癲癇開刀與長期服藥：治療選擇及效果探討
癲癇開刀？醫師你好本人十年前有癲癇大發作檢查出腦瘤開過刀做過放療兩次療程癲癇有大發作跟小發作,自從吃藥控制後就沒發作從減藥到停藥只吃一天一顆中途有再出現新的癲癇發作,經換藥從新控制,就沒再發生,醫師認為剛開始近五年沒發作,才會減藥停藥,既然...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
您好：1.手術本身就有可能發生癲癇，開刀是為了藥物控制不良，才使用的手段，故藥物能控制，為何手術？手術後亦不能保證不發作。能否減藥則需看完全控制3-5年後才能考慮，如有發作，則不宜減藥。2.自言自語不一定是發作。癲癇開刀與長期服藥：治療選擇及效果探討-點我查看詳細內容
左腦前葉蛛網膜胞曩：頭暈原因與治療方式
左腦前葉正方的蛛網膜胞曩？我是因為前陣子突然暈倒去做腦斷層檢查的 暈倒前完全沒有任何不舒服症狀 在暈倒的前一個月左右 總是覺得頭腦暈暈的 好像熬夜沒睡飽的那種感覺 後來去做腦斷層檢查 報告中指出有一顆水泡(胞曩) 大約三公分在左...
莊毓民 醫師回覆-神經內科
大腦中之水泡大部分是良性的蛛網膜囊腫,除非太大壓迫到其它腦組織或引起癲癇等症狀才須手術切除, 否則追蹤即可!左腦前葉蛛網膜胞曩：頭暈原因與治療方式-點我查看詳細內容
14歲男孩的頭痛疑慮：是否為腦瘤？
睡前頭痛《續1》？這是上回連結 之前謝謝妳幫我解答 可是我還有問題....-------------------------------------------------------腦瘤對於14歲男容易得嗎?我"有時候"...
林子敬 醫師回覆-神經內科
一般人(無家族病史)得腦瘤的機會不高,年輕人有好發的特定腦瘤,老年人也有一些特定的好發腦瘤.步態失調,同側手腳麻木或乏力,視野缺損.複視,口齒不清.人格改變或失智的定義是這些症狀"持續"到影響日常生活的執行,並非短暫的症...14歲男孩的頭痛疑慮：是否為腦瘤？-點我查看詳細內容
腦震盪與癲癇：如何判斷及處理？
腦震盪和癲癇...？請問一下醫生本人在半年前曾經撞到後腦杓 算滿用力的當下有點暈暈的 但意識還是很清楚因為上課考試的題目都還會寫(撞到那時是下課)只是一直覺得頭暈另外撞到的當下覺得牙齒後面兩邊用力咬時有酸痛感 但這種感覺幾10秒就沒了回到家...
林子敬 醫師回覆-神經內科
腦震盪是指腦部受到撞擊之後,立即且暫時失去功能(例如意識障礙,視覺障礙,平衡障礙等),這些變化是可完全回復的,而臨床及影像學檢查都不能發現腦部有任何受損的變化.所以事實上腦震盪是事後診斷.至於會不會有癲癇的後遺症就要時時注意了(大部分人沒有...腦震盪與癲癇：如何判斷及處理？-點我查看詳細內容
兒童反常動作與眼神呆滯：神經內科疑慮
兒童突然向後跌倒，而且眼神呆滯？兒童突然向後跌倒，而且眼神呆滯，過以會兒才回神這個學期發生很多次，我很擔心，盡快回復
高春得 醫師回覆-神經內科
可能是癲癇發作,可以看小兒神經科或神經內科醫師進一步檢查治療兒童反常動作與眼神呆滯：神經內科疑慮-點我查看詳細內容
癲癇症治療中的副作用：頭暈、精神不集中及藥物殘留味道
癲癇症藥物(癲能停+優閒)不適症狀？醫師您好，我是癲癇症的患者，剛開始治療時使用癲能停早晚各一，大約四個月後有頭暈、嗜睡的現象，醫院醫師幫我調整藥物，使用早晚半顆的優閒加上睡前二顆癲能停，持續治療至今約一個月，可是目前發現服完優閒之後有出現...
林子敬 醫師回覆-神經內科
優閒比較常見的副作用為嗜睡，其他較少見的副作用包括疲累、頭昏、激躁.癲能停較少鎮定效果,除非劑量過重才會出現頭暈及步態不穩的症狀.所以您的不適推測是由於優閒(Keppra)所引起,建議回診時與您的醫師討論藥物調整策略.癲癇症治療中的副作用：頭暈、精神不集中及藥物殘留味道-點我查看詳細內容
老人腳抽筋持續不退，神經內科有何解決方案？
老人持續性腳抽筋?？家母血栓中風後,就伴有持續性腳抽筋現象,平均十分鐘小抽一次(小腿至腳盤緊抽),一個小時大抽一次(身體呈弓型抽筋),一直以筋肉鬆弛劑用藥,早中晚各二顆,時間約一個月了,都未見改善.用藥時,人就呈現昏睡狀態..而抽筋則變成微...
高春得 醫師回覆-神經內科
雖然中風後也容易有癲癇的後遺症,但從您敘述的特徵似乎有規律週期性,另一個老人家常見的腳抽筋是週期性肢體抽動症,通常在要入睡或淺睡時,以下肢踝關節與膝關節屈曲為主,嚴重時連髖關節也會,平均十五到二十秒一次,一次抽二到三秒鐘,病人有的有腎功能異...老人腳抽筋持續不退，神經內科有何解決方案？-點我查看詳細內容
情緒高興導致手腳麻麻？與癲癇有關嗎？
手腳麻麻的？請問小時候有癲癇病史.但已治癒 最近情緒很高興時 手腳會麻麻的 這跟癲癇有關係嘛?
高春得 醫師回覆-神經內科
癲癇發作類型有感覺性,運動性,自律神經性,甚至精神性的表現,是否有關係很難完全排除,如果擔心的話,可以至神經科門診請專科醫師詳細就您的情形分析說明情緒高興導致手腳麻麻？與癲癇有關嗎？-點我查看詳細內容
視覺眩暈：可能是失眠引起的嗎？
眼睛眩了？醫師你好最近視覺上常會出現莫名晃動.不是貧血那種天懸地轉.因為頭腦是清醒正常的,也沒感到昏暗.東西也沒移動.但會感到後方眼窩有點沈重.具體形容像是電影哈利波特感受到恐怖.鏡頭影像便會沈重的晃一大力.或類似湖中緩慢的漣漪....等等...
林子敬 醫師回覆-神經內科
視覺症狀可能有下列原因:1.眼球問題:視網膜剝離,眼壓升高,角膜病變,...2.視神經問題:發炎,多發性硬化症,...3.腦血管問題:短暫缺血,偏頭痛...4.腦細胞問題:癲癇,..如果症狀不會因休息改善,建議您先至眼科就醫檢查眼球或視神經...視覺眩暈：可能是失眠引起的嗎？-點我查看詳細內容
酒後短暫無意識：與心臟病有關聯嗎？
酒後短暫的無意識？我先生40歲.平常不喝酒.酒量很差.很容易醉但因為工作的關係.一個月約有2次應酬需喝酒這一年內發生過2次喝完酒後(大約是啤酒2杯.紅酒2杯)突然無意識的昏倒.不過大約2.3分鐘後就會醒來...也無異狀請問這會是什麼問題呢?...
林子敬 醫師回覆-神經內科
短暫的昏倒或意識不清後又自行清醒稱為昏厥(syncope),其原因是腦血流量不足所致,須考慮心臟問題:心因性昏厥(cardiac syncope)及或是神經問題:神經性昏厥(neurally mediated syncope),或是癲癇發作...酒後短暫無意識：與心臟病有關聯嗎？-點我查看詳細內容
腦部病變疑慮：需否進行檢查？
有關腦部病變問題？您好：想請問有關腦部問題因為我是病患的家屬〈因為病患長期服用台北市松德院區精神科湯華盛醫師所開的藥，病患已經證實患有強迫症、恐慌症，病患長期一個人獨自關在家裡，不願和外面的人、事、物做接觸〉然而此藥服用後產生嗜睡現象，整個...
林子敬 醫師回覆-神經內科
某些腦部病變的確會造成疑似精神疾病的表現,但是您提供的資料不足以判斷,所以需請教治療該病人的醫師是否需要進一步檢查是否有腦部病變,或是再就診原醫院的神經內科尋求第二意見.腦部病變疑慮：需否進行檢查？-點我查看詳細內容
小孩早上起床暈倒，可能是癲癇嗎？
兩歲小孩早上剛起床會暈倒？林醫師您好：家中有一個三歲大的男童，每天早上起床20分鐘到半小時左右會暈倒，或是會瞇瞇眼呈現翻白眼狀態，眼神呈現呆滯，且伴隨兩腳抽動，此狀況已持續約一個月，每天會出現一次上述情形，且發作時間固定，經腦部斷層掃描及心...
林子敬 醫師回覆-神經內科
暈倒合併短暫意識障礙,眼神呆滯,翻白眼,兩腳抽動須考慮是否為癲癇或是短暫腦血流供應減少所引起.一般須做腦部及心臟的檢查.腦部檢查有腦波及核磁共振檢查心臟檢查有24小時心電圖及心臟超音波最好挑選時常發作昏倒的時候做腦波比較能抓到不正常放電若是...小孩早上起床暈倒，可能是癲癇嗎？-點我查看詳細內容
癲癇病史者出現新異常感覺，是否為另一種癲癇症狀？
癲癇？醫師你好由於本人有癲癇病史大發作跟小發作(對環境有熟悉陌生感)都有處於停藥階段並沒有再發作,但最近有一些異常感覺不知是否為另一種癲癇所以想問醫師此異常感覺為對眼前事物突然發呆跟呆滯,伴隨嘔吐感,發作時身體好像不是自己的有被定格的感覺 ...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
你好：異常感覺可能是發作的現象，但仍需檢查確定，最好是發生是作腦波檢查。癲癇病史者出現新異常感覺，是否為另一種癲癇症狀？-點我查看詳細內容
左後腦神經抽痛該如何處理？
左後腦神經抽痛？請問,最近在左後腦出現神經抽痛的症狀, 而且以前後未有過, 每次抽痛約三～四秒, 間隔時間不一定, 按壓時也會痛,請問是否需立即就醫?? 謝謝!
林子敬 醫師回覆-神經內科
從後頸部到枕部出現的疼痛如頭好像被帶子絞緊似的疼痛,後頸到頭後方鈍痛,像脈搏跳動的抽痛,或是像被鍋子蓋住似的頭痛,或是如神經痛的刺痛.這種情形比較像是緊縮型頭痛(肌肉緊縮性頭痛),是因為精神或肉體的壓力導致頭的後方及後頸肌肉緊縮而引起的慢性...左後腦神經抽痛該如何處理？-點我查看詳細內容
老人突然暈倒：可能是腦中風前兆嗎？
老人突然暈倒？林醫師您好:日前家父突然在家暈倒,頭部撞擊到地板,破個大洞,經急診縫合,且確定腦部無淤血,家父務農,平常身體尚稱硬朗,但患有慢性腎衰竭第三期,然而,我比較擔心的是這個暈倒是否有可能是腦中風前兆,或是其他哪些可能病症的前兆,可以...
林子敬 醫師回覆-神經內科
老年人突然暈倒有好幾個原因:1.神經反射:常見於小便,大便,劇烈咳嗽2.心臟問題:心律不整,心瓣膜狹窄,肥厚性心肌病變,主動脈剝離,肺栓塞3.中樞神經病變:腦中風,短暫腦缺血,癲癇4.姿勢性低血壓5.藥物過量6.代謝異常:低血糖7.精神病通...老人突然暈倒：可能是腦中風前兆嗎？-點我查看詳細內容
中風後突然頭暈昏倒的原因及處理方法
偶會突然頭暈至昏倒？您好:家母68歲,中風已5年, 右側邊無力,偶會咳.從去年開始, 偶會突然頭暈無法起床至昏倒, 送急診.此情形是否小中風需要做斷層或缺氧.
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
DEAR 瑩瑩您好：從上述症狀而言，可能原因亦很多，包括最簡單的是否為內耳不平衡、低血壓、cough syncope(咳嗽引起的昏厥)等，這些原因較無生命危險，只需症狀或是藥物治療。因有中風病史，中風後癲癇亦有可能，但是要依據發生時之症狀及...中風後突然頭暈昏倒的原因及處理方法-點我查看詳細內容
運動時手抽筋該如何處理？
葉醫師你好!!!!？請問一下葉醫師:有一天晚上跟我媽媽跟弟弟去外面跑步運動，弟弟是騎腳踏車跟在後面..他國小六年級。我跟我媽媽運動到一半，我弟忽然就跟我說:我左手抽筋很不舒服，整個手指都彎起來，就很像中風一樣那種姿勢，不會感到疼痛只是有點不...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
你好：只有手嗎？如果只是抽筋兩次且在運動並無多大關係，但如果經常且與運動無關，則需檢查有局部性癲癇的可能。運動時手抽筋該如何處理？-點我查看詳細內容
頭痛痛到醒來？失眠、尿失禁也一起？
頭痛到醒來？林醫師您好:我有幾個症狀想要請教林醫師，分別條列如下:1. 失眠問題:長期以來，總是睡眠不多，容易失眠，而且半夜很容易醒來，感覺似睡非睡、似醒非醒的狀態。2. 有時候頭痛去睡覺，但半夜會痛醒，非常的痛。平常頭就會感覺脹脹的，右邊...
林子敬 醫師回覆-神經內科
危險的頭痛有以下的症狀1.頭痛與日俱增,合併噁心,視野模糊,局部神經缺損,癲癇,或是咳嗽或憋氣時頭痛:可能是腦腫瘤2.頭痛欲裂,爆炸性的頭痛:可能是腦腫瘤,腦膜炎,腦出血等3.發高燒的嚴重頭痛4.突然頭痛並意識昏迷如果症狀持續惡化,建議您就...頭痛痛到醒來？失眠、尿失禁也一起？-點我查看詳細內容
糖尿病周邊神經病變：治療與預防方法
糖尿病周邊神經病變？醫生您好：家父有糖尿病病史而有周邊神經病變但為什麼血糖有在控制,但為何這一 年來病情還是時好時壞,周邊神經會再生嗎？再生的過程中會造成疼痛嗎？目前除了抗癲癇藥及抗憂鬱藥有其它更有效或積極的控制疼痛嗎？
林子敬 醫師回覆-神經內科
周邊神經病變的病人會覺得指尖,趾端,手,腳剌痛,麻痛,或是觸電的感覺,這是因為末梢神經變得敏感而不穩定,即使沒有外界剌激,也會不斷向大腦傳送"痛"的訊息,這種周邊神經病變稱為疼痛性周邊神經病變.利用抗憂鬱劑與抗癲癇藥治療...糖尿病周邊神經病變：治療與預防方法-點我查看詳細內容
三叉神經痛治療：何時可以停用癲通？
請問有關三叉神經？經牙科醫師診斷為三叉神經痛 陸續發病後於今年4/5~持續痛到4/10醫生認為為了不敢吃癲通忍耐不吃藥怕我會得憂鬱症 且也痛到不成人形 開始服用 但網路上對此藥之後遺症讓我很害怕 醫生說要吃半年 找另一位神經內科醫師詢問...
林子敬 醫師回覆-神經內科
若確定診斷為三叉神經痛時,治療可分為藥物療法及手術療法.藥物療法:一般先以藥物治療一至二個月再看情況治療,一方面用藥物來確定診斷,二方面可瞭解患者對藥物的療效如何.如果患者對藥物治療效果良好,或是病人不想開刀時,或年紀太大,或有其他疾病不適...三叉神經痛治療：何時可以停用癲通？-點我查看詳細內容