腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析？
腳部紅點？醫師您好： 本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛...>>點我查看詳細內容退燒藥選擇：對 Ibufen 和匹林過敏者的替代品？
退燒藥購買？醫師您好 本人消炎藥ibufen及匹林會過敏，眼睛會腫起來 想問如果要打新冠疫苗若發燒了 藥局自行購買退燒藥要買哪種的 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 您應該是對於非類固醇性消炎藥(NSAID)過敏 這樣比較適合您的就是普拿疼(acetaminophen)了 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容過敏體質者是否適合接種新冠疫苗？？
新冠肺炎疫苗施打？醫師您好 1.本人對消炎藥物ibufen、匹林過敏，吃了這類藥物眼睛會腫起來 2.本人塵螨過敏，一般感冒時都要吃氣喘藥物才會好 3.本人長期吃精神科藥物SOLIAN首利安 想請問這情況適合打新冠肺炎疫苗嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所提到的這三種情況 都不是新冠疫苗的禁忌症 也沒被提到不能施打 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容痛風會攻擊胸部嗎？？
痛風會發作在胸部嗎？？我痛風發作時，不管在那部位都會是關節處，可最近3~4個月有兩次發作在右胸部，一樣也是紅，腫，痛，伴隨著別處關節一起疼痛，吃了幾天藥就好了。我想問醫生痛風真的會發作在胸部嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 原則上，痛風不會發作在胸部，同時依您的年紀與性別，是痛風的機會更低。建議您就近至過敏免疫風濕科求診，才能找出真正病因。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者能否接種新冠疫苗？？
僵直性脊椎炎患者可否施打新冠肺炎疫苗?？高醫師您好: 本身是僵直性脊椎炎患者，之前採用滅殺除癌錠治療約2年，目前發炎指數已降低至正常數值，所以已停藥滅殺除癌錠1個月，目前僅服用希樂葆膠囊。請問我這情況是否可以施打新冠肺炎疫苗呢? 感謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 依您目前用藥狀況，是可以施打新冠肺炎疫苗。如果有持續服用滅殺除癌錠，才需要短暫調整用藥。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容新型肺炎症狀？胸悶、心悸、手腳冰冷該如何處理？？
呼吸不順？醫生你好我想請問一下 自從台灣疫情嚴重後 不知道是心裡作用還是得到新冠病毒 以前都沒有感受過這種感覺 就是最近都會去注意自己的呼吸總覺得好像自己呼吸不夠一樣同時還有心悸跟手腳冰冷冒汗 胸口有時悶悶的 這種症狀大概有一兩個星期了我本...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 依您所描述來看，的確是太過焦慮了，建議您先放鬆一下，可以每天量測體溫監控一下是否有感染的可能性，但若您一直有症狀且不放心的話，是可以到胸腔科門診追蹤檢查，以排除心中的疑慮。>>點我查看詳細內容左耳上後腦勺肌肉跳動：是否需就診神經科？？
左耳上後腦勺肌肉跳動？醫師您好， 我從上週五晚上睡覺時，左邊的後腦勺(左輪正上方)，就不時的有跳動的感覺，就跟眼皮跳動很像，只是現在是後腦勺，期間我有發現只要我左半邊牙齒咬合，跳動感會明顯增加，所以想說會不會跟牙齒蛀牙有關，就在第四天去牙科...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小潔小姐您好： 在大家使用3Ｃ產品的年代，這類的問題相對常見。 造成左側的頸枕部肌肉抽動的原因比較常見是頸椎神經根壓迫造成支配的肌肉緊張: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常...>>點我查看詳細內容胸腔內科相關：呼吸困難、鼻涕倒流、咳嗽聲異常，是否與肺部有關？？
不怎麼會咳嗽，但是有感冒咳嗽的聲音，不知道跟肺有沒有關係。不會喘不會呼吸困難，也可以不咳嗽。鼻涕倒流三個禮拜了。？醫生 您好，我去年二月時就有呼吸會想咳嗽，大概持續一個多月，後來好像好了，到了今年五月，有鼻涕倒流大概也快三個禮拜了，也沒有痰...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear K; 從您的描述應該是過敏性呼吸道的問題 鼻涕到流 確實會引起這些問題 戒菸很重要喔 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容血管炎患者能否接種AZ疫苗？？
請問有血管炎的人適合打AZ疫苗嗎？？請問有血管炎病史，因為血管炎是自體免疫疾病。另不建議施打AZ疫苗對象中，有一類是免疫系統不足者。所以想請問如果曾有血管炎病史，是否合適施打AZ疫苗，謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 目前對患有自體免疫疾病的病人，台灣風濕病醫學會已經有共識並已提出建議。當然，這些建議也會隨著時間與累積的證據，持續做調整。原則上除了部分患病因素與使用藥物的考量外，患有風濕病的患者，應該都可以接種新冠疫苗，只是產生免疫保...>>點我查看詳細內容新冠肺炎疫苗對貝賽特氏患者的適應症？
新冠肺炎疫苗施打疑問？醫生你好：想請問目前(包含國產)較適合貝賽特氏患者施打的新冠肺炎疫苗？謝謝！
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 目前對於患有貝賽特氏症的患者，台灣風濕病醫學會並沒有特別的提醒或警示，我認為所有的疫苗都可以施打。如果您目前疾病嚴重，包括持續有血管炎或甚至疾病影響中樞神經，那施打疫苗可能會有額外的考量，請您和您的主治醫師討論。 衛生...>>點我查看詳細內容藥物過敏引發神經肌肉麻痺？治療方案與預防措施？
疑似藥物過敏？江醫師您好： 左腳無名趾因微小異物刺入，一個半月前曾去醫院做皮膚微切片 期間使用使皮新軟膏（成分：Neomycin、Bactiracin、Polymyxin），期間無任何症狀。 三周前 傷口癒合差不多後，因為異物沒有取出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
David 您好： 您提到的藥物過敏，尤其是藥膏，罕見神經的方式表示。 您的症狀可能要考慮腰椎神經根壓迫。 常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經...>>點我查看詳細內容呼吸困難與胸痛：該看哪位醫生？？
呼吸困難持續一周+偶爾胸痛？7號的時候晚上醒來就莫名其妙有點呼吸不順，也沒有開冷氣，也不是平時鼻塞住的感覺，但又感覺很堵，要用力呼吸到胸腔才能呼吸到空氣，然後8號9號有好一點，呼吸有變順但還是要比平常用力，躺著的時候某些姿勢會又開始有點難呼...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 主要是主觀上的不適 建議可以量測體溫 和 血氧 如果兩者皆正常 可以考慮門診就診 可能是貧血跟甲亢造成的 但是如果有發燒 或是 血氧下降 則要擔心上呼吸道感染 尤其是要小心是新冠肺炎感染 則可能需要到急...>>點我查看詳細內容甘德松藥膏引起的手背麻痺症狀是否為藥物過敏？？
續問疑似藥物過敏？江醫師您好 非常感謝您撥空回覆上一篇問題 但仍有疑問為 我將甘德松藥膏擦一小部分在「沒有任何傷口的左手背上」 ，大約一分鐘後就開始有一點點痛及「麻痺」的感覺..... 我就趕快沖洗掉藥膏，但麻的感覺就持續有了........
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您的症狀比較不像是藥膏引起的。 甘德松藥膏，多了類固醇的成分。 不知道您的麻木的區域？ 可能還是要考慮周邊神經的壓迫，由使神經到頸椎根壓迫都有可能一一需要排檢查排除。 建議可以先補充Ｂ群，注意姿勢，觀察身體的症狀。 如果惡化...>>點我查看詳細內容AZ疫苗對過敏者及老年人的適應症探討？
AZ相關問題？洪醫師您好， 想向您詢問兩個疑問 1.本身對penicillin過敏(當時手腳起疹子、眼睛耳朵水腫) 平時吃少部分長效型止痛消炎藥也會過敏(如眼睛浮腫、體溫上升的感覺) 乳膠(保險套)也會過敏會造成下體輕微水腫 平常被蚊蟲咬傷...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. Pencillin類藥物過敏並不是AZ疫苗的禁忌症 這樣是可以施打疫苗 2. 您爺爺的這些潛在疾病 在國內或是國外 也不是AZ疫苗的禁忌症 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容橋本氏甲狀腺炎患者能否接種AZ新冠肺炎疫苗？？
橋本式甲狀腺炎？請問橋本式甲狀腺炎患者是否適合施打AZ新冠肺炎疫苗呢? 目前並無治療，只有每隔半年抽血追蹤數值而已。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 患有橋本氏甲狀腺炎還是可以打新冠肺炎疫苗，不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容長期咳嗽未好：胸腔內科診斷與治療建議？
長期咳嗽未好？你好，我長期咳嗽已經過半年了，以前差不多的症狀約一個月就自己好了，這次拖得特別久， 有去期間去醫院看過好幾次，初次跟近期有拍X光醫師都說沒有問題，肺功能檢查除了肺活量比較低以外都說正常，所以想詢問一下意見。 容易喉嚨癢、咳嗽...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 家庭醫學科 主任
您好: 看了您的描述，氣喘是極有可能的診斷。您可以來院安排氣喘相關檢查，包括過敏原檢測，另外建議安排痰液及CT斷層檢查，以排除其他肺部疾病的可能性。>>點我查看詳細內容呼吸困難且感到氣息不足，可能的原因有哪些？？
呼吸進去後覺得有股壓力堵住的感覺 覺得氣沒吸飽？醫師您好，我從去年大約3.4月左右，曾經突然有呼吸有點困難的感覺，那種感覺就像是吸氣進去後，有股壓力堵住鼻咽後面，然後氣沒吸飽一樣，那陣子我是因為疫情關係常待在家，所以本來覺得是因為空氣密閉關...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 可能還是焦慮所致，但不能排除其他原因。如氣喘鼻子過敏等，請再到胸腔科或耳鼻喉科就診。>>點我查看詳細內容妥寧治療期間出現嚴重口乾症狀，應如何處理？？
服用妥寧（20mg）口乾難耐？醫師您好： 服用妥寧已快三個月，本來要回診！遇到疫情爆發不敢去醫院！近來口乾症狀越來越嚴重，甚至影響睡眠！請問： 1.我該如何處理口乾症狀？ 2.妥寧該繼續服用嗎？ 感謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
高小姐您好： 妥寧atorvastatin適用於：降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險。降低冠心病高危險群的心血管事件發生率。 您的年紀50歲，不知道是為了降低何種危險因子？ 建議可以先減半服用，還是有約七成的療效，之後抽血看是否達標。 A...>>點我查看詳細內容躺下就頭痛：神經內科問題的可能原因與解決方法？
躺下就頭部脹痛？從前天開始頭稍微小痛，昨天晚上突然爆炸痛，整個頭都痛那種完全睡不好，但坐起來有稍微緩解，怒睡很久醒來就還好了，但只要一躺下又會出現，平躺就會是後腦勺靠近脖子，反正就是睡覺頭壓到的地方痛，側躺的話會減輕，變成頭頂跟太陽穴在痛，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小飯小姐您好： 造成您的頸部壓迫產生疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難...>>點我查看詳細內容單側喉嚨微痛是否為扁桃腺癌症徵兆？？
扁桃腺微微的痛？醫生您好，想請問醫生因為我前幾天有感覺右邊咽喉還是扁桃腺卡卡的微微的痛，後來不知道是吐出一個黃黃的東西就不太會在不舒服，網路看了一下好像是叫扁桃腺結石。 昨天晚上感覺換左邊的喉嚨扁桃腺的地方會微微的痛，目前都沒有發燒，但也有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所描述的狀況 應該是扁桃腺發炎所造成的 通常是感冒所引起的 癌症機會非常低 另外 一些人如果熬夜或是壓力造成免疫力下降 或是過敏 都有可能造成扁桃腺發炎 至於打疫苗和抽血應該沒有關連性 只是打疫苗後 一些人容易有發燒或是不適等...>>點我查看詳細內容