乳房癢感原因不明?該看神經科還是胸腔科?
乳房很癢,是神經出問題嗎??請問高醫師:我壓右乳,會有裡面很敏感的癢感(不是表面癢),做過乳房超音波檢查,但醫生覺得不是乳房問題,皮膚科也看過了,第一位家醫科認為要看神經內科,後來看神經內科,做過神經四肢的傳導檢查,醫生只說腰側部份比較慢一...
高春得 醫師回覆-神經內科
神經其實很細小,核磁共振照神經系統大部分是局限在腦部與脊髓,除非有特殊腫塊壓迫或侵犯周邊神經,或是神經有特別形成纖維瘤或神經瘤就比較好發現。按照您的說法,考慮神經的問題是可以,但是要確定分佈是侷限在前胸壁,還是從後背沿著胸椎神經分布的帶狀範...乳房癢感原因不明?該看神經科還是胸腔科?-點我查看詳細內容
骨刺還是其他因素導致神經傳導緩慢?林小姐的右腦靜脈瘤需定期檢查嗎?
神經傳導比較慢--續問?續問高醫師:腰側的神經傳導比較慢,除了骨刺還有其他什麼可能性?因為我的醫生並沒有其他x光片可參考,不知他如何判斷是骨刺。另,去年我因為右腳、手會抖,自費做腦部核磁共振,意外發現右腦有一顆靜脈瘤,想請問醫生,這需要每年...
高春得 醫師回覆-神經內科
神經傳導比較慢,告訴我們這部分神經有問題,再針對問題找它可能的病因。腦部血管瘤建議要定期追蹤,病情症狀與影像都要。骨刺還是其他因素導致神經傳導緩慢?林小姐的右腦靜脈瘤需定期檢查嗎?-點我查看詳細內容
左側臉麻、眼睛痛、腳麻:是腦血管中風還是抗癲癇停藥後的副作用?
近日都左側,臉麻,眼睛痛,腳麻?之前被診斷有徧頭痛,左側臉麻,左嘴角抽搐抖動.另核磁共掁小腦區有小白點,經會診後說無大礙.服藥後不頭痛也不麻了.同時有服用身心科躁鬱症的輕微劑量抗癲癇(癲達1/2顆)服用2周自行停藥後如下:12/16對於需要...
楊聖功 醫師回覆-神經內科
小姐妳好:看完您的描述, 您的狀況應該是陣發性的左側臉部感覺與運動異常還時常會有思考的停頓與表達障礙:臨床上可能原因:1) 局部腦部癲癇所造成陣發性的神經功能喪失: 此種情況使用顛達或是安寶寧是有可能會緩解的或是2) 暫時性腦缺血現象: 由...左側臉麻、眼睛痛、腳麻:是腦血管中風還是抗癲癇停藥後的副作用?-點我查看詳細內容
選擇MRI或神經內科檢查:如何解決檢查困惑?
如何檢查...2?醫師好,因睡不飽(已手術治呼吸中止),上半眼球脹硬酸,頭腦混沌,疲累嗜睡..等症狀(每天),已自費排MRI,神內醫師是開brain.但排時間詢問影像中心,卻告知,MRI有很多種,brain可能看不到別的東西!!我的問題當然...
高春得 醫師回覆-神經內科
看腦部長東西,MRI已經可以看到很多了,血管部分,大的血管與小動脈缺血造成的變化也大部分能看到,沒有一種檢查是百分之百可以看到任何東西。是說到底要看結構,還是看代謝或功能,比較細的選擇,就交給為您看診的醫師傷腦筋就好。選擇MRI或神經內科檢查:如何解決檢查困惑?-點我查看詳細內容
尋找手麻原因:除常規檢查外,還可嘗試哪些方法?
雙手麻近4個月?醫師您好我自9月初開始手麻,最初只有右手麻,不到一周左手也開始麻,因手麻症狀完全沒停過,造成生活不便,近期已做過神經傳導檢查和腦部斷層結果都正常,現待腦波檢查結果。手麻症狀加劇,有電流通過的異樣感、無法扣扣子、無法抓握小物品...
高春得 醫師回覆-神經內科
手麻要看分佈的位置是屬於周邊神經的範圍還是神經根還是中樞神經,尤其神經傳導正常幾乎排除了腕隧道症候群。兩手一起有症狀一般比較考慮發生在脊髓,尤其是頸椎,大腦比較少,但也有可能,也可能在小腦,若是小腦,斷層的診斷力會打折。實際情形應該直接為您...尋找手麻原因:除常規檢查外,還可嘗試哪些方法?-點我查看詳細內容
腦微血管瘤:症狀、預後與治療方式探討
腦微血管瘤?您好我的女友,37歲,時常有頭暈頭痛現象,至林口長庚做腦部核磁共振檢查後(未施打顯影劑)發現有腦微血管瘤,有出血痕跡(鐵質),約0.7公分,醫生說是在小腦,約診三個月後再做一次核磁共振檢查,(須施打顯影劑)醫師說,注意高血壓及血...
高春得 醫師回覆-神經內科
根據您的描述,比較像是指海綿狀血管瘤,但實際情形應該由您的看診醫師說明,畢竟專業名詞上似乎沒有符合腦微血管瘤的稱呼。我所知道的,醫師都已經在建議中給了,就是定期追蹤,看是否增加,變大,再出血。治療方式目前應該屬於神經外科範圍,所以相關深入的...腦微血管瘤:症狀、預後與治療方式探討-點我查看詳細內容
頭暈脖子肩膀問題:該看哪科?
頭暈脖子肩膀問題?我不太會形容,現在感覺有點頭暈但不會很暈的感覺,有點像頭重腳輕,會覺得頭快掉下來那種飄浮感,也有點像在學校午睡趴睡到一半被嚇到的感覺,都會覺得好像有人一直在腦部充氣的感覺,脖子肩膀也感覺有點不舒服,有時不錯都會用手抓一抓,...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的潘先生所提示的症狀很多神經內科的病人都有,我建議直接掛神經科門診求診即可因您提到的幾個疾病都無法排除藍聖星頭暈脖子肩膀問題:該看哪科?-點我查看詳細內容
昏迷不醒:心肌梗塞患者的生命跡象與清醒機率
昏迷不醒?醫師您好:事發經過是這樣的....我爸爸在11/3晚間突然昏倒,救護車到場時已無生命跡象,當時腦缺氧時間應是15-20分,到醫院後緊急搶救,最後診斷為急性心肌梗塞,救回來後裝了2支心導管支架,現在除了還沒醒以外,全身的機能都是OK...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的小宜若考慮15-20分鐘的缺氧時間的話,您提到的缺氧性腦病變要完全恢復的機率是沒有的但是人的腦部有替代的機制,壞掉的部分會有其他的神經突觸補上這些補上的機能會一個一個慢慢的長出來,他需要一點時間能不能聽到你們講話,或是不是真的有反應,...昏迷不醒:心肌梗塞患者的生命跡象與清醒機率-點我查看詳細內容
突然下降的血氧是否暗示腦部受損?
突然下降的血氧...?醫生您好,又來請教了,原本近重度的呼吸中止症,經大型手術後,有大幅改善"疲累感","打呼"聲也明顯減少.但術後2個月頭痛,兩眼上半眼脹酸卻一直存在,並伴隨強烈嗜睡,這會一天都如此...
高春得 醫師回覆-神經內科
如果不是呼吸中止症引起的白天嗜睡與疲累,就要考慮其他疾病產生的問題。血氧值通常是偵測手指,若末梢冰冷或血液循環不好,夾的位置偏掉都會瞬間不準確,若末梢循環改善或位置調對了,就會上升了,若真的下降到82%,人會有頭暈與微喘的症狀才對。所以推到...突然下降的血氧是否暗示腦部受損?-點我查看詳細內容
手抖麻等變左側肢體無力且手抖嚴重,原因何在?
手抖麻等?你好:我朋友因為騎機車發現手麻,又出現手不自覺的抖,有去神經內科診所看診,醫生認為是正中神經問題,因藥物依然無法解決,目前至高雄長庚就診,醫生發現他走路姿勢有點奇怪,手抖的也很嚴重,於是安排住院檢查,目前已經住了6天做了核子共振,...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
本件因正在等待檢查結果,不應於結果未明前擅加臆測,肇生困擾。不便之處,尚請見諒。手抖麻等變左側肢體無力且手抖嚴重,原因何在?-點我查看詳細內容
腦部不適疑問解答
腦部疑問?1.症狀(部位、描述):(1)偶有姿態改變,腦袋會晃一下,但不是暈,一下子就恢復了。請問醫師這是什麼症狀,需要就醫?(2)之前長達3~4年準備考試,如今已有成果,是否長期疲勞等因素所造成?2.症狀持續時間:約2週,考試結束有成果後...
高春得 醫師回覆-神經內科
一下子就恢復的腦晃動,比較可能是輕微的前庭神經障礙,俗稱的內耳不平衡,偶而姿勢改變會發生,但很快就被大腦的主動控制調整抑制下來。一般生活作息規律,減少緊張壓力會自然改善。若越來越明顯或伴隨新的症狀,就建議就醫。腦部不適疑問解答-點我查看詳細內容
頻繁打嗝與頭暈:解決方法及飲食建議
頭暈後續問題?您好,我早上有問過頭暈問題,我後來也去看了醫生,仍舊是開相同的頭暈藥,只是多了一種防吐藥,就沒了我想再問一下,目前我會持續頻繁打嗝,這也是因為頭暈造成的嗎?要如何解決。還有禁食和可吃那種食物。謝謝
高春得 醫師回覆-神經內科
內耳的眩暈偶而會在初期打嗝,但是吃了藥會明顯改善。若您的頭暈是持續的,不是之前我說的陣發性與改變姿勢有關,加上持續打嗝,那就要小心腦部還是有問題,尤其是腦幹。有一種腦幹的中風是會打嗝頭暈,但是會伴有走路不穩,一側肢體活動不協調,一側臉麻。您...頻繁打嗝與頭暈:解決方法及飲食建議-點我查看詳細內容
開刀後併發癲癇症:該如何處理?
開刀後併發癲癇症?醫生 您好 我岳父 本身 腦部有 良性腫瘤 目前已經開刀5次 做切除手術前四次開刀後 恢復都很正常 也健健康康的 這次第五次開刀 距離上一次開刀時間 不到1年開完刀之後 引發 滿強烈 的癲癇請問 1 我有什麼要特別注...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
腦部開刀後有一部分病人確實會發生癲癇,此時癲癇藥可能是必須的,有時也會預防性給藥,通常半年沒發生癲癇再考慮停藥,但您岳父發生癲癇了,所以應該需要吃更久藥物,都沒發作,再考慮停藥的問題。其他非正統用藥一般不建議,以免互相干擾,總之請與主治醫師...開刀後併發癲癇症:該如何處理?-點我查看詳細內容
暈眩、嗜睡和想吐感:頭部受重擊後的神經內科問題
頭部受重擊後感到暈眩?醫生您好:約一個禮拜前我在走路中被他人踢足球重擊到腦部,就醫後照X光片,醫生說看起來沒有大礙,叫我回家再觀察而這幾天都持續有暈眩感,且嗜睡,醒著的時候也非常昏昏沉沉,有時候看書還會有想吐感就醫時醫生說不要太常使用電子產...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說,如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀頭部外傷大多輕微但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(一) 視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。(二) 耳、鼻有水樣液或血液流出...暈眩、嗜睡和想吐感:頭部受重擊後的神經內科問題-點我查看詳細內容
腦波檢查的限制與應用:能檢測到哪些病變?
腦波檢查能力??感謝醫師先前的回答..最近查網上資訊,發現真有少數病人,照腦波都沒問題,但因症狀都很明顯,最後做MRI才找到病灶(一些什麼腦下垂體瘤,髗底咽瘤之類的).衛教資訊雖然有介紹CT,MRI,腦波,但細節太專業,實在看不懂.想請教醫...
高春得 醫師回覆-神經內科
腦波與一般影像檢查如CT,MRI不同在於一個是記錄大腦電位活動的情形,也就是功能性的問題,另一個則是直接影像如照相一樣是看結構性的問題。腦波可以檢查出MRI檢查不出來的疾病,MRI也可以檢查出腦波檢查不出來的疾病。要看疾病的特性,用錯檢查可...腦波檢查的限制與應用:能檢測到哪些病變?-點我查看詳細內容
緊縮性頭痛與MRI檢查:如何治療及檢查範圍?
腦波與MRI?醫師您好,先前請教眼脹(轉眼球有點不適),酸痛,頭內隱痛,後腦頸緊硬,只想閉目休息一整天的問題..有到醫院求診,照腦波沒問題,當然醫生也有提到"緊縮性頭痛",因為腦波沒問題,醫院說規定不能再檢查MRI,(C...
高春得 醫師回覆-神經內科
排除術後確定沒有感染,鼻竇炎接受治療後,上述兩者皆可能會頭痛,單純緊縮性頭痛可以由醫師開立口服藥物治療,或調整生活作息減輕壓力來源,適度的運動,或加上後頸部溫毛巾的熱敷放鬆肌肉改善循環都可以嘗試看看。至於頭部MRI確定可以看出鼻竇炎和腦部的...緊縮性頭痛與MRI檢查:如何治療及檢查範圍?-點我查看詳細內容
老人使用欣坦出現嚴重嗜睡和精神不振,該如何處理?
用藥諮詢?你好家父今年75歲,2013年4月因癌症開刀時有發生血栓,中風,右半邊無力,兩年多來復建後可行動慢行,沒看腦神內今年八月因在家昏厥送醫後,重看腦神內科,核磁共振顯示腦部無新傷上周四10/1,醫師開立syntam 欣坦 1200mg...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述Piracetam 的藥性很溫和syntam 欣坦 1200mg: 藥物仿單記載(Piracetam)作用於中樞神經的方式為:調節腦神經傳導、促進神經成形、保護神經代謝;作用於血行力學方式為:增強紅血球細胞膜變形能力、抑...老人使用欣坦出現嚴重嗜睡和精神不振,該如何處理?-點我查看詳細內容
車禍後持續頭暈,該看哪一科?
車禍半年後頭暈?醫生您好我在去年11/8發生車禍腦部有發生撞擊 當時有腦震盪之後一直有頭暈的現象這幾天開始加重整個世界都在轉的感覺走路也會偏一邊頭也只痛半邊想請問醫師這會是車禍的後遺症嗎如果需要就醫是要看耳鼻喉科還是神經內科?需要到之前車禍...
高春得 醫師回覆-神經內科
這幾天的暈眩加上頭痛,而且走路會偏一邊,應該是新的狀況,建議回原醫院的神經內科診察,一般腦震盪後遺症會隨時間逐漸減輕,這次的暈與轉,可以是內耳的問題,可是又加上頭痛與走路往一邊偏,無法完全排除中樞神經新發生的狀況,建議還是先看神經內科。車禍後持續頭暈,該看哪一科?-點我查看詳細內容
車禍腦震盪後症候群:頭暈頭痛持續多久?
車禍腦震盪後症候群 持續頭暈頭痛?醫師您好:我去年摔車有撞擊到腦部,約有1個多小時的意識喪失想不起來,當天送急診有照電腦斷層無異狀,後續由門診追蹤治療,之後醫生診斷為腦震盪現象,由於工作環境需長時間用電腦,且為業務單位較高壓,工作量也不輕需...
高春得 醫師回覆-神經內科
頭部受撞擊後,在斷層沒問題的病人,就是屬於腦震盪後症候群的人,症狀包括頭暈,頭痛,注意力不集中,記意力或認知功能下降,睡眠異常等,文獻統計一半會在幾天到幾週內就恢復,六個月內幾乎都會恢復,當然極少數也有一直沒恢復的人。撞擊過的腦確實比一般健...車禍腦震盪後症候群:頭暈頭痛持續多久?-點我查看詳細內容
不定時頭痛與高血壓、外傷相關?該如何進一步檢查?
不定時頭痛?本身有高血壓會不定時頭痛頭部有外傷五年前因長途開車 下車上廁所時昏倒送醫 縫針有照過腦波無異常最近頭痛次數增加想請問還能做什麼檢查或掛哪個科?感謝!
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到昏倒的症狀,比較可能是昏厥造成,如果 腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失,通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足,以致腦部缺氧所引起。昏厥在一個人站立時比較容易發生,因為站立時腦血流最少,心臟...不定時頭痛與高血壓、外傷相關?該如何進一步檢查?-點我查看詳細內容