血管炎患者能否接種AZ疫苗？
請問有血管炎的人適合打AZ疫苗嗎？？請問有血管炎病史，因為血管炎是自體免疫疾病。另不建議施打AZ疫苗對象中，有一類是免疫系統不足者。所以想請問如果曾有血管炎病史，是否合適施打AZ疫苗，謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。目前對患有自體免疫疾病的病人，台灣風濕病醫學會已經有共識並已提出建議。當然，這些建議也會隨著時間與累積的證據，持續做調整。原則上除了部分患病因素與使用藥物的考量外，患有風濕病的患者，應該都可以接種新冠疫苗，只是產生免疫保護力...血管炎患者能否接種AZ疫苗？-點我查看詳細內容
神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？
有類似坐完電梯後的慣性作用感？醫生您好想請教一下，今年三月多時一直持續到現在，開始有一種類似於搭完電梯後出電梯會有的慣性作用感，就是感覺身體似乎有在上下移動，但是頭並沒有感到很暈眩，只是腦袋偶爾感到漲漲的，想唸書但腦袋似乎裝不了太多東西。而...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ww 小姐您好：您的症狀除了過度換氣之外，可能要考慮其他引起頭暈不適的疾病及原因。如果您發生的頭痛跟月經週期有關，血管性頭痛造成頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體...神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？-點我查看詳細內容
新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠，新冠肺炎快篩陰性，該如何處理？
新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒？洪醫師您好：首先我沒有慢性病、旅遊史、有和公布確診者時間接近的重疊足跡、住在非熱區的台中市、發病前常運動健康情況良好。我有症狀是從5/16開始，主要是發燒37.5、喉嚨痛、偶爾乾咳，開始在房間自我隔離，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不確定您接受兩次的是快篩 也就是抗原檢查(ELISA)還是PCR?如果是抗原 確實可能有很高機會會有偽陰性機會可能要考慮做RT PCR來確認如果兩次都是PCR 那偽陰性機會較低這樣就要推測您可能是其他病毒感染例如流感病毒 腺病毒 ...新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠，新冠肺炎快篩陰性，該如何處理？-點我查看詳細內容
自律神經失調症狀：呼吸不順？
請問這是自律神經失調症狀嗎？？醫生好，最近不知道是不是新聞看太多，從昨天新聞上看到快樂缺氧的新聞後，就忽然覺得自己的呼吸好像沒那麼順，加上這週工作比較忙也比較晚睡，今早睡醒後還是一直有這樣的感覺…趕快想買血氧機又四處缺貨…搞得我有點心煩擔心...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所謂的自律神經失調通常是一個長期性疾病依據您的描述大多數症狀是最近發生的應該是壓力造成的因素比較大至於是否缺氧 需要量測血氧才會知道如果您居住地附近是高感染地區 例如雙北建議可以去社區採檢站檢驗如果是在其他地區建議可以先釋放壓力 ...自律神經失調症狀：呼吸不順？-點我查看詳細內容
呼吸不順是否為自律神經失調症狀？需不需要就醫？
請問這是自律神經失調症狀嗎？？醫生好，最近不知道是不是新聞看太多，從昨天新聞上看到快樂缺氧的新聞後，就忽然覺得自己的呼吸好像沒那麼順，加上這週工作比較忙也比較晚睡，今早睡醒後還是一直有這樣的感覺…趕快想買血氧機又四處缺貨…搞得我有點心煩擔心...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所謂的自律神經失調通常是一個長期性疾病依據您的描述大多數症狀是最近發生的應該是壓力造成的因素比較大至於是否缺氧 需要量測血氧才會知道如果您居住地附近是高感染地區 例如雙北建議可以去社區採檢站檢驗如果是在其他地區建議可以先釋放壓力 ...呼吸不順是否為自律神經失調症狀？需不需要就醫？-點我查看詳細內容
胸悶難呼吸可能是胸腔疾病或心理因素引起的症狀
胸悶難呼吸？這幾天，突然覺得胸口很悶，呼吸不到空氣，而且最近胃的狀況不是很好，但除了胃沒其他症狀，請問這是會有什麼狀況呢？是心理問題，還是有其他狀況呢？謝謝您
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸口悶難呼吸的症狀、心肺問題都應考慮。胃食道逆流等腸胃問題及精神焦慮等，應可能表現類似症狀，建議至門診接受相關的檢查。胸悶難呼吸可能是胸腔疾病或心理因素引起的症狀-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡症狀及治療
紅斑性狼瘡？臺南醫院 洪主治醫師洪醫師，您好。本人親族有紅斑性狼瘡遺傳史，外婆、阿姨2人、媽媽（檢查中）。近一年突然發現自己也有些病徵出現，有點在意；上網查詢後發現紅斑性狼瘡的症狀11項我應該只有1-2項符合，但還是也些許不安因此上網提問諮...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述的幾個皮膚表現都不是紅斑性狼瘡典型皮膚表現加上如果您沒有其他不適例如沒有關節痛紅斑性狼瘡機會應該非常低謝謝您的提問紅斑性狼瘡症狀及治療-點我查看詳細內容
手抖不止：可能的原因及治療方案
手抖問題？醫生您好！家父今年49歲，在一年前有發現右手靜止時會手抖，而且手變得不太靈活，走路時右手也不太擺動。有去看了一次神經內科，但吃了最輕微的帕金森氏症的藥沒有效果，電腦斷層檢查也沒有問題，尋找有關帕金森氏症的相關資訊後，也發現家父沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小慧小姐您好：令尊49歲就開始有動作障礙的問題，年齡似乎有點早，通常在60歲左右才出現這類疾病。可能要與腦中風作鑑別診斷。中風一般是急性發生且伴隨臉歪，手腳力氣明顯下降，知覺減損等合併其他神經方面的異常。許多藥物也會引發類似的症狀，最常見的...手抖不止：可能的原因及治療方案-點我查看詳細內容
ESR正常值是否正常？需進一步檢查嗎？
ESR正常值？最近拿到檢驗報告，ESR14（1hr/mm）,是紅字。去電詢問檢驗所，網路上的參考值好像是20(1hr/mm),檢驗所說他們做的是1小時的血沉率,參考值是0-10,而網路上的是2小時的血沉率。因此，想請問，我的ESR到底正常否...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好ESR的參考數值會因為做法不同而有很大的差異所以檢驗所和網路上的標準數值不同是正常的建議以您的檢驗所數值為準至於ESR上升部分通常因為感染 受傷 洗腎 發炎都會上升建議搭配您的症狀如果有任何不舒服 再針對症狀就醫謝謝您的提問ESR正常值是否正常？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討
生達心律錠？醫生您好：我有偏頭痛，近期發作頻率變高所以到神經內科看診，醫生開了生達心律錠，一天兩顆，連續服用一個月，目前已經吃兩個禮拜，我覺得我在運動時心跳沒有以前高，平常也有點懶懶得不想動，量體重時不知道是服藥水腫還是什麼原因變重了快2公...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：不知道神經內科醫師是否還有開其他偏頭痛預防的藥物給您？Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。副作用頭暈，暈眩、乾咳、心跳變慢、低血壓、倦怠。較常造成體重增加的偏頭痛預防藥物是sibelium (Flunarizine...偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討-點我查看詳細內容
手抖問題：可能是舊傷還是巴金森氏症？
手抖問題？醫師您好，我父親今年49歲，差不多一兩年前右手在休息時會顫抖，和左手比起來似乎變得不太靈活，看了一次神經內科，電腦斷層結果顯示都正常。有看過其他巴金森氏症的可能症狀，父親除了右手靜止性顫抖外，沒有出現其他四肢顫抖、走路不穩、口齒不...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
典型巴金森病的病人的電腦斷層是正常的。跌倒導致右手受傷和脫臼，可能不會造成顫抖。顫抖通常是大腦、腦幹、或是小腦的問題造成。手抖問題：可能是舊傷還是巴金森氏症？-點我查看詳細內容
喝咖啡牛奶時不慎嗆到，會不會引發吸入性肺炎？
關於喝東西嗆到？醫師您好：今日下午喝咖啡牛奶時不慎嗆到，當下覺得喉結下方二指處有梗住的不適感，接著持續了約莫5-10分鐘的咳嗽，在咳嗽的過程中稍微伴隨低鳴聲，以及有牛奶味痰液咳出。到了晚上時，喉結下方二指處的不適感已減少一半，但胸部開始出現...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.嗆到就有可能有吸入性肺炎。2.其他請看診由醫師診治。喝咖啡牛奶時不慎嗆到，會不會引發吸入性肺炎？-點我查看詳細內容
長期咳嗽未好：胸腔內科診斷與治療建議
長期咳嗽未好？你好，我長期咳嗽已經過半年了，以前差不多的症狀約一個月就自己好了，這次拖得特別久，有去期間去醫院看過好幾次，初次跟近期有拍X光醫師都說沒有問題，肺功能檢查除了肺活量比較低以外都說正常，所以想詢問一下意見。容易喉嚨癢、咳嗽，咳的...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:看了您的描述，氣喘是極有可能的診斷。您可以來院安排氣喘相關檢查，包括過敏原檢測，另外建議安排痰液及CT斷層檢查，以排除其他肺部疾病的可能性。長期咳嗽未好：胸腔內科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
內科問題：臉部發麻、心跳問題與COVID-19症狀相似？
臉頰發麻 不明熱 心跳問題？幫我家人發問6/2凌晨1點左右"台灣社交距離"這個APP有跳出過可能曾經跟確診者有接觸過早上去上班，下午被公司要求提早下班回到家後有些微反胃想吐+拉肚子的症狀但都不嚴重晚上有量體溫，大概在37...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!發燒時本來就會有心悸與或其他不舒服症狀，篩檢也不是一次陰性就一定能確定是陰性，建議若過3-4天(也就是現在)還是有一樣的症狀，可以考慮再去急診做第二次的篩檢，若還是陰性那得到新冠肺炎的機會就不大了，建議可以掛家醫科或感染科做後續的診斷...內科問題：臉部發麻、心跳問題與COVID-19症狀相似？-點我查看詳細內容
內科問題：疫情期間的呼吸困擾與陽痿症狀
疫情陽痿？我認為我有確診，但症狀不太明顯，我有呼吸稍微困難、微發燒、肌肉無力、腹痛、有陰莖充血不完全的現象，但沒有咳嗽或喉嚨不舒服，但時間已經過超過3個禮拜了，大部分都待在家且跟家人沒什麼接觸，我症狀也都退去了，現在在家也能正常做運動，我也...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 建議聯絡衛生局或是1922來安排採檢確認是否為新冠病毒感染這樣才能真正針對疾病下去治療2. 如果萬一是新冠肺炎陽性在國外確實很多報告新冠肺炎會造成勃起障礙如果新冠是陰性可能要考慮其他因素造成的例如是否是心理壓力太大 或是 生殖系...內科問題：疫情期間的呼吸困擾與陽痿症狀-點我查看詳細內容
呼吸困難且感到氣息不足，可能的原因有哪些？
呼吸進去後覺得有股壓力堵住的感覺 覺得氣沒吸飽？醫師您好，我從去年大約3.4月左右，曾經突然有呼吸有點困難的感覺，那種感覺就像是吸氣進去後，有股壓力堵住鼻咽後面，然後氣沒吸飽一樣，那陣子我是因為疫情關係常待在家，所以本來覺得是因為空氣密閉關...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:可能還是焦慮所致，但不能排除其他原因。如氣喘鼻子過敏等，請再到胸腔科或耳鼻喉科就診。呼吸困難且感到氣息不足，可能的原因有哪些？-點我查看詳細內容
妥寧治療期間出現嚴重口乾症狀，應如何處理？
服用妥寧（20mg）口乾難耐？醫師您好：服用妥寧已快三個月，本來要回診！遇到疫情爆發不敢去醫院！近來口乾症狀越來越嚴重，甚至影響睡眠！請問：1.我該如何處理口乾症狀？2.妥寧該繼續服用嗎？感謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
高小姐您好：妥寧atorvastatin適用於：降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險。降低冠心病高危險群的心血管事件發生率。您的年紀50歲，不知道是為了降低何種危險因子？建議可以先減半服用，還是有約七成的療效，之後抽血看是否達標。Atrova...妥寧治療期間出現嚴重口乾症狀，應如何處理？-點我查看詳細內容
身體麻痛疑神經問題，該看哪位醫生？
身體一陣一陣麻、頭右邊隱隱痛？醫師好：近日感覺整個人時不時會麻一下感覺像被突然電到一樣，除了頭以外其他地方也沒有哪裡不舒服，這陣子突然出現這種不適感，頭部的右邊太陽穴附近覺得悶痛跟往常偏頭痛不太一樣，想就醫但想了解1.大約是否為貴科的患者2...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到的症狀可能先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、、等症狀。早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，...身體麻痛疑神經問題，該看哪位醫生？-點我查看詳細內容
洗澡後左手指尖麻熱感原因解析
左手指尖麻、熱？醫師您好，近來幾天我會發生在洗澡（熱水）後，左手指尖（拇指、食指、中指比較明顯）麻的現象，想向您請教幾個問題。是這樣的，我是在洗完澡會開始略有麻感，在使用吹風機吹完頭時這種麻感便伴隨熱、微痛感更加明顯，有點像是被電到的感覺，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀可能要先考慮腕隧道症候群。您提到使用吹風機後手麻，不知道您是否使用左手拿吹風機？腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕...洗澡後左手指尖麻熱感原因解析-點我查看詳細內容
膝蓋莫名發麻疼痛是否與膽固醇有關？該如何處理？
膝蓋莫名發麻疼痛？醫師您好:今天中午開始，我的右膝突然有麻掉、些微脹痛的感覺，用手去摸沒有腫脹或其他外傷等異常，但膝蓋被摸的感覺十分詭異。此外因為我有膽固醇偏高的問題，跟膝蓋麻有相關嗎?這樣的情形會需要到醫院做檢查嗎?畢竟疫情十分嚴峻......
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮脊椎相關的疾病。當腰椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起腰椎不穩定、滑脫及腰椎間盤突出。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。治療部分可分為藥物治療：當神經受到壓迫會產生發...膝蓋莫名發麻疼痛是否與膽固醇有關？該如何處理？-點我查看詳細內容