痔瘡問題：飲咖啡、作息不正常與大腸鏡檢查的選擇？
痔瘡問題？醫師您好 我於去年五月,因為腸胃炎一直拉肚子,結果出現大便有血 有去基隆長庚大腸直腸看診, 醫師指診後,說是有痔瘡,給我開塞劑,塞了七天,沒有流血了,只是肛門會偶爾搔癢或刺痛(非持續性),回診時有跟醫師說有這狀況,但他說是清潔過...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 咖啡因會刺激腸胃，可能造成排便次數增加或糞便偏硬，進而加重痔瘡症狀（如流血、搔癢或刺痛），但熬夜、飲酒、壓力等因素通常更容易造成痔瘡發作。 2. 可以在回診時向醫師表達希望安排於週一接受大腸鏡檢查，請醫師協助轉介給有在週一排檢的同仁...>>點我查看詳細內容大腸直腸切除瘜肉後低渣飲食拉肚子是否與手術有關？？
大腸直腸切除瘜肉問題？大腸鏡瘜肉切除後，隔天開始低渣飲食，但卻開始拉肚子，便便是偏橘黃色（算是血便嗎？上了很多次，請問這個跟瘜肉切除手術後有關係嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大腸鏡瘜肉切除後出現短暫腹瀉是常見的反應，可能與腸道刺激、腸蠕動改變或瀉藥效果殘留有關。橘黃色糞便不一定代表出血，除非呈現鮮紅色、暗紅色或柏油便狀。如果沒有明顯血便、腹痛或發燒，大多屬於暫時性現象，可先觀察。 若腹瀉持續超過 2 天、便中有...>>點我查看詳細內容肛門凸起物該如何處理？？
肛門問題 （凸一塊的地方是什麼）？醫師您好 這個問題困擾我一個多月 有時候屁股用力或坐下來 會感覺到這一塊凸凸的東西 但不會痛不會癢 就感覺他卡卡的在那邊 也不知道這個東西是啥 可以把那塊皮拉起來... 附上圖片： https://ib...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據圖片判斷，應為外痔，若無發炎或血栓形成，通常僅感覺局部有隆起。外痔沒有腫脹時可以被拉起。坐著或用力時，可能因局部壓迫造成不適，但不影響日常生活。 建議飲食多攝取纖維（如蔬菜、水果、全穀類）。飲水充足，保持每日約2000-2500毫升水分...>>點我查看詳細內容股溝皮膚刺痛、臭味重，如何改善？？
續問 #214732？應該不是肛裂，而是屁股的股溝皮膚發生刺痛，前兩天有臭味和非常重的痛感，現在第三天，臭味比較沒有了，痛感還是會有，用衛生紙在擦屁股的時候，雖然可以深入到股溝皮膚，但是，在擦的時候，那一種痛感就是拿著衛生紙痛到沒辦法擦屁...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果疑似肛周膿腫或是皮膚感染多日未癒，建議儘快就醫檢查，至專科門診（如大腸直腸科或皮膚科），讓醫師直接檢查是否有膿腫、裂傷或感染，以便及時處理（如引流或使用抗生素）。少數臀部或會陰部的感染會引發筋膜炎造成嚴重併發症，需及時就醫。>>點我查看詳細內容股溝皮膚刺痛、臭味減輕但仍有痛感？如何改善？？
續問 #214732？應該不是肛裂，而是屁股的股溝皮膚發生刺痛，前兩天有臭味和非常重的痛感，現在第三天，臭味比較沒有了，痛感還是會有，用衛生紙在擦屁股的時候，雖然可以深入到股溝皮膚，但是，在擦的時候，那一種痛感就是拿著衛生紙痛到沒辦法擦屁...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
重複提問，問題同<a href="https://adoctor.tw/article/214753753">#214753753</a> 如果疑似肛周膿腫或是皮膚感染多日未癒，建議儘快就醫檢查，...>>點我查看詳細內容PPH吻合釘移除術後後遺症及治療方法？
PPH吻合釘移除術後？柯醫生您好，感謝113.11.15您回覆中提到PPH術後特有的後遺症原因是吻合釘釘在齒狀線所致據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子否則會持續造成刺激引發疼痛不適因為僅是移除表淺的吻合釘所以不至於對肛門造成傷害。 在這...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 我個人是按照痔瘡切除手術的方式進行麻醉 也就是靜脈注射麻醉 時間大約半小時 2. 這個我無法代替您的主治醫師回答 3. 應該是不至於 因為只有移除釘到齒狀線的部分表淺吻合釘而已 4. 任何手術都有風險 一般恢復期...>>點我查看詳細內容如何治療肛門搔癢及外痣問題?？
有外痣且有肛門搔癢狀況？醫師您好 日前給直腸科醫師看診時確定有外痣(但好像不是純外痣我也不是很懂)，可是並沒有說是不是血栓痣也沒有告訴我幾級分類，只是說這個不用處理也沒關係，可是不會消失，請問醫師，這個真的可以放著不管嗎？如果外痣想要手術是...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
外痔若沒有症狀可不必特別處理，但如果容易摩擦、腫痛搔癢、或是在意外觀也可以考慮做切除手術。手術不會困難，一般的診所或是醫院均可諮詢。 肛門周遭搔癢除了痔瘡相關症狀，另需考慮肛門搔癢症或是皮膚感染，這三者的治療用藥不同，如果類固醇藥膏無效需再...>>點我查看詳細內容肛門廔管治療之疑慮與方法？
肛門廔管治療？張醫師您好： 我在今年4月初期懷孕的同時剛好發生肛門廔管的問題，有詢問婦產科醫師及直腸科醫師，他們皆建議生產完再處理，但過2個月後胎停流產，之後因為時間關係無法排到原本看診的直腸醫師，故另外看另一位直腸醫師，第2位醫師說，因為...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1、肛門廔管惡性癌變的機會很低，但仍會反覆發炎產生紅腫熱痛的症狀，建議在發炎不嚴重時處理。另有少數情況是直腸肛門的惡性腫瘤以肛門廔管的形式表現，因此仍需專科醫師診斷。 2、大部份的肛門廔管可以靠觸診診斷，如觸診無法確定則考慮做廔管攝影或是...>>點我查看詳細內容旅途中出現肛門腫脹感，該如何處理？？
肛門問題？醫師您好，我最近出外遊玩回來後發現肛門有腫脹感 但觸摸周遭沒有腫塊，但左臀壓起來會有點痛痛的，縮缸的時候疼痛感更明顯，想詢問這個會是內痔嗎，但因為我又容易流汗 會不會也有可能是因為肉的摩擦導致的腫脹？ 另外想詢問目前可以怎麼做處理...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
單純內痔並不會導致臀部壓痛，需考慮是否有皮膚或是肛周膿瘍。可以先多做溫水坐浴，保持皮膚清潔，多補充水分保持排便順暢。如症狀持續或是範圍擴大，建議至家醫科或是大腸直腸科門診檢查治療。>>點我查看詳細內容如何分辨肛裂和痣瘡？？
該怎麼分辨肛裂&痣瘡？醫師好 我長期有排便後擦屁股有血的狀況 （不是每次）（也沒有生理期） 不是血便，就是單純擦屁股衛生紙上會有血的那種 排便後除了擦有血之外 肛門也會很痛 昨天洗澡時有去摸一下肛門口疑似有一顆突起物，但不確定是不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的描述較像是肛裂，但在慢性腹瀉的狀況常常肛裂和痔瘡都會發生。建議至大腸直腸科門診檢查，如果腹瀉原因不明也需考慮糞便檢查或大腸鏡檢。先緩解腸躁症狀，肛裂和痔瘡治療效果才會好。>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後持續出現白色屑屑和硬塊，是否正常？？
肛門膿瘍術後？因10/22化療結束後，免疫力低，得到肛門膿瘍，11/7去台大醫生劃一刀及開一星期的抗生素及藥膏，11/21回診醫生看完傷口後只再開七天抗生素及藥膏，說不必再回診了，在這期間先生每天幫我擠膿我也一天四次溫水泡浴，都有一些白色屑...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門膿瘍傷口癒合後，如果持續有膿性分泌物需考慮是否引流不完全或是形成肛門廔管。建議至大腸直腸科門診檢查是否需要再次切開引流。>>點我查看詳細內容肛門問題：肛裂或痔瘡？如何預防？？
肛門問題 肛裂？醫生你好，我排便不順或是糞便感覺比較硬的時候，大便都會出血，大便通過的時候有點撕裂的感覺，可是糞便上沒有血，只有擦的時候有一些血，擦大概兩次就沒有了，但是有兩天才大便的話血會滴到馬桶裡，量不多，用衛生紙擦也是兩次就沒有了，大...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果經常排便不順，肛裂或痔瘡都有可能。肛裂通常會在排便時出血並有撕裂感的疼痛，而痔瘡也可能會在排便時感到疼痛或不適，有時也會出血。為了確診並獲得適當的治療，仍建議盡早諮詢專業的大腸直腸科醫生或腸胃科醫生。 在就醫前的期間，建議補充水分並多吃...>>點我查看詳細內容肛門問題：辨識痔瘡或菜花？？
肛門問題？肛門長了兩小顆 不知是痔瘡(自己有肛裂的問題)還是菜花 附圖： https://myppt.cc/nrf4J
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以圖片判斷，最有可能的是肛裂伴隨的皮膚贅生物。然而菜花早期可能呈現多種型態，如有接觸史亦無法完全排除，建議就診大腸直腸科檢查以確定診斷。>>點我查看詳細內容九月發燒肚臍痛，持續腹脹肛門痛，大便不成形，體重下降，頭暈飛蚊症，是否需要進行腸鏡檢查？？
怕直腸癌？我9月25好發燒肚臍附近壓下去會痛，去診所看說是腸胃炎、但隔天大便也沒拉肚子，後來就開始腹脹肛門痛痛的不舒服大便不成形有菜渣跟黏液有成形的時候大概大姆大小一顆一顆有一次拉顏色紅紅的不知道是不是因為前一天吃牛肉，體重也掉了大概五公斤...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據你的描述，症狀主要是腹痛、排便習慣改變，合併有體重減輕。在你的年紀，若沒有明確家族病史，罹患大腸直腸癌的機率不高，但有些發炎性腸疾也可能造成類似症狀，若症狀持續仍建議做腸鏡檢查。 可以先就診家庭醫學科，因為除了腸胃道以外，有可能是多重原...>>點我查看詳細內容手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史？
肛門問題？醫師您好，我上完大號後有個習慣就是會用中指或食指伸進肛門內擦拭（有用衛生紙包住手指頭），就像醫生指診一樣，洗澡時也會用手指頭伸進去清洗，不知道這樣的行為是否正確？ 會這樣問是因為我有斷斷續續血便的問題，都是出現在糞便末端，一陣子...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
手指進行肛門內部擦拭與清洗，可能會對肛門內部的黏膜造成損傷，導致微小裂痕，並增加發炎感染的風險。此外，過度的肛門清潔可能會破壞正常的肛門菌群平衡，引發更多的肛門問題。建議外部擦拭或清水沖洗清潔即可。 斷斷續續的血便可能是外力造成黏膜受傷、痔...>>點我查看詳細內容有便意時，會漏一顆大便出來 的問題：是否為失禁？可能的原因及治療方法？
有便意時，會漏一顆大便出來？張醫師您好， 近期有幾次在有便意的時候， 都會在坐上馬桶前從肛門掉出一顆糞便， 但後續的糞便又縮回去， 我再繼續把它上完， 這幾次的糞便都是前面一顆顆的感覺， 請問這樣算失禁嗎?!又或是什麼問題呢?! 我因為攝護...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果能夠感受到糞便要掉出來的信號並且有意識地控制它，那這個情況不一定真的是失禁。攝護腺或身心科放鬆藥物可能會影響便意的感知及括約肌的收縮，可以和醫生討論減量或調整藥物的種類，觀察排便狀況是否改善。如果仍有憋不住的情況，可就診大腸直腸科，安排...>>點我查看詳細內容肛門震動可能是什麼原因引起的？？
肛門問題？醫生你好：我從10／10至今已過一週，肛門一直會有震動感，但不痛不癢也沒有傷口，排便情況偶爾會便秘，偶爾也會每天上，請問震動會是什麼情況呢？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門震動感是較抽象的描述，可能有多種原因，包括肛門周圍神經壓迫、便秘、肛門直腸血管性的病灶，也可能是單純的感覺異常。建議至大腸直腸科做檢查及諮詢，以便確定具體原因並獲得適當的治療。>>點我查看詳細內容扁平便便伴肛門異物感：是否為疾病徵兆？？
大便問題？醫生您好，我前幾個月開始就有便血症狀（鮮血），先看了中醫後說是內痔，而後太緊張而去看西醫並且指診，西醫說是屁股太緊且有內痔和一點肛裂。但我最近觀察，我大便的形狀略顯扁平且上完廁所總感覺有東西卡在肛門口（並非想要再上廁所的感覺），想...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔肛裂是便血及肛門不適最常見的原因。大便形狀扁平和異物感是肛門周圍的緊縮疼痛及腫脹的內痔所致。建議多補充水分及膳食纖維，多做溫水坐浴，輔以藥膏及口服消炎止痛藥。如症狀持續建議再次諮詢大腸直腸科門診，進行更詳細的檢查和診斷。>>點我查看詳細內容肛門濕疹與黴菌感染有何關聯？？
肛門濕疹？？？醫生您好，因為鼠蹊部位紅紅一塊，之前有去看皮膚科，醫生說我是黴菌感染，但因為我前幾個月私密處會有水狀分泌物，以前沒有過水狀分泌物，觀察了差不多三個月，也去看婦產科，婦產科醫生說是黴菌感染，因為有在塗藥，但不知道是上廁所尿液帶到...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
表皮黴菌感染有可能影響會陰及肛門周圍，治療方式和鼠蹊部一樣使用抗黴菌藥膏即可，治療期間保持清潔通風，若無改善則建議至大腸直腸科做檢查並調整藥物。 黴菌感染若沒有產生嚴重併發症（如膿瘍、壞死性筋膜炎），不會變成肛門廔管。 >>點我查看詳細內容屁股粉瘤與廔管炎：如何靠病理報告區分？？
屁股粉瘤與廔管炎的分辨？醫師您好，我想詢問長在屁股附近的、類似疔瘡的東西，有辦法靠病理報告來分辨是粉瘤還是廔管炎嗎？我三年前在距離肛門口大約3～4公分的地方（不是在肛門口上）長了一顆類似青春痘的東西，後來越來越大顆，會腫脹、壓痛。於是去了大...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
粉瘤跟廔管都算是發炎組織 要從病理報告去確定的話 有時候沒有那麼容易 通常開完刀是前兩天最痛 一般都是會越來越緩解 如果真的連口服藥都還是壓不住疼痛 建議可能要去急診讓醫師評估看看傷口整體狀況>>點我查看詳細內容