洗澡時手指伸入肛門發現硬塊，是否為腸炎或其他疾病？？
肛門硬塊？洗澡時候，手指伸入肛門口約5公分處有兩顆硬塊，平常也不會痛也不癢，摸的時候也不會疼痛，排便也沒有因為硬塊變不順，但感覺腸液比平時分泌較多，今年四月是有內痔問題有綁橡皮筋方式治療，請問醫師這有比較像什麼症狀，因為不太像之前內痔那種狀...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
在肛門內摸到的硬塊可能是結紮後的疤痕伴隨旁邊剩餘的內痔組織，橡皮筋脫落後傷口癒合，常會形成小的纖維化硬塊，通常不痛、不影響排便。 若硬塊穩定不變、無症狀，不需特別處理。若增大、變痛、或造成排便異常，需就診安排肛門鏡檢查，確認是否為其他病灶。>>點我查看詳細內容乳頭縮小手術：請問哪種整形外科好？費用大概是多少？？
乳頭縮小？醫生你好 我從小就有兩邊乳頭大小不同的問題 敏感度也有差異 想知道如果要手術的話推薦看哪種外科？ 還有費用可能會落在多少？
周宏璋 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師
1. 只有乳頭嗎？ 還是 乳房大小也不一樣？ 2. 可以先去看乳房外科，看看是否有其他病理性的疾病 3. 如果沒有問題，只想改善外觀，可以去整形外科諮詢>>點我查看詳細內容乳頭縮小手術：該如何選擇整形外科並預算費用？？
乳頭縮小？醫生你好 我從小就有兩邊乳頭大小不同的問題 敏感度也有差異 想知道如果要手術的話推薦看哪種外科？ 還有費用可能會落在多少？
周宏璋 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師
1. 只有乳頭嗎？ 還是 乳房大小也不一樣？ 2. 可以先去看乳房外科，看看是否有其他病理性的疾病 3. 如果沒有問題，只想改善外觀，可以去整形外科諮詢>>點我查看詳細內容車禍受傷：左膝瘀青微硬不消？？
車禍受傷？你好我在9月中發生車禍,當時有發現左腳膝蓋內側大片瘀青，瘀青退掉後發現左膝瘀青處觸摸微硬，並且觸摸後感覺就像局部麻醉一樣麻麻的,到現在依然一樣，但沒有其他問題
李忠懷 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）
您好! 蹲下和站起來沒問題就沒事了, 超音波掃一下看有否血腫壓迫! 平 安! 彰化醫院 關心您! >>點我查看詳細內容腦部術後能否轉介至腦神經內科？治療方式與恢復建議？
腦部術後可以掛腦神經內科嗎?？弟弟8月不慎從2F墜樓，正面朝下傷及前額葉，開刀後四肢尚有知覺，瞳孔放大，神智時好時壞，清楚時可手比1.2.回覆，有時又不理人無反應，目前氣切插呼吸器，鼻胃管，腦神經外科醫生已順利開刀完，等待自我修復中無更積極...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 依您的描述，病人的意識有恢復，但因前額葉主管認知功能，故記憶思考及溝通能力恐怕均有損傷。 創傷性腦損傷通常比較不屬於神經內科醫療的範疇，而神經外科在急性期能做的主要是挽救生命、控制腦壓，但其修復主要依賴腦部的自行恢復，醫師所做的主要...>>點我查看詳細內容腦瘤疑問：單獨麻木感是否需要懷疑？？
腦瘤疑問？醫生您好，我3個月前一次從公車上跌倒後，過了一週後出現了手臂和手掌麻感與刺感，只有進入睡眠時會消失，其他時候都會存在，但不影響手的功能和力量；後來有時會間歇性擴散到雙腿和腳，因而先後去做肌電圖和頸椎MRI，但兩者都沒找出問題所在。...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 考量到你的年紀和有外傷史，腦瘤不太會是主要可能診斷(當然不可能100%排除)，原則上腦瘤的症狀大部分也都是半邊為主，所以從你的描述我覺得目前不會往腦瘤去診斷。>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查：退鏡速度是否會影響檢出率？？
大腸鏡問題？醫師您好， 我上週接受了大腸鏡檢查，檢查完畢後醫生向我表示腸道清得很乾淨，且除了輕微內痔外沒有其他異狀，讓我五年後再追蹤即可。但我自己體感上覺得醫生在檢查直腸以及乙狀結腸的時候退鏡速度較快，擔心可能會有微小病灶被漏掉，但經上網查...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
確有此事。臨床上真正容易產生偵測盲點的多半是右側大腸（盲腸、升結腸），例如腸道皺摺較多或病灶平坦等原因。此外，退鏡速度會因病人腸道狀況、腸道迴旋程度、氣體充盈等因素調整，並不代表草率或忽略。只要整體腸道準備良好、醫師明確告知未見異常，漏診機...>>點我查看詳細內容家族癌症病史與外科檢查：林奇症、生殖系統風險及回診時間？
家族癌症病史？醫師您好 想請問，如果家族中有以下罹患大腸癌病史，加上自身健檢結果，需要考量基因遺傳（林奇症）問題？或是還是以後天生活慣習比較有影響？ ❓有可能間接影響、提高生殖系統或其他器官癌變的風險？ ❓綜合美國與我國的篩檢標準，無症狀情...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據家族史祖母和母親皆是較年輕時發病，但尚不足診斷Lynch syndrome（遺傳性非息肉症大腸癌），如擔心可至遺傳諮詢門診評估是否需要做 Lynch syndrome 基因檢測（MMR genes / MSI 檢查）。若是Lynch s...>>點我查看詳細內容顱內出血手術等待時間是否正常？？
顱內出血多久內要開刀？醫師您好： 前幾日親戚車禍被公車撞飛，中午12:30就送到醫院，傷勢是顱內出血+昏迷不醒，但醫院以沒有手術房為由，到晚上18:30親戚才開刀，請問等待開刀時間要6小時是正常的嗎？有點擔心會延誤治療，想問一般來說如果是需...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 關於這個問題實在沒辦法回答多久內需要手術…畢竟除了意識之外，出血多寡也是考量，如果一開始意識不清但是出血並不多，可能也會需要幾個小時後再重複做電腦斷層來確定是否有延遲性出血的狀況，另外 ，病人自身的狀況是不適合開刀（譬如凝血功能異...>>點我查看詳細內容腹股溝疝氣手術後影響到哪些肌群和筋膜？？
小兒腹股溝疝氣後 想知道影響到哪個肌群與筋膜？醫師您好，想請教一下，我的寶寶在出生11天就執行了腹股溝疝氣與睪丸固定術。我想要了解這個手術會切開的「筋膜」跟「肌肉」分別是那個部分？ 比如說是腹內外斜肌？因為想知道可以怎麼幫孩子進行物理治療以...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
您好 腹股溝疝氣，不論小孩或是成人，切開及修補的部位並不會經過腹部肌肉，而是肌肉匯合後的韌帶和其他不影響腹壁肌肉的組織，因此不會影響術後的復健。 >>點我查看詳細內容血栓外痔切除手術後血栓再次出現，大小疼痛加重，如何處理？？
血栓外痔 手術後更大更痛？醫生您好 我的血栓外痔持續了大概一年多,也在門診 吃藥 塞劑 軟膏都有做 另外也用溫水坐浴了 不過都還是有一個小球在那邊 一週前,決定在門診進行簡單的血栓外痔切除 打完麻醉後很快把血塊挑掉就結束了,然後就回家了（...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 血栓切除術僅能用在急性期，緩解由血栓本身造成的脹痛，並沒有移除任何痔瘡組織。若長期以來都有外痔腫痛，只移除血栓通常對症狀沒有幫助，反而會因為多一個傷口造成額外刺激。 2. 外痔常發作，影響生活品質時，首選的方法就是手術切除。目前可以...>>點我查看詳細內容綁完內痔後反而出現新痔瘡，是否代表我不適合橡皮環結紮?？
內痔結紮？醫生您好 我在10/28日去看內痔，醫生幫我綁橡皮環結紮，但隔天大號就掉了，現在過了一個禮拜，我的肛門外面居然出現一個新的痔瘡，軟軟的很痛，原本以為是外痔血栓。今天去給醫生看，醫生說不是血栓，然後就把它塞回去…請問如果不是血栓，為...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
結紮後出現新的外部腫脹與疼痛，常見原因是結紮後血液回流不佳，引起外圍痔瘡組織局部充血或發炎反應，並不一定是新的痔瘡生成。這種情況多屬暫時性，通常可在數天至數週內逐漸消退。若非血栓性外痔，處理上以減少刺激、溫水坐浴、避免便祕及久坐。 這通常代...>>點我查看詳細內容大便出血問題可能的原因及解決方法？
大便出血問題？醫師您好， 最近這三到四個月左右每個月基本都有一次疑似大便出血的困擾。說疑似是因為實在難以判斷是否為出血，其表現為： 1. 大便顏色本身正常 2. 在糞便表面會出現一條長不超過一公分，寬0.1至0.3公分的鮮紅色絲狀物（姑且先...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
糞便中少量鮮紅色血絲，尤其是在吃辣或腹瀉後偶發，且無其他症狀（如糞便形狀改變、明顯血便、體重下降等），最常見的原因是肛門皮膚或腸道黏膜輕微發炎導致少量出血。由於糞便潛血與抽血檢查皆正常，目前情況看起來屬於輕微腸胃炎或局部刺激所致，暫時不需太...>>點我查看詳細內容外科問題：括約肌功能不全、慢性肛門發炎/肛門廔管與慢性肛裂有何區別？？
原#221466問題 有不清楚之處？醫師您好 之前曾有提問 代碼<a href="https://adoctor.tw/article/221466">#221466</a> 您提到需「排除」的...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
需排除，意指有可能是此診斷，除非臨床上有其他證據可以排除，不然需列入考慮。 此是文意上的解釋，仍需要回診評估，由原醫師做出最後判斷。 >>點我查看詳細內容北部整形外科玻尿酸注射門診推薦？
請問醫師北部有您的門診嗎？？因本人住新北、如果要注射玻尿酸，醫師北部有門診嗎？或是有推薦的診所？因詢問過其他都說要重做🥲，只好厚著臉皮詢問您⋯抱歉！謝謝醫師
周宏璋 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師
目前, 在林口雅丰有一個門診，可以上網去搜尋。 如果，其他的醫生都說要重做，那代表的是...可能真的有需要 重做，而不是打玻尿酸就好了。>>點我查看詳細內容北部整形外科玻尿酸注射門診推薦？
請問醫師北部有您的門診嗎？？因本人住新北、如果要注射玻尿酸，醫師北部有門診嗎？或是有推薦的診所？因詢問過其他都說要重做🥲，只好厚著臉皮詢問您⋯抱歉！謝謝醫師
周宏璋 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師
目前, 在林口雅丰有一個門診，可以上網去搜尋。 如果，其他的醫生都說要重做，那代表的是...可能真的有需要 重做，而不是打玻尿酸就好了。>>點我查看詳細內容如何治療類固醇引起的月亮臉？？
類固醇引起的月亮臉？醫生您好 本身有移植手術過因此需要長期吃類固醇，而類固醇引起的副作用「月亮臉」，想請問醫生，除了停用類固醇之外，有其他方法可以消除月亮臉，或是醫美改善月亮臉的方式嗎? 這件事讓我想了很久，很多人總覺得身體顧好就好，但又覺...
呂明川 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 整型外科 主治醫師
可以到門診就診評估是否能減量 或是評估後有更好方法 >>點我查看詳細內容闌尾炎術後肛門疼痛正常嗎？需要再向主治醫師求診嗎？？
闌尾炎術後？醫生您好我10/25凌晨2.開刀後休息了三天10/28帶著引流管出院後隔一天突然肛門附近劇烈疼痛去了急診發現肛門裡沒有東西 醫生是說原因可能是引流管，但吃了止痛藥也沒有好轉請問這劇烈疼痛是正常的嗎？還是給主治醫師看看情況會比較好
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
闌尾炎術後即使有引流管，也很少造成 肛門或會陰部劇烈疼痛。如持續疼痛建議盡快回原手術醫師處評估，確認引流管位置及是否有感染、血腫或其他併發症，以確保安全。>>點我查看詳細內容PPH吻合釘移除術後便秘與便便不清爽的解決方案？？
PPH吻合釘移除術？柯醫師你好，我在2024.10.24做痔瘡環切，因為我本身有嚴重的蟹足腫，當下醫師決定使用PPH，我本身容易便秘，術後1週我就開始大不出來，大便變細的情況，都需要digital（會流血），後續有回診2-3次醫師都說會改善...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果多數醫師檢查都認為沒有肛門狹窄 那麼應該就沒有狹窄的可能了 吻合釘移除的適應症多半是疼痛不止或是吻合處出血 異物感也是可以進行移除的條件之一 不過手術後也有可能這種感覺不會消失 並不是通常會建議進行的手術 是否...>>點我查看詳細內容矽膠隆鼻後是否仍可進行線材鼻雕？？
矽膠隆鼻後還可以線材鼻雕嗎？？希望鼻頭再挺一點可以線材鼻雕嗎？還是有其他的方式可以改善？ 謝謝醫生！
周宏璋 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師
矽膠隆鼻後，若再做 線雕，不是不行，不過 感染的風險比較高，位移的風險也高了一些 另一個方式，也可以打 波尿酸 等填充劑>>點我查看詳細內容