廔管術後大便後擦不乾淨？醫師你好， 我在去年八月底有動肛門廔管手術，位置在肛門口往會陰處約2公分，採Fistulotomy的方式，切開廔管後在周圍縫線，讓他從底部長肉慢慢癒合，十月底醫生宣布畢業，但每天還是會有一兩滴的組織液從肛門口流出(真...
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
您所述為肛門廔管（anal fistula）經廔管切開術（fistulotomy）後的情況，術後數月內仍有極少量透明或淡黃色組織液滲出其實並不少見，尤其傷口位於肛門口附近，因局部潮濕、括約肌活動頻繁，完全乾燥癒合本就較慢；只要沒有持續增加的...
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會陰部與肛門間腫塊？上個禮拜發現會陰部與肛門間有腫塊，因為再更之前偶爾有上大號會流血的情形，因此懷疑是痔瘡，有前往直腸科看診。 當日對醫師提出這個問題時，醫生表示這是正常的情況，不過我不太確定這個腫塊會不會消失；以及醫師有開塞劑治療肛烈問題...
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
會陰與肛門間的腫塊若位於肛門口附近，常見原因包括外痔、血栓性痔瘡或因肛裂（anal fissure）造成的前哨痔（sentinel pile），多數屬良性病灶，若為血栓性外痔通常1–2週內會逐漸縮小吸收，但殘留皮贅可能不完全消失；若腫塊持續...
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會陰部與肛門間腫塊？上個禮拜發現會陰部與肛門間有腫塊，因為再更之前偶爾有上大號會流血的情形，因此懷疑是痔瘡，有前往直腸科看診。 當日對醫師提出這個問題時，醫生表示這是正常的情況，不過我不太確定這個腫塊會不會消失；以及醫師有開塞劑治療肛烈問題...
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
會陰與肛門間的腫塊若位於肛門口附近，常見原因包括外痔、血栓性痔瘡或因肛裂（anal fissure）造成的前哨痔（sentinel pile），多數屬良性病灶，若為血栓性外痔通常1–2週內會逐漸縮小吸收，但殘留皮贅可能不完全消失；若腫塊持續...
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肛門處有凸起？醫師您好，今天下午發現我肛門口有一顆圓型凸起，摸起來軟軟的不會痛，捏了也不會痛，近期完全沒有出血問題，坐著也沒有不適感，不確定是不是痔瘡，晚上嘗試了溫水坐浴，半夜上廁所發現不見了，想請問有需要立即就醫嗎，謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依您描述為肛門口出現柔軟、無痛、無出血的圓形凸起，且溫水坐浴後即消失，較可能為暫時性外痔輕度腫脹或輕微黏膜脫出（如短暫內痔脫垂）自行回縮的情況；既然目前已消退且無疼痛、出血或持續腫脹，通常不需立即就醫。建議近期避免久坐久站與用力解便，維持軟...
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排便問題？醫生您好，最近會一直拉肚子，糞便有時鬆散偏綠色，有時候偏黃但偏軟且有殘便感。另外不會腹痛，體重也沒有明顯變化。 想請教可能是什麼問題，需要進一步到大醫院檢查嗎
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依您描述為近期反覆腹瀉、糞便偏綠或偏黃且質地鬆軟、伴殘便感，但無腹痛與體重減輕，常見原因包括短暫腸胃炎後腸道功能尚未恢復、飲食改變（油脂或蔬果增加）、腸道蠕動加快導致膽汁未完全分解而呈綠色，或屬功能性腸道問題如腸躁症（irritable b...
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腸躁症嗎？？醫生好：我1／29有做大腸胃鏡檢查，胃有一顆良性的瘜肉，腸道正常！但是檢查完後2／2凌晨12點，先胃痛之後就腹瀉，拉了3、4次，有去掛急診，醫生說腸胃炎，開藥打止痛針就回家了！ 之後我排變型態改變，變軟細、軟爛，有時還有大便黏液...
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
您1／29大腸鏡正常，之後急性腸胃炎發作，接續出現軟便、細便、黏液便、排便前腹鳴與腹痛，已持續2–3週，排便次數仍1–3次且無體重減輕或血便，這種情況相當符合「感染後腸躁症」（post—infectious irritable bowel ...
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術後出血？醫生您好，我在2／2時做了痔瘡雷射消融手術，並且在2／13回診，醫生說復原良好不用回診了，但2／17晚上突然有些許出血，坐浴時也有一些血滲出，由於過年醫院診所都沒開，所以想請問醫師造成出血的可能原因為何？
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
您於2／2接受痔瘡雷射消融術後，第2週出現少量出血，屬常見情況；約術後7–14天為結痂脫落期，壞死組織與焦痂分離時可能出現短暫滲血，尤其在排便較硬、用力解便或局部摩擦後更容易發生。若出血量不多（僅沾染衛生紙或坐浴時淡紅色滲出）、無持續滴血、...
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詢問感染破傷風的可能？醫師您好 請問手指因富貴手有裂開的傷口，前天整理家裡廁所時手有碰到家裡廁所內垃圾桶內的垃圾（因為看到破傷風菌可能存在人類糞便中），是否有可能因此感染破傷風呢？是否需要去就醫打破傷風針呢？ 謝謝您！
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
您描述為手指因乾裂有表淺裂口，接觸到家中垃圾桶內容物；破傷風桿菌（Clostridium tetani）主要存在於土壤、灰塵及動物糞便中，典型感染多發生於「深而缺氧的穿刺傷」或嚴重污染傷口。若僅為表淺皮膚裂傷、無明顯深層刺傷或壞死組織，且事...
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眼球震顫疑問？醫師您好，我半夜起床後，嘗試睡回去，閉眼時，感覺看到眼睛前面有三道橫的光線，但突然開始上下晃動。 請問這個要懷疑眼震嗎？還是多屬正常生理現象？
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 半夜剛醒、閉眼時看到橫光線再上下晃動，多屬入睡與清醒交界的視覺殘影或視覺皮質放電現象，屬生理性。真正眼球震顫是在睜眼自然注視時可見規律擺動，不只閉眼才有。若白天也持續出現規律晃動或合併走路不穩，再至眼科檢查即可，單次發作不必過度擔...
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問題問題？醫師你好 請問可用耳耙挖耳屎嗎 謝謝
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好 可以，但需注意清潔消毒並且不要挖太深，以避免外耳道或耳膜受傷。
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藥物諮詢？家裡人疑似流感或新冠，夜咳嚴重。 因地處山郊暫時難以下山看醫生，之前看醫生的藥也都吃完了。請問睡前可以讓他吃「咳治得」黃色圓形膠囊舒緩夜咳症狀嗎嗎？ 待年節結束時再去城鎮就醫。
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好 可以先暫時使用來改善症狀，但若症狀持續加重或持續發燒，建議仍須提前就醫檢查治療。
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腸胃藥跟益生菌間隔？醫師您好，目前有長期在吃以下藥物(每天只吃中午飯前一次)： KASCOAL 40MG、NUTRIMIN、BIOTASE、CATILON 40MG、COOCHIL 10MG 請問如果要跟益生菌一起吃，要間隔多久呢？(先空腹...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可隔15—20分鐘
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腹部脹脹的？醫生您好我最近這幾天有點感覺下腹部脹脹的，即使解完便依舊如此，解便也不像以前順暢，偶爾會聽到肚子有咕嚕咕嚕的聲音，請問這是什麼問題？該如何解決？ 大概持續兩三天了 我有點擔心
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應是腸氣多，注意飲食，少久坐不動。
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藥物問題？醫師你好 我有類思覺失調症、強迫症、失現實感 請問偶爾沒吃思樂康（25mg·6顆）、樂途達（40mg·1顆）會怎樣嗎？ 另 1. 安定文0.5mg一天超過3顆會怎樣嗎？ 2. 利福全0.5mg一天上限？（及...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：藥物要持續服用，它在體內的濃度才會穩定。若未持續服用，則藥物濃度會起伏比較大，也可能會降到治療濃度以下，造成症狀的波動。如果你所謂的偶爾沒吃是比如一週忘記吃一次，那可能還看不出有什麼影響；但如果每天都會忘記的話，影響應該就會看得出來。...
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藥物諮詢？我應該有強迫症很久了,我懷疑是腦傷引起的,請問想脫離強迫症最好的方法是甚麼
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好： 強迫症的治療包括心理治療、藥物治療，或是兩者合併。若只是輕微的症狀，可以做心理治療就好，不需要吃藥。但若騰不出時間來做心理治療，那吃藥是比較省時間的方式。 心理治療的部分，是以「暴露不反應療法」來治療。其原則就是，當你暴露在會讓你...
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補問問題？醫師你好 我是問沒吃藥先生 其實已經沒吃好幾次 只是最近比較穩，但還是會發生 現在改還來得及嗎 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：只要症狀還沒有出現變化，停藥時間也沒有太長，那麼現在開始規律服藥是來得及的。祝平安健康！
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懷疑自己有斜視？醫師您好 我雙眼都有近視散光175度 最近發現兩種情況： 1.a物體後方有一個b物體，專注看b物體時會出現看到兩個a物體的情況，但看了醫師的其他回答，貌似這個狀況是正常的？ 2.兩隻眼睛的位置不同所以能夠看到的東西也不同，例...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 1. 專注看後方b物體時，前方a物體變成兩個，是正常的生理性複視，屬於聚焦差異，不是斜視。 2. 手機後方物體單眼可見、雙眼時感覺被前物遮擋，這是雙眼視差造成的立體感，本來就會左右眼看到略不同畫面，屬正常雙眼視功能。 3. 自...
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常常想哭，心很累？常常因為他人不經意的話語受傷，心裡委屈想哭，都會被別人說想太多，所以才不想跟你說，覺得我反應太大。 也常覺得自己很差勁，不會聊天、沒有優點，別人不喜歡自己很正常，但還是會很難過。 在團隊中自己永遠都是邊緣的，就算原本很好的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 心情一直不好，辛苦您了，建議要找專家協助，可多加利用政府「青壯世代心理健康支持方案」，有免費心理治療至少三次，或到精神醫院院所或身心科診所就醫。 吳恩亮醫師
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不知所措？我會怕嘴唇及舌頭是紅色,因為會讓我想到血,但口腔其他部位也是紅色,我卻不怕,我吃羅亞達5mg／day,百憂解40mg／day一年多了,但還是會想,請問我還有希望不怕嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：你目前服用的藥物劑量並不高，羅亞達的每日最高劑量是30mg，百憂解則是80mg。通常將藥物劑量增加後，症狀是可以有進一步的改善的喔！另外，如果能夠配合做心理治療，效果會更好。祝早日康復！
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顏面骨折？我車禍顏面骨折 有裝可吸收骨板 然後刀是從嘴巴內部去開 現在術後兩個月覺得嘴唇的範圍很麻 然後動的時候有拉扯感 緊繃感 不動不明顯 有在吃B群 魚油跟鎂 這樣我上面說的那些感覺大概什麼時候會明顯不見 然後什麼時候可以吸菸 對恢復才...
呂明川 醫師回覆-整型外科醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 整型外科 主治醫師
建議回門診評估 如果可以順便戒菸 不要抽菸
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