16歲學生突然左腳癱軟，醫師解讀可能原因
起床時突然感覺不到左腳而跌倒？醫師您好，我是一個16歲的高中生。我今天早上起床要起身時突然跌坐到地板，而且無法馬上站起來，大概延遲了幾秒才又慢慢的可以站起來，之後走路就很正常了。這段幾秒的時間就好像左腳瞬間癱軟一樣，無法出力，無法移動左腳，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：假如只有發生這麼一次，可以先觀察看看，好好休息，通常症狀可以改善若是這1-2周內時常發生，建議您直接到醫院尋求神經內科協助，會安排神經相關檢查16歲學生突然左腳癱軟，醫師解讀可能原因-點我查看詳細內容
午夜昏倒的原因及處理方法
突然昏倒？今日半夜00：20左右，我的母親(52歲)睡前上廁所時，前幾秒還在說話，正要進廁所便忽然昏倒，我聽到聲響趕緊查看，發現她倒在門口，約莫30秒轉醒，昏倒其間手腳輕微抽搐。據她所述，她正準備踏進廁所時，便忽然噁心想吐隨即眼前一黑，試圖...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測主要是酒精造成血管擴張而瞬間血壓下降加上尿液造成交感神經活化所造成的暫時性昏倒建議之後她如果有喝酒盡量避免讓她單獨上廁所或是作一些比較激烈活動至於處理方式 最重要是看是否撞到頭如果撞到頭 加上看到抽蓄 頭痛 或是劇烈嘔吐...午夜昏倒的原因及處理方法-點我查看詳細內容
手麻問題與頸部痛相關嗎？
手麻問題長達近一年沒有改善？醫師你好我因為從事餐飲 經常使用手， 搬重物手部就經常麻 ，慣用手左手都會在半夜麻醒沒辦法睡覺，麻跟痠痛會延伸到整隻手及手肘內側，右手也一樣會麻，但是麻的程度沒有左手嚴重，看過各科都是X光 骨頭沒問題從骨科轉復健...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好：您提到“手麻的問題，還能用什麼方法知道根本的病因呢？會不會跟頸部有關？”周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。肌電圖：檢測神經分佈...手麻問題與頸部痛相關嗎？-點我查看詳細內容
長年肝功能異常與氣管敏感者，近日耳朵波波聲頭痛加劇，應如何就醫？
長年肝功能異常與氣管敏感，近日耳朵波波聲頭痛加劇。？醫師您好，以下是我本來就有的狀況與這一週內才發生的狀況。我小時候就有B型肝炎帶原體質，近幾年恢復定期投藥治療，但是只有定期抽血檢查，顯示肝功能有異常，時逢新冠疫情，診所之前都無法做腹部超音...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
邱小姐您好：您提到“左耳波波聲次數有減少，但是右邊頭側邊會突然出現蠻刺痛的狀況，不是平常偶爾的隱隱作痛鈍痛。會痛到我眉頭深鎖表情很糟糕...自律神經失調有關較多？”您的症狀可能要先考慮偏頭痛。常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現...長年肝功能異常與氣管敏感者，近日耳朵波波聲頭痛加劇，應如何就醫？-點我查看詳細內容
右耳脈動性耳鳴：自律神經失調還是其他原因？
每晚右耳脈動性耳鳴？每天頭痛，晚睡覺腳底麻到小腿，雙手肘麻至手掌2次！晚上睡覺覺的心臟怪怪的，起來量血壓右96/52心71,左90/53心71右87/50心72左87/54心71,右88/47心67左89/50心69，去年照過腦波中國醫藥學...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“腳底麻到小腿，雙手肘麻至手掌”建議可以先找神經內科醫師排除周邊神經的問題。“每天頭痛..脈動性耳鳴每晚，照腦波，核磁共振沒問題，又要排血管造影”您的症狀可能要考慮慢性偏頭痛，慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月1...右耳脈動性耳鳴：自律神經失調還是其他原因？-點我查看詳細內容
失眠困擾？看神經內科！如何解決不定期半夜醒來的問題？
失眠、睡眠問題？醫師您好，非常感謝百忙之中回覆。症狀如下：兩個月前在準備考試，可能壓力有點大，開始偶爾會半夜睡到一半醒來。但一個多月前，考試結束了，以為壓力排除了就不會有睡眠問題，但還是偶爾半夜會醒來。到了大約三週前，開始變成每天半夜會醒來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“在入睡方面沒有問題，晚上11點就寢，估計半個小時內都能睡著，但就是半夜會醒，且醒來時間、次數都不固定”建議您可以先改善睡眠衛生。如儘量避免午休。 避免在早晨以外的時間段飲咖啡。不抽煙不飲酒，因為二者均可導致斷斷續續的睡眠或稱片...失眠困擾？看神經內科！如何解決不定期半夜醒來的問題？-點我查看詳細內容
走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？
走路時頭暈？醫師您好，我的頭暈現象這些年斷斷續續發生，但最近這半年來比較頻繁。我兩年前因懷疑是否有腦中風，曾到大醫院掛腦神經科做過腦部斷層掃描和頸動脈超音波，結果都正常。也多次在心臟內科檢查心電圖和超音波，也都正常。我的血壓在家裡量，約在1...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：絕大部分的頭暈是來自於內耳前庭構造的退化異常導致，若是已經做過詳細的檢查，沒有危險的病因，大概就是只能尋找頭暈加重因素與緩解因素，避免加重因素。可考慮進行前庭平衡功能訓練，對您可能會有幫助。走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？-點我查看詳細內容
後腦勺壓迫感及相關症狀
後腦勺壓迫感？醫生您好我因為復健頸部，用牽引脖子與電療導致後頸劇痛，去掛神經內科，做了核磁共振，並沒有什麼壓迫、骨刺狀況經過1個月吃藥治療改善疼痛，但頸部會僵硬感，如果突然快速向左擺動頭部，明顯後頸筋有拉到感，會抽痛。而且後腦勺有壓迫感（類...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議維持正確頸部姿態，可以改善上述症狀，建議繼續復健。後腦勺壓迫感及相關症狀-點我查看詳細內容
疹子只長半邊，可能與淋巴問題有關嗎？
疹子可能是淋巴問題嗎？？事情是這樣的我前幾天身上突然起了疹子，分佈範圍在右手、右側腹部（腰以上）一開始在想是不是汗疹，因為我有在運動，最近又熱可是我的衣服都蠻通風也不貼身，況且汗疹的話應該不會只長半邊吧？後來和我朋友說，他說會不會是淋巴問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我沒有看過只分布半邊的疹子，所以實在無法回答您的問題。不過，我曾見過只發汗身體半邊的病人，這是和神經系統有關。所以，您可以先去看皮膚科，也可以試試神經內科，或許可以得到建議或診斷。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您疹子只長半邊，可能與淋巴問題有關嗎？-點我查看詳細內容
左腳腳麻：可能是神經受壓迫？
左腳腳麻？醫生您好，因最近天氣炎熱，所以回家時有打開電風扇，不知是否是因為直吹到腳的原因，吹一陣子後雙腳就覺得異常的冷，之後關掉後右腳恢復正常，但左腳到腳踝的部位不知為何一直感覺得到麻痺感，很像平常一個姿勢坐太久所造成的麻感的感覺，症狀一直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉小姐您好：您提到“左腳到腳踝的部位不知為何一直感覺得到麻痺感”可能要考慮周邊神經的壓迫，可能是睡覺中壓迫到腓骨神經。周邊神經壓迫常有的症狀是：1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無...左腳腳麻：可能是神經受壓迫？-點我查看詳細內容
不明原因的雙腿腫痛：尋找神經內科、感染科、心臟科、風濕免疫科的答案
雙腿不明原因腫痛？醫生您好，我在今年4/27晚上時，左腳底採到插頭留下一個傷口，有消毒抹藥膏，但隔天晚上左腳背突然腫的像山丘一樣，右腳背也有腫，但沒有左腳高，因此隔天早上掛急診(但早上起來其實雙腳腫的高度已經比較退了)，醫師幫我打了破傷風，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“侷限在腳踝下，但現在不適感已經到大腿了，而且痛到骨頭了”因為感覺異常有向上延伸的情形。可能要考慮慢性多發性神經病變。但您又提到水腫及皮膚顏色改變的情形。似乎要考慮周邊血管循環的問題。建議您可以到神經內外科或是復健...不明原因的雙腿腫痛：尋找神經內科、感染科、心臟科、風濕免疫科的答案-點我查看詳細內容
Paxlovid病毒藥與其他藥物的互動作用及恢復時間
paxlovid病毒藥？請問,因為此藥與多種藥物衝突交互作用,那假如今晚九點半最後一次服藥(療程結束),我有其他身心科的藥什麼時候才能恢復呢?才不會交互作用
洪元斌 醫師回覆-內科
您好目前建議2-3天後再恢復正常使用會比較安全謝謝您的提問Paxlovid病毒藥與其他藥物的互動作用及恢復時間-點我查看詳細內容
嗅覺喪失：彌可保能幫助修復嗎？
嗅覺喪失要補充彌可保嗎？額外我還能做些什麼？？醫師你好，我於2年前意外從高處摔落，導致後腦顱骨骨折，顱內出血，昏迷指數3，在加護病房昏迷了1個多月才恢復意識清醒，後續出院後有再回神經外科（開刀醫師的看診）複診，但這段期間完全沒有醫師提醒可能...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是已經造成嗅神經的損害，要恢復可能較為困難。維他命B12在市面上或是社區藥局就可以購買到，可以試試看，但可能是維持目前的狀況減少損傷，但已經損傷的部分則難以恢復。嗅覺喪失：彌可保能幫助修復嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎(追加問的)？醫生您好:因為昨天有請問醫生一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/182368">#182368</a&g...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.晨僵和是否影響L4-5節無關。晨僵和關節肌腱韌帶是否有發炎有關。但為何有些人有晨僵症狀有些人沒有，可能和每個人對疼痛症狀的感知有關。例如，經常運動的人，晨僵症狀可能會比較輕微。2.疾病的診斷，很難跟您百分之...僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎?？醫生您好,我今年20歲,HLB-27陽性,核磁共振薦髂關節有發炎(後面是我擷取核磁共振的報告片段..….R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthrop...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎?-->晨僵機會很高，所以沒有晨僵有點奇怪。在比較嚴重的薦髂關節炎，有可能光運動也無法緩解，必須要靠藥物。...僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？-點我查看詳細內容
咳嗽一個月，檢查兩次卻未被告知梅毒感染情況？
感染疑問？醫師您好，因為這陣子咳嗽了一個多月擔心有感染hiv的可能，因此去掛了感染科抽血檢查了兩次，也包括檢驗梅毒，但醫生只跟我說沒有hiv，然後針對我的咳嗽幫我開了藥還有打針都是抗生素，我只記得口服藥醫生幫我開多喜黴素腸溶膠囊，打針時醫護...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好多喜黴素doxycycline目前主要治療兩種疾病1. 梅毒的藥物選擇之一2. 治療一些非典型細菌感染例如呼吸道的黴漿菌感染 等等因為您有一些呼吸道症狀但是又不是典型的發燒 黃痰等症狀我推測您的醫師是因為第二個原因所以開立這個抗生素理論...咳嗽一個月，檢查兩次卻未被告知梅毒感染情況？-點我查看詳細內容
氣切後的呼吸訓練困難：如何照顧慢性肺阻塞肺病患者？
慢性肺阻塞肺病-氣切後問題？你好 洪醫師因父親先前以患有慢性肺阻塞肺病，嚴重肺纖維化，幾年前已有一次呼吸無法自主插管，但那次有呼吸訓練成功拔除，但這次更嚴重，臨時插管，肺阻塞聽醫生看電腦斷層意思是整個肺都纖維化，加上超過三週無法拔管，只能接...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述您父親是慢性肺阻塞肺病加上嚴重肺纖維化這種病患確實脫離呼吸器的機會非常低加上在醫院呼吸訓練只能維持1-2小時代表脫離呼吸器機會真的很低目前看過大部分病患確實是一生放在呼吸照護中心有少數積極家屬會租呼吸器 血氧機 等機器放在家...氣切後的呼吸訓練困難：如何照顧慢性肺阻塞肺病患者？-點我查看詳細內容
小腿脛骨上方肌肉凹陷：與腎臟疾病和高血壓有關聯嗎？
小腿脛骨上方肌肉按壓凹陷？吳醫生您好，不好意思打擾您請教您，請問，最近突然發現按壓兩隻小腿脛骨的肌肉，會凹陷彈不起來，但是小腿其他地方都不會，包含腳踝腳板腳底都沒有，就只有小腿脛骨處按壓會凹陷，按壓起來感覺有點像是按壓比較硬的泥土的感覺一下...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問首先您所提供的報告顯示尿蛋白有568 mg/gm已超過正常值(<150mg/gm)這可能要與腎臟科醫師討論治療方針以及配合低蛋白飲食控制關於小腿脛骨上方肌肉按壓凹陷無法判定一定是水腫且有時與某些血壓藥有關聯這也需與醫師討論...小腿脛骨上方肌肉凹陷：與腎臟疾病和高血壓有關聯嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？
僵直性脊椎炎吃藥吃多久才會有效果？醫生您好:1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼治療頭痛那麼即...僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？-點我查看詳細內容
雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討
雅遜靈造成之全血球骨髓抑制後續問題？高醫師您好，我在今年二月由於輕微白斑和圓禿問題前往風濕免疫科就診，吃了一個月醫生開的雅遜靈結果造成大量脫髮及全血球骨髓抑制而停藥住院了一個月，期間打了升白針數次後於4/13抽血檢查 PL 21萬、Hb9....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不是紫斑症。淋巴癌的機會很低，因為您的淋巴結很小。或許藥物的副作用還沒完全消退的機會大一些。雖然血小板少一些，但對身體而言仍夠用，我覺得可以不用擔心。在藥物副作用後的恢復期，還是有機會會有血球數降低的情形，只要沒有降太...雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討-點我查看詳細內容