝


管思齊 醫師回覆-麻醉科
建議病患改去大醫院做手術,在診所接受8小時的全身麻醉,風險太高。

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脊椎手術無法插管的情況下,如何維持呼吸道暢通?

全身手術麻醉 無法插管?您好:我爺爺日前要進行脊椎壓迫的神經清除手術,進手術房後,被評估氣管彎曲,無法插管。請問一下,這種類型的手術一定要插管嗎?若是選擇微創手術,是不是就不用全身麻醉,而不需要插管維持呼吸道暢通?另外,醫師建議我們氣切來進...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:脊椎手術常態是需要氣管內管插管的全身麻醉。一般需要麻醉的手術,在術前會先由麻醉醫師做生理評估與麻醉風險告知(包含插管方面的問題)。至於你所說的微創手術是否不用全身麻醉,則需要手術醫師來界定。麻醉是為了配合手術的需求而來,如果手術醫師覺...

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全身麻醉與風險:血壓正常時可行嗎?

麻醉問題?血壓正常篇高可做全身麻醉或半身嗎?做全身麻醉有風險嗎或麻醉後一直無法醒來嗎?


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:血壓正常偏高,可以做全身麻醉或半身麻醉嗎?答案是沒有不可以。重點在"風險"問題!麻醉的風險不只在血壓的考量;其他呼吸系統、心(腦)血管系統、(肝腎)代謝系統等功能,甚至心智,目前用藥控制程度等等,都會影響麻醉風險。...

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全身麻醉後頭痛與中風風險相關嗎?

全身麻醉後頭痛...?醫師你好.日前我全麻,手術9小時,術後頭痛,眼脹酸痛,只想閉目休息...術後漸減,但一直無法消除,過約2星期後,竟症狀又變明顯好幾天,整天想閉目休養,沒有活力..現在又減輕,但頭痛,眼脹酸痛,只想閉目休息,一直無法消除...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,根據您所提供資訊(全麻時間9小時及症狀表現)較難完整回覆您的疑問。大抵來説,術後併發症可能會跟病人原有的生理狀況(如潛在或已有的心、肺或其他器官疾病)、手術原因、手術及麻醉處置過程、術中擺位(姿勢)等等而有影響。如您提及的術後中風問題...

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區域性麻藥對懷孕胎兒的影響?

局部麻藥針?醫師您好我上ㄧ次月經是6/27、在7/12有性行為未避孕、因是危險期、可能懷孕。所以我想請問醫師、我在7/16去做了醫美療程在臉兩臉頰塗了局部麻藥30分跟之後又在兩邊髮際旁跟兩邊臉頰打了局部麻藥大蓋兩邊加起來共6、7針左右。當天...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:請問您想詢問的問題是否為:塗抹與注射性的局部麻藥及口服抗生素是否會影響胎兒生長發育或有畸胎風險?僅回答如下:一般藥物是有懷孕用藥等級之分,而A、B級用藥在懷孕過程中是被視為安全的用藥,藥物本身對胎兒影響不大!如果你使用的局部麻醉藥物是...

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全麻手術風險:心臟狀況如何及時處理?

心跳慢麻醉再次詢問?非常感謝林醫師非常詳細的解答!其實我是要動左小腿後面血管瘤的手術,醫師其實是建議全身麻醉因為醫師說如果半身麻醉術後要趴八個小時,那如果全身麻醉若麻醉後心臟有狀況無法即時告知醫護人員怎麼辦呢?


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
先跟您說明:全身麻醉是先從點滴打藥讓您睡覺後(之前先有面罩給予,請您深呼吸,主要是提供氧氣),會從嘴巴放入呼吸輔助的東西,也就是氣管內管(有附檔圖示,您可參考),來確保你呼吸道的安全。因為手術過程麻醉藥物會影響您心臟血管系統及呼吸系統的作用...

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心跳慢是否會對半身麻醉造成風險?

心跳慢麻醉?想請問醫師,我最近要半身麻醉動手術,可是我平常在家量血壓時,紀錄的心跳有時才四五十下,請問這樣麻醉時心跳會不會更慢或有危險呢?謝謝


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
張先生您好:您的問題可分為兩個部分回答。1.半身麻醉是否會讓心跳更慢?半身麻醉是將藥物打入脊髓腔內,讓脊椎神經作用後不會傳遞感覺神經的刺激,但另方面,運動神經的作用相對也會受到影響。半身麻醉,麻藥時間4-6小時,一般是下半身手術會建議使用,...

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如何預防和緩解硬脊膜穿刺後頭痛?

硬脊膜穿刺後頭痛?醫師您好!家父日前接受小手術,但在半身及全身麻醉後,出現有關"硬脊膜穿刺後頭痛"症狀,但除了一般治療方式,在飲食方面應注意哪些?或者有哪些飲食可以改善這類狀況?


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:先向禹竹先生道歉,因為系統轉信失誤,致年後才收到您11月份發出的詢問信函."硬脊膜穿刺後頭痛"的診斷一般是認為有腦脊髓液經穿刺後隨針孔處滲漏出,導致腦壓下降而拉扯神經引發頭痛.一般以症狀治療為主,即服用或注射止痛藥...

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孕婦可以接受區域性麻醉手術嗎?新竹臺大醫院區域性脂肪瘤手術適應症與風險

請問孕婦可施打局部麻醉藥劑手術嗎??您好:我想詢問 本人有先掛號2月中旬預約新竹台大醫院要進行局部脂肪瘤手術(脂肪瘤位置於女生私密處右大腿內側約2~3公分),但目前懷孕初期 想詢問 局部麻醉對孕婦會有影響嗎?或者副作用?還是目前不適合嗎?謝...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
以局部麻醉藥而言,目前最常用的是"苦息樂卡因Xylocaine",因此就此藥的作用回答如下:1.本藥在懷孕用藥等級為:C;亦即除非有益性超越危險性才給藥,否則應避免。最主要還是在藥物本身的安全性並未確立!2.在一般情形下...

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半身麻醉和全身麻醉的區別及風險探討

半身麻醉與全身麻醉?您好家父因作輸尿管鏡取石術,要做半身麻醉,因3年前同樣手術以全身麻醉,並無後遺症,但半身麻醉要從脊髓打入麻醉針,很痛嗎?後遺症多否?謝謝


曾慶暉 醫師回覆-麻醉科
*何謂半身麻醉?脊髓神經分布不同部位感覺和運動,從背後打入麻醉藥暫時阻斷脊髓神經作用,達到病人開刀不會感到疼痛。此麻醉方式,病人不會失去意識,只有下半身不能動,稱為半身麻醉。可分:(1)脊椎麻醉利用很細的針像針灸針將麻藥打入脊髓腔中,達到阻...

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手術後鼠蹊部無感是否正常?

麻醉!?醫生我想請問一下,我在12月1日下午在右腹部動脫腸手術(下半身麻醉),從我出院至今已經快20天了,我傷口下方鼠蹊部還是一點感覺都沒有,請問這樣是正常的嗎?如果是正常的,那為什麼會這樣呢?


涂坤村 醫師回覆-麻醉科
您好下半身麻醉, 有時會有暫時性神經症候群, 通常在下肢, ㄧ星期到一月會好轉, 您的情形可以直接請教叫手術醫生, 相信手術醫生會回覆.

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