大便出血量大：可能是痔瘡，但也可能是其他疾病？應如何處理？？
大便出血量大？3年前如廁有血便(鮮紅色滴血狀，痔瘡有脫出肛門但可自行推回)，至醫院檢查為內痔；之後都沒有再發生脫垂現象，大約一年1~2次輕微血便，擦藥後很快就好。 這次血便出血量大，血流如注呈鮮紅色，稍微用力會像月經來一樣不斷流出，不用力...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這次出血量較以往多，呈持續性鮮紅色流血，甚至伴有血塊或黏液，且痔瘡並未脫出。內痔出血仍是最常見的原因。如果沒有家族病史，以你的年紀腫瘤機會較低，但也需要警惕其他直腸肛門疾病，例如發炎、息肉、直腸潰瘍、或血管異常等。 建議暫時避免過度用力，持...>>點我查看詳細內容肛門口外腫瘤開刀傷口拆線後的護理時間和運動建議？
肛門口外腫瘤開刀傷口？許醫師你好： 我的肛門口旁因紅腫前往醫院大腸直腸外科就診，先以抗生素治療一星期後消腫，並於9/2日進行手術切除縫合2-3針，之後傷口護理每日4-5小時，以溫水沖洗後用紗布與肛門口隔開，9/8日第一次回診醫師告知傷口狀況...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
依照您的描述，術後傷口復原狀況良好，9/2手術，建議術後3-4周即可騎機車以及運動。>>點我查看詳細內容肛門膿瘍/廔管問題：門診引流是否需要麻醉？治療方式有哪些選擇？如何降低復發風險？？
肛門膿瘍/廔管問題？醫師您好，我肛門旁長出了一個腫塊，到大腸直腸外科門診給醫生看了之後，醫生說門診的引流是不麻醉的，所以直接用刀片切了個傷口，非常的痛...並且說有90%機率會復發，廔痯只能靠開刀。我想請問： 1.門診引流真的都不能用麻醉的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 門診引流也可以先做局部麻醉再執行手術 不過還是會有一定程度的疼痛就是了 2. 肛門膿瘍在進行切開引流後有一半的機會可以完全痊癒 但是一半的患者會留下肛門廔管的後遺症 是否會復發或事變成廔管確實要觀察一段時間 3. ...>>點我查看詳細內容便秘與肛門問題：是否需要進一步檢查？？
便秘與肛門問題？醫師您好 最近有大便流血和肛門口發癢問題有至診所看診 醫師檢查後診斷為肛裂 但最近大便習慣有改變 以前不會便秘 但這一個月大便變得蠻不順的 感覺大便沒辦法像以前自己跑到肛門口的感覺 有種卡在直腸需要用力的感覺 然後肛門口用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
目前有肛裂造成的出血與搔癢，同時出現了一些排便習慣改變，包括便秘、排便困難、殘便感與解便需用力，甚至有部分脫垂症狀（東西掉出來又縮回的感覺）。除了脫垂可能和痔瘡有關，其他都可能是腸蠕動不佳的功能性問題。 以你的年紀，之前大腸鏡正常，如果沒有...>>點我查看詳細內容基隆檢查肛門疣和混合痔的建議？安疣能否塗抹在肛門內？混合痔需不需要切除？？
菜花(尖性濕疣)、痔瘡與治療？醫師你好，因檢查出肛門疣，有冷凍、塗藥並且外部的皆明顯脫落，目前有一些破皮塗藥，且原先就有混合痔的問題，實在不知道在基隆要在哪裡檢查，不知道是要看痔瘡優先還是檢查肛門內部的透明肉瘤是否是疣優先。 自行拍照檢查...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
尖性濕疣（菜花）與痔瘡是兩種不同的問題。肛門病毒疣需由醫師檢查肛門內部有無病灶，外用藥膏不建議塗進肛門黏膜。如藥膏效果不彰仍建議電燒切除。痔瘡若症狀輕微（僅脫出或偶爾出血），可先以保守治療為主，不必急於手術。若症狀影響生活，可待菜花治療完成...>>點我查看詳細內容肛門出血、發燒及刺痛：疑似感染需尋求外科或肝膽腸胃科治療？
疑似感染？醫生您好，今天突然發燒到39.8度，肛門出血（上廁所不會染濕馬桶水、擦屁股會有血，也會染到內褲），肛門稍微刺刺的，屁股很紅，不曉得是否是感染？看醫生的話應該去看肝膽腸胃科嗎？謝謝！
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你描述的症狀包括高燒、肛門出血與局部紅腫疼痛，可能的診斷包括急性表皮感染或肛門周圍膿瘍、急性痔瘡發炎等狀況。 建議儘快到急診或大腸直腸外科/一般外科就診，因為膿瘍合併發燒可能發展成敗血症，需要及早處理。>>點我查看詳細內容手術後引流管傷口感染：該如何處理？？
如何處理手術後引起的傷口？醫師您好，我父親於114/7/3腹腔鏡手術切除乙狀結腸腫瘤，因為縫合處恢復不良，於114/7/12再次做了小腸造廔手術（臨時人工肛門），7/26出院後，有帶引流管回家。 8/4日發現造口出現了二個大洞，於8/7住院...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依你描述的情況屬於術後傷口感染及造口併發症。癌症病況有時很複雜，和年紀、營養狀況、慢性病等都有關係，不一定是手術技術的問題。但如果對原本的醫師已失去信心，加上醫師時常請假，可以考慮改看同科別較資深的醫師，甚至轉院至較大的醫學中心，讓專責團隊...>>點我查看詳細內容內痔超音波動脈結紮手術後一年復發四次，如何進一步治療？？
醫生你好，我去年有做過那內痔超音波動脈結紮手術？剛滿一年這一年內曾經復發過四次至五次 最近又開始滴血了，請問除了傳統手術我還可以做什麼樣子的治療 三四個月前我有做過大腸鏡是正常
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔超音波動脈結紮術適合處理較輕微的內痔。若術後仍反覆出血，代表內痔或血管仍有殘留。除了傳統手術外，尚可考慮橡皮筋結紮術、硬化劑注射、紅外線或電燒凝固等微創治療。 若上述方式仍無法改善，或痔瘡體積大、反覆出血頻繁，則傳統或環狀痔瘡切除術仍是...>>點我查看詳細內容肛門癢久治不愈，該如何解決？？
肛門及肛門周圍皮膚會癢？其實這個肛門會癢的問題有點久了，去看過多次皮膚科，吃藥及擦藥也都有持續三、四個禮拜，但就是覺得擦藥擦到不癢後(不癢後還有再擦一兩個禮拜才停)，一停藥，過個一兩天又開始癢了，無法完全斷根，回復到以前正常不癢的狀態。 之...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這個情況屬於肛門搔癢症，通常是多重原因導致，包含： 1. 皮膚濕疹/異位性皮膚炎：在潮濕、摩擦、清潔過度或接觸刺激物（如含酒精、香精的濕紙巾）時容易反覆。 2. 小裂口或擦傷：排便或清潔過度造成，會延遲癒合並使癢感持續。 3. 其他原因：痔...>>點我查看詳細內容輕微外痔手術選擇：自費還是醫美診所？如何與醫師溝通？？
外痔手術問題？請問輕微的外痔有什麼手術比較適合嗎？本想優先選擇有自費項目的醫院診所，但似乎很多自費手術針對外痣效果不明顯？ 如果想考慮到美觀問題，應該優先考慮醫美診所嗎？或者該怎麼跟醫師溝通呢？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
針對輕微外痔，若以美觀與術後恢復快為主要考量，可考慮直接切除合併肛門皮垂整形，大部份傷口仍需縫合，但可細緻修整達到良好外觀。至於雷射、電漿刀（LigaSure）等微創手術創傷較小、恢復期短，但外觀不一定優於手術切除。 和醫師溝通時需明確表達...>>點我查看詳細內容肝門腫脹感持續不消，是否為痔瘡？？
肛門問題？醫生您好。想請教就是最近2個月肝門都會覺得有腫脹感覺 不會痛 也沒有流血。有去腸胃科看醫生 也有做糞便潛血檢查。都正常。可是那個腫脹感一直沒消除。坐下的時候就感覺卡一個東西在哪。早上起床感覺比較不明顯。到下午 晚上 那個感覺就會變...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門有腫脹、異物感，無疼痛、無出血，下午症狀加重，這些特徵相當符合內痔早期的表現，特別是未脫垂或僅輕微脫垂的內痔，平時摸不太到，但在壓力增加（如久站、便後）時腫脹感加重。 建議避免久站或久坐，適度活動；多攝取纖維與水分，保持排便順暢；必要時...>>點我查看詳細內容肛門廔管或是外痣血栓？如何判斷？？
肛門廔管還是外痣血栓？？請教醫師，4天前肛門口旁邊長出突起物但沒有明顯的紅黑紫色，肛門使力收縮時會痛，沒有分泌物或出血，當日起就積極坐浴加服用抗生素，隔天起痛感就逐漸消失，突起物似乎也有變小。第三日至大腸直腸科門診，醫師用肛門鏡檢查後，因爲...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管初期有時不好診斷，尤其在廔管通道較深、沒有膿瘍、膿點或持續分泌物的狀況。醫師開立抗生素、消炎藥，觀察是否惡化或持續，是合理的處置方式。若突起物完全消退、長期未再發作，則偏向外痔血栓機率較高。 部分肛門廔管可能在初期呈間歇性發炎，只有在...>>點我查看詳細內容肛門口不明物體可能是痔瘡嗎？如何處理？？
肛門口有不明物體？肛門口最近出現包覆在肉內的小肉球，上網爬文看到的都是凸起的肉球，找不太到跟自身相符的狀況，不去觸碰不太有感覺，也沒有異常的顏色，想請問這樣是痔瘡嗎？很小大概1/4小拇指指甲大小而已，這樣能夠擦藥或是坐浴解決嗎？謝謝醫生再麻...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
包覆在肉裡的可能為痔瘡血栓，是皮下血管因摩擦擠壓出血所導致。急性期可能會腫脹疼痛，沒有症狀時則不需特別處理。 保持排便順暢、避免久坐或大力排便。可使用溫水坐浴幫助改善循環，待其自行吸收即可。若突起變大、變硬、或疼痛出血，請儘快至大腸直腸科就...>>點我查看詳細內容痔瘡問題：飲咖啡、作息不正常與大腸鏡檢查的選擇？
痔瘡問題？醫師您好 我於去年五月,因為腸胃炎一直拉肚子,結果出現大便有血 有去基隆長庚大腸直腸看診, 醫師指診後,說是有痔瘡,給我開塞劑,塞了七天,沒有流血了,只是肛門會偶爾搔癢或刺痛(非持續性),回診時有跟醫師說有這狀況,但他說是清潔過...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 咖啡因會刺激腸胃，可能造成排便次數增加或糞便偏硬，進而加重痔瘡症狀（如流血、搔癢或刺痛），但熬夜、飲酒、壓力等因素通常更容易造成痔瘡發作。 2. 可以在回診時向醫師表達希望安排於週一接受大腸鏡檢查，請醫師協助轉介給有在週一排檢的同仁...>>點我查看詳細內容大腸直腸切除瘜肉後低渣飲食拉肚子是否與手術有關？？
大腸直腸切除瘜肉問題？大腸鏡瘜肉切除後，隔天開始低渣飲食，但卻開始拉肚子，便便是偏橘黃色（算是血便嗎？上了很多次，請問這個跟瘜肉切除手術後有關係嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大腸鏡瘜肉切除後出現短暫腹瀉是常見的反應，可能與腸道刺激、腸蠕動改變或瀉藥效果殘留有關。橘黃色糞便不一定代表出血，除非呈現鮮紅色、暗紅色或柏油便狀。如果沒有明顯血便、腹痛或發燒，大多屬於暫時性現象，可先觀察。 若腹瀉持續超過 2 天、便中有...>>點我查看詳細內容肛門凸起物該如何處理？？
肛門問題 （凸一塊的地方是什麼）？醫師您好 這個問題困擾我一個多月 有時候屁股用力或坐下來 會感覺到這一塊凸凸的東西 但不會痛不會癢 就感覺他卡卡的在那邊 也不知道這個東西是啥 可以把那塊皮拉起來... 附上圖片： https://ib...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據圖片判斷，應為外痔，若無發炎或血栓形成，通常僅感覺局部有隆起。外痔沒有腫脹時可以被拉起。坐著或用力時，可能因局部壓迫造成不適，但不影響日常生活。 建議飲食多攝取纖維（如蔬菜、水果、全穀類）。飲水充足，保持每日約2000-2500毫升水分...>>點我查看詳細內容股溝皮膚刺痛、臭味重，如何改善？？
續問 #214732？應該不是肛裂，而是屁股的股溝皮膚發生刺痛，前兩天有臭味和非常重的痛感，現在第三天，臭味比較沒有了，痛感還是會有，用衛生紙在擦屁股的時候，雖然可以深入到股溝皮膚，但是，在擦的時候，那一種痛感就是拿著衛生紙痛到沒辦法擦屁...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果疑似肛周膿腫或是皮膚感染多日未癒，建議儘快就醫檢查，至專科門診（如大腸直腸科或皮膚科），讓醫師直接檢查是否有膿腫、裂傷或感染，以便及時處理（如引流或使用抗生素）。少數臀部或會陰部的感染會引發筋膜炎造成嚴重併發症，需及時就醫。>>點我查看詳細內容股溝皮膚刺痛、臭味減輕但仍有痛感？如何改善？？
續問 #214732？應該不是肛裂，而是屁股的股溝皮膚發生刺痛，前兩天有臭味和非常重的痛感，現在第三天，臭味比較沒有了，痛感還是會有，用衛生紙在擦屁股的時候，雖然可以深入到股溝皮膚，但是，在擦的時候，那一種痛感就是拿著衛生紙痛到沒辦法擦屁...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
重複提問，問題同<a href="https://adoctor.tw/article/214753753">#214753753</a> 如果疑似肛周膿腫或是皮膚感染多日未癒，建議儘快就醫檢查，...>>點我查看詳細內容PPH吻合釘移除術後後遺症及治療方法？
PPH吻合釘移除術後？柯醫生您好，感謝113.11.15您回覆中提到PPH術後特有的後遺症原因是吻合釘釘在齒狀線所致據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子否則會持續造成刺激引發疼痛不適因為僅是移除表淺的吻合釘所以不至於對肛門造成傷害。 在這...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 我個人是按照痔瘡切除手術的方式進行麻醉 也就是靜脈注射麻醉 時間大約半小時 2. 這個我無法代替您的主治醫師回答 3. 應該是不至於 因為只有移除釘到齒狀線的部分表淺吻合釘而已 4. 任何手術都有風險 一般恢復期...>>點我查看詳細內容如何治療肛門搔癢及外痣問題?？
有外痣且有肛門搔癢狀況？醫師您好 日前給直腸科醫師看診時確定有外痣(但好像不是純外痣我也不是很懂)，可是並沒有說是不是血栓痣也沒有告訴我幾級分類，只是說這個不用處理也沒關係，可是不會消失，請問醫師，這個真的可以放著不管嗎？如果外痣想要手術是...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
外痔若沒有症狀可不必特別處理，但如果容易摩擦、腫痛搔癢、或是在意外觀也可以考慮做切除手術。手術不會困難，一般的診所或是醫院均可諮詢。 肛門周遭搔癢除了痔瘡相關症狀，另需考慮肛門搔癢症或是皮膚感染，這三者的治療用藥不同，如果類固醇藥膏無效需再...>>點我查看詳細內容