肺結核治療中發現肺部開洞，需延長治療時間嗎？
關於肺結核？請問醫師，若於6個月前的胸部X光，意外發現得到肺結核，並開始採標準治療，當初痰抹片是說scanty,培養陽，藥敏均為敏感。治療2個月後痰已陰轉，X光有進步，但是在治療4個月後做了CT，發現肺有開洞仍未癒合。請問完治一定要等開洞完...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 陳先生: 有些肺結核空洞沒辦法癒合, 可能要考慮開刀拿掉.因為即使時間到了, 痰已無細菌, 但那包埋空洞內的細菌還是有威脅, 如不願意開刀或洞很小那就多服3個月, 以後密切追蹤彰化醫院關心你肺結核治療中發現肺部開洞，需延長治療時間嗎？-點我查看詳細內容
肺碳化：嚴重性、處理方式及飲食建議
身體檢查出有肺碳化？你好~爸爸健康檢查報告寫出有"肺碳化"，請問這是很嚴重的疾病嗎?該怎麼處理比較好呢?或吃什麼東西可以改善嗎?他是廚師，長期在廚房一直炒菜，是不是會惡化?衍生成其他疾病?麻煩您回答了，謝謝^^
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,如描述, 查了下文獻比較晚回覆, 比較常見的原因還是灰塵類的吸入, 抽菸等, 少見的原因包括肺結核, 極少的案例報告有惡性的機率, 當然能避免吸入是最有效的方法, 沒有什麼吃的藥物可以特別改善, 詳情還是以實際診治醫師及健檢報告為準,...肺碳化：嚴重性、處理方式及飲食建議-點我查看詳細內容
肺結核治療期間能否自行補充B群？完治標準與追蹤方式
肺結核問題？請問醫師，服用肺結核標準治療藥物時，可以自行在三餐補充B群1顆嗎？(每一粒含10毫克B6)，本身無嚴重的糖尿病及營不良,B6會影響INH的吸收嗎？再請教完治的標準如何認定？完治後應如何定期追蹤?謝謝您。
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear : 服用肺結核藥物如無特殊狀況是不用加B6會影響藥物吸收,完治的先決條件當然是痰已陰轉標準用藥滿6個月.特殊情形另計完制後第一次三個月回診CXR 再來6個月其後滿1年 至少追蹤兩年 但建議每年照個 CXR 比較放心彰化醫院關心您肺結核治療期間能否自行補充B群？完治標準與追蹤方式-點我查看詳細內容
肺結核治療後能否應徵當兵？
肺結核問題？當初我咳血 去醫院檢查發現是肺結核（有洞）。那治好纖維化後。會屬於輕型的肺部。還要當兵嗎？5年前
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,依照網路(臺北市役政網站)上役政機關的體位標準似乎是免役, 但需提供完治資料, 或經檢查為纖維化併肺功能障礙, 詳情請洽詢役政相關部門彰化醫院 關心您肺結核治療後能否應徵當兵？-點我查看詳細內容
肺結核疤痕是否可能導致胸腔結節？
肺結核疤痕？我4年前有得到肺結核（有洞）。治療好了但最近健康檢查 發現有結節要檢查。會是之前治療好的疤痕嗎？
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,肺結核治療好之後確實會有疤痕纖維化的形成, 通常追蹤X光也常常如此. 有完治後也較少復發, 詳細情形以實際診治醫師為準.彰化醫院 關心您肺結核疤痕是否可能導致胸腔結節？-點我查看詳細內容
肺結核治癒後出現結節，是否為肺癌?
結核治好？4年前有得到肺結核（有洞）屬於嚴重的。治療好了最近工作身體健康檢查、那時候填表 、填無任何疾病。報告出來後有檢查出疑似已有結節。這有可能是肺癌嗎？還是啥原因
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,比較多的情況是結核治好後殘留的纖維化組織, 但仍有極少的情況有惡性化的可能, 詳細情形請以實際診治醫師為準.彰化醫院 關心您肺結核治癒後出現結節，是否為肺癌?-點我查看詳細內容
治療肺結核中痰增多和喉嚨不適的疑慮
肺結核的問題？請問醫師，如果治療肺結核已經吃傳統抗結核藥11週了，包括2個月的4種藥，及2個月後的拿掉PZA的3種藥，從第一次驗痰到一個月前均為陰性，可是最近這一兩個禮拜，痰又變多，常常吐完了喉嚨又有痰，吐不完的感覺，有時也會咳嗽，請問是肺...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 陳小姐:肺結核的治療您用的是標準療法,兩個用加強期用4種藥,維持期3種藥目前服用11週但您提到痰檢皆為陰性,這就要看當初診斷是依據甚麼?如果一開始也沒細菌學陽性那就必需比對目前X-光進步情形,如果第一套痰檢陽性之後全部陰轉,X-光...治療肺結核中痰增多和喉嚨不適的疑慮-點我查看詳細內容
疑似肺結核：咳嗽、胸悶與痰液檢查
疑似肺結核？楊醫師您好，我咳嗽大約2個多星期，看了2次診所未改善，近日咳嗽變劇，且胸悶，呼吸短促，故改至醫院掛家醫科看診。醫生要我照X光片檢查，看了片子後說看起來怪怪的，肺部發炎且有一個洞，調了4年前在醫院照過的片子比較，醫師說之前同一個位...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
楊小姐您好:建議看胸腔科醫師,如果您以前沒有治療過肺結核,還是會將結核病列入鑑別診斷項目之一,還是由胸腔專科醫師幫您評估吧!疑似肺結核：咳嗽、胸悶與痰液檢查-點我查看詳細內容
抽菸肺結核患者持續咳嗽，黑點變大疑為肺癌？
關於最近不斷咳嗽卻解決不了的問題?？你好，本人有抽菸習慣，也有肺結核病史，最近不斷咳嗽，去做了檢查發現肺部有黑點，經過切片檢查說並沒有問題，後來例行性回診卻說黑點有變大的現象，有做了一次斷層，醫生同樣說檢查結果沒有問題，但是建議動手術切除黑...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,由於肺部影像追蹤(黑點?)仍持續進展, 即使切片報告正常, 仍無法排除惡性的可能, 實際狀況仍以診治醫師為主, 請持續追蹤影像或外科治療. 彰化醫院 關心您~抽菸肺結核患者持續咳嗽，黑點變大疑為肺癌？-點我查看詳細內容
肺結核與NTM感染：治療選擇及藥敏測試
肺結核的問題？醫師您好:我是肺結核高危險群，曾長時間接觸開放性病人，目前我的肺部電腦斷層結果疑似肺結核，但是驗痰是陰性，培養是NTM菌。目前已經吃了兩個月肺結核藥，X光上的病灶好像有改善，請問醫師，我肺結核藥是繼續吃嗎?還是中斷它轉治療NT...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有明顯接觸史,但因為病灶小未培養出結核菌,治療後改善,有二種可能(一)TB改善,NTM只是寄生在您體內和平共存而已,照標準處方持續服藥滿6個月,(二)NTM改善,可能這一株NTM(不知鑑定出來沒)使用傳統抗結核藥物也有效,如果傳統抗結...肺結核與NTM感染：治療選擇及藥敏測試-點我查看詳細內容
橫膈膜腫瘤7公分大：肺癌分期及生存率探討
橫膈膜腫瘤7公分大？醫生您好，我爺爺有肺結核。治療中時X光發現橫隔膜有腫瘤，現在肺結核治療完畢，再次照X光，發現腫瘤有7公分大，現在持續在做化療，我爺爺的精神狀況還很好，身體也看似硬朗，就是容易嗜睡，這樣是肺癌第幾期?會突然離開嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺癌分期有一定的標準,譬如淋巴腺轉移到哪裡,肺以外的器官(如骨頭,肝臟,腦部或腎上腺等)有無轉移,或有無轉移到左側肺部或產生肋膜積水...等,您應該請教爺爺的主治醫師比較清楚,至於突然離開的機率不大,就怕末期會有喘及疼痛的問題,屆時一...橫膈膜腫瘤7公分大：肺癌分期及生存率探討-點我查看詳細內容
肺結核或NTM？診斷與治療的迷思
是肺結核還是NTM？醫師您好:我父親以前曾接觸開放性病人一段時間，這陣子一直咳嗽有痰，前個月照了電腦斷層，醫生懷疑是肺結核，做了3套抹片陰性，3次培養陽性都是NTM，菌種還沒出來。請問有可能是咳痰的方式不對沒採到正確的痰，所以tb菌沒採到嗎...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 阿南: 您好, 這是一個很有深度的題目TB 和NTM 的問題 , 確實對很多醫師造成困擾TB 和NTM 併存的機率是有, 因為實驗室培養出NTM, 就不會繼續等看有沒有合併TB (一般NTM 培養比較快所以掩蓋了TB 菌)NTM...肺結核或NTM？診斷與治療的迷思-點我查看詳細內容
疑似的肺結核感染：如何確定診斷並進行治療？
疑似肺結核感染？請問醫師:朋友因為咳嗽多日常常有痰，有時呼吸氣管癢，就醫做了檢查。痰培養為陽性，且ct結果醫師說肺部看起像tb菌感染變化，又因為朋友有長時間接觸過tb病人，於是開始用抗結核藥物，但後來又說三套均是ntm，可是他已經開始吃結核...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.肺部感染肺結核菌，但若痰中無細菌，自然驗不到。一般而言，此類病人由臨床醫師依症狀、病史及其他影像檢查(CT或胸部X光)、病理報告等綜合判斷、診斷及治療，再後續追蹤臨床狀況或胸部X光等是否改善。2.若為肺結核中途停藥較易有抗藥性產生...疑似的肺結核感染：如何確定診斷並進行治療？-點我查看詳細內容
18歲男性一氧化碳檢測結果高達7，是否需立即就診？
18歲男 從不吸煙 肺部一氧化碳檢測 有7 怎麼辦?？醫師您好 我目前18歲男 不煙不酒 無肺結核大學健檢時有做肺部一氧化碳檢測 一個手持式機器 有電子螢幕顯示數值 含口吹氣前幾位都很正常(1-3) 正常不煙者 看那張表似乎是1...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR DANDKOESI: 7 是輕度 受干擾因素有1 茶水2 剛進入室內(由車陣中廢氣影響或工廠等)3 大量運動後4 吸二手菸沒有關係有空再追蹤即可彰化醫院關心您18歲男性一氧化碳檢測結果高達7，是否需立即就診？-點我查看詳細內容
三個月乾咳無痰，是否為潛伏期肺結核？
咳嗽三個月？三個月前，我感冒快病好的時候一直咳嗽到現在。期間有接觸過肺結核病人，之後擔心是肺結核所引致的咳嗽所以去了台中榮總醫院作肺部檢查包括X光2次，肺功能測試也一切正常。之後醫生懷疑是心律不整引致咳嗽之後做心電圖及超聲波檢查一切正常。之...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好,簡覆如下:潛伏性肺結核感染通常不會有咳嗽(胸部X光正常,無明顯病灶),咳嗽再看如何控制下來(先緩解,不要求消失)祝 好!三個月乾咳無痰，是否為潛伏期肺結核？-點我查看詳細內容
公車上遭人咳嗽，是否可能感染呼吸道疾病？
被人對著咳嗽？楊醫師 您好:今日出門在公車候車亭等候公車時，我轉身想走到另一邊等車時，一名女路人(或候車者)直接正面對著我咳嗽好幾聲，聽聲音感覺有痰且該女沒戴口罩與用手遮住嘴巴，不過我是有帶著口罩(白色醫用的那種口罩)，但還是有點擔心，請教...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:簡易回答您的3個問題如下1.您接觸到咳嗽病人的場合是開放性的空間,有風及氣流,任何感染性飛沫很快就會被吹散或稀釋,還有接觸時間短暫,被感染的風險很低.2.呼吸道感染的症狀大部分還是以發燒咳嗽,喉嚨痛,全身痠痛或流鼻水為主,一般接觸到發...公車上遭人咳嗽，是否可能感染呼吸道疾病？-點我查看詳細內容
室內通風良好，與肺結核患者說話是否會感染？
感染問題？您好本人於室內(通風良好),與一疑似肺結核人隔約1公尺半說話約1分鐘,會感染肺結核否?有點擔心,謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
KDJKFK您好:一般而言,緊密接觸者被感染的風險較高,依據疾病管制署緊密接觸者定意有二:1.連續接觸8小時以上(一般同住在一起的家人或室友)2.累計接觸40小時以上(每日接觸2小時間超過20天,如教室或同辦公室的人)依上述定義,您被感染的...室內通風良好，與肺結核患者說話是否會感染？-點我查看詳細內容
肺炎治療後的多重併發症及疑慮
肺炎引發的後遺症？想請問黃醫生:兒子當初因為感冒嚴重到診所就醫，卻誤判疑似肺結核通報衛生所，爾後強行服用肺結核藥物後，差點賠了性命，馬上轉診到林口長庚治療，也重新檢驗後排除肺結核的可能性，只是肺炎而已，而醫生也從肺炎開始做治療，待在醫院半個...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
林太太:您好1 肺結核藥物副作用是有,但危及生命機會很低很低2 貴公子幾歲?3 為何用上類固醇 ?可能需要問清楚.4 有些免疫疾病可能停用類固醇會有反彈現象5 中藥因為不熟悉, 抱歉無法回答您6 可能還是和主治醫師詳問病情才能真正解結問題以...肺炎治療後的多重併發症及疑慮-點我查看詳細內容
咳嗽持續三週，擔心是否為肺結核？
我好害怕是肺結核！？咳嗽有近3週了，去照了X光，醫生說沒有特別異樣，問我痰是不是很多，去化驗看看！可是我每天早上都咳痰咳不出來！而且他開了止咳及化痰及鼻炎藥給我，吃了之後咳嗽變少了，但是痰感覺很深處還是很多的感覺，3天的痰檢驗我只咳2天，現...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
momo您好:如果X光正常,驗痰2套也無異常,應可排除肺結核,有些症狀完全消失需要一段時間,請耐心服藥病休息足夠應可改善!祝好!咳嗽持續三週，擔心是否為肺結核？-點我查看詳細內容
肺結核患者服藥兩周仍有白點，是否意味著治療無效？
請問肺結核病人已服藥兩周多，但是肺部仍有白點？請問醫師：我的父親因肺結核住院，目前已服藥兩周多，但是照X光仍有白點，請問這樣是代表藥沒效果嗎?這樣仍具有傳染力嗎?如果驗痰是正常，胸部X光仍有白點情況下是何出院回家休養嗎?還是留院觀察呢?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一般肺結核服藥二週，X光病灶很少全消失的，請再與醫師討論，若惡化可能需進一步處置，一般而言，服藥二週驗痰正常，已無明顯傳染性，若無其他不適或副作用，可出院。以上回覆 謝謝放射診斷科主任周梓光醫師 敬覆肺結核患者服藥兩周仍有白點，是否意味著治療無效？-點我查看詳細內容