肩膀刮傷後接觸髒釘子，需不需要就醫？
請問醫師這樣會感染破傷風嗎?？之前肩膀不曉得被什麼東西刮傷,長1cm,深1mm(很淺)工作時有碰到髒釘子,之後好像有接觸到傷口已經過2,3天了請問這樣需要就醫嗎?
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.按照閣下的描述傷口不大;但是,如果是汙染的傷口,仍然建議您儘速至外科門診追蹤治療.2.有一些傷口會發生次發性感染;也有可能發生厭氧菌的感染,引起破傷風.因此,對於任何傷口都不宜掉以輕心.如果本身有糖尿病,免疫疾病,慢性疾病等等,常會使得...肩膀刮傷後接觸髒釘子，需不需要就醫？-點我查看詳細內容
肺癌治療：切片檢查與手術切除的選擇困擾
關於肺癌的處理方法應如何判斷 ？？醫生您好：我想請問，目前爸爸（年約56歲）在斷層掃描中發現一個有稜有角的小黑點，1公分以下（約0.9公分），當時醫生判斷90%是不好的，意思是不樂觀，接著安排抽血檢查，目前已接受抽血檢查，報告顯示其癌指數，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林太太您好:1.早期肺癌沒有切片病理報告,無從得知是否為良性或惡性,通常會評估得到癌症的風險是否較高(如家族中有癌症病史或抽菸史...),如能取得過去X光片(0.9公分有可能看得到,但如果過去更小有可能看不到,過去沒有現再長出來是新的病灶,...肺癌治療：切片檢查與手術切除的選擇困擾-點我查看詳細內容
膽囊切除與第二型糖尿病風險關係
有關糖尿病的幾個問題？醫師您好：我想請問關於糖尿病高危險群的問題我本身是膽結石患者，已經切除膽囊請問沒有膽囊會提高第二型糖尿病的罹患率嗎？我家族的病史中，確診糖尿病的有我家兄(34歲，有「三高」)及外曾祖母兩位我本身沒有三高，體重及腰圍也在...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.具有第2型糖尿病家族史,的確較有可能罹患糖尿病.這種看似家族群聚的罹患史,有可能是遺傳所致,也有可能是共同生活所塑造出來相仿的飲食與生活習慣所致.關於第2型糖尿病的發展史,一般是從肥胖--尤其是中心型肥胖或腰圍過大--開始,演變成代謝症...膽囊切除與第二型糖尿病風險關係-點我查看詳細內容
淋病治療後症狀緩解，是否確診淋病？
關於淋病？醫生你好,之前不小心發生危險性為,之後尿尿痛,尿尿痛治好了,可是大腿內側,鼠蹊部附近一直發痛,痛了兩個月了,一直找不到原因,驗過淋病,披衣菌,90天驗過愛滋梅毒都是正常的,看瞭很多醫生吃了四環素與ciproxin都沒用,淋巴結也沒...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:一. 首先根據疾管資訊介紹一下淋病:(A) 傳播方式：淋病的主要傳染途徑是性行為傳染。如果傷口直接接觸到感染病患的精液、血液、陰道分泌物或其他黏膜分泌物、體液及其他分泌物，也可能被傳染。嬰兒也可能會因為媽媽得到淋病，生產經過產...淋病治療後症狀緩解，是否確診淋病？-點我查看詳細內容
腳踩空跌進水溝，傷口腫脹流水：內科與外科的治療建議
腳有外傷,傷口一直腫脹、流水？你好，我爸爸前幾週腳踩空跌進水溝,左大腿被水溝蓋子劃傷，他當下沒有去打破傷風，過了但天在我家人的勸說下才去衛生所打針，可是之後傷口開始腫了起來，之後又去看外科，醫生在他腳上開一口讓裡面的血水流出來，他朋友跟他推...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 若發生意外造成軀體或四肢皮膚破損或接觸髒水/土壤, 建議先接種一劑破傷風疫苗2. 接種了破傷風疫苗後仍應作好傷口照護, 最好到鄰近診所或醫院先作評估, 是否需進一步治療3. 民間療法雖然方便, 有時錯估會延誤病情, 應先...腳踩空跌進水溝，傷口腫脹流水：內科與外科的治療建議-點我查看詳細內容
狂犬病是否會經由噴嚏狗打噴嚏飛沫傳染？
狂犬病諮詢？廖醫師您好：有一隻別人用機車載著的家犬(站在機車椅子上)，離我約1米遠，在我等紅綠燈時經過我身邊，忽然打了一個噴嚏，而我臉上有痘痘，基本上已經結痂沒在流血了，請問醫師，狂犬病會經由噴嚏狗打噴嚏飛沫傳染嗎?世界上有這樣飛沫傳染的案...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:I. 先參考疾病管制局公告內容: http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&am...狂犬病是否會經由噴嚏狗打噴嚏飛沫傳染？-點我查看詳細內容
蜂窩性組織炎住院治療：進展和疑慮
蜂窩性組織炎,住院11天....第21天...還在煎熬？Dear 廖醫師**病人沒有肝病+糖尿病 有鼻竇炎****感染的細菌與接觸過的物質=>這個無法確定 病人是新竹貨運司機 ****醫師(含護士)注意治療的藥物, 是否涵蓋了可能...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者:1. 膝蓋還是腫的圓圓的 => 可在床邊或椅子上作復健, 讓循環更好, 以改善水腫2. 要CRP <1, 有時會稍久一點, 才緩慢下降; 若持續未降, 得再找原因3. 骨科說有血水,外科說會自然吸收 => 有時...蜂窩性組織炎住院治療：進展和疑慮-點我查看詳細內容
蜂窩性組織炎住院治療：燒退燒退是否正常？
蜂窩性組織炎,住院11天,目前仍沒辦法完全控制？10/11 腳痛就醫 一般骨外科 醫生開出3天消炎+止痛藥10/14 沒有好轉 膝蓋腫脹 無法行走 至原骨外科複診醫師研判可能是"痛風" 抽血檢驗 並開消炎+止痛10/15...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 對你(家人)的病情已大略了解; 可能為壞死性筋膜炎或嚴重的軟組織發炎; 本來就是一個嚴重及不易處理的病情2. 首先, 應看病人本身有無肝病或糖尿病; 因為此二者會使病情加重, 傷口不易癒合及延長住院時間3. 接著感染的細...蜂窩性組織炎住院治療：燒退燒退是否正常？-點我查看詳細內容
B肝帶原者母乳可用於製造肥皂嗎？傷口接觸會感染嗎？
b肝帶原者 可以使用她的母乳做肥皂嗎?？母親是b肝帶原者請問可以使用她的母乳做肥皂嗎?如果所做的母乳皂....用來沐浴或是洗手..而不巧身上或手上有傷口..這樣子會被感染b型肝炎嗎?b型肝炎病毒會存活於母乳中嗎?謝謝撥冗回答
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 理論上B型肝炎的傳染途徑來自於血液及性行為2. 如對B型肝炎有進一步問題, 可至肝膽胃腸科或感染科就醫詢問謝 謝!B肝帶原者母乳可用於製造肥皂嗎？傷口接觸會感染嗎？-點我查看詳細內容
車禍後的複雜健康問題：腎臟、骨科和消化系統
腎臟與骨科？朋友發生嚴重車禍後，小腿部分粉粹性骨折，骨頭無法拼湊完全，血管及神經都有損傷，因四肢幾乎都有嚴重受傷，所以藥品使用的很多，目前狀況右腳肌肉及血管醫生說恢復的很好，但骨科說怕有感染會影響到內臟，建議截肢，因無法排尿，車禍後幾天就進...
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear Pin:您好，感謝您的來信。此病患目前於住院中，建議與該院主治醫師討論病情。若有其他問題，歡迎再次來信詢問。祝平安健康衛生署桃園醫院腎臟科主任 王偉傑敬復車禍後的複雜健康問題：腎臟、骨科和消化系統-點我查看詳細內容
老人腳趾頭紅紅麻麻，有何解決方法？
腳趾頭紅紅並麻麻的？我今年83歲, 有高血壓與糖尿病, 目前每天皆有服藥, 去年開始, 兩根腳的腳趾頭會麻麻的, 並出現紅紅症狀, 曾經浸泡溫開水, 但效果無明顯改善, 請問該如何處理?
蔡宗霖 醫師回覆-內科
糖尿病併發症包括神經病變，感覺神經、運動神經甚至自主神經皆有可能受影響。足部有紅熱的現象，須先排除感染(如蜂窩性組織炎)之後才懷疑神經病變，麻痛與感覺神經病變有關，另外紅熱需考慮是否有如[夏柯足]的自主神經病變。主要照顧還是控制血糖及足部護...老人腳趾頭紅紅麻麻，有何解決方法？-點我查看詳細內容
糖尿病患者腳部傷口治療與護理建議
糖尿病患者腳受傷？醫生您好我媽媽今年55歲 有糖尿病 高血壓9月初車禍受傷急診開刀後 右膝蓋小腿共三個傷口原本住滿六天後出院 結果可能是沒照顧好傷口一周之後因為小腿紅腫不消+傷口極度疼痛 重新回去住院第二次進手術房清創清了一次 之後就一直住...
陳清彬 醫師回覆-內科
小文您好：您母親病情滿複雜的。有糖尿病問題、傷口感染化膿問題、營養為題等等。最好跟主治醫師討論後再決定需不需要轉院。糖尿病患者腳部傷口治療與護理建議-點我查看詳細內容
瞭解細菌感染：特異性與非特異性細菌的區別
被細菌感染了？請問被細菌感染了1.為何此細菌還可被分類特異性細菌和非特異性細菌??2.其他微生物也可被分類特異性和非特異性嗎??謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 一般人身上都帶有細菌, 稱為固有菌, 即與我們人體和平共生2. 但有時會有侵入人體的行為, 如: 泌尿道, 呼吸道, 傷口感染, 甚至血行感染; 且它們部份是病原菌, 少部份為固有菌, 端看宿主的免疫力而定謝 謝!瞭解細菌感染：特異性與非特異性細菌的區別-點我查看詳細內容
跌倒外傷久未癒合的原因及治療
跌倒的外傷為甚麼都不會好？我爺爺一年多前跌倒受傷,當時沒有想很多就造一般傷口處理方式來處理傷口可是傷口卻一直不會好,還會一直擴散後來到大醫院檢查之前也沒有頭緒查不出病因檢查抽血也沒有糖尿病高血壓的搞到現在不知到底要去看什麼科我想請問還有什麼...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 首先看爺爺年紀是否很大, 與飲食是否正常; 再來是否有特殊疾病與服用藥物; 很多因素都會影響傷口的癒合2. 若已排除肝病, 糖尿病與營養不良, 可考慮到有高壓氧治療的醫療機構作進一步的評估與治療謝 謝!跌倒外傷久未癒合的原因及治療-點我查看詳細內容
上嘴唇中間出現圓形物體，是什麼原因引起的？
上嘴唇中間有一顆圓圓的？上嘴唇用指甲刮到嘴巴腫起來..消腫以後上嘴唇中間多了一顆圓圓的不知道是什麼東西?
廖忠信 醫師回覆-內科
讀者好:1. 一般皮膚與唇部的黏膜在受傷後或刮破後, 會很快的復原(新皮), 只要沒有營養不均衡(偏食), 或免疫疾病床(如: 糖尿病)等應會完好如初2. 若在傷口癒合後, 仍有鼓鼓的東西存在, 先不用擔心,可能是過度增生的組織及淋巴結, ...上嘴唇中間出現圓形物體，是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
唾液接觸傷口或黏膜會傳染性病嗎？
請問唾液接觸到傷口或黏膜會感染性病嗎?？醫師您好:事情是這樣的~前幾天我在騎腳踏車回家的路上"好像"剛好有人在我右後方吐口水(因為只有聽到聲音沒有轉頭過去看)，然後我回家後大約1個多小時後去洗澡~~後來想到~~~要是他吐...
廖忠信 醫師回覆-內科
讀者好:1. 完整的皮膚及黏膜是我們第一線的保護力, 只要是以上兩者沒有傷口, 大部份的病原是對我們不具威脅性的2. 雖然國內累積的愛滋病患已突破21000人, 只佔1/1000的人口, 可見大部份的人為健康的3. 若仍對是否會有疑慮,可至...唾液接觸傷口或黏膜會傳染性病嗎？-點我查看詳細內容
皰疹後神經痛治療：藥物與民俗療法治療效果比較
皰疹後神經痛？我在一個月前得皮蛇...現在皮膚好了但留下了神經痛都好不了目前有在吃神經內科開的藥但痛都一直持續減不下去沒有好轉不曉得是藥沒用還是目前的藥劑量還不夠我的藥是neurotin...目前一天的藥劑量是600醫生說再來要調到900不...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
有些皰疹後的神經痛會比較厲害，這時需要加重藥物劑量或是合併使用不同療效的藥物例如抗憂鬱劑、神經痛貼片、或是具麻醉效果的止痛藥所以您的狀況是合理的，只是目前的藥物組合還沒有達到治療的效果，一般所謂的斬皮蛇的民俗療法建議您避免，以免造成傷口的二...皰疹後神經痛治療：藥物與民俗療法治療效果比較-點我查看詳細內容
氣胸插管引發後遺症：咳嗽、胸痛及引流管傷口癒合緩慢
氣胸插管導致血胸？你好:我妹於6/19因左側自發性氣胸到醫院掛急診,X光片顯示有二個小白點,因此急診醫師建議做引流術將氣體排出,但在過程中卻導致主動脈大出血,整個左肺都癱掉了,雖緊急開了二次刀救回小命(從左側腋下開),但現在常常咳嗽(咳嗽胃...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
依所描述，病患經過左胸較大手術後，有可能留下一些肋膜、肺部纖維化及肺功能下降等變化，與所提症狀的相關聯性可與醫師討論。至於懷孕，如無生殖系統問題，仍可能受孕懷孕，但若心肺功能下降，懷孕期的風險會上升，請再諮詢婦產科醫師。氣胸插管引發後遺症：咳嗽、胸痛及引流管傷口癒合緩慢-點我查看詳細內容
健檢後的感染風險：如何避免？
做健檢感染的風險問題？醫師你好 ~我之前去做健康檢查了。1.因為自己疏忽的關西我健檢完才發現我的腳指頭破皮了那...我在做檢查時有幾個項目都需要躺在床上受檢(胃鏡 骨質密度 超音波)其中做骨質密度分析時醫生有幫我蓋上被子，但是那被子好像...
林明鋒 醫師回覆-內科
1. 如被單不乾淨,有可能病毒或細菌透過傷口進入人體.但HIV病毒極脆弱,數小時離開人體及死亡, 不致透過此一途徑感染人.合格的醫院, 每一病人或受檢者所使用的物品都經消毒後才給下一位使用.2. 目前沒有碰痘痘感染B肝或AIDS的報告,從學...健檢後的感染風險：如何避免？-點我查看詳細內容
氣切對糖尿病截肢患者的效果與風險探討
氣切疑慮？醫師您好阿公因糖尿病截肢在加護病房已4個多月..精神狀態時好時壞..最近醫師一直跟阿嬤提議做氣切因為肺部也些許白點阿嬤是擔心阿公因糖尿病到時候傷口又更難癒合.不知好還是不好??阿公現在還插內管前天醫師試著把呼吸器調弱一點讓阿公自己...
陳嘉銘 醫師回覆-胸腔內科
一般而言,插管使用呼吸器的病人若超過兩個星期以上仍無法脫離呼吸器,就建議氣切.氣切和插管相比,好處在於病人的口腔舒適度會提高,也減少因長期由口插管所造成的口腔潰瘍.日後在照顧上會比較方便.氣切手術的傷口不大,若是好好照顧,即使有糖尿病,癒合...氣切對糖尿病截肢患者的效果與風險探討-點我查看詳細內容