牙醫疏失導致牙根破洞及發炎，如何挽救？？
下顎右側第一大臼齒牙根破洞結構受損？林博士您好，請教您： 1.請問陶瓷牙冠裝上後牙醫師用臨時膠黏著，經過試戴無礙後牙醫師是否應在短期內安排將其固定黏死，以防事後因食物殘渣細菌侵蝕而破壞。 2.本人於110年7月份完成右側下顎第一大臼齒牙冠重...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 若之前是用臨時膠黏上，建議可先將假牙套取下，讓牙齒先不要再行使功能並休息恢復，進行後續的治療(牙周手術或根尖逆充填等等)! 建議勿過分憂慮，並定期回診即可。>>點我查看詳細內容牙齦膿包與根管治療：如何應對等待期的病情加劇？？
牙齦膿包, 根管治療？醫生您好 小朋友有一顆恆齒（犄牙）因為牙根未閉合,造成牙髓壞死，目前牙齦有兩個膿包，已去大醫院看診（再生牙髓治療），但是目前根管治療醫院排很滿，要等待1.5個月，醫生有先開抗生素備用，請問等待的這段期間會不會加重病情...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 等待期間，若遇不適就可立即就醫做緊急處理，抗生素亦請服用完整療程，勿任意停藥~ 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆 >>點我查看詳細內容牙根病變手術後出現膿包，該如何處理？？
根尖手術？醫生您好! 日前有顆上排的牙齒(曾經拔過神經 & 正戴著假牙牙套) 因為有長膿包(牙根附近,但不會疼痛)的問題, 請診所醫生 拍完X光片,確定牙根有病變 並做了根尖手術,一個星期前拆線, 拆線後一個星期又發現幾乎一樣的位置...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 因為才剛手術一周，建議先觀察即可，並依照醫師約定的時間回診，持續追蹤即可。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容如何判斷大臼齒牙根是否裂開？治療步驟是什麼？？
大臼齒拆除牙冠牙釘後？醫師您好 因為右上大臼齒會有膿且牙齒搖晃而就診，原本已經根管治療過了，給牙髓專科醫師看診過說建議使用顯微根管治療，故拆除鑄造牙冠及螺紋牙釘。今天拆除後拍攝X-ray 醫師覺得牙齒周圍的黑影可能有裂但不確定！想請問醫師該...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
要看牙齒周圍黑影亦即牙床骨發生吸收的原因，是牙齒本身神經管感染引起的，還是牙齒周圍牙床骨的發炎引起(亦即牙周病)，或是牙齒表面有裂縫，才要決定是否接受重新根管治療或是同時接受牙周病治療。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容牙裂檢查：如何確診及費用相關資訊？
檢查牙裂？醫師說從x光看懷疑牙根裂掉但不確定。 想詢問可否拍電腦斷層確認呢？ 自費價錢標準大概是多少呢？ 不曉得醫師建議若檢查牙齒有無裂要做顯微檢查還是拍攝斷層即⋯ 附上x光照片： https://ibb.co/g7Mp5qR 現在牙套...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議先自費拍攝cone-beam CT，通常僅拍上頷，價格落在$2500-$3500左右，之後再決定是否重做根管! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容牙齒疼痛：根管治療的挑戰與解決方案？
根管治療的問題？醫師您好 我上排右邊門牙與側門牙及小臼齒為牙橋 兩年前，因為側門牙拔牙，才將門牙及小臼齒磨小做牙橋(健康牙) 一個月前因門牙不舒服，回原做牙橋的診所診斷門牙需做根管治療 作法是在門牙牙橋後面鑽一個小洞做根管 第一次根管完後，...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
如果根管治療幾次之後，仍會感受疼痛，有可能牙根尖的位置仍然在發炎的狀態，但如果根管已經清創乾淨仍然感覺疼痛，就可能是牙根有微小的裂縫存在，引起反覆的感染發炎，建議回診再請牙醫師做詳細檢查。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容裝臨時假牙後神經痛：有無解決方法？？
裝臨時假牙之後神經痛？我的門牙中間兩顆，都蛀牙了， 醫生說一顆還有牙根幫我打釘子，另外一顆要拔牙， 現在旁邊一顆磨小，裝臨時牙套（固定的那種橋），現在裝了一個月，磨小那顆開始神經會痛，想請問，現在已經磨那麼小了，還有辦法抽神經嗎？還是那顆沒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 應該是還有機會將小顆的那顆抽完神經保留下來的，請務必告知醫師，小顆那顆不舒服，請醫師處理! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容蓄意再植術後持續不適：是否需要進一步清潔？？
蓄意再植術？您好, 近期我的右下第一大臼齒有實施蓄意再植術，但術後兩周依然感覺不舒服，有爬文看到蓄意再植術在牙齒拔出後需清除牙根尖周圍的病變組織，請問這指的是清除所拔出牙齒根尖上的病變組織，還是口腔內也需進行處理(當天醫師只針對拔出的牙做處...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 因為才兩周，實在也無法給定論，建議持續觀察，若手術成功，半年左右的X光片即可明顯看出差異，目前主觀的腫痛等症狀，先讓手術醫師當作參考，還是請務必回診追蹤。>>點我查看詳細內容根管治療後出現新膿包，如何處理？？
根管治療？醫生你好，上個星期一臼牙齒旁邊的沒有牙齒的地方牙齦長出了一顆小膿包，不太會痛，因為都沒有消失後來上星期四去牙科診所看，診所說是臼齒假牙裡面神經發炎的關係，需要把假牙拆掉做根管治療，可能才會好，然後上星期五也去看了耳鼻喉科，說看起來...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
如果因為膿包去做根管治療，表示牙根尖的感染已經有一定的範圍，雖然做了頭一兩次的根管治療，但膿包可能無法立即消失，可能必須多次跟管清創消毒，膿包才會完全消失，建議回診請跟管治療的醫師檢查看看。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容拔智齒後續處理問題：牙根未徹底拔除該如何解決？？
拔智齒問題？想請問一下，我再1月份有去診所拔過一顆智齒，但最近因為有發現縫線沒處理乾淨去到了第二間診所重新拆線，然後有照X光，後續還有發現我前一間診所牙根並沒有徹底拔除，他說因為前一間診所已上報健保局，所以他沒辦法接續處理，只能回原來診所或...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
如果真的有殘留牙根，要看剩的牙根大小，只是很小的牙根片段一段時間久了，會自行吸收，但如果大的牙根殘留，建議回診清除乾淨。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容拔第二小臼齒後第一大臼齒持續疼痛的原因與解決方法？
拔第2小臼齒後第一大臼齒痛？前5天拔了第2小臼齒，這是一隻之前已杜牙但由於有黑影，所以要拔除，手術維持了一小時，取出時都是逐件碎碎的拔出來。之後吃了抗生素及止痛藥5天。但當日麻藥一過，後面的第一大臼齒超痛，咬合更痛不能進食，痛情直到今天第5...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 拔牙後，因齒槽骨高度降低，鄰牙牙根露出，因此變得酸軟敏感是很常見的現象。至少要7~14天，角化牙齦初步包覆住(爬滿)拔牙傷口後，敏感症狀才會較減緩。若還是持續腫痛發臭化膿，建議還是回診請醫師診視較佳! >>點我查看詳細內容牙齒裡的秘密：無症狀蛀牙及神經問題？
牙齒沒外表沒蛀 但x光片發現問題？醫生您好，我牙齒沒有不舒服，但定期檢查照x光發現右下第一大臼齒沒蛀牙裡面有一個像蛀牙的空洞（不是在牙根），感覺已經影響到神經，但我目前是無感，之前也沒有外傷，醫生用儀器測試還是有感覺表示神經沒有壞死，因為x...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 建議後續 (因為目前無任何不適，做完侵入性治療或不可回復的治療，主觀上前後無對比，治療往往流於overtreatment) 2. 挖完就要考慮重新恢復牙齒的形態及功能。但若挖下去太深或結構喪失太嚴重，變成根本無法重建跟收尾。 ...>>點我查看詳細內容牙橋安裝後發現牙根暴露，是否需要重新處理?？
新牙橋剛裝上，牙根確曝露出來？醫師你好： 剛裝了3顆連在ㄧ起全磁牙橋，確發現ㄧ顆牙橋柱牙根部份未包覆， （外側全包覆，內側牙根曝露在外）而且內牙齦縫隙有點大，舌頭頂到 感覺有擠壓空氣跟水跑進去，醫生 解釋，這種做法昰有點衛生牙橋的 概念，這...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
牙齦好處是較容易清潔乾淨，但如果您會覺得牙縫太大，建議有疑慮與牙醫師討論是否有更好的治療方式。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容拔牙後上方相對位置牙齒疼痛原因與治療？
拔牙，或不是拔牙的痛？醫師好， 我大約3週前拔牙（左下臼齒），它的牙根壞了一邊， 牙醫說切斷牙齒，只拔掉壞去的那一半， 傷口縫合，等它長好再繼續處理， 奇妙的是， 我說話沒問題， 平時也不會痛， 但吃飯（刷牙也會）的時候， 左邊的“上方相...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若擔心是否有其他部位受傷，建議可拍攝頭頸部(CBCT)的斷層掃描，一方面可確認拔牙傷口的復原情況，另方面也可確認左邊的“上方相對位置”牙齒的情形。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容拔智齒後持續頭痛正常嗎？？
拔完智齒後太陽穴疼痛？醫師您好，一週前我拔了左下的智齒，每天都有按時吃抗生素消炎藥和止痛藥，前幾天牙痛傷口還未癒合時同側頭部會疼痛，後來大概四天後牙齒不痛了，同側太陽穴依然非常疼痛，有時從顴骨附近開始延伸上去，吃止痛藥能緩解，當時智齒很大顆...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若頭部還是疼痛難耐，建議還是至較大的醫療院所拍斷層掃描，確認神經血管的狀況! 智齒傷口區域，因為通常都有傷到齒槽骨部分，至少要1~3個月才會比較舒服。保持乾淨，勿發生細菌感染的狀況即可。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆 >>點我查看詳細內容根管治療後牙齦反覆腫脹：該如何處理？？
根管後重複牙齦腫脹？請問戴牙冠不到1年就長腫包判斷是牙根發炎 回診重新進行根管並持續觀察有好轉 但過1年又回長膿包又進行清創 有可能牙冠沒用好造成細菌跑進去嗎? 這樣重複根管清創是否會增加牙裂的機會? 假如一直這樣去醫院是否進行顯微根管或是...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若反覆根管治療皆無法成功，根尖切除手術併逆充填或許是一個可行且較佳的治療選項，建議與根管專科醫師做進一步討論手術的優缺點。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容早期發現的根尖囊腫：需手術治療嗎？？
根尖囊腫？醫師您好，近日覺得下排門牙微酸不適，故於牙科診所就醫，醫師有照x光和牙髓活性測試及ct，是下排門牙間有囊腫，電擊牙齒有反應且無蛀牙，造成主因應該是我平常習慣咬筷子咬硬的東西，醫師認為目前先定期追蹤因為算是早期發現，也說這個情況無藥...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 手術移除最大的風險，在於可能喪失掉生長於囊腫其上的牙齒，若經醫師評估，建議先觀察，就不要貿然手術，否則下排門牙缺失，需重建美觀及咬合，又是一番大工程。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容牙齒矯正前必知：X光檢查的必要性與影響？
矯正相關問題？醫師您好，想請問2個問題 1. 牙齒矯正前照X光是必要的嗎？若是沒有拍攝X光對後期會有影響嗎？ 2.矯正完成後X光顯示牙根是歪斜的，但是表面看起來是整齊的算是矯正完成嗎還是矯正失敗呢？牙根歪斜以後會有什麼影響嗎？ 謝謝醫師！
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 1. 絕大多數狀況都一定會拍攝X光，且至少兩種以上。 2. 成功與否，在於有無達到最初所設定的治療計畫之目標，所以須看最初您是如何跟做矯正的醫師討論。 尤其這種類似醫美的自費項目，與因疾病而做的手術或治療無法一概而論。 衛福部台中醫院...>>點我查看詳細內容牙根切除手術後的疼痛與治療選項？
根尖手術切除牙根後發炎？Dear 醫師 您好 蔽人有顆側門牙因為蛀牙於敝人14歲(1994年)時給無照的牙醫(齒模師)治療並且裝上牙套。 2014時由於此牙有膿包且健康牙太短，台北診所醫生施行牙冠增長術與重新根管治療裝上牙套。 治療後，此顆...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
1.根尖切除術需先評估牙根長度是否足夠，如果牙根長度足夠，而根管治療後仍有根尖病灶，可考慮接受此手術。 2.根尖切除術，一般是在根管治療效果不佳，再考慮接受根尖切除術。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容重做根管治療失敗？牙齒需要拔除？？
重做根管治療？本人於十一月份右邊大牙痛,照了X光片，發現裏面有個儀器及有發炎,於是做了重杜牙根,第一次去將儀器取出,第二次回診,發現牙肉上方外側出現了牙周袋及牙齒入面多了個小孔，照了CT,補回小孔，繼續下藥治療，第三次回診,牙周袋仍全在,繼...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若一直持續發炎腫脹，建議還是回診追蹤，才能確認感染來源。手術成功與否，需要對照術前術後之X光片來做佐證，無法只憑主觀感覺來下定論。強烈建議您還是持續回診觀察為宜，另外也需有耐心，因為手術完身體復原也是需要時間的。 衛福部臺中醫院牙科...>>點我查看詳細內容