乳超能否判斷硬化性腺病與纖維腺瘤？治療建議及風險評估
乳超下能判斷出是「硬化性腺病」或單純的纖維腺瘤嗎？李醫生，不好意思我接著問：1，您上一封的回覆是乳超下"能"還是"難"判斷是否為腺瘤伴隨「硬化性腺病」？如果能，大約有什麼表徵？2，我這次3D照出有十多...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!乳超下很好判斷是腺瘤,界線很清楚,線瘤也大多摸得到,至於硬化性腺病大多摸不到,乳超下界線比較模糊.有時和乳癌看起來很像.至於妳說要切除瘤狀物,很多病人想法跟妳一樣,怕暗藏原位癌或以後變原位癌,主要在於切片有否'非典型細胞...乳超能否判斷硬化性腺病與纖維腺瘤？治療建議及風險評估-點我查看詳細內容
手術治療：纖維腺瘤與複雜性囊腫的處理方法
纖維腺瘤/複雜性囊腫？李醫生：通常發現腺瘤與複雜性囊腫，有10顆小小的，1，是發現實做切片還是追蹤變大才切片2，如果10多顆的話，您建議如何切片？（比如選擇切片的判斷）謝謝您也祝福您闔家平安
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!基本上有變大,邊緣不清楚,血流豐富,腫瘤內非均質,腫瘤後呈陰影,,,其實有懷疑就要粗針切片,不管幾顆都一樣.平安!彰化醫院關心您!手術治療：纖維腺瘤與複雜性囊腫的處理方法-點我查看詳細內容
切片檢查能否檢測多處淋巴結狀況?
切片問題？您好，我身上有多處淋巴結兩三年未消也沒變大，想詢問切片檢查是否只要切下一個檢查，就能一併知道其他的淋巴結狀況嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
淋巴腫大可以是感染發炎(較常見)，也可以是腫瘤的表現。然而腫瘤造成多發性的淋巴腫大，比較偏向血液腫瘤方面。一般切片來說多發性淋巴結腫大，大多會取具代表性(較大)或是較好取樣的(較表淺)來做。當然也可以依據影像檢查特性(如超音波等等)來加以選...切片檢查能否檢測多處淋巴結狀況?-點我查看詳細內容
肚子咕嚕叫、疼痛與食物殘渣：可能是大腸癌嗎？
肚子會痛？醫生您好最近3個半月 , 常常會肚子咕嚕咕嚕叫 , 然後偶爾伴隨著疼痛另外有時候會感覺好像有氣體在腸子裡跑來跑去的感覺 , 通常一次不會持續很久排便大約是一天一次不會便祕 , 有時候會腹瀉 , 正常排便時粗細正常 , 但常常在糞便...
陳家銘 醫師回覆-外科
其實腸胃道症狀很多變的，無法單看腸蠕動變化、便秘、排便形色來診斷有無大腸癌。雖說排便習慣改變是可能的症狀之一，但是比較少人是腸蠕動變快，反而腸道腫瘤阻塞較常出現便秘等問題。另外你的年齡亦不是好發年齡唷！若是真的還是有所顧慮，可以先至大腸直腸...肚子咕嚕叫、疼痛與食物殘渣：可能是大腸癌嗎？-點我查看詳細內容
持續大便出血和便秘：需要再次就診嗎？
持續大便出血和便秘？我之前去看過醫生證實是陰道內壁組織有一點點損壞，間中有塗痔瘡膏。但過了一個月情況並沒有好轉，也開始出現便秘（之前沒有便秘），大便的時候不痛，有時有出血，有時沒。我要在去看醫生嗎？還是繼續塗痔瘡膏？
陳家銘 醫師回覆-外科
陰道內壁？還是直腸內壁？這是迥然不同的問題，那藥膏妳會不會擦錯位置了呢？年輕女性陰道內壁損傷多和性行為相關，或許要調整增加初期的潤滑程度、減少近期頻率。痔瘡和直腸內壁和肛門口的黏膜組織相關，一般單純治標的方式就是擦藥膏和改變排便後的擦拭習慣...持續大便出血和便秘：需要再次就診嗎？-點我查看詳細內容
選擇手術方式：纖維腺瘤成長至3公分
纖維腺瘤？纖維腺瘤請問如果第一次檢查是2年前為1cm現在長成3cm.超音波檢查過2次可能有需要開刀.有分傳統開刀跟微創開刀請問我們該如何去評估再用哪一種手術謝謝
吳玉婷 醫師回覆-外科
纖維腺瘤其傳統手術和微創手術傷口差異不大, 3cm的腫瘤其傷口差異小於1cm,若"經濟許可"且"非常在意傷口大小", 才需要選擇微創手術,若腫瘤位置接近乳暈, 傳統手術亦可達到隱藏傷口之功效選擇手術方式：纖維腺瘤成長至3公分-點我查看詳細內容
便秘導致的大便出血：可能是痔瘡或其他原因？
大便出血跟便秘？醫生你好 我在六月份開始出現便秘 後面有去看醫生他給我開了那個軟便劑 今天6月24號大便時有出血可是我並不會痛 然後是擦屁股的時候只有看到那個乾掉的血痕一點點之前有一樣大出血不過只有幾次並沒有很久一下子而已然後今天有大便出血...
陳家銘 醫師回覆-外科
一般便祕時，因為較硬的糞便易堆積在直腸段，進而壓迫造成局部黏膜組織循環改變，易產生痔瘡等問題。然而大便有血這件事雖然最常見成因是痔瘡或腸道黏膜破損(例如多次腹瀉後)所致，但是無法排除有無腸道良惡性腫瘤或其他病灶所導致的。若是經過軟便劑使用及...便秘導致的大便出血：可能是痔瘡或其他原因？-點我查看詳細內容
纖維腺瘤與囊腫、水泡的區別及手術適應症
纖維腺瘤？大約13年前我有檢查出有1公分以下的纖維腺瘤，因為時間有點久了，我記得當時幫我檢查的醫師說那只需追蹤，但我想手術掉較安心，所以當天門診手術後返家，後續都有追蹤，前一兩年做乳房攝影也都沒看到什麼，直到近日去做乳房超音波在左乳就有看到...
許凱熙 醫師回覆-外科
囊腫一般而言是指白話的水泡，腺瘤則是實心的良性腫瘤，和大小無關．0.38公分的纖維囊腫不需要手術，只要半年或一年追蹤一次即可．它的產生的確和體質有關．纖維腺瘤與囊腫、水泡的區別及手術適應症-點我查看詳細內容
大腸癌復發導致腸道阻塞及胃潰瘍問題
大腸癌復發，腫瘤沾黏胃、胰臟等器官？柯醫師，您好首先，感謝您詳盡的回答(問題編號<a href="https://adoctor.tw/article/107437">#107437</a>)。接...
柯芳序 醫師回覆-外科
大腸癌術後發生多處腹部轉移時，腸沾黏造成阻塞是很常見的，若是無法進食則需要依賴全靜脈營養注射，應該是跟胃潰瘍沒有關係。大腸癌復發導致腸道阻塞及胃潰瘍問題-點我查看詳細內容
大腸癌復發，腫瘤沾黏胃、胰臟等器官的 大腸癌復發，腫瘤沾黏胃、胰臟等器官的手術與治療選項
大腸癌復發，腫瘤沾黏胃、胰臟等器官？柯醫師，您好：家父今年60歲，去年8月因腹痛難耐而送往急診，經檢查為惡性腫瘤引發之腸阻塞，緊急手術做人工肛門，9月進行腫瘤切除手術，11月開始化療(5-FU)12次，至今年5月，因胃出血接受胃鏡檢查，發現...
柯芳序 醫師回覆-外科
依妳的描述看來病情已相當嚴重，若是手術後發生腹腔內多處轉移，可以說西方醫學已經沒有根治的可能性，標靶治療可以有效延長3-6個月的存活期，手術治療則因為無法將癌細胞切除乾淨而不建議，及少數醫師有在做腹膜切除加上腹腔內化學治療，據稱可以延長存活...大腸癌復發，腫瘤沾黏胃、胰臟等器官的 大腸癌復發，腫瘤沾黏胃、胰臟等器官的手術與治療選項-點我查看詳細內容
晚餐後肚子痛拉肚子：可能是晚餐過於油膩或是消化不良引起的，建議調整飲食習慣並觀察情況是否改善。如果症狀持續，建議就醫檢查是否有其他潛在問題。
晚餐後一兩小時就會肚子痛拉肚子？柯醫師你好,平時大便固定一天一次,四月中開始(晚上還要拉多一次),就是晚餐後一兩小時就會肚子痛拉肚子(一星期三到四次),由其給風吹到的時候,肚子會很痛.在拉的時候痛到冒冷汗,拉完就沒事,因為早上拉了一次正常大...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是大腸激躁症，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。晚餐後肚子痛拉肚子：可能是晚餐過於油膩或是消化不良引起的，建議調整飲食習慣並觀察情況是否改善。如果症狀持續，建議就醫檢查是否有其他潛在問題。-點我查看詳細內容
大便出血再發，是否需重做大腸鏡？
大便出血？柯醫師您好 因為過去大約4個月會出現一次大便出血,因此我在2015年2月份做過大腸鏡檢查. 當時醫師告訴我沒有息肉也沒有腫瘤,出血的原因是痔瘡.但今年3/4/5月月底都有再度出現大便出血的情況(這三個月都發生一次), 尤其現...
柯芳序 醫師回覆-外科
不需要，若是沒有特別的問題，大腸鏡正常的間隔是三到五年，你所描述的症狀都是痔瘡的問題，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，症狀自然就會改善。大便出血再發，是否需重做大腸鏡？-點我查看詳細內容
右大腿內側不明物體突然疼痛：是否需開刀？
李醫師您好我是患者傑克想請教李醫師一個問題是？在我右大腿靠近內側有一小塊摸起來有些硬硬又有些軟軟但摸的時候不會痛的東西大概比一塊還小一點,它存在我右大腿那個地方大概有二三年時間很久了我都沒去理它,但就在前些天早上起床站著刷牙洗臉的時候感覺那...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好！皮膚腫瘤最多為脂肪瘤及皮脂囊腫，脂肪瘤會痛或變大建議開刀切除，皮脂囊腫建議切除，如果一顆皮膚腫瘤讓你焦慮，坐立難安，也是建議切除。平安！彰化醫院關心您！右大腿內側不明物體突然疼痛：是否需開刀？-點我查看詳細內容
便秘、腹痛與便血：可能是大腸疾患的警訊
大便出血？醫生您好:我一直都有便秘的問題，有時3.4天一次、最久也曾經一個禮拜上一次，這幾個月排便習慣改變了，有時便秘、有時拉肚子，但是拉肚子胃的地方都會超痛，痛到冒冷汗這種，也很容易脹氣。我一開始以為是腸胃炎，這種狀況為持三個月了，我有去...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠24歲的...便秘、腹痛與便血：可能是大腸疾患的警訊-點我查看詳細內容
左側背部與腋下不適症狀原因及治療建議
左邊背部及腋下有不舒服的感覺？醫師好：最近左邊背部(上半部)感覺很緊繃且有種類似抽筋的那種不舒服感，連帶著左邊腋下部位，亦感覺到腫腫緊緊卡卡的(並無外傷或明顯紅腫)，且在有穿著內衣和衣服時，會感覺到緊繃，且伴隨不舒服的感覺；最近有前往外科診...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好！依妳所訴，如果治療一段時間還是沒改善，建議自費做低劑量胸部電腦斷層，排除最令人憂心的腫瘤問題，如果都沒有腫瘤問題，剩下就是肌肉骨骼問題，較好解決。平安！彰化醫院關心您。左側背部與腋下不適症狀原因及治療建議-點我查看詳細內容
肛門內部發現小肉瘤，是否需要就醫？
肛門口內部有一粒一粒的東西???？我用手指伸近肛門口內部有一粒一粒的東西，不會痛，像是小肉瘤，可是平常都沒有什麼異狀，我也沒有在玩危險性行為，這個是有什麼問題嗎
許凱熙 醫師回覆-外科
可能是痔瘡組織或其他皮膚腫瘤，建議至醫院外科門診接受進一步檢查肛門內部發現小肉瘤，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
左肋骨附近的腫塊是什麼原因引起的？
左肋骨附近腫腫的？醫生您好,我發現左邊胸部，肋骨那邊腫腫的，蠻大的，但沒有特別痛感，可能是甚麼問題呢?謝謝
李忠懷 醫師回覆-外科
您好！建議直接去看乳房外科，先排除腫瘤問題。平安！彰化醫院關心您！左肋骨附近的腫塊是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
大便帶血：探索潛藏的病徵和治療方法
大便帶血？醫師您好之前因為肚子會悶痛，有時痛感如被針刺或刀割，肚子也會腹鳴及腹脹氣，也會一直放屁，是那種響屁且氣體很多。直到有次發現大便表達有帶血（不多），且會有黏液也有微量的血（大便整條的前段較硬，中後段較軟），擦屁股時，衛生紙上也沒有血...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併痔瘡出血，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，只要大腸鏡檢查排除惡性腫瘤的可能性，剩下的大多都是腸胃功能性的問題，不需過度擔心。大便帶血：探索潛藏的病徵和治療方法-點我查看詳細內容
大腸癌手術後發現轉移：病理報告涵蓋範圍及治療方案探討
大腸降結腸惡性腫瘤？您好。想請問醫師有關家母最近的問題1.因長期便秘，就診發現腸阻塞進一步檢查後發現在大腸40公分處有腫瘤，切片檢查說無癌細胞，又做了正子造影，報告是大腸癌二期，做第一次人工造瘺口2.醫生告知沒有轉移只需切除病造，所以又動了...
陳家銘 醫師回覆-外科
首先，每個人的腫瘤治療都會有其個別特異狀態，或許你得親自陪母親回門診一趟，將你所提的問題逐一確認，而不是在此平台詢問別的醫師建議唷！病理報告(你所謂的英文切片報告)是需要醫療專業背景才能獲取適切的資訊，一般非『專科醫師』翻譯出來的訊息過於片...大腸癌手術後發現轉移：病理報告涵蓋範圍及治療方案探討-點我查看詳細內容
纖維線瘤需要手術嗎？瞭解其與纖維囊腫的不同之處
請纖維線瘤一定要手術嗎？？醫生您好，最近有做乳房切片檢查結果為纖維線瘤，約1.3公分，自己發現並且觸摸的到，按壓時才會有疼痛感，醫生建議唯創手術切除，請問是否為必要性手術，我朋友切片檢查為纖維囊腫1.5公分，醫生確沒建議手術切除，為什麼呢？...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好！纖維囊腫很常見,通常是動情激素和黃體激素不平衡造成.通常月經前會疼痛,月經期間疼痛會. 如果病變處靠近乳頭,可能會伴隨淡黃色透明分泌物.治療方面,疼痛控制為主,再沒效可給予ethinyl estradiol,戒除咖啡也有幫助,如果疼痛...纖維線瘤需要手術嗎？瞭解其與纖維囊腫的不同之處-點我查看詳細內容