服用佩你安錠後出現嗜睡及頭暈，是否正常？需進一步檢查嗎？？
藥物反應？吳醫師您好 昨天晚上21:30因爲臉部有點過敏 立即吃了（佩你安錠口服） （淺橘色圓形錠劑）1顆 吃完後1小時後很睏嗜睡 隔天睡了8小時，起床後頭暈走路晃晃的 午餐吃完，還是一直想睡覺 整個下午到晚上都無法集中精神工作 一直處於嗜...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
佩你安錠屬於一種抗組織胺(Anti-Histamine) 最常見之副作用即為嗜睡 其嗜睡副作用時間因人而異 有些人體質甚至可以持續一整天 所以服用此類藥品時 不宜從事須精神集中之工作;如駕駛汽車或操作其他精密機器 建議您下次遇到過敏時,...>>點我查看詳細內容打疫苗前該注意什麼？牛皮癬患者能否接種AZ或莫德納？？
打疫苗問題請教？洪醫師您好，我上星期去了皮膚科看回診醫生說慢性溼疹就繼續擦藥，也看起來快好了沒有再看到屑屑，因為上次有點微微的紅但擦藥大概一兩天就好了但是變得黑黑的。 回診時我也有請問我這樣可否打疫苗，他說沒關係可以放心的快點預約。 因為...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您所提供的皮膚狀況 不管是牛皮癬或是其他診斷 都不會影響疫苗的施打 疫苗種類的選擇應該也不會影響 都可以施打 在AZ品質方面 都是原廠認證的代工廠 品質方面應該都是可靠的 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容新冠肺炎疫苗注射疑慮解答？
新冠疫苗注射問題？醫師你好，我是代朋友詢問新冠肺炎疫苗注射問題，問題如下： 1.如最近有打過破傷風（約2個禮拜），是否可注射疫苗. 2.小時後因腎臟問題要注射顯影劑結果過敏(現在約37歲），該選擇哪一種疫苗. 以上煩請解惑，感謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 這部分沒有相關國際建議 不過通常專家共識 是不同種類疫苗建議相隔至少一個月比較適合 2. 目前確實莫德納疫苗製劑中的成分: TROMETAMOL 曾經有報告指出與顯影劑相關 不過目前台灣及美國都沒有列於禁忌症中， 加上以前...>>點我查看詳細內容身體痠痛及健康狀況疑慮：是否適合接種AZ疫苗？？
身體健康問題？早上起來了覺得好酸痛，就又躺床覺得可以在起來了。之後又覺得不舒服覺得身體酸痛又躺了一下，一下才起來了 萬我本身有過敏鼻炎,呼吸中止症重度，輕微地中海型貧血 請問我的情況如何處理 我可以打AZ役苗嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 不知道您是否有其他症狀? 例如發燒 咳嗽 喘 喉嚨痛等等? 如果有 可能要小心是感冒 或是其他疾病 如果沒有 可能是作息不正常 壓力大 或是姿勢不良造成的 這些應該都不影響打疫苗 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛？
免疫系統失調 成人史迪爾氏症候群又發病?？醫生您好: 因為我本身有免疫系統失調的疾病(醫生在診斷證明上寫疑似"成人史迪爾氏症候群"),但因為最近疫情的關係,已經數月沒有回診追蹤和抽血看指數,而我之前很嚴重的時候,發炎指數...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 您所說的發炎指數一萬多，有可能是鐵蛋白(ferritin)指數，是成人史迪爾氏症的指標，也是疾病是否穩定的參考。我覺得指數曾經這麼高，加上您當時需要標靶藥物來控制病情，即便您目前可能沒有服用藥物，建議您仍然要定期回診追蹤...>>點我查看詳細內容胸悶喘息原因解析：可能是鼻息肉、過敏或自律神經失調？
時常覺得胸悶和喘？簡主任你好 我近半年來常常三不五十會覺得喘跟胸悶，今年一月份的時候照過心電圖醫生說都正常，x光去年體檢的時候醫生也說沒問題（只有一點輕微肺氣腫），因為我不抽煙也不是在高危險場所工作，所以醫生叫我不用擔心！ 因為我小時候...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 1.依描述最有可能是氣喘或壓力造成，請到胸腔科醫師門診檢查。 2.是否有早期肺癌，可做低劑量電腦斷層。>>點我查看詳細內容新冠疫苗接種疑問：無法產生B肝疫苗抗體者應如何選擇新冠疫苗？？
新冠疫苗？關於新冠疫苗接種有些疑問想請教 我以前20歲左右曾經打過B肝疫苗沒產生抗體 後來去年公司健康檢查後有人建議我再打一次 去年33歲又打了三劑還是沒抗體 醫生說我體質問題無法產生建議我不需再打 像我這樣打b肝疫苗無法產生抗體的體質 未...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 施打B肝疫苗無法產生抗體的原因，包括接種者本身是否有其他的慢性病，以及和個人體質(基因表現)有關。而施打新冠疫苗之後可否產生有效抗體的相關研究仍在進行當中，和您現在無法對B肝疫苗產生抗體的體質應該無關，目前也還沒有疫苗間...>>點我查看詳細內容反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？？
反覆性關節炎 (遊走性關節炎)？主任您好: 半年來肩膀、手腳不斷疼痛，先看了骨科，骨科照了X光沒有發現問題，醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。 之後又看了神經外科，神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節，告訴我可能不是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆整理如下， 1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎? 我身上反反覆覆，不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)，我...>>點我查看詳細內容頸後神經抽動原因及治療方式？
頸後方感覺神經抽動？醫師您好，因長時間坐辦公室使用電腦，肩頸非常痠痛。後來有到中醫推拿，但推拿後短暫改善。兩周後開始覺得頸部後方接近脊椎凸起來的地方，有個有個骨頭滑動的感覺，或是神經也不太清楚。只是剛開始特定動作例如低頭才會有這種突然滑動時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
蕭小姐您好： 造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。 建議平日...>>點我查看詳細內容全身乾燥症患者是否適合接種默德納新冠疫苗？？
全身乾燥症患者可否注射默德納新冠疫苗？？你好，我媽媽今年74歲，患有SS修格蘭氏症候群的全身乾燥症，類風溼性關節炎，眼瞼痙攣，心律不整，高血壓，慢性心臟衰竭，大腸激躁症，胃食道逆流等病況，肝臟有一顆7公分水瘤，卵巢有一顆3公分水瘤，都有在治...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 如果根據您描述的老太太的病情，我覺得可以打莫德納疫苗。不過，請您注意一下老太太吃的藥，有些類風濕性關節炎的藥，在施打疫苗後要暫時停用一段時間，才不會影響疫苗的效果。這個部分請記得要和您母親的主治醫師討論。 衛福部彰化醫...>>點我查看詳細內容莫德納疫苗與過敏史：阿嬤該如何安排接種時間?？
藥物諮詢？阿嬤最近被通知可以去打莫德納疫苗了，那她在6/30的時候說她過敏有去診所打針（Polomin lml),這針算疫苗嗎？ 阿嬤還需要等14天後在預約打疫苗嗎？（目前有先預約了，但當天距離6/30只有9天）
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這藥物是抗過敏藥物 不是疫苗 也不會影響疫苗的施打 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容如何正確使用藥物喜洛治療過敏性鼻炎?？
看耳鼻喉科都開的藥喜洛？請問我這幾年來多半是鼻不通或是鼻感覺不舒服才去就診，不像以前多半是留鼻水，鼻塞才去看診，請問如果是這樣開的藥喜洛要全部吃完了嗎，還是怎樣呢因我本人是過敏性鼻炎患者，但多半就醫是覺得鼻子有不舒服的感覺好像是呼吸的不舒服...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 喜洛是一種複方藥，其中一種成分會讓鼻黏膜血管收縮，所以可以緩解您鼻塞或鼻子不通的症狀。只是這種成分偶爾會有心悸的副作用，持續吃也容易效果變差，建議您可以在鼻子出現症狀時吃即可。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容喉嚨乾咳癢痛是否為胸腔內科問題？？
喉嚨乾咳 上顎處癢 舌頭癢 食道也癢 胃也癢 感覺整個喉嚨都很癢？醫生你好 我已經乾咳一個多月了 期間有看了婦產科 耳鼻喉科 都是開止咳止癢跟胃食道逆流的藥給我 但一直沒改善 有懷疑是新冠肺炎 但醫生說症狀不像 我也有做居家快篩 是陰性 ...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 1.喉嚨乾咳、上顎處癢、舌頭癢、食道也癢、胃也癢，感覺整個喉嚨都很癢，以上的這些症狀有可能的情況為:(1)病毒的感染或者是(2)感染後所誘發的過敏反應。 2.目前您的症狀不像是新冠肺炎的表現，居家快篩也陰性，所以新冠肺炎的可能性不高...>>點我查看詳細內容呼吸不順、喉嚨有痰：是否需要進一步檢查？？
呼吸不順 喉嚨有痰？你好～最近常常覺得呼吸不順，氣吸不飽的感覺，有時喉嚨有痰感覺咳不出來，有去看過家醫科，有說是鼻涕倒流，也有說過敏，吃藥當下有比較好，但藥吃完後又有一樣的症狀，本人是屬於比較容易焦慮那種，另外菸齡十年，往年偶爾會有這種症狀...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 不需特別檢查,想辦法戒菸,不要吃喝太多冰涼的食品,應該會改善!>>點我查看詳細內容庚烷接觸引起疲勞和皮膚癢痛，該如何處理？？
醫療諮詢 庚烷接觸？醫生您好，想請問我在最近的工作中 老闆要求我們使用工業庚烷擦拭產品，時長約8個小時，期間防護有戴乳膠手套，但是手套會不斷脆化破裂因此要一直更換，中間只戴著一般的醫用口罩，在當下的症狀有輕微的部份皮膚發癢（不嚴重）眼睛輕微...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 庚烷長期接觸確實可能造成 皮膚刺激和皮膚發炎而紅腫熱脹 但是環境中其他因素 包括接觸保養品 花粉 塵螨 也都會有類似的發炎反應 單純就皮膚發炎 目前是無法直接定調就是庚烷造成的 唯一可以間接推測的是 看沒有工作的日子 症狀會不會...>>點我查看詳細內容氣喘患者應如何選擇新冠肺炎疫苗？？
曾發作過氣喘的人建議何種施打新冠肺炎疫苗？醫師您好： 我於8個月前因氣管長期過敏發炎，當寒流來臨時氣喘會發作，目前於6個月前接受氣喘治療(持續中)，每日早晚各使用一次吸必擴以及睡前服用SINGULAIR一碇，目前無再發作。 但新冠肺炎疫情嚴...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 任何疫苗對重症及死亡都有明確的保護效果,台灣現況應該沒有太多的選擇空間,目前文獻報告不多,如果您有選擇權時在上網搜尋一下>>點我查看詳細內容血小板低下：需不需要進行免疫檢查？？
血小板低下？醫師您好, 我媽媽長年來一直都有血小板低下的問題，幾年前有去血液腫瘤科看，血小板數值(PL)大約7-8萬，血液腫瘤科的醫師只有建議母親持續做追蹤，每隔3-6個月定期回診抽血檢查，所以後來媽媽追蹤了一段時間後就沒有再繼續跑醫院了。...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 一般而言，血液科醫師在建議老太太持續追蹤之前，會一併檢驗免疫功能的篩檢指標。您可以先問問您的醫師，老太太有沒有可能是免疫問題，醫師應該會向您說明他/她的想法，以及之前有無檢查過。 如果您有顧忌，我的建議是， 1.血小板...>>點我查看詳細內容蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀？
蕁麻疹性血管炎？？醫生您好，我是容易過敏打噴嚏的體質（是大約9年前才開始），後來有陸續發生過一點點不嚴重的蕁麻疹，到今年四月開始，忽然發全身性的蕁麻疹，當時到皮膚科診所吃六天份藥跟打針才好了起來～ 上禮拜又發蕁麻疹，本來以為可以先自己觀察、...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆整理如下， 1.過敏性休克是怎麼判斷的？因為我當時雖然胃痛但還能應答... -->或許"休克"說的嚴重些，不過您當時有嘴唇眼皮腫脹，我們稱之為血管性水腫，是近乎身體即將真正發生休克的狀態...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理？
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好: 不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您! 大約一年半前抽血發現 RF因子 初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ; 第二次 半年後檢查...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆彙整如下， 1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)； 或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同? 這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 , 因為看到標準值 兩...>>點我查看詳細內容自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議？
自體免疫疾病？主任 您好， 本身因患有自體免疫甲狀腺炎，已同時服用驅異樂及必賴克廔一年多。 也有甲狀腺亢進病史，但已停藥超過15年，甲狀腺相關指數都有定期追蹤，結果皆良好，但最近一次(6/5)抽血檢驗TSH：0.03、T3：92、T4：1....
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 我的回覆如下， 1.驅異樂、必賴克婁和甲狀腺功能異常應該無關。 2.如果最近甲狀腺功能有異常，但身體沒有症狀，可以考慮請您的醫師在下一次檢驗時再追蹤一次甲狀腺功能，如果有異常，建議您加掛新陳代謝科做確認；當然如果您現在就...>>點我查看詳細內容