小腦萎縮症、癲癇：如何評估患者身體機能退化程度？
小腦萎縮症、癲癇？我的男個案今年22歲，已知為輕度智能障礙。初次見面發現他構音不佳、步態不穩(有點O型腿)、蹲姿很不自然、無手腳抖動、用手機打字表達正常。後詢問案家知道個案7個月大時曾癲癇，當時檢查說小腦有萎縮。服用一陣子癲癇治療用藥後，經...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
建議還是就診評估檢查小腦萎縮症、癲癇：如何評估患者身體機能退化程度？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後分泌物：恢復期黃綠色分泌物的可能原因及處理建議
肛門廔管術後分泌物？我在4/10進行了肛門廔管手術至今滿一個月 上週回診時執刀醫生說我的內傷口基本已經痊癒 外傷口也長得差不多了 於是有恢復了幾天菸酒的生活最近這幾天開始有黃綠色的分泌物 請問是否又復發或是傷口又感染了..分泌物用濕紙...
張書豪 醫師回覆-外科
在肛門廔管手術傷口未痊癒前，有一些組織液是正常的。但如呈現膿性分泌物，特別是伴隨異味、疼痛或腫脹，需考慮傷口感染或潛在的其他廔管。另外菸酒、飲食刺激（如辛辣、油膩）可能導致局部發炎。建議先停用菸酒 ，持續溫水坐浴保持傷口清潔，使用抗生素藥膏...肛門廔管術後分泌物：恢復期黃綠色分泌物的可能原因及處理建議-點我查看詳細內容
微創痔瘡消融術後的治療方法和注意事項
肛門膿瘍和微創痔瘡消融術後？張醫生您好5/8做微創痔瘡消融術和肛門膿瘍切除，住院三天後在5/12回診醫生查看傷口告知要每天持續吃抗生素和冷水加優碘坐浴想請問：1. 為何是冷水坐浴，不是溫水坐浴？（因為我爬文都是溫水坐浴）2.我是墊衛生棉而不...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 大多數情況下，尤其是痔瘡和肛門手術後，會建議溫水坐浴，因為溫水能促進血液循環、放鬆括約肌，幫助傷口癒合並減少感染風險。建議可以再次和主治醫師確認，是否因為你的特定傷口情況才建議冷水坐浴。2. 肛門週邊傷口可以用護墊或衛生棉替代紗布覆蓋...微創痔瘡消融術後的治療方法和注意事項-點我查看詳細內容
直腸癌術後造口排便頻繁，如何改善？
直腸癌術後？張醫師您好，直腸癌第二期，先完成化放療，再腫瘤切除後約半年關閉造口，但造口關閉術後排便很頻繁，一天超過十次，術後已超過二個月，狀況不見緩解，是否有改善方法或需要服藥，請給予建議，感謝您！
張書豪 醫師回覆-外科
直腸癌造口關閉術後出現排便頻繁是常見的現象，尤其是低位前切除術 (LAR) 後，這種情況被稱為低前切除綜合症 (Low Anterior Resection Syndrome, LARS)。主要是直腸儲存功能及括約肌功能減弱所致。改善方法包...直腸癌術後造口排便頻繁，如何改善？-點我查看詳細內容
微創痔瘡消融術後如何進行坐浴治療？
肛門膿瘍和微創痔瘡消融術後？張醫生您好5/8做微創痔瘡消融術和肛門膿瘍切除，住院三天後在5/12回診醫生查看傷口告知要每天持續吃抗生素和冷水加優碘坐浴想請問：1. 為何是冷水坐浴，不是溫水坐浴？（因為我爬文都是溫水坐浴）2.我是墊衛生棉而不...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 大多數情況下，尤其是痔瘡和肛門手術後，會建議溫水坐浴，因為溫水能促進血液循環、放鬆括約肌，幫助傷口癒合並減少感染風險。建議可以再次和主治醫師確認，是否因為你的特定傷口情況才建議冷水坐浴。2. 肛門週邊傷口可以用護墊或衛生棉替代紗布覆蓋...微創痔瘡消融術後如何進行坐浴治療？-點我查看詳細內容
大拇指指甲裝回去會有其他問題嗎?
指甲相關詢問？前天因跌倒受傷右腳大拇指指甲翻開，後面去急診，醫生把指甲拔除後，又把指甲裝了回去。今天去回診(不同醫生)，這個醫生說不太會裝回去，這樣會有其他問題，請問這樣裝回去的話會有其他問題嗎？
李忠懷 醫師回覆-外科
您好！每個醫師做法不同，連換藥方法也是如此。最簡單做法就是拔完每天無菌生理食鹽水清潔，塗上藥膏，兩週薄膜張好就可以碰自來水了。平安！彰化醫院關心您！大拇指指甲裝回去會有其他問題嗎?-點我查看詳細內容
蟹足腫確認：如何治療胸前疤痕？
蟹足腫確認？醫生您好我這個傷痕是蟹足腫嗎?https://ppt.cc/fHSYax2022年2月去做雷射除胸口的肉芽本身肉芽不大,後來才發現有這個疤痕當時雷射了一些部位(脖子胸口腋下等地方的肉芽,唯獨胸口產生這個疤痕,後來才知道,胸口最容...
張書豪 醫師回覆-外科
以定義上來說，異常增生的疤痕組織即為蟹足腫。是否會生成蟹足腫和傷口型態、癒合過程、傷口部位、年紀等均有相關，即使有過蟹足腫的病史，也不代表每次傷口都會形成。如果已過兩三年都沒什麼變化，靠外用藥膏效果可能有限。如果介意外觀可先嘗試類固醇注射，...蟹足腫確認：如何治療胸前疤痕？-點我查看詳細內容
肛門口疑似長疔仔，應如何處理?
不確定是不是肛門膿瘍…？醫師你好，想請問一下最近這兩三天發現肛門口的後側距離大概1根手指寬的地方長了一顆很像「疔仔」的東西，平常坐著或是輕微按壓會有一點點疼痛感，但它本身倒沒有特別的紅腫，請問這有可能會是肛門膿瘡嗎？需要直接立即就醫還是可以...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門後側約一指幅距離處出現一顆類似「疔仔」的腫塊，伴有輕微壓痛但無明顯紅腫，這樣的情形可能是肛門周圍膿瘍（perianal abscess）早期表現，但也有可能是其他皮膚相關的良性病灶（如毛囊炎、皮脂腺囊腫等）。肛門膿瘍初期可能僅表現為深層...肛門口疑似長疔仔，應如何處理?-點我查看詳細內容
背部疑似脂肪瘤，坐姿可觸及
疑似脂肪瘤？醫師您好我在今日(4/23)晚間打工時突然在坐姿狀態摸到下背中間往右一點點有一顆3～4公分的軟塊，是可以滑動的，想請問醫生這是什麼情況？是只有在坐著才會摸到的
張書豪 醫師回覆-外科
皮下可滑動且柔軟的腫塊，平躺或站立時不易觸及，可能是皮下脂肪瘤（Lipoma），這是最常見的良性軟組織腫瘤，由脂肪細胞構成，質地柔軟、可滑動，通常不會有疼痛，常在特定姿勢下較明顯。其他可能的診斷包括皮下囊腫（表皮囊腫），這類囊腫也可能表現為...背部疑似脂肪瘤，坐姿可觸及-點我查看詳細內容
大便疼痛出血可能是肛裂引起的嗎？出血量多嗎？
肛門疼痛出血？張醫師您好：請問大便時疼痛，大概2-3個月，原本只有疼痛沒出血，但這一兩天大完馬桶都是血，請問這是肛裂造成的出血嗎？肛裂出血量會很多嗎？本身有內痔跟肛裂。
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂確實是導致疼痛與出血最常見的原因，但通常出血量不會太多，若出現馬桶內明顯血水，應考慮合併內痔出血。如果出血症狀持續建議就醫，由專科醫師進行肛門指診與肛門鏡檢查，以釐清出血來源並排除其他病因。大便疼痛出血可能是肛裂引起的嗎？出血量多嗎？-點我查看詳細內容
右側肛門口腫塊是廔管嗎？
肛門口腫塊是否為廔管?？醫師您好:最近一個月開過左側肛門廔管手術，但近幾天又發現右側肛門口有小腫塊，腫塊大小不大，類似於長條型大長約0.3公分左右，寬為0.1公分，按壓時為硬塊及些微疼痛，怕為廔管，所以想請問您是否為其疾病?
張書豪 醫師回覆-外科
右側肛門口出現小條狀腫塊，伴有壓痛，有可能是新發生的肛門廔管，其他需考慮的病因包括膿瘍或血栓性外痔。建議回診開刀醫生處追蹤，由專科醫師檢查評估是否需進一步處置。右側肛門口腫塊是廔管嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡及肛裂手術後遺症：疼痛、直腸下墜與失禁的解決方案
痔瘡及肛裂手術後遺症？我兩年前做過肛裂跟痔瘡手術,手術後的傷口復原良好,但有兩個狀況想請問醫生.1. 開完刀後,肛門周邊依然會疼痛,像是曬太陽晒過頭後的那種皮膚痛,請問這有可能是新生的皮膚比較嫩造成的嗎?或是疤痕痛?2. 站立時,肛門周邊像...
余明昌 醫師回覆-外科
醫師目前休息 可到門診詢問其他醫師進行評估跟檢查痔瘡及肛裂手術後遺症：疼痛、直腸下墜與失禁的解決方案-點我查看詳細內容
嬰兒肛門廔管1歲3個月仍未自愈，是否需要手術治療？
嬰兒肛門廔管？醫師您好：寶寶剛滿月的時候，有肛周膿瘍的現象，之後延伸成廔管，有聽聞嬰兒廔管1歲後排便成形有機會自己痊癒，但寶寶已經1歲3個月，廔管並沒有自己痊癒，還是有個凹洞在那，但寶寶活動或是排便都不受影響，也沒有化膿發生；我想請問這樣是...
張書豪 醫師回覆-外科
嬰兒的肛門廔管，如果沒有症狀不需要手術切除。但仍需要定期追蹤，觀察是否自行癒合或有其他合併症。建議至有小兒外科的醫院評估追蹤。嬰兒肛門廔管1歲3個月仍未自愈，是否需要手術治療？-點我查看詳細內容
乳腺纖維囊腫惡變後的相關問題：手術、分型與後續治療
乳癌確診後相關問題？陳醫生您好:我在2023年經歷卵巢癌的減積手術和乳房纖維囊腫(3.5cm)的微創取出，當時纖維囊腫是良性，這一年多同個位置又快速長出一顆2.6cm，用超音波照說是裡面有積水和發炎，並用針筒想吸出，但醫生說液體太濃又長太快...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 乳癌病理報告，除了一般初步斷定良惡性外，後續要加驗許多特殊染色進一步確認其分型(關係到後續治療選擇=很重要)，一到兩週都是常見的出報告時間，請耐心等待。2. 其實其他病患在進一步切除完整腫瘤前，99%也都是需要經過粗針切片手術來確認惡...乳腺纖維囊腫惡變後的相關問題：手術、分型與後續治療-點我查看詳細內容
頭頂骨頭半圓形突起伴隨思考、情緒變化及工作記憶減退，是否需就醫?
頭頂的骨頭有半圓形突起？幾年前就發現頭頂中間有一小塊比較突，前陣子再摸到感覺它向兩側擴張，變成一個類似開口朝前的半圓形，按壓都不會痛，且感覺是骨頭。另外雖然不知道兩者有沒有關係，但近幾年有感受到在思考或情緒高張的時候會頭悶腦脹，外加一點點想...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好一般以你的年紀確實不會優先考慮腦瘤，不過還是有些極端狀況會有...不部分頭骨突起可能會是骨瘤或者是增生性腦膜瘤導致顱骨增生，如果症狀持續或加重還是得去就醫，雖然不一定是腦瘤造成的影響，也可能是其他問題，偏頭痛等等也可能有類似的狀況建議你...頭頂骨頭半圓形突起伴隨思考、情緒變化及工作記憶減退，是否需就醫?-點我查看詳細內容
車禍後高頻耳鳴暈眩是否需要尋求神經外科治療？
車禍後高頻耳鳴暈眩？醫師您好！去年九月底發生車禍，左耳帶著耳機造成耳朵撕裂傷，已縫合。當下覺得有一層東西蓋著耳朵，霧霧的聽不清楚，在住院過程中也有持續的耳鳴，但因為鎖骨骨折，並沒有太多的在意耳鳴這件事。到了現在高頻的耳鳴還是困擾著我，有去醫...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，您的情況屬於外傷後的感音神經性聽損（sensorineural hearing loss, SNHL），伴隨高頻耳鳴，可能與聽神經損傷或內耳損傷有關。不確定是不是所有的檢查都有做過了，如電腦斷層或者核磁共振，主要還是以耳鼻喉科為主，若...車禍後高頻耳鳴暈眩是否需要尋求神經外科治療？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後：切除內痔和膿瘍後的出血與引流管脫落原因
肛門廔管術後？您好，我想請問3/19日做了肛門廔管手術順便切除內痔還有屁股上面的膿瘍，前面幾天切除膿瘍的凹洞只會流膿，但是第五天後開始流血凹洞裡甚至有黑黑的疑似是血塊，想請問這方面是正常的嗎？還有我有裝置引流管請問什麼動機下引流管會自行脫落
許凱熙 醫師回覆-外科
肛門瘻管及膿瘍術後傷口有分泌物或血塊，如果量有減少，另外沒有紅腫痛等其他症，表示傷口有正常的癒合。另外引流管的移除，通常是要回診由手術醫師評估拔除。肛門廔管手術後：切除內痔和膿瘍後的出血與引流管脫落原因-點我查看詳細內容
長期使用手機導致神經外科問題：持續頭痛、注意力不足、思考困難及記憶喪失
持續性頭痛+注意力不足+思考困難+記憶喪失？醫生你好，我簡單陳述一些我覺得跟我的症狀可能有關係的事情。我兩年前開始多次觀看短影音，每次約30分鐘，因為我都是在做事情時看的，每次因為做到無聊就會不自覺拿起手機打開來看，每次看完我也會在心裡不斷...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好嗯....聽起來你的狀況好像不全是頭痛，大部分偏向手機使用和記憶力下降相關。目前一些相關的研究都顯示，長期使用手機可能造成焦慮和注意力下降，我相信你是有發現這些事情，不過我覺得可以加上固定的戶外活動，尤其你的年紀非常需要體力上的消耗，所...長期使用手機導致神經外科問題：持續頭痛、注意力不足、思考困難及記憶喪失-點我查看詳細內容
大便肛門疼痛、擦紙有血：可能是痔瘡嗎？
大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血？張醫師您好：自從去年8月底以來到今年3月，我斷斷續續（平均約一個月3次）會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題，通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感，大便通過肛門口後便不痛，大完後以紙巾擦拭會有少許（紙...
張書豪 醫師回覆-外科
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕，較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致，特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。建議多攝取高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）並確保足夠水分攝取，以維持軟便。避免用...大便肛門疼痛、擦紙有血：可能是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
大便肛門疼痛並帶血，可能是什麼原因引起的？
大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血？張醫師您好：自從去年8月底以來到今年3月，我斷斷續續（平均約一個月3次）會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題，通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感，大便通過肛門口後便不痛，大完後以紙巾擦拭會有少許（紙...
張書豪 醫師回覆-外科
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕，較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致，特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。建議多攝取高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）並確保足夠水分攝取，以維持軟便。避免用...大便肛門疼痛並帶血，可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容