胸腔內科問題：0.6公分肺部白點，該如何追蹤？
第1期到第2期約需多久？周醫生您好：我於宜蘭地區醫院公教人員健康檢查時自費做了64切面低劑量電腦斷層，發現肺葉有0.6公分白點。健檢醫生說：只有0.6公分且看起來亮亮的但有些不規則，建議3-6個月追蹤。我沒有肺癌家族史、不抽菸、一周平均煮4...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好，肺結節合理的電腦斷層追蹤為3個月，若有增大傾向建議外科切除，在考量疾病進展的情況下，輻射量反而重要性相對不重要。以上回覆祝 健康吳盈勳主任(代)胸腔內科問題：0.6公分肺部白點，該如何追蹤？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：工作壓力與飲食習慣對身體健康的影響
擔心身體健康ㄉ人？醫生您好！嗯，什麼說ㄋ，做工廠，有時候下了班，而回家就煮東西來吃，而吃不完，就把他冰起來，下一餐在吃，也會吃很燙的湯，也會吃的很飽很飽，而在今年6月就覺得肚子摸起來就硬硬，想要大口呼吸，就會喘不起來ㄋ~剛開始以為是腸胃的問...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:由於沒有看到您的X光片,不確定有沒有其他問題,感覺起來有可能照片時吸氣不夠吧,肺部看起來較白,應該沒有問題,建議您定期在心臟科追蹤二尖瓣問題,避免暴飲暴食,生冷飲料食物及適度運動!祝 好!胸腔內科問題：工作壓力與飲食習慣對身體健康的影響-點我查看詳細內容
不明痠痛感：神經內科問題，可能是哪些疾病引起的？
不明酸痛感？高醫師您好我最近身體有酸痛感，描述起來有點像是感冒發燒時的痠痛但又不太像(精神很好沒有發燒)最常發生在胸腔正、背、測面，其次是雙手臂、頸部，雙腿和手趾關節則較少。每次發生大約數秒至十秒多，片狀的感覺會忍不住用手去壓，但沒到劇烈不...
高春得 醫師回覆-神經內科
就神經內科的觀點，比較會考慮頸椎到胸椎脊髓內的一些問題，可以考慮給神經內科醫師詳細再問診與理學檢查，如果有證據，會安排進一步影像學或實驗室的檢查。心絞痛或肺部腫瘤，不敢說一定不是，但相對比較不像。不明痠痛感：神經內科問題，可能是哪些疾病引起的？-點我查看詳細內容
胸悶、打嗝、咳嗽：內科問題還是耳鼻喉科？
左胸悶，連續打嗝，連續咳嗽。？醫師您好，我在月初時曾經感覺左胸悶悶的，有時感覺身體會稍微無力。8 日去心內科檢查，醫生說看心電圖感覺心臟有點變形，當時有做超音波跟抽血。15 日看報告，醫生說似乎還好，膽固醇跟尿酸較高而已，認為我胸悶應該只是...
洪元斌 醫師回覆-內科
依您敘述, 機會最高應該是食道逆流, 食道逆流特徵是在進食後或是躺下來, 容易發生, 會有胸口輕微灼熱感, 打嗝症狀會非常明顯, 嚴重的會喉嚨痛, 聲音沙啞, 容易有痰等等. 如果有這方面懷疑, 可以考慮做胃鏡做確定診斷.第二個可能性是鼻涕...胸悶、打嗝、咳嗽：內科問題還是耳鼻喉科？-點我查看詳細內容
肩背腰痛原因不明？進一步檢查建議
肩胛骨背酸痛？醫生好本人最近幾個月都一直會肩背腰痛比較嚴重，之前更左背中位置腫起來，便去醫生看過照x光，說脊椎彎曲做成，之後去中醫針灸推拿一段時間，腫起來的地方已經消了很多，早2日突然右背肩胛位置痛，呼吸也有點痛，整個胸也感覺不舒服，便跑去...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:任何檢查都有一定的侷限性，若胸部X光未顯示明顯問題會造成胸痛，仍以筋骨問題為優先考慮。肩背腰痛原因不明？進一步檢查建議-點我查看詳細內容
肺積水和肝腎功能問題可能導致支氣管癢咳嗽？
支氣管癢咳嗽治不好。？謝謝醫生百忙中幫我解答。我想在請問醫師1，您所提的躺下容易咳要考慮肺積水的問題，此疾病在X光是否看的出來?2，如果是肝腎功能出問題，有可能會造成支氣管癢有想咳嗽的感覺有哪些呢?不好意思再次打擾您。
洪元斌 醫師回覆-內科
你好:心,肝或是腎造成的慢性咳嗽大部分是因為肺積水造成的, 肺積水容易有端坐式呼吸, 也就是躺著會比較容易咳嗽或是喘, 不過肺部積水幾乎在X光上都可以看出來除此之外, 可能躺著咳嗽較嚴重的疾病是鼻涕倒流或是胃食道逆流, 這兩個疾病通常都會有...肺積水和肝腎功能問題可能導致支氣管癢咳嗽？-點我查看詳細內容
甲狀腺手術後持續咳嗽的原因
甲狀腺腫瘤已切除但仍持續咳嗽？我的母親在星期一做了甲狀腺腫瘤切除，開刀前一周即已開始嚴重咳嗽，開刀完隔天星期二中午前沒有咳嗽，中午過後便又開始嚴重咳嗽了，尤其是躺下來時更嚴重。藥都有按時吃，但不見好轉，請問這跟甲狀腺腫瘤有關嗎?看中醫又說是...
洪元斌 醫師回覆-內科
咳嗽成因非常多, 如果依照病情描述, 此為病患可能原因有:1.甲狀腺腫瘤本身或是其所造成的破壞造成的,甲狀腺本身就可能會引發咳嗽,雖然開了刀,還是需要追蹤開刀處是否有病灶或是甲狀腺本身還有其他問題2.除了甲狀腺問題以外,最常見是呼吸道問題,...甲狀腺手術後持續咳嗽的原因-點我查看詳細內容
久咳不止，究竟是何病因？
支氣管癢咳嗽治不好。？醫師您好，我在四月初有感冒，後來感冒好後就開始喉嚨到胸口這一段很癢(應該是氣管），用手用力壓胸口或是喉嚨與胸口中間的凹處癢的感覺更明顯而刺激咳嗽。我總共看了三家診所兩間大醫院，在兩家大醫院都照過"X光&quo...
洪元斌 醫師回覆-內科
依病情看來,比較需要釐清的是,在四月份感冒之前是否一切正常,本身是否有其他淺在疾病,家裡人是否有其他疾病,來判斷是否跟四月份感冒有關係,所以:A狀況:若是在四月份感冒之前,一切都是正常,沒有任何疾病或是不舒服,則我們可以推測慢性咳嗽應該是跟...久咳不止，究竟是何病因？-點我查看詳細內容
肺部小結節：需進一步檢查嗎？
有關肺部問題？老婆4月中參加公司體檢，日前收到報告，上面寫著："疑似右上肺小結節，疑肉芽腫"因為去年的報告並沒有發現異狀，於是帶老婆去另一家醫院複檢，重拍x光後，確認右上肺尖有1小結節(並沒說幾公分)，醫生僅說可能是受傷...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺小結節有可能是感染(通常會有咳嗽症狀)相關(如肺結核,黴菌感染,性菌性肺炎改善吸收過程遺留痕積..等),亦有可能是腫瘤的早期(但須觀察生長速度,每2-3個月生長速度),建議等兩個月後複查X光比較後,再由醫師解釋是否需進一步檢查!祝 ...肺部小結節：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
胸悶痛兩月，胸腔外科檢查無異常，該看哪一科？
胸口悶痛？你好想請問一下，胸口悶痛有兩個月了去醫院看胸腔外科也照了X光也沒有異常可是痛還是一直持續有出力的時候會痛不動不會痛打呵欠也會痛按的話不會痛那這樣是什麼病?我應該要再去看什麼科?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果胸腔外科照過X光沒有異常代表肺部,肋膜(氣胸或積水),及肋骨均無明顯異常,比較像是肌肉痛(通常有按壓痛)或肋軟骨發炎(X光照不出來也壓不到),或筋膜痛(動的時候不會痛),建議可以看復健科或中醫!祝 好!胸悶痛兩月，胸腔外科檢查無異常，該看哪一科？-點我查看詳細內容
肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?
肺部破洞？醫師您好：之前有訊問過媽媽咳嗽有血絲的問題，今天看了報告結果，是肺部有破洞，但痰液培養說有綠濃桿菌，我忘記問他是成陽性或陰性反應，他就幫我們以疑似肺結核通報跟治療，但後續沒做其它檢查，有菌不是已抗生素治療嘛…為何要開到結核病的藥呢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺部有發炎或合併空洞(與氣胸或血胸不同)可能同時有2種以上的致病菌存在,如果抗生素治療(綠膿桿菌)後病灶仍無法大幅改善,是可以懷疑有肺結核(雖然痰液抹片未必有看到結核菌),肝硬化使用抗結核藥物期間要追蹤肝功能的變化!祝 好!肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?-點我查看詳細內容
肺結核復發：預防性投藥是否必要？
請問之前已有預防性投藥，但先前感染結核病的人又復發，則是否仍會被傳染?？醫生好:我的母親去年被診斷出開放性肺結核，有投藥6個月後痊癒。而當時我的小孩(約4歲)因結核菌皮膚測試為陽性，故小朋友亦依照醫師建議有預防性投藥9個月。最近，我的母親又...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:若家人肺結核復發，假如仍為密切接觸者，仍有被傳染可能性，是否在預防性投藥需再次檢查、評估，同時需注意此次原病患有無抗藥性。肺結核復發：預防性投藥是否必要？-點我查看詳細內容
母親左肺葉腫瘤疑慮：是否為惡性？
左肺葉有3公分左右的腫瘤？醫師您好：最近我媽媽感冒咳嗽…有一個月左右……時好時壞，最近兩個禮拜早上有咳痰有血絲，於是我帶她去地區醫院做檢查，醫生幫她拍X光片，看到在左葉靠近心臟的位子2-3公分的腫塊，我媽媽本身有糖尿病，及B型肝炎跟稍微肝硬...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
肺部有2-3公分的結節或腫塊,有可能是發炎(肺結核或黴菌感染),也有可能是肺腫瘤(良性或惡性需依據病理切片檢查報告才能區分),主治醫師會安排相關檢查以找出最有可能的診斷,即使是惡性腫瘤也有藥物可以控制病情,儘量配合相關檢查吧!祝 好!母親左肺葉腫瘤疑慮：是否為惡性？-點我查看詳細內容
粉圓痰與肋骨病灶：胸腔內科疑問解答
像粉圓的痰？你好:--- 說明 --1. 有抽菸約十幾年。2. 平時沒有咳嗽，呼吸較急促。3. 近期常咳出像粉圓的痰(珍珠奶茶的珍珠形狀)4. 前二年曾於健檢照到 左側第六根肋骨高密度病灶情況:五六年前心臟科醫生聽診，說我的肺可能有嚴重問題...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.痰的黏稠度及顏色會隨著肺部是否發炎或吸入空氣混濁程度而改變,基本上痰是人體為了排除肺內不正常分泌物或清除外界異物的方法,大部分是支氣管有發炎反應,黏稠度高可能水份較不充足,一般醫師會開立化痰藥物!2.X光發現高密度病灶可能是肺部或...粉圓痰與肋骨病灶：胸腔內科疑問解答-點我查看詳細內容
老人肺結核病人照護：傳染性、生活自理與情緒困擾
肺結核病人如何照顧？1.我公公88歲於4月中檢查確認是開放性肺結核,於台北榮總住院治療2週,痰液做3套檢查,一套陰性,二套為陽性,請問這樣是傳染性還很高?為何驗出來有的是陰性又有的是陽性?2.我公公住院後有插鼻胃管(醫生說為了維持他的營養均...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.每套痰咳出來的狀況不同，菌量有可能不一樣。2.除具傳染性個案，照護者需有防護以及需特別注意藥物可能的副作用外，一般照護與其他類肺部疾病病人差別不大，最佳照護方式需請醫護人員評估，恐無法遠距回答。老人肺結核病人照護：傳染性、生活自理與情緒困擾-點我查看詳細內容
肺部鈣化結節與肺結核：咳嗽、感染風險及防護措施
照X光發現肺門有鈣化結節 判定可能是肺結核 但若都沒咳嗽跡象是否會感染給別人?？本身工作有時後會接觸到粉塵，戴口罩還是會吸入一些，回家後會咳嗽咳得很嚴重，不知道這會不會是造成鈣化結節的原因，去檢查X光時，醫生有跟我說我肺部有白色班點，可能就...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:鈣化結節代表以前肺部發炎(可能多年前以咳嗽或發燒表現,未照X光),痊癒後原發炎部位組織以纖維化及鈣化來修復,和小時候受傷留下來的疤痕類似,因此目前不需要治療,它是非活動性的組織,也不會釋放細菌,除染給她人,往後您只要注意咳嗽三星期以上...肺部鈣化結節與肺結核：咳嗽、感染風險及防護措施-點我查看詳細內容
咳嗽引起的胸痛：如何改善？
咳嗽就胸痛？醫生你好曾經胸上被重物重壓，之後就經常小咳嗽~可是我的喉嚨東不會痛！一開始認為是小感冒！只吃咳嗽藥！但我這樣咳嗽咳了快兩個月！ 咳嗽時會覺得胸口卡卡的~然後會咳很多痰！ 我也試過幾天不吃 但是 一樣一直咳痰~ ！咳了一個多月！...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您照一張X光,如果確認無肺部疾病可考慮看中醫,傳統醫學對氣滯,氣不順或血瘀,行血不良,可能有些中醫處方可幫忙您!祝 好!咳嗽引起的胸痛：如何改善？-點我查看詳細內容
侷限型通氣障礙與阻塞性通氣障礙之區別
通氣障礙？你好 我本身有氣喘病跟輕度的COPD最近在別人的免疫證明上面看到了 侷限型通氣障礙 跟胸廓畸形 想要詢問關於侷限型通氣障礙跟阻塞型通氣障礙之間的差別謝謝楊醫師
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:COPD可能40歲以上才會有,您的氣喘須有以前就醫診斷證明,或急診就醫記錄佐證,加上到胸腔科做肺功能(可以區分阻塞型或侷限行通氣障礙),氣喘屬於阻塞型,肺部纖維化或萎縮或胸廓時屬於侷限型通氣障礙,一切還是以肺功能檢查做為客觀評斷標準....侷限型通氣障礙與阻塞性通氣障礙之區別-點我查看詳細內容
咳嗽鼻塞與胸悶呼吸困難的原因
咳嗽鼻塞？請問醫生我前幾年開始有鼻子過敏問題經常鼻子癢打噴嚏 但去年冬天開始每天都會鼻塞鼻子癢打噴嚏最近這兩個月開始經常睡前或睡覺睡到一半會咳嗽 咳到有時候會乾嘔有時會吐 咳嗽時呼吸有時會覺得肺部很多痰呼吸有聲音平時痰跟鼻涕很多但都是透明無...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:有過敏性鼻炎或鼻竇炎可能，可先至耳鼻喉科或胸腔科複查。咳嗽鼻塞與胸悶呼吸困難的原因-點我查看詳細內容
肺部X光結果異常：需要進一步檢查嗎？
肺部X光問題？想請問醫生我們學校上個月有照肺部X光(檢查肺結合)今天收到檢驗報告------------------------------檢驗項目:腹部X光(一面)結果:右上肺部疑似一圓形假影參考直:正常-----------------...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:X光上圓形假影，可能為衣物上異物，但仍請至胸腔內科確認。肺部X光結果異常：需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容