混合痔肛裂治療：疑慮與建議？
原#221310問題，已就診後再次續問？原<a href="https://adoctor.tw/article/221310">#221310</a>問題，已就診後再次續問 經您的建議，我已於...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 若指診即可明確觸及混合痔與肛裂，且無懷疑其他病變（如息肉、腫瘤、深部出血源），考量檢查時的疼痛不適，可暫不需肛門鏡。但若後續出血持續或症狀異常，仍應安排肛門鏡或大腸鏡檢查。 2. 驅炎寧與清立飄屬於消炎及軟便藥，樂癒痔藥膏則局部消炎...>>點我查看詳細內容大腸癌觀察期：深夜排便出血應如何處理？？
排便出血觀察期？10月11的凌晨排便發現擦拭有血，需4-5張才能乾淨，而馬桶也都是血。 然後陸陸續續的無論是，成形的排便或者是腹瀉（期間排便也沒特別用力，或者需要蹲很久），也都擦拭出血，排便會滴血到馬桶裡。 直到10/14買了藥局理痔藥膏，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 痔瘡藥膏作用為緩解疼痛，減輕痔瘡發炎腫脹，一般使用手指或棉棒，進入半個指節的深度即可。不建議使用藥膏附的塑膠導管，因容易導致黏膜受傷。 2. 就醫時機：若治療3–5天仍無改善、出血量未減或有黑便、腹痛、體重下降等症狀，應立即就醫（肛...>>點我查看詳細內容尾椎痛且便意難除，可能是腸道堵塞？如何解決及食用酵素的效果？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容尾椎痛伴著排便困難，可能是腸道阻塞，酵素能否解決?？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容大便出血：內痔與肛裂的治療效果及藥物副作用觀察？
大便出血？我這周大概連續三天一早大便出血3次,然後去醫院看診,醫生說是有點內痔和肛裂,所以給我開藥和抹藥膏 然後吃藥一天後,一早起來上大號,結果大便的情況跟之前不太一樣,之前沒吃藥前出血是鮮紅色,而且衛生紙都能站上鮮紅的血。 但今天吃藥後糞...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
鮮紅色出血符合痔瘡或肛裂的常見表現。治療後若大便表面顏色出現紅紫混雜，可能是血液在腸道停留時間稍長或量較少而氧化變深，不一定代表病情惡化。但若持續大量出血、糞便呈暗紅或黑色、合併頭暈或貧血症狀，應立即回診或至急診。建議持續依醫囑用藥，並觀察...>>點我查看詳細內容肛管接糞便袋與大便露出是否為同一問題？？
肛管大便列出來？醫師您好，病人目前肛門有種肛管接糞便袋，但今日發現肛門處會有大便露出來，想請問是為什麼
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛管（rectal tube）主要作用是引流液態或半液態糞便，若出現固態或量多的糞便，容易從肛管周邊滲漏。常見原因包括：糞便較硬或量多，超過肛管引流能力；肛管位置偏移或固定不良，導致密閉性不足；肛門括約肌鬆弛：肛管與肛門之間出現縫隙。 建議...>>點我查看詳細內容月經期間肛門出血及不適：可能是子宮內膜異位症嗎？？
肛門排便後不適及有時出血？如題，這一年時常有這樣子的感覺。排便後時常感到肛門及尾椎附近的不適（有點酸酸麻麻癢癢的感覺，以及肛門有時會覺得酸酸漲漲的似是還有糞便卡在肛門口一樣）。看過直外，醫師有用指診及肛門鏡，說只有看到一顆痔瘡。醫師說排便不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 是否為子宮內膜異位症尚無明確證據。子宮內膜異位症的確可侵犯直腸、乙狀結腸、子宮直腸陷凹等部位，造成月經前後與排便相關的肛門疼痛或出血。但月經前後也常伴隨腸蠕動狀況改變、痔瘡發作、肛裂造成刺痛出血等症狀。如婦科超音波及大腸鏡無發現病灶，...>>點我查看詳細內容腹瀉血便後左下腹異物感，張醫師有何看法?？
某次腹瀉有血，無痔瘡，目前左下腹有異物緊繃感？張醫師您好： 小弟目前大學生，今年會滿20歲。 暑假期間作息有點紊亂，我有失眠的問題，常常都要凌晨1、2點才睡著。會吃宵夜，零食跟含糖飲料，不過也會補充水分。 10天前，腹部忽然絞痛，腹瀉拉...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
年輕男性，單次急性腹瀉帶鮮紅色血便，之後排便正常，無痔瘡，左下腹持續輕微緊繃感，可能是急性腸胃炎併肛門裂傷，腹瀉時肛門受刺激，可能造成小傷口，導致鮮紅色血便，症狀通常短期內改善。左下腹緊繃感通常源自腸道蠕動異常或氣脹（特別是乙狀結腸部位）。...>>點我查看詳細內容便血問題：肛裂或痔瘡的可能性？？
便血問題？醫師您好， 我近期排便（頻率、糞便大小及顏色等）均屬正常，惟上上周三（7/16）在排便時明顯感覺那條大便特別粗且硬，並且出肛門口時感覺撐了一下，並帶有痛感；隨後觀察大便本身並無血跡，但擦拭時衛生紙上有血。接著幾天皆是如此，大便較小...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 如果沒有好好治療或是排除引發的因素 症狀持續好幾個月甚至演變成慢性肛裂都是有可能的 治療的根本是要改善排便的問題加上溫...>>點我查看詳細內容肝門腫脹感持續不消，是否為痔瘡？？
肛門問題？醫生您好。想請教就是最近2個月肝門都會覺得有腫脹感覺 不會痛 也沒有流血。有去腸胃科看醫生 也有做糞便潛血檢查。都正常。可是那個腫脹感一直沒消除。坐下的時候就感覺卡一個東西在哪。早上起床感覺比較不明顯。到下午 晚上 那個感覺就會變...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門有腫脹、異物感，無疼痛、無出血，下午症狀加重，這些特徵相當符合內痔早期的表現，特別是未脫垂或僅輕微脫垂的內痔，平時摸不太到，但在壓力增加（如久站、便後）時腫脹感加重。 建議避免久站或久坐，適度活動；多攝取纖維與水分，保持排便順暢；必要時...>>點我查看詳細內容肛裂排便疼痛與出血問題：是否需要進一步治療？？
肛裂排便問題？張醫師您好，我不知道我是急性還是慢性肛裂，在113跟114這兩年期間有因為排便疼痛跟出血的問題看過兩次醫生，兩次不同的醫生都說是肛裂，也說我的問題不大，只有開栓劑跟軟膏給我，因為這兩次復發的時間都距離半年以上，第一次是113年...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
每次發作間隔半年以上，屬於反覆性急性肛裂，若每次裂口都在相同位置且難以癒合，才考慮是否是慢性肛裂。 若是以不開刀為原則，可短期使用痔瘡藥膏或栓劑，不建議自行長期使用類固醇藥膏（會使皮膚變薄）。 生活型態調整，保持大便柔軟（多喝水、補充膳食纖...>>點我查看詳細內容腹瀉時黏液中帶血絲是否正常？？
腹瀉時都會看到黏液中有血絲？醫生您好，我本身因為有焦慮症(已有持續回診吃藥治療)，常常會檢查糞便，甚至會用手去翻去撈... 我剛好一年前才做過大腸鏡檢查，只有0.4cm增生息肉當下已切除。 每天蔬菜水果吃很足，天天都有早起定時排便一次，大多...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
血絲混在黏液中，常見於腹瀉時腸黏膜輕微損傷。尤其在腸躁症、腹瀉次數多、蠕動加快時，腸道黏膜容易摩擦、發炎，分泌黏液時帶些微血絲（多為鮮紅色），在臨床上屬常見現象，並不等同於重大病變。 一年前的大腸鏡檢查結果良好，息肉也已切除，可不必擔心大腸...>>點我查看詳細內容痔瘡微創後出血及癒合情況？
痔瘡微創後出血？張醫師你好： 請問我在今年5/23做了痔瘡微創手術，這幾天大便完有出血+肛門口摸會微痛，大便表面有白色分泌物，偶爾肛門口會癢，請問是傷口癒合又裂開導致出血嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡微創手術後6週，排便後出血、肛門微痛、白色分泌物及搔癢，可能是局部傷口癒合未完全或新生肉芽組織在排便時受到摩擦造成輕微出血，屬常見術後反應。白色分泌物若量少、無異味，可能是組織液；若伴隨膿性分泌物，則需留意是否有感染。肛門輕微疼痛也可能...>>點我查看詳細內容大便出血無症狀：可能的原因及處理方式？
想詢問關於大便出血的原因？醫師您好，這兩年來我時常有大便出血的狀況，具體來說如下 1.每次持續1~2周不等，之後突然就不流血了，不流血期間可能是數周~數月，基本就重複這個過程 2.大便時血是用流的，很常整個馬桶都是血(血是鮮紅色)，但不流血...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你所描述的情況可能屬於內痔反覆性出血。週期性、鮮紅色、無痛性多量出血，常見於第二至第三度內痔。內痔表面是柱狀上皮，對刺激不敏感，因此即使出血量多，仍可能無痛無異物感。出血可能與排便時局部壓力改變、靜脈曲張破裂有關，破裂處癒合後暫時不流血，待...>>點我查看詳細內容糞便帶血沉，是內痔還是腸胃問題？？
糞便問題？柯主任好 今天排便發現有血沉在馬桶底部，糞便和血感覺是分開的，血色不是鮮紅色，有點暗紅（不是很紅），糞便狀態粗度、凝固都正常，整體乾淨但有沾到一點不是很紅的血，擦屁股衛生紙是沒有血的！ 血和糞便分開好奇妙，想請問可能是內痔或腸胃問...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
建議可先清淡飲食並維持良好的生活作息 暫避免辛辣刺激及油膩的食物 可多補充植物纖維 如果持續有出血情形 還是要至外科或肝膽腸胃科就醫 請醫師診視比較好>>點我查看詳細內容大便出血五年來反覆出現，術後半年又出血，是肛裂還是內痔？？
大便出血？醫生您好，約在五年前有上廁所出血，因此做了大腸鏡。檢查結果為內痔，大腸未有異常。而去年九月左右，又有出血，故再次做大腸鏡，結果大腸亦未有異常（無息肉），仍是內痔出血。醫生安排了橡皮筋結紮手術，進行內痔結紮。 而今天早上（內痔結紮...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
在排除大腸病灶出血的可能性之後 肛門出血多半就是內痔或是肛裂所致 不痛就是內痔 會痛就是肛裂 內痔結紮好處是快速不用住院 缺點是無法根治 復發是很常見的情形 31歲的年齡是不需要頻繁進行大腸鏡檢查 不過如果已經間隔5年也是可...>>點我查看詳細內容痔瘡問題：飲咖啡、作息不正常與大腸鏡檢查的選擇？
痔瘡問題？醫師您好 我於去年五月,因為腸胃炎一直拉肚子,結果出現大便有血 有去基隆長庚大腸直腸看診, 醫師指診後,說是有痔瘡,給我開塞劑,塞了七天,沒有流血了,只是肛門會偶爾搔癢或刺痛(非持續性),回診時有跟醫師說有這狀況,但他說是清潔過...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 咖啡因會刺激腸胃，可能造成排便次數增加或糞便偏硬，進而加重痔瘡症狀（如流血、搔癢或刺痛），但熬夜、飲酒、壓力等因素通常更容易造成痔瘡發作。 2. 可以在回診時向醫師表達希望安排於週一接受大腸鏡檢查，請醫師協助轉介給有在週一排檢的同仁...>>點我查看詳細內容大腸直腸切除瘜肉後低渣飲食拉肚子是否與手術有關？？
大腸直腸切除瘜肉問題？大腸鏡瘜肉切除後，隔天開始低渣飲食，但卻開始拉肚子，便便是偏橘黃色（算是血便嗎？上了很多次，請問這個跟瘜肉切除手術後有關係嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大腸鏡瘜肉切除後出現短暫腹瀉是常見的反應，可能與腸道刺激、腸蠕動改變或瀉藥效果殘留有關。橘黃色糞便不一定代表出血，除非呈現鮮紅色、暗紅色或柏油便狀。如果沒有明顯血便、腹痛或發燒，大多屬於暫時性現象，可先觀察。 若腹瀉持續超過 2 天、便中有...>>點我查看詳細內容長期肛門痔瘡治療：軟便藥是否仍會出血？？
問題問題？醫師您好， 我想請問， 我長期肛門有長痔瘡，大便常流血， 有看醫生吃軟便藥， 想問， 假如雖然沒便祕，大便是軟的，經過肛門還沒好傷口，也有可能會出血（擦屁股時血蠻多的）嗎？ 謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔腫脹時容易因排便刺激或局部摩擦出血，即使糞便較軟，若肛門傷口尚未癒合，仍可能引起出血。建議保持大便柔軟、避免久坐、加強肛門清潔，可使用溫水坐浴減少刺激。若出血頻繁、量多或合併疼痛、腫脹，建議進一步就醫評估，除了軟便藥以外，可以使用纖維補...>>點我查看詳細內容胃糜爛伴隨肚臍兩側乳動及大便異常，是否與紅椒有關？需要進一步檢查。？
大便紅紅的？醫生好 前陣子胃脹氣想吐 有去照過胃鏡 醫生說是胃糜爛 目前還在等報告 但想吐的陣狀有變好 不過目前開始變成肚臍兩側會感覺到一直在乳動 有點緊緊的感覺 有時候有感覺 有時候又沒有感覺 然後在排便上 顏色都是金黃色跟褐色 ...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
影響腸胃道功能的原因很多，包括腸胃蠕動異常如腸躁症、腸胃功能紊亂，都可能導致腹部不適感。食物影響糞便顏色，如紅椒、深色食物可能導致糞便顏色變化。黑色或紅色糞便則可能與消化道出血有關（如胃潰瘍、腸道病變）。 建議靜待大腸鏡檢查結果，以進一步評...>>點我查看詳細內容