焦慮引發的肌肉顫動：該如何觀察與處理？
肌肉顫動？醫生您好,之前因為四肢有輕微針刺感去看過神經內科並做過上下肢的神經傳導檢查(沒做肌電圖)醫生說結果非常正常,前陣子也因一些事情的影響讓自己變得比較焦慮睡眠常常做夢有時醒來可明顯感受到心跳加速.目前四肢針刺感已大幅改善幾乎無發生,但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“四肢有輕微針刺感”可能要考慮過度換氣症的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產...焦慮引發的肌肉顫動：該如何觀察與處理？-點我查看詳細內容
胸口刺痛：可能是心臟問題嗎？
胸口刺痛？主任好 想請教一下最近時不時心臟附近不知是心臟或胸口（靜態時）會突然刺裂痛2-3秒 好了之後幾秒又再來的反覆 本人幾月前有去醫院做過X光 心超 固定時間去三高抽血等 目前都算正常 可是這刺痛感來時就會莫名緊張 請主任解答 感恩
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果最近心臟及X光檢查無異常,突然刺痛,比較像是神經抽痛,建議疏解壓力,確保睡眠品質,暫時不要吃冰冷食品,可能會有所改善!胸口刺痛：可能是心臟問題嗎？-點我查看詳細內容
睡覺中突然無法呼吸的原因
睡著後因吸不到空氣驚醒？醫師您好，這幾天突如其來在睡著後，會因吸不到空氣而驚醒。感覺很像鼻塞無法呼吸的感覺，但實際上並沒有真的鼻塞。試著坐著睡才能入眠，醒來後卻背部及腰部不適。我在最近一年的體檢當中，並沒有什麼異樣，家族也沒有心臟病史。平時...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:很有可能是呼吸中止症候群，請至有睡眠中心的醫院進行有關睡眠的檢查，謝謝。胸腔病院 簡順添 敬覆睡覺中突然無法呼吸的原因-點我查看詳細內容
Nortriptyline HCL 在臺灣預防緊張性頭痛的地位：一般療程選項之一？
Nortriptyline HCL 在台灣是否為預防緊張性頭痛一般療程中的選項之一？您好，本人長年有緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好。不過以前在台灣看頭痛問題時，醫師都是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Bob 先生您好：您提到“緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好”Nortriptyline HCL屬於三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressant, TCA...Nortriptyline HCL 在臺灣預防緊張性頭痛的地位：一般療程選項之一？-點我查看詳細內容
吸氣很深的原因探討及解決方法
吸氣很深？你好。我呼吸時會一直吸的很深很吃力（速度不快），不然會覺得吸不到氣，吸到喉嚨上面那塊都會乾乾涼涼痛痛的，運動時吸氣會更加明顯，沒有伴隨其他症狀（頭暈疲倦心跳加速等），去給醫生檢查，心跳、血氧正常，胸部X光沒有問題，聽我的呼吸聲也都...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:運動時吸氣通常很深,但注意力在運動並未感覺不適,心肺功能應該沒問題.您的症狀以胸悶為主,考慮四個部分1.有無鼻塞情形,如有可看耳鼻喉科. 2.胃脹氣看腸胃科,除了制酸劑(胃藥),加開促進胃排空及消脹氣的藥,少食豆類食品 3.夏天吃太...吸氣很深的原因探討及解決方法-點我查看詳細內容
甲狀腺指數異常：是否需就醫？
甲狀腺指數？於醫檢所自費抽血時有檢驗到這兩項TSH為 1.90(正常參考值0.27~4.20)Free T4為 1.73(正常參考值0.93~1.70)抽血前一天有失眠,且整周的睡眠狀況很差雖經醫檢師回答說若TSH值有很大比例的落差時才需就...
李健 醫師回覆-內科
目前的指數不需要治療，約三到六個月後再追蹤即可甲狀腺指數異常：是否需就醫？-點我查看詳細內容
太陽穴上方疼痛原因解析
太陽穴上方會痛？江醫師您好，我最近太陽穴上方會痛，按壓會痛，有2個禮拜了，痛起來2眼的眼眉也會開始痛但按壓太陽穴上方眼眉就不痛了之前有去省桃照過CT跟抽血，醫生說沒問題，自己本身也沒什麼壓力，請問江醫師有解嗎～
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。洗個熱水澡、按摩，或睡覺會...太陽穴上方疼痛原因解析-點我查看詳細內容
後腦杓頭痛頭昏原因分析及檢查建議
後腦杓頭痛頭昏？一個禮拜前重訓拉硬舉有點努責，一分鐘後就好了，隔幾天還是可以繼續訓練背、胸中間有去體驗抽水煙 我只抽過這次隔天就開始感到後腦杓頭脹痛，頭昏，有點昏昏沉沉注意力有點難集中的感覺，血壓偏高130/75持續一禮拜了還沒好，還是覺得...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
YI先生您好：您提到的“努責現象（Valsalva's maneuver）”。通常休息幾分鐘就會回復了。但，您提到“後腦杓頭脹痛，頭昏，有點昏昏沉沉注意力有點難集中的感覺，血壓偏高130/75”以達一週的時間。除了常見的頸椎性疾病外...後腦杓頭痛頭昏原因分析及檢查建議-點我查看詳細內容
運動後頭痛原因及處理方法
運動後頭痛？醫生你好。上禮拜三睽違四個月去打籃球，打了快四個小時，回去吃火鍋喝飲料，隔天起床頭痛一整天（有吃普拿疼），過了五天了，雖然頭沒那麼痛，但是頭頂的部分感覺還是在抽痛，不知道醫生的看法是？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kai 先生您好：您提到“過了五天了，雖然頭沒那麼痛，但是頭頂的部分感覺還是在抽痛”您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。可能是因為肌肉疲勞所引...運動後頭痛原因及處理方法-點我查看詳細內容
顏面抽搐：會不會演變為顏面神經失調？
顏面抽蓄？醫生您好，我在10/7號時鼻子旁邊抽動了一下，隔天就開始臉部有些地方會微微抽蓄，左右都有些。到了10/13好了很多，但在下午突然嘴角又抽動一次，但是給醫生看的時候沒有說是嘴角跳，只說是右邊有跳。1.這樣會不會影響醫生判斷？2.請問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lin 先生您好：您提到“會不會演變成顏面神經失調，嘴巴歪掉”您擔心的應該是指顏面神經麻痺。臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現...顏面抽搐：會不會演變為顏面神經失調？-點我查看詳細內容
庫欣氏症還是甲狀腺低下？月經未來、滿月臉等症狀解析
庫欣氏症 內分泌失調？醫師你好 近一個月以來 我月經沒來 臉呈滿月臉 鎖骨也不見疑似水牛肩 心情也變憂鬱暴躁 手部變乾燥甚至開裂 臉部下巴人中位置長痘痘粉刺 身上多處也長痘痘與粉刺 雙頰變紅血管變明顯 便秘 肚子有稍微變大 雙腿水腫 腫到腳...
林建良 醫師回覆-內科
您好:建議要到醫院由醫師看診及檢查，經過看診及檢查才可以有診斷。不可只靠個人主觀的感受就下診斷．庫欣氏症還是甲狀腺低下？月經未來、滿月臉等症狀解析-點我查看詳細內容
持續頭痛治療未見改善
頭痛治療一直沒有根治？您好，我是屬於很少頭痛，有頭痛時通常睡一覺起床就好了。但這一次頭痛睡醒沒有好轉，持續頭動。所以去看了醫生， 因為我的症狀只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“ 只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都不感覺有頭痛。但是沒有吃藥或藥效快過，就會開始覺得頭痛”。可能要考慮緊縮性頭痛。這是一種肌肉筋膜痛。筋膜，指的是包覆在肌肉...持續頭痛治療未見改善-點我查看詳細內容
手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題
手指發麻加暈眩？過去就偶爾會發生手指發麻和頭暈目眩的狀況，而近期因為要邊上班邊準備考試，導致睡眠時間相對不足，有症狀出現的頻率變高的情形，本身有橋本氏甲狀腺問題(目前甲狀腺功能正常)以及經期將至(自己判斷經前症候群比一班人嚴重)，想知道這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
敏珠小姐 您好：您提到”發生手指發麻和頭暈目眩“不知道您手指發麻的區域，是在哪區？如果出現嘴唇四周和手指，可能要考慮過度換氣症造成的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，...手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題-點我查看詳細內容
腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好，因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查，(1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題(2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至神內醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：您提到MRI 看到許多白質病變。可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，...腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？-點我查看詳細內容
睡眠障礙與失智：因果關係及檢查建議
想請問 睡眠障礙與失智的關係？醫生您好， 有google爬文提到關於失智症都伴隨睡眠障礙請問醫生哪個為因哪個為果? 目前本人有失眠十多年，深怕因為睡眠障礙而導致失眠或智力退化等情況發生，又或者怕自己睡眠障礙是失智的前期這種情況需要做檢查嗎?...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
危機分 您好！建議至神經內科門診！睡眠障礙與失智：因果關係及檢查建議-點我查看詳細內容
充足睡眠時長與品質的重要性
睡眠時間及睡眠時長？常聽醫師或長輩講說要早睡早起,還有說法是晚上11點前要上床睡覺,不然就算熬夜。但現代人的生活方式較早期已大幅改變,可能有些人上夜班或輪班,上床時間不一定主要是想詢問只要有充分的睡眠時長及品質,那不管幾點睡都是沒問題吧?
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照目前現代人狀況確實充分的睡眠品質最重要而大部分人 都需要規則作息才能維持睡眠品質所以才會建議規則作息至於到底是早睡早起 是否比 晚睡晚起更好?在中醫理論上 中醫是建議早睡早起可是在西醫的理論就像您所說的 充分的睡眠時長及品質 是...充足睡眠時長與品質的重要性-點我查看詳細內容
切除頭皮囊腫後頭部持續疼痛，是否與手術有關？
感覺頭部某個地方會痛,摸到也會痛？您好,在今年4月底在左側頭皮切除皮下囊腫粉瘤,到了5月底時洗頭後覺得左側切除的上方會很痛,刺痛,手摸到也覺得很痛,洗頭時摸到也覺得很痛,可以覺得在同個地方在痛,回診皮膚科請我去看神經內科,但到現在還會覺得痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kelly 小姐您好：您提到“左側切除的上方會很痛,刺痛,手摸到也覺得很痛”可能要考慮局部的神經過度活化。一般建議充足的睡眠、避免菸酒等刺激的食物。對於神經的修護，建議可以補充維生素B群。如果症狀持續，建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療...切除頭皮囊腫後頭部持續疼痛，是否與手術有關？-點我查看詳細內容
左胸外側與腋下抽痛原因及治療建議
長期左胸外側與腋下抽痛？洪醫師您好～大約一星期前我突然左上背膏肓的位置疼痛，後來相應的左前胸也開始抽痛，這兩天最明顯是左胸外側與腋前線區間持續的抽痛和刺痛，一星期來長時間疼痛，躺下時胸背痛感更加顯著而影響睡眠。想請問我可能是何種症狀或是病因...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測機會最高有兩個可能性第一是因為肌肉拉傷造成的這方面特色是可能因為動作而疼痛加劇第二是肋膜炎可能是之前曾經呼吸道感染特色是呼吸特別痛建議可以到胸腔科門診求診可能需要照X光進一步確認謝謝您的提問左胸外側與腋下抽痛原因及治療建議-點我查看詳細內容
嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響
想詢問嬰幼兒癲癇的診斷及藥物永亮？醫生您好：女兒於今年6月中出生，因在腹中發展不錯，體重近3800公克、頭圍40週、於38週+2時剖腹產，出生時一切正常；在孕期時，有做羊膜穿刺+羊水晶片（無異常）、高層次超音波（腦室有點大、但能再觀察、算無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sherry 小姐您好：首先要跟您說，陪伴的過程真的不容易。小兒癲癇部分，建議可以找小兒神經科專科醫師，相關的經驗比較豐富。基本上，癲癇的共通治療原則，小兒癲癇通常隨著年齡及腦部的成長，癲癇會逐步穩定。原則上希望能達到癲癇不發作，以免影響到...嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響-點我查看詳細內容
半夜痛醒與起床頭痛：MRI誤判機率及治療建議
半夜頭痛醒與起床頭痛？江醫師 您好!針對頭痛的問題，已做過MRI，神經內科醫師說沒有長東西，但我仍然半夜會痛醒，是一種右側太陽穴和顳肌區域、右側頭頂的緊縮、痠痛、後腦漲痛，也伴隨右側頸部的痛，一直延續到早上起床都不舒服，大約起床~刷完牙，會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的頭痛，可能要考慮頸椎肌膜的問題。許多的原發性頭痛，MRI的影像看不出來的，主要是三叉神經不正常活化造成的症狀。腦部影像是為了排除結構上的問題如腦瘤...等。另想請問醫師，我的MRI影像、在別的醫院看診的話，也能看得到嗎，還是必...半夜痛醒與起床頭痛：MRI誤判機率及治療建議-點我查看詳細內容