大便出血問題之內痔治療與觀察？
大便出血問題？醫師您好， 我去年因為不時發現糞便表面有細小血絲（糞便本身顏色正常，擦屁股時衛生紙上亦未見血）而就診，後於11月中旬接受大腸鏡檢查。檢查結果如下： Finding： Rectosigmoid colon： Mild inter...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 出血最可能原因即為內痔。內痔位於齒狀線以上，黏膜血管脆弱，排便時糞便通過即可造成極少量表淺出血。 2. 內痔出血的典型表現包括：鮮紅色血絲附著於糞便表面，量少、非與糞便混合，不一定會有肛門疼痛。 3. 發生頻率低（數週至一個月一次...>>點我查看詳細內容痔瘡結紮後的併發症及治療方法？
痔瘡結紮？醫生你好:請問我於今年1／2晚上去檢查痔瘡，醫生說有三顆內痔一顆外痔，外痔還不用處理，內痔當天即用橡皮筋先綁一顆，並預約三星期後1／23再回診綁第二顆，請教幾個問題。 1.綁完後前二天肛門很漲痛，是正常現象嗎？ 2.綁完後第四天(...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 結紮後內痔缺血脫落，局部會有脹痛、異物感，少量出血，通常2—5天內逐漸減輕。若有劇烈疼痛，需排除橡皮筋位置過低（接近齒狀線）或是影響血流造成別處痔瘡發作。 2. 第 4 天出現一顆推不回去、很痛的肉球，可能是未結紮的內痔（或外痔）急...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後大便出血應如何處理？？
大便出血？張醫師你好：我在今年5月中有做痔瘡微創手術跟肛裂手術，隔了半年，昨天晚上大便比較硬，上不太出來，但沒有出血，然後隔天早上大完，整個馬桶都是血，接著中午在大，大便還沒出來，只有肛門一出力，馬桶就又一堆血，請問這問題比較像肛裂復發嗎？...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依你描述的情況較像痔瘡出血。肛裂出血通常出血量較少，多附著在糞便或擦拭時見血，且排便時會有明顯撕裂疼痛。 建議避免用力解便，多補充水分及膳食纖維，必要時使用軟便劑。若持續反覆大量出血應盡快回診檢查。回診時由肛門鏡檢視，可明確區分是否為痔瘡復...>>點我查看詳細內容賴醫師，我太太的背部疼痛與滑脫問題，需要進一步檢查和治療嗎？？
請問醫生我太太這樣有問題嗎？賴醫師我昨天26號我去你作高頻熱凝的韓先生效果很好不痛也不麻了就只是有些頭痛跟腰痠 這樣是正常嗎?還有就是我太太我背痛的問題之前有脊椎側彎有矯正過 目前狀況只有股溝上面有痠痛其他都正常 有找過我們的骨科醫師也...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.術後頭痛跟腰痠,前幾天 可能會有，是正常，我的術後衛教單有註明。 2.夫人的狀況，你提供的雲端，看不清，請拷貝影像，或 來門診時，使用健保卡，嘗試上網，查詢健保雲端 3.使用護腰即可，但是 避免彎腰，若難免要工作負重，請膝蓋蹲下...>>點我查看詳細內容脊椎腫瘤導致大小便失禁，神經永久受損嗎？如何治療和恢復?？
脊椎腫瘤？哥哥於11月中被檢測出脊椎惡性腫瘤,我們馬上到醫院做了一系列檢查,檢查出是換了肉瘤癌移轉到脊椎,再做檢查的等待過程中,哥哥從腳痛到現在大小便失禁.生殖器沒反應,目前有做了兩次化療+10次電療...專職護士有告知哥哥說,他的狀況屬於...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好： 神經壓迫在各個部位的稱呼不同，但是影響到脊髓會很高概率影響大小便功能和下肢，關鍵還是在於神經被壓迫的程度，若及時減壓或減除壓迫的源頭，原則上都還有部分可能能回復，只是惡性肉瘤(sarcoma)在手術上是相對棘手的，即便切除乾淨也非...>>點我查看詳細內容痔瘡口服消炎用藥：如何選擇合適的治療方式?？
痔瘡口服消炎用藥？1.使用喜癒痣外用藥膏，痔瘡(ー二級)改善效果不佳，能否再加上口服消炎藥？ 2.請問可以再吃艾歐復隆膜衣碇？或其他口服消炎藥？以加強療效。謝謝。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 痔瘡發作時會有腫痛出血，有時會有脫垂症狀。消炎藥可減緩腫痛，但對痔瘡無根治效果，不建議長期使用。 2. 艾歐復隆或其他類黃酮製劑，屬於屬於改善靜脈回流、抗發炎與減少水腫的血管收斂劑，在急性期對痔瘡腫脹與疼痛有幫助。同時建議增加纖維與...>>點我查看詳細內容痔瘡贅皮問題術後應如何處理？？
肛門贅皮問題？醫師您好： 一個月前我因為外痔合併內痔，接受了橡皮筋結紮手術。術後恢復尚可，但目前仍殘留一些痔瘡贅皮，讓我感到相當困擾，常覺得肛門口有異物感與腫脹感，摸起來贅皮也滿厚的，而且每次排便都會有磨擦感，因此一度考慮是否需要再進行手術...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔結紮後一個月，仍屬於痔瘡橡皮筋結紮後的恢復與重塑期。此階段出現的肛門贅皮，多半是因原本外痔水腫、血栓或皮膚鬆弛所致，因血液回流受阻，外痔很容易腫脹起來。 建議目前以觀察與保守處理為主，包括維持軟便（高纖飲食、足量水分，必要時使用軟便劑）...>>點我查看詳細內容母親頸椎手術後全身沉重無力，應如何處理?？
頸椎脊減壓手術後的不適？醫師您好, 我母親76歲, 九月份剛開4節頸椎脊減壓手術, 主治醫師說手術很順利, mri 也顯示脊椎狹窄問題改善, 但是我母親每天都說全身很沉重, 尤其腳很重無力, 全身非常非常不舒服, (但是早上起床不會這麼不舒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.看診復健科，安排復健鍛鍊。 2.安排 神經血管..等相關檢查 3.潛在的其他因素：年紀較長的病人，可能合併有內科問題 、腰椎管狹窄、周邊神經病變、關節炎、或血液循環等問題，這些都可能與頸椎術後症狀重疊，需要一併評估。 祝早日...>>點我查看詳細內容如何減少直腸癌術後排便頻率？？
直腸癌術後排便頻率調整？醫師您好， 家母今年75歲，去年初直腸癌手術後回診都沒什麼大問題， 主要是排便頻率提升蠻多的， 而且時常都是在半夜的時候有便意， 讓她的睡眠品質一直不太好， 主治醫生有開止瀉藥讓她睡前吃， 可是家母反應沒什麼效果， ...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
直腸癌手術後出現排便次數增加、夜間便意，臨床上常見，屬於所謂低前位切除症候群（LARS），在高齡患者特別影響睡眠與生活品質。 若一般止瀉藥（如 loperamide）效果不佳，可與主治醫師討論調整服用時間（晚餐後或睡前 1–2 小時）或改...>>點我查看詳細內容十年生產擴約肌缺損問題及治療方法？
關於因十年前生產造成的擴約肌缺損問題？主任您好： 本人因為生老大跟老二產生的撕裂傷，導致擴約肌鬆弛，偶而會有排便失禁以及控制排氣困難的現象。在四五年前進行了陰道修復手術。這一年來大便失禁情況變嚴重，只要一咳嗽都有可能誘發大小便失禁。前往醫院...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
生產造成的括約肌損傷如果保守治療無效 也有一種手術叫做括約肌修補手術 手術本身是不困難 不過有在做的醫生可能比較少 妳可能要詢問大一點的醫院才比較有機會 一般術後可以有一定程度的改善 後續再靠局部鍛鍊來改善症狀>>點我查看詳細內容肛門異常分泌物：是否與腸胃炎有關？？
肛門會不自覺分泌黏液？醫生你好，我這幾天晚上都會覺得（可能是）腸子怪怪的，只要差不多晚上，接近肛門的那個部分會有點蠕動而且內褲有濕濕的，範圍比50元硬幣還要再大，有時候是透明有時候有點黃，但我不敢聞所以不知道味道，我一個月半月前有病毒性腸胃...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
腸胃炎後腸黏膜尚未完全恢復，會造成腸黏液分泌增加，可能持續數週。其他可能包含輕度直腸炎，肛裂、痔瘡刺激都可能造成黏液外漏。 如分泌物量增加，伴隨腹痛、血便，或分泌物變得濃稠、黃綠、有臭味則需盡早就醫。 建議先觀察兩三天，清淡飲食、保持排便規...>>點我查看詳細內容如何處理被貓抓傷的劃痕？是否會感染破傷風？？
破傷風問題？您好 今天早上貓咪在玩的時候跳起來抓到我的腳，當下查看時發現一條紅腫的劃痕，傷口不大，因為早上急著出門沒辦法做清洗，只能用濕紙巾擦過並擦百潔碘。擦完一小時後仍覺得傷口熱熱是正常的嗎？我有可能得到破傷風嗎？或是其他的病？我沒打過...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
單純從妳的描述，一般來說，家貓抓傷不易導致特殊的破傷風疾患，但是還是得保持傷口的消毒換藥，避免後續傷口感染，產生蜂窩性組織炎。受傷初期覺得患處灼熱感是常見的。>>點我查看詳細內容腰椎4-5節減壓手術後再次出現疼痛問題：是否需要進行高頻熱凝或複合式背架復健？？
腰椎4到5節減壓手術問題？醫生你好我上10月中做維創單通道腰椎4到5節減壓手術 第一次開完都很正常完全沒麻痛感過了2天又開始麻痛 跟主治醫師談了吃藥觀察沒改善又作核磁說又有突出物所以11月中又開刀 開完當天怎麼不像第一次開完不痛不麻有跟醫師...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 單通道脊椎內視鏡減壓 手術，文獻的統計，雖然傷口較小，但復發率偏高，你 你開第二次後， 推測你現在又突出掉出來 ，復發了。 建議，先等 最新的 核磁共振掃描，認清楚 ，病灶源頭， 再 規劃是否 做 熱凝、阻斷 、再次減壓手術、支架...>>點我查看詳細內容左腳一二趾麻木：如何進行神經外科治療和復健？？
左腳一二趾麻木？左小腿前外側脹感多年，多走會越脹但不痛。前年多了一二趾感覺異常，但多休息會退。到前陣子異常感覺越來越難退，也延伸到腳背，情況差的時候（走很多）會延伸到小腿前外側，多休息會退回到腳背或一二趾。看了骨科照了x光指L5間隔收窄、神...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 首先，每個人的神經症狀都不太相同，症狀也非階段性的，不是痛→感覺異常的順序，其實生活或者工作習慣都會導致再復發，而核心的意義在於降低他復發的程度和機會，所以如果症狀都沒再變更嚴重甚至進步，我會覺得是好的指標，不過因為沒看到影像，我也...>>點我查看詳細內容車禍後腦震盪症狀持續，應如何處理?？
[腦震盪]車禍後腦震盪相關問題？醫生您好： 我在10／18時出了車禍，當時在醫院急診室醫生判斷是有輕微腦震盪，沒有做電腦斷層掃描，在急診室留觀大約4個小時便回家休養，休養了約一週後剛好遇到經期，覺得頭暈沒有胃口身體不適又再休養了一週，11／...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 頭部外傷導致腦震盪是非常常見的狀況，然而持續時間因人而異，我有遇過長達半年的也有持續更久的，不過症狀也會變得相對輕微。 回答你的問題： １．不是，首先，腦震盪本身不會導致體重下降，而是導致不舒服致你胃口不好導致下降，所以我覺得沒有...>>點我查看詳細內容車禍後椎間盤突出的診斷與治療？
車禍後椎間盤突出？賴醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/215760">#215760</a>問題的病患，我有把MRI的影像光碟帶回家裡來了 我一...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.你上述所述推理，大致上是合理的。 2.你的困擾為 保險公司一口咬定，退化。 3.如你所說，你可以舉證，你過去多年，腰椎頸椎並未就醫。 4.有退化，不代表車禍不能對它造成新的傷害。就像一個雖已行駛多年的汽車，之前並無［某零件］毀損...>>點我查看詳細內容如何治療腹腔鏡手術後無法正常進食的問題？？
橫膈膜疝氣？醫師您好： 想詢問腹腔鏡手術後（自費裝置人工膜，將胃歸位），為何病人還是無法正常進食跟吞咽（其中已有回診兩次，都檢查無異常）但已快兩個月都不能正常吃，當初出院時醫生都說可以正常吃，不要突然吃甜鹹辣的，從流質開始慢慢吃，目前病人狀...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
個別病人的情況、開刀術式、術後恢復的時間都會影響進食狀況，實際處理方式仍應以開刀醫師的治療計畫為主。 腹腔鏡橫膈膜疝氣修補後，短期間內的進食困難，常見的原因包括： 1. 術後食道／胃接口（GE junction）水腫與緊縮，尤其修補裂孔＋...>>點我查看詳細內容整形外科縫線問題：三天內回診與血檢結果？
縫線問題？醫生好，我大概是11月24號的晚上不小心刮傷腳，然後後來有去縫線大概四針五針那邊那請問我一定要在三天內回診嗎？如果一定要在三天內回診的話，請問我能夠去別的地方回診嗎？然後給他評估我是否拆線的狀況，還是一定要回原本的醫院 還有就是因...
周宏璋 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師
1. 可以回原醫院或其他醫院 2. 自己的驗血報告，可以回原醫院看到，也可以在其他醫院看到。不然，手機的APP 健保快易通，也可以查到自己的檢查資料>>點我查看詳細內容車禍是否會導致缺血性腦中風？？
車禍會導致缺血性腦中風嗎？？醫生您好 家人發生車禍，左肩粉碎性骨折，在急診室等待診療時，突然陷入意識不清狀態，後續診斷是右腦血栓，四天後離世，病摘顯示沒有腦出血發生。想請問醫生車禍會導致這麼嚴重的腦中風嗎？
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 是的，雖然遺憾，但確實有可能。首先，腦中風常在沒有徵兆的情況下發生，況且在車禍導致身體受損以及疼痛等，是一種承受明顯壓力的狀態，腦血管、心血管因此有更大的機會發生阻塞。另外，骨折亦會增加一部分風險，骨髓中的脂肪有時候進入血管中，隨血...>>點我查看詳細內容腰痛腿麻是否需要開刀？不開刀有什麼解決方法？？
腰痛腿麻？理檢查報告詳細 114/11/07 醫事機構 義大大昌醫 檢驗檢查醫囑名稱 磁振造影－無造影劑 醫囑代碼 33084B 就醫日期/入院日期 114/10/31 醫事機構上傳報告時間 114/11/12 01:00 醫療輻射參考劑量...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 你提供的核磁共振報告無法完全取代影像，若真的想尋求第二意見，還是需要影像帶來讓其他醫師看看嚴重程度，除了影像，理學檢查也很重要，無法單就放射科報告就告知是否需要手術喔>>點我查看詳細內容