提升腎臟功能：肝病飲食與治療建議
肝病飲食(肌酸酐偏高+腎絲球低)？肝臟移植後已定期回診，每次紅字都落在紅血球低(2.4)、血色素低(11)、肌酸酐高(1.3)、腎絲球低(43)。其中最擔心腎臟功能該如何提升、會不會變成洗腎。目前每日喝水量是體重×30~35，詢問...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據你的敘述,腎絲球過濾率 43確實偏低但是我們不是看單一數據而是要看趨勢也就是43比以前低還是持平在一個區間(比如說是40到50)才知道腎功能的變化至於血色素11,在正常值的低標(女性為11.0~16.0 gm/dl)應該沒有太大的問題回...提升腎臟功能：肝病飲食與治療建議-點我查看詳細內容
疫苗副作用？腋下疼痛該如何處理？
疫苗注射後腋下疼痛？洪醫師您好，6/23實施打第一劑莫德納疫苗約6/28腋下(深處的感覺)開始有些疼痛(外表並無紅腫)PS:手臂夾緊就會痛，手壓到腋下也會痛想詢問醫師這是疫苗的副作用嗎?需要回診檢查嗎?謝謝您~
洪元斌 醫師回覆-內科
您好疫苗造成的局部疼痛通常在注射後1天內就會發生如您描述的5天後才發生機會非常低推測可能局部拉傷或是其他原因造成的發炎機會比較高建議可以先休息觀察如果持續不適 才需要就醫謝謝您的提問疫苗副作用？腋下疼痛該如何處理？-點我查看詳細內容
胸悶與X光報告：氣喘發作還是其他原因？
胸悶；X光報告？醫師好，想請問2個問題1.最近常覺得胸悶，需要加速快吸頻率或深呼吸才會感覺有足夠的氧氣，但沒有咳嗽，這樣有算氣喘發作嗎？或是可能有其它原因？在猶豫要不要提早回診2.最近照過1次x光，報告寫雙側肺部過度充氣，這是什麼意思呢？會...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.如果您是氣喘病人,確認有每天都有使用吸入型擴張劑及類固醇,如喘或呼吸頻率增加,或有哮鳴聲,可考慮回胸腔科門診評估2.X光有過度充氣,大部分是比較瘦肌肉太少X光照起來比較黑,也有可能吸入的空氣因為氣喘發作氣道收縮,吐氣量降低,肺內空...胸悶與X光報告：氣喘發作還是其他原因？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：突然視力變黑、呼吸困難的體驗
吸不到空氣 眼前黑白？醫生你好，我家在6樓，平常爬樓梯有一點點喘外，沒有其他的問題。然而最近因為疫情的原因，比較少出門。在上禮拜四時，因為需要而外出，回家後爬6層樓梯的過程也是微喘，但回到家之後，突然覺得吸不到空氣，需要大力吸氣，過不了多久...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:可能與下雨天濕氣重或通風較差有關,如果體重沒有增加,可能是活動量或運動量減少的關係,建議上樓梯到四樓可以先休息一下,再爬五六樓,也建議加強體能鍛鍊!胸腔內科問題：突然視力變黑、呼吸困難的體驗-點我查看詳細內容
血小板低下：需不需要進行免疫檢查？
血小板低下？醫師您好,我媽媽長年來一直都有血小板低下的問題，幾年前有去血液腫瘤科看，血小板數值(PL)大約7-8萬，血液腫瘤科的醫師只有建議母親持續做追蹤，每隔3-6個月定期回診抽血檢查，所以後來媽媽追蹤了一段時間後就沒有再繼續跑醫院了。最...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。一般而言，血液科醫師在建議老太太持續追蹤之前，會一併檢驗免疫功能的篩檢指標。您可以先問問您的醫師，老太太有沒有可能是免疫問題，醫師應該會向您說明他/她的想法，以及之前有無檢查過。如果您有顧忌，我的建議是，1.血小板在7-8萬...血小板低下：需不需要進行免疫檢查？-點我查看詳細內容
肌肉顫動：疲勞還是疾病的徵兆？
肌肉顫動？醫生您好：大約從上週開始發現右手大拇指下方的肌肉會不定時收縮(類似小腿抽筋但不會痛)，有時間隔幾分鐘有時間隔幾小時發生，收縮頻率時快時慢(通常一秒一下最多應該不超過四五下)，而這幾天開始注意到手臂、腿等部位也開始出現跳動，但似乎是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些情況可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。有些感染也會造...肌肉顫動：疲勞還是疾病的徵兆？-點我查看詳細內容
手部肌肉顫動的原因與處理方法
肌肉顫動？醫生您好：大約從上週開始發現右手大拇指下方的肌肉會不定時跳動(肉眼可見)，有時間隔幾分鐘有時間隔幾小時發生，跳動頻率時快時慢，通常是長的收縮(一下持續一至兩秒)及快速跳動(一秒多下)交錯發生，而這兩天開始注意到手臂、腿等部位也開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些情況可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。有些感染也會造...手部肌肉顫動的原因與處理方法-點我查看詳細內容
自律神經失調服用安伯寧之問題：如何調整劑量？
自律神經失調服用安伯寧之問題？醫生您好本人屬於容易緊張和多慮的個性, 在今年三月開始發現了自律神經失調的問題, 常態性較明顯的症狀為脖子卡緊導致吞嚥困難, 對吞嚥有恐懼, 焦慮時發生心跳快速, 頭暈, 四肢發冷, 那時候看了醫生並開始服用...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
吳先生 您好！安伯寧不傷胃，是用於治療焦慮症。用劑量建議與醫師討論。自律神經失調服用安伯寧之問題：如何調整劑量？-點我查看詳細內容
蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀
蕁麻疹性血管炎？？醫生您好，我是容易過敏打噴嚏的體質（是大約9年前才開始），後來有陸續發生過一點點不嚴重的蕁麻疹，到今年四月開始，忽然發全身性的蕁麻疹，當時到皮膚科診所吃六天份藥跟打針才好了起來～上禮拜又發蕁麻疹，本來以為可以先自己觀察、擦...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1.過敏性休克是怎麼判斷的？因為我當時雖然胃痛但還能應答...-->或許"休克"說的嚴重些，不過您當時有嘴唇眼皮腫脹，我們稱之為血管性水腫，是近乎身體即將真正發生休克的狀態，急診通...蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好:不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您!大約一年半前抽血發現 RF因子初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ;第二次 半年後檢查 RF因子 是=&...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)；或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同?這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 ,因為看到標準值 兩次設的也都不相同 ...類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理-點我查看詳細內容
從四肢到臉部的麻刺感：該看哪一科？
四肢開始發麻到臉部？您好我前陣子發現睡覺時常常雙手手臂麻醒來直到上禮拜發現左腳開始發麻 然後右腳 雙手 頭皮接續的輪流發麻後來到某醫院的急診看過 告知對方我有糖尿問題（空腹約130-140左右）醫生直接說是血糖問題 開了止痛跟安眠藥物給我 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sumi小姐您好：您提到感覺異常的問題，因為您的症狀不典型，建議要多方面評估。感覺神經異常在許多狀況會發生，一般可分為對稱性及單側性。對稱型，身體兩側都會有感覺麻麻或有不敏感的情形，可能的病因如糖尿病、化學治療、或是維生素 B12 缺乏等。...從四肢到臉部的麻刺感：該看哪一科？-點我查看詳細內容
甲狀腺結節疑慮解答：結節與囊腫區別、低迴音是否等同於惡性？
甲狀腺結節？醫生您好今年5月參加公司健檢，因健檢醫師觸診，覺右側脖子比較腫，建議做甲狀腺超音波，最近收到報告結果發現右側有一低回音結節，大小為0.85*0.45cm(報告內容就這樣)。想請問(1)結節就是俗稱的腫瘤嗎？(2)查網路說低回音為...
李健 醫師回覆-內科
低回音的甲狀腺結節需要定期追蹤，約一年做一次超音波檢查，並在做超音波當下由醫師判斷是否要抽吸檢查，在大部分情況下是良性結節，甲狀腺癌並不常見。甲狀腺結節疑慮解答：結節與囊腫區別、低迴音是否等同於惡性？-點我查看詳細內容
右胸疼痛：需要立即就醫嗎？
右胸有個點很痛感覺詭異？醫生您們好，我前天晚上開始右胸莫名忽然疼起來，一開始想用手去伸展幫助舒緩，後來想說應該是太累..去睡覺，直到昨晚到現在深呼吸都有個點感覺內部痛痛的！昨晚想說在家裡做了三次的瑜珈（兩週3次）剛開始視訊學習。是否因為拉扯...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:可先到胸腔科或心臟科就醫評估。右胸疼痛：需要立即就醫嗎？-點我查看詳細內容
頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？
頭痛、脖子痛 而且痛點大小程度固定？醫生您好，先謝謝您在百忙之中抽空看這個問題><我前天站著打報告打到一半，發現左耳下方、耳垂後面的脖子突然很痛，然後右腳腳底一直有微麻的感覺，而脖子痛比以前肌肉拉傷痛或熬夜頭痛還痛，痛點感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到想請問這是不是血栓的徵兆？Ａ：如果出現血栓，可以檢查D-dimer看看血栓指數有無上升。如果椎動脈栓塞的話，通常會合併運動功能喪失的症狀。您的似乎已感覺為主。如果是的話應該要繼續看神經內科還是去看心臟血管科？那是不是要自費去...頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？-點我查看詳細內容
半夜胃痙攣及手腳抽筋：是否需就醫？
半夜胃痙攣及其他症狀？6/17 凌晨突然一陣想吐，伴隨而來的是嚴重胃痙攣，大概過了五分鐘之後狂冒冷汗，手腳開始出現抽筋症狀（不自主用力，往胸前交叉；雙腳顛起無法放鬆，且無法施力）緊接著下腹痛，腹瀉完後手腳抽筋有趨緩。但後續每隔半小時就會吐一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您的症狀應該是急性腹痛合併過度換氣的症狀。急性胃炎可能要找原因，如藥物、食物或是消化性潰瘍...等。至於，過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血...半夜胃痙攣及手腳抽筋：是否需就醫？-點我查看詳細內容
持續高燒四週，檢查未發現感染源，CMV感染可能性大？
已發燒快四周，檢查尚無確定感染源？第一週，每天晚上體溫偏高 耳溫37.5以上第二週，過了四五天，開始體溫超過38.5去醫院檢查，懷疑日本腦炎，Ｑ熱 或其他立克次體目前已通報送檢，每天持續吃Doxycycline 100mg檢查結果 GOT ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:根據您敘述的症狀與檢查結果，的確最可能的診斷就是CMV感染導致的感染性單核球增多症，若要確診可以檢測CMV的血中病毒量。一般都會自己痊癒，病程可持續二至三週，因此若是最近發燒已經慢慢改善了，建議過一兩週再回診追蹤血球與肝指數即可，不用...持續高燒四週，檢查未發現感染源，CMV感染可能性大？-點我查看詳細內容
耳下淋巴炎引起的劇痛：治療與恢復期
耳下淋巴位置劇痛？醫事您好，只有耳下疼痛的症狀，已經痛到第二天晚上被痛醒，睡不著。前一天去看診所說是淋巴炎，吃了一天的藥，三餐吃完藥都會比較緩和，但是晚上睡到一半又被痛醒。請問淋巴炎約多久會好轉呢？吃了一天的藥半夜還是十分疼痛是正常的嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
您好:淋巴炎常常會持續快一週才會有比較明顯的改善喔!另外還要小心會不會是細菌性感染或是腮腺炎等等，吃藥對於疼痛會有幫忙但不會馬上完全緩解，建議若吃藥超過三天仍沒有明顯進步可以來醫院就醫或是回本看的診所回診，除了消炎止痛藥可能可以再調整之外，...耳下淋巴炎引起的劇痛：治療與恢復期-點我查看詳細內容
發燒反反覆覆，大腿肌肉疼痛是何故？
發燒後退燒了又發燒？我於6/14凌晨發燒耳溫量38.2度吃了一次成藥後體溫一直介在37.5-38之間，一直到6/14下午五點後退燒到36.5度，這中間有再喝了兩次退燒藥水（小孩退燒藥水依普芬皆各10ml），隔日6/15因不放心有去做了快篩是...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述確實要先小心是新冠肺炎所以建議再做一次PCR確認另外 也可以做流感PCR只要是呼吸道感染 包括新冠肺炎 流感 或是其他病毒都可能造成您所描述的肌肉痠痛狀況如果萬一確診 建議停止餵母乳至於對於小朋友的影響目前沒有比較明...發燒反反覆覆，大腿肌肉疼痛是何故？-點我查看詳細內容
胸口中間痛：需要看診嗎？
胸口中間痛？醫生您好，我在5/26晚上突然胸中間（鎖骨下面一點的位子）開始疼痛，只有這天晚上最痛，那時痛到受不了吃一顆普拿疼後，等了很久才比較不痛，後來的幾天漸漸不痛，剩偶爾會一點點痛。但是今天6/11，從拿重一點點的東西後，感覺同個位子又...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸痛的原因很多，請就醫由醫師診療。胸口中間痛：需要看診嗎？-點我查看詳細內容
胸悶、手腳冰冷：是否是心血管疾病的警訊？
胸口壓迫感，偶會刺痛？醫生您好，請問一下，有時候心臟會感覺被東西壓著，然後伴隨強烈緊張的感覺，接著手腳發冷無力，有些喘不過氣，這時我深呼吸可以稍微舒緩，因最近疫情嚴重不敢去醫院檢查，擔心自己會不會心肌梗塞或其他心血管疾病。自己大概有22年的...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:心臟問題確實要優先考慮，其它像肺部疾患或胃食道逆流等可能性亦不能完全排除，雖然目前是疫情嚴重的時候，還是建議您儘快就醫檢查。胸悶、手腳冰冷：是否是心血管疾病的警訊？-點我查看詳細內容