僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議
僵直性脊椎炎 發炎指數高高低低？醫師：好小兒18歲，於2020年底確疹為僵直，開始吃希樂葆(200mg) , 如下為CRP (mg/dL)/ ESR( mm.hr)與吃藥紀錄：2020/11/24 CRP:1.62 ESR:38 (...
曾國森 醫師回覆-內科
你好1.ＢＮＴ會導致部分免疫發炎疾病不穩定2.ＥＳＲ很高，若沒有不適，觀察就好，有異常就進一步檢查3.疾病控制包括：疼痛，發炎指數，X光關節脊椎變化，藥物可轉換看反應，是不是使用生物製劑要全面性評估4.長期使用消炎止痛，生物製劑，都有其好壞...僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議-點我查看詳細內容
內科問題：洗手後被同事腰部搓揉，對方一週前剪刀割傷手指，是否可能感染HIV？
感染風險請教？醫師您好，想以今天生活中的一件事詢問，因為處在一個焦慮中，非常感謝今天上廁所完畢在洗手，一位同事走進來，用雙手放在我腰上搓了三下(我只穿一件薄襯衫)，離開廁所後突然想起，他一週前在辦公室用剪刀不小心剪到手指，傷口有點深，現場流...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 依據您所描述情境 並不會傳染HIV2. 酒精並不是用來消除HIV的作用3. HIV不一定會活化 不過這種狀況並不會傳染HIVHIV傳染主要是靠性行為 輸血 和公用針頭您所描述和擔心的情境都不是HIV的傳染方式請不用擔心謝謝您...內科問題：洗手後被同事腰部搓揉，對方一週前剪刀割傷手指，是否可能感染HIV？-點我查看詳細內容
修容剪刀可能傳播梅毒或菜花嗎？
梅毒或性病感染？想請問醫師 這情況有可能感染菜花或梅毒嗎網購了一把修容剪刀從運送到使用一共放置三天->打開後感覺有人使用過痕跡 上面有疑似粉塵或紙之類東西->左手抓包裝 右手拿剪刀觀看->後來放回 只有右手有用水和酒精擦消...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的 菜花或梅毒 主要是經由性行為而傳播您所提到的猜測 接觸後被傳染 應該不太可能建議可以不用過度擔心謝謝您的提問修容剪刀可能傳播梅毒或菜花嗎？-點我查看詳細內容
免抑制劑是否導致白血球過低？重症肌無力患者的疑慮
免抑制劑？醫生您好,家母是重症肌無力患者，患病超過10年，今年起開始每日吃一顆免抑制劑,2個月前人工關節感染，目前轉感染科治療時驗出白血球過低，醫生判定是藥物引起，但藥物都已吃多年，只有新增一顆安思平的免抑制劑，請問一下這會造成白血球太低嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。安思平這種免疫抑制劑，的確有可能會造成白血球過低，而嚴重程度也因人而異。老人家的骨髓較老化，再加上病況起伏，低劑量的安思平也可能因此產生較大的副作用。我們在使用安思平時，也會根據白血球降低的程度，來決定使用的劑量。衛福部彰化...免抑制劑是否導致白血球過低？重症肌無力患者的疑慮-點我查看詳細內容
看牙醫會感染B肝嗎？疫苗該如何接種？
看牙醫會得到b肝嗎？前幾天長智齒的時候有腫起來，去掛了一家內部還算整齊的牙醫診所看診，事後想到我前幾個禮拜有去做b肝抗原抗體檢測，都是陰性，想問台灣因看牙醫得到b肝的人數多嗎....?本人有焦慮症，看到網路上好像有不少文章開始擔心起來，如果...
廖忠信 醫師回覆-內科
根據疾管署網頁得知：A. 傳染方式：B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現，但只有血液、精液及陰道分泌物顯示具感染性。當有e抗原存在時，表示體內病毒濃度高具有高傳染力。傳染方式可經由周產期感染，與含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內...看牙醫會感染B肝嗎？疫苗該如何接種？-點我查看詳細內容
白血球過高及中度氣喘患者的飲食建議
白血球過高與中度氣喘能吃的食物?？醫師 您好，家人今天去醫院檢查發現，白血球過高，數值已破20,000。(醫生說有發炎症狀)這幾天因氣溫變低，這幾天，家人有半夜咳嗽(一咳就停不下)，因有中度氣喘，氣有時會上不來要緩一下(昨晚有使用家中的氧氣...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對白血球高 推測應該不只是發炎應該是有感染 依照症狀判斷 機會最高可能是呼吸道感染可能需要照X光確認是否有肺炎 可能需要使用抗生素或是住院才會改善2. 針對氣喘病人 最重要兩種食物不能吃第一是比較冰涼的食物 例如冰水第二是 ...白血球過高及中度氣喘患者的飲食建議-點我查看詳細內容
眼皮跳的解決方法：補充鈣鎂有效嗎？
眼皮跳的問題？醫生您好左上眼皮斷斷續續跳了一個多月，有時有睡飽就不跳，有時睡不足就會跳，最近的確承受很大壓力，家裡辦喪事，導致身心狀況真的比較累。這三天上網看有人建議補充鈣跟鎂，目前吃了三天，眼皮幾乎不跳了，但我會自己去測試它，就是故意很用...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿由小姐您好：您提到“左上眼皮斷斷續續跳了一個多月，有時有睡飽就不跳，有時睡不足就會跳”您的症狀比較像是單純眼皮跳動，主要與以下幾個方面有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起肉跳的藥...眼皮跳的解決方法：補充鈣鎂有效嗎？-點我查看詳細內容
性工作者接觸後恐愛滋風險
我有沒有機率會得到，睡不好⋯？11/28號時有去找性工作者，那時候無套口交跟無套內射，雖然小姐口口聲聲說有定時去篩檢，不過小弟依然還是怕怕的，那時候，無套內射只有短短的3分鐘不到就射出及拔出（過程沒流血及受傷）請問，如果會感染到愛滋或者其他...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 根據疾管署資料顯示如下:愛滋病毒有三大傳染途徑：A. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。B. 血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。(2)與感染愛滋病毒...性工作者接觸後恐愛滋風險-點我查看詳細內容
食物中的精液是否會感染艾滋病？
食物感染愛滋？您好，不好意思前陣子因為購買外送便當跟小孩分食後 吃到一半 發現某部分的菜有很重精液的味道 ...如果真的是精液，因為我食道那附近吃痘痘藥沒吞好導致有點潰爛...不知道這樣把污染的食物吃下肚碰到傷口的話會不會感染愛滋病？
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 根據疾管署相關資料如下:愛滋病毒有三大傳染途徑：A. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。B. 血液傳染：甲、輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。乙、與感染愛滋病毒之注...食物中的精液是否會感染艾滋病？-點我查看詳細內容
頭皮內長異物，該看哪一科？神經內科還是一般外科？
頭皮內長一顆？醫生您好：約一個多月前，頭皮內(非頭皮表面)長了一顆，之前壓了會痛，但現在不會，然後摸的時候，那顆會左右移動，但最後還是會回到原本位置。想詢問醫生，如要預約看診，該看哪一科呢？神經內科嗎？謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Louis 先生您好：您提到“頭皮內(非頭皮表面)長了一顆，之前壓了會痛，但現在不會.....最後還是會回到原本位置”可能要考慮頭皮下囊腫或是脂肪瘤。一般而言，良性的病灶通常生長緩慢、無症狀。如果長得速度很快，或是出現疼痛情形，可能要考慮感...頭皮內長異物，該看哪一科？神經內科還是一般外科？-點我查看詳細內容
頭痛與暈眩：可能是神經內科問題
身體不舒服？醫師您好這一兩天會覺得頭兩側(靠近太陽穴)緊緊的、重重的有時候會痛甚至脖子以上都有此感覺包含睡覺時走路時會感覺暈暈偏一邊但實際上沒有想請問這是什麼情形呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
邱小姐您好：您提到“頭兩側(靠近太陽穴)緊緊的、重重的”可能先要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的症狀是前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到...頭痛與暈眩：可能是神經內科問題-點我查看詳細內容
感染引起的肌張力不全：治療方法探討
感染導致的肌張力不全？您好 想請問醫師，我患有肌張力不全，懷疑是發病一個月前有感染病菌，請問是否有針對感染這個原因的治療方法？（指除了吃肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌注射）
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到“肌張力不全，懷疑是發病一個月前有感染病菌”通常是感染後造成基底核的功能異常。一般來說，您的醫師應該已經對於常見的感染源如結核菌、立克次體、或是黴菌..等進行檢查。建議您可以找醫學中心神經科部中的動作障礙科專家來協助治療感...感染引起的肌張力不全：治療方法探討-點我查看詳細內容
共用刮鬍刀是否會傳染疾病？
感染問題？想問醫生如果不小心跟爸爸共用刮鬍刀但他並沒有c肝之類的帶原，是否會被感染？還是說有可能會感染其他的病毒？
林武甫 醫師回覆-內科
您好:一般我們比較會特別檢驗的血液傳染疾病包括愛滋病.梅毒.B型肝炎.C型肝炎，其他的病毒或細菌當然也可能經由血液傳染，但相對可能性或是嚴重性就比較可以忽略。單次共用刮鬍刀而造成的感染風險其實相當小，因此若對方沒有已知的上述這四種傳染病的話...共用刮鬍刀是否會傳染疾病？-點我查看詳細內容
HIV檢驗與性病檢查：如何選擇最適合的套組？
HIV檢驗問題？醫生你好，這幾天自費去做了性病檢查，他有兩個套組。第一個套組如下：淋病DNA檢測（gono DNA)、披衣菌DNA檢測（Chlamydia DNA)、梅毒檢查（RPR、TPPA）、尿道炎篩檢（陰道滴蟲、白色念珠菌、一般細菌，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好套組一和二主要差在HIV檢測上尤其是空窗期的檢測不過因為您最後一次性行為已經16個月早就超過HIV空床期所以以您狀況來說 確實第二套組已經足夠如果都是正常 應該就不用擔心萬一如果HIV 梅毒檢查 和尿液細菌檢查陽性 可以看感染科其他檢...HIV檢驗與性病檢查：如何選擇最適合的套組？-點我查看詳細內容
手部接觸病患汗水及體液會傳染梅毒和愛滋嗎？
梅毒與愛滋的傳染？1.請問，手上有濕疹，接觸愛滋或梅毒病人大量的汗水，甚或是剛上完廁所，手拿了大量體液的錢，得到梅毒愛滋的機率高嗎？2.請問，我去感染科，只戴了Pvc手套，開了門把，梅毒愛滋的病毒是否能穿透手套？因為我手上有病毒疣的傷口
廖忠信 醫師回覆-內科
根據疾病管制署資料顯示，愛滋病毒是透過血液或體液(精液、陰道分泌物、母乳)接觸黏膜或皮膚傷口而傳染的，傳染途徑有：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生不安全性行為(沒有全程正確使用保險套及水性潤滑液)，包括口交、肛交、陰道交或其他體液交換...手部接觸病患汗水及體液會傳染梅毒和愛滋嗎？-點我查看詳細內容
治療梅毒期間的紅疹問題與治療效果關係？
梅毒紅疹相關問題？醫師您好：我在10月初抽血檢驗發現梅毒陽性RPR1:16(+)目前已服用四週的Doxycycline來治療治療前手掌上有四顆顏色很深的紅疹，在服藥第二週至第三週有脫皮症狀，現在紅疹顏色淡淡的，不過還是看得出來比一般皮膚顏色...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. and 2. 紅疹不代表治療效果 少數人甚至治療時候紅疹更明顯建議三個月後追蹤指數比較準確3. 建議可以跟您的主治醫師討論如果真的評估doxycycline效果不好 確實可以考慮改打盤尼西林4. 這部分必須看梅毒指數RPR下降才...治療梅毒期間的紅疹問題與治療效果關係？-點我查看詳細內容
HIV檢驗結果異常？檢驗錯誤還是真正感染？
抽血檢驗 HIV 過高？醫生您好，最近剛好遇到要健康檢查，結果檢驗結果發現HIV陽性需要複檢，四個月前檢查也沒有事，最近也沒有做可能會感染的事，請問一下檢驗錯誤的機率高嗎?
廖忠信 醫師回覆-內科
A.我愛滋病毒測試陰性，為甚麼我需要再次測試？答: 如果你處於"過渡期"，你需要重新測試。過渡期是接觸到愛滋病病毒到血液中出現愛滋病病毒抗體這段時間。這段時期多數人需要2到12周，有時可長達6個月。B.甚麼是假陽性？答:...HIV檢驗結果異常？檢驗錯誤還是真正感染？-點我查看詳細內容
扁桃腺結石處理與感染風險
扁桃腺清理感染可能性？您好，我在刷牙時看到有一小小的扁桃腺結石，自己用滅菌過的長棉棒輕輕的壓扁桃腺的結石，因為之前的耳鼻喉科醫生也是幫我這樣用，但他說要小力一點才不會發炎，但剛剛我自己用感覺還是用不出來應該星期一會再去看診請醫生幫我用。但剛...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好口腔黏膜很容易輕微摩擦就滲血這並不會感染血液性疾病請不用擔心至於刺痛是因為發炎關係很快會改善可樂使用只是網路謠言並沒有實際證明效果謝謝您的提問扁桃腺結石處理與感染風險-點我查看詳細內容
肺癌化療後的咳嗽與痰咳不出來如何緩解？
請問肺癌病患做了化療後，有什麼方法可以緩解痰咳不出來、咳嗽咳不停的症狀？？醫師您好：家父因工作關係需每年體檢一次，今年體檢結果沒通過…住院詳細檢查後，確定為肺癌第三期，因無法開刀切除，只能做化療+電療…醫師告知做治療後的一些副作用(如：食慾...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸腔科常用的止咳化痰藥都差不多,建議與您的主治醫師討論,調整比較適合病人體質的藥物,必要時亦可會診中醫,使用中藥幫忙緩解症狀!肺癌化療後的咳嗽與痰咳不出來如何緩解？-點我查看詳細內容
女性陰部神經不適：可能的原因及治療方法
陰部神經？女性性器官神經不適，有不間斷被觸摸感但並非性慾引起，會造成異常勃起之感，甚至會延右側腿部一併不適，已持續約三個月，常導致睡眠障礙及坐不住。先前有於中醫診所診斷可能因L1,L2脊椎壓迫所導致，但經整復後症狀有稍微減輕但頻率依舊，尤其...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“甚至會延右側腿部一併不適...”可能要考慮腰椎神經根的壓迫。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。支配會陰部的表皮神經來自腰椎第1.2節的，薦神經叢分枝。對於腰椎神經損傷需要實驗室診...女性陰部神經不適：可能的原因及治療方法-點我查看詳細內容