失智症治療：愛憶欣被健保拒絕，該如何選擇替代藥物？？
失智退化？媽媽失智用藥（愛憶欣）已用一段時間，這次健保用藥不核過，建議自費購買還是停用或有其他藥物可替代
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
是有其他失智藥物可以考慮，既然愛憶欣沒有通過，代表使用此藥物後，目前失智情形仍有持續惡化達一定程度。可以跟您的主治醫師討論令堂目前情形是否適合使用其他中重度失智藥物。>>點我查看詳細內容輕微中風治療選項：藥物、針灸還是復健？？
輕微中風？請問：你上次跟我說需要用藥物治療是只降血壓的藥嗎?，如果兩種選擇其一可以嗎?針灸跟復健啊!~，因為我在網路上看到許多人去針灸就沒有做復健這個療程，所以才想要請教你看能不能選擇一種就好了!~ 請你為我解答一下，感恩!~
藍聖星 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任
親愛的鄧小姐 這裡有件事情需要先澄清一下，醫師應該以提供臨床最佳服務為職責，如果您認為生命與健康是可以討價還價的，那麼這個選擇就在您身上，不能要求負責治療她的醫師，或是一個在網路上資訊不足的回應擔這個選擇的責任，畢竟選擇之後的風險百分之百...>>點我查看詳細內容偏頭痛引發右半臉劇烈疼痛？神經內科檢查結果出爐！？
請問偏頭痛會導致右半臉(尤其眼睛)劇烈疼痛嗎?已經就診依舊疼痛？近期內因為右眼附近神經至太陽穴位置的疼痛(類似陣痛抽痛)，噵至睡眠品質偏差(常半夢半醒)，也曾去看過醫生，因為過年期間所以掛了急診看了眼科，說眼壓有偏高(22左.23右)，視網...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
請盡快找時間再給神經內科醫師看診，並且把您每天發作的時間與附帶的症狀告訴醫師，這是一種特別的頭痛，屬於三叉神經的自律神經型頭痛，半邊劇烈，流淚，突然發作，有些甚至眼結膜充血，眼皮下垂，臉頰眼皮水腫，鼻塞流鼻水，治療藥物與一般頭痛比較不同。>>點我查看詳細內容輕微中風的治療方式：中藥與針灸的有效性？
輕微中風？請問：輕微中風的人可以一直喝中藥嗎？，因為我媽媽是輕微中風覺得一直喝中藥好像沒有什麼效果，能不能帶他去中醫做針灸讓他刺激可以讓他快一點好起來，針灸有效的話大概需要多久的時間才可以讓他恢復到一點錢一樣都不會再發作啊！,第一次遇到這個...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任
中風後最重要的事情是復健與預防下次中風，所以繼續服用藥物預防下次再發是很重要的，並不是說服用藥物沒看到效果，事實上沒有再發就是它的效果了 發作的半年內復健最有效，中醫的針灸有幫助，西醫的復健療程也有幫助，兩者可以一起進行>>點我查看詳細內容背痛背痠胸痛胸悶是否與憂鬱症有關？？
背痛背酸胸痛胸悶？１、最近背痛背酸胸痛還會悶，頭有時暈暈的，有的時候呼吸困難感覺吸不到空氣，感覺得到有時心跳很快，脖子、肩膀也很酸很痛。左胸用壓的或做一下事情也會痛。左耳朵明明聽得見但有感覺聽不到。２、最近我懷疑自己是不是有得了憂鬱症…我不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
根據您的描述 對於低落情緒的診斷為: 1. 憂愁的情感反應持續兩年以上。小孩或青少年則呈現激動不安（煩躁）至少一年以上。 2. 呈現下列症狀至少兩項： （1）胃口差或食量過多 （2）失眠或睡眠過多 （3）疲倦或乏力感 （...>>點我查看詳細內容頭重重頭痛變為長期頭痛是否為腦部問題？？
頭重重頭痛？從約廿多年前開始(周期約二至三星期或更久些)常在若中午未午休又較累時(或下午長時間操作電腦時)，到下午傍晚就會頭重重頭痛一直持續到就寢(分不清是頭暈或頭痛)，不過通常晚上睡覺隔天醒來就會好了，期間看過醫師好像是緊張性頭痛。不過在...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
情形仍然像是緊張性頭痛的表現，只是程度變嚴重了，會影響生活與工作，原則上應該進一步就醫給神經科醫師評估，由醫師開始一些藥物或建議生活上的保健治療，需要做哪些檢查就由看診醫師決定。>>點我查看詳細內容新生兒腦部缺氧：24小時內發現癲癇的預後？
新生兒腦部缺氧？醫生你好， 我是剛剛詢問有關於新生兒腦部缺氧問題的。 想要再請教一下，您說24小時內發現癲癇是說寶寶在出生後24小時內出現癲癇嗎? 寶寶剛出生時我們沒注意，大概是出生過了30小時左右才轉送醫。因為他的癲癇是右手右腳踢個...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
是指出生24小時內開始出現，局部性的，藥物很快可以控制下來的。預後指的是整個缺氧性腦病變的傷害。>>點我查看詳細內容新生兒腦部缺氧：可能引發腦性麻痺和癲癇？
新生兒腦部缺氧？醫生你好 我家女兒在十天前出生了，生出來後小兒科醫師來檢查認為一切都正常。不過隔了一天發現，寶寶的右邊手跟腳都會不自覺得抽動，不像是伸展。後來醫院內的小兒科醫師看到了之後認為是癲癇，因此轉送至兒童醫院做進一步檢查。 後來...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
新生兒腦缺氧，可以從癲癇發作的時間稍做判定，如果出生後24小時內發生癲癇，一般較好控制，屬於中度缺氧性腦病變，1-2周內有可能完全恢復，一般預後較好。若24小時以後才有癲癇發作，而且是全身性的，通常不好控制，屬於嚴重缺氧性腦病變，預後也比較...>>點我查看詳細內容原發性嗜睡症與呼吸中止症相似症狀之辨識與治療？
原發性嗜睡症？醫生您好, 再續先前提問 OSA的問題及手術,都是請醫學中心治療的,醫生幾乎都是睡眠專家(精神科也是). OSA控制後,病人足睡不飽疲累嗜睡方向,醫生似乎指向"原發性嗜睡症",這又和腦神經有關了,有試過do...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
腦神經有關的嗜睡症，須要先排除猝睡症，就是另一種睡眠檢查，MSLT，如果有異常，有一些藥物其實都可以給醫師選用，若藥物不行，精神科行為治療也可以考慮。>>點我查看詳細內容頭向左轉時角度受限且脖子疼痛：可能的病因與治療建議？
頭向左邊轉時角度受限脖子左半邊非常不舒服？這症狀約於去年三月時開始，我頭部向左邊轉時，角度很小，和向右邊轉時差非常大 而且頭往左邊動時，脖子從後腦杓往下到肩頸，左半邊非常不舒服 期間有求助過醫院的針灸科、骨科及復健科，醫生有做過X光、神經傳...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。 您所...>>點我查看詳細內容後頸痛、頭昏腦脹與小腦相關性檢測方法探討？
這跟小腦有關嗎??？ 最近後頸部頭昏腦脹的頻率有點高 蠻不舒服的 睡覺無法睡太久 也是頭昏腦脹 上班偶爾出現暈眩情形 已經搞不清楚是內耳出問題 還是腦部出問題了 3個月前做過腦部CT 無異常 只覺得都會頭昏腦脹加上輕微暈眩(暈...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
如果是小腦問題，會有動作協調障礙，走路像企鵝，口齒不清，吃飯拿碗寫字會不靈活。您的情形可以考慮慢性肩頸疲勞或壓力性頭痛的另一種表現，生活受影響的話，可以請神經科醫師給予藥物幫助，檢查可能還是會沒有結果。>>點我查看詳細內容如何解決睡眠結構缺乏SWS的問題？？
睡眠問題？醫生您好, 先前請教過睡眠結構缺乏SWS問題,經Brain MRI,看報告時醫生說無明顯問題,和您所說一樣. 以個人的年紀,應該尚有SWS才對,雖尚有輕度OSA,但應不至於缺乏SWS,有討論到藥品問題. 想請教 1.使用gaba...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
增加SWS，有些非藥物性的可以考慮，比如睡前泡個熱水澡，白天有激烈的運動，飲食中增加含糖飲食比例(後兩者不推薦，對健康有負面影響)。另外，使用抗焦慮或鎮靜藥物會減少SWS，倒是抗憂鬱藥劑可以增加SWS。您說的gabapentin可以增加腦內...>>點我查看詳細內容神經內科：症狀像副作用？如何區分病徵與藥物反應？？
病症像副作用?？醫師好, 看到前文有,"服用抗癲癇藥.病人副作用.嗜睡.意識遲鈍.胃口差.胸悶"等, 我個人睡眠結構缺乏N3,N4,睡再久第二天還是嗜睡、意識遲鈍、疲勞、胸悶,突然覺得怎麼症狀和服藥副作用一樣(除胃口很好...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
N3,N4就是SWS，是深度睡眠期，gabapentin可以增加腦內的GABA，剛好另一個結構接近的神經傳導物質GHBA可以增加SWS，所以醫師會借用此原來治療癲癇的gabapentin治療您的睡眠。他說的副作用，我想是有些人吃這個藥的時候...>>點我查看詳細內容停用抗癲癇藥物對慢性腦硬膜積血引流手術後病人的影響？？
服抗癲癇藥物問題？楊醫師你好 敝人岳母去年12月在醫院開慢性腦硬膜積血引流手術.手術後病人也順利恢復意識. 術後一直服用抗癲癇藥.病人一直會有副作用.嗜睡.意識遲鈍.胃口差.胸悶. 想請問病人已經出院在家休養.醫師有開一月份抗癲癇藥服用. ...
楊聖功 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 主治醫師
阿忠先生你好 慢性硬腦膜下積血是眾多癲癇的原因之一，但是並不是一定會發生，外科醫師如果有使用抗癲癇藥物,主要是為了預防癲癇發生，因為發生癲癇會影響患者的復原狀況而且癲癇本身也有併發症。 如果患者本身從發生到術後都沒有發生過癲癇，是可以考慮停...>>點我查看詳細內容全身遊走性麻、刺痛感可能的原因是什麼？？
全身游走性的麻,刺痛,時而有短暫的肌肉抽動感?？藍醫師您好! 本人日前因單側手腳及嘴唇有發麻現象至醫院求診,住院檢查MRI發現有中大腦動脈狹窄的症狀,目前正服用抗血小板及降血脂藥物治療. 但出院後一個月來卻反而有全身游走性(時而手,腳,...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任
由於係全身性的，所以可能要先考慮代謝、毒物、藥物、免疫等影響全身的項目 所說的症狀類似神經痛，可能得安排神經傳導物度檢查與上述疾病診斷用的實驗室數據 來做統一判讀>>點我查看詳細內容視物顫動與模糊：治療方法與可能原因探討？
眼球及視物顫動？醫生， 您好。 我從去年2月份開始發生閉眼睛眼球(眼皮)不自主顫動，但是睜開眼睛不顫動。從去年5月份開始發現看東西也在輕微顫動，尤其看格子或條形的東西（如看百葉窗簾），並且這種顫動從最初的視野中心（看東西最清晰的部分）逐漸擴...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任
本症狀難以排除神經系統方面的疾病。 眼球震顫乃是外界的觀察，與個人感覺並不一定一樣 而且在眼睛閉上時較難以觀測到真實的眼球震顫 所以還是請您到神經內科的門診接受診治，畢竟這還是需要臨床探查的疾病，難以由網路所述症狀給予正確答覆 藍聖星>>點我查看詳細內容長期頭痛、頭暈、想吐：是否為偏頭痛？？
長期頭痛、頭暈，偶爾想吐？醫師您好，我想詢問關於長期頭痛頭暈的事。 我頭痛的症狀已經持續好幾年了，我現在大四，從高三開始，大概一個月痛1-3次而已，到現在變成一個禮拜可以痛2-5次，然而近兩個月幾乎每天長時間頭痛、頭暈、想吐、胃痛(沒有吹...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 您的症狀很像是偏頭痛，這種頭痛，症狀持續4到72小時。 頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。 許多病人需要止痛藥或是保養...>>點我查看詳細內容尋找答案：左肩頸背痠痛、心悸與暈眩的多重症狀探討？
左肩頸背痠痛心悸暈眩？醫師好:我左肩頸背痠痛不定時發作約2年.視力老花越嚴重.去年忽然暈眩掛急診查不出原因後開始漫長身體檢查.心臟科.胸腔科.腦神經科.神經內科.頸椎脊椎骨科.肝膽胃腸科.耳鼻喉科.中醫推拿針疚.最後去家醫科.照腦波.腦核磁...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任
親愛的 Victor 這樣的症狀建議您還是到神經內科與復健科進行治療，有很高的機會是頸椎來的 治療包括藥物與物理治療等等，不過需要點耐心，半年的疼痛可能不會在一兩天內結束 祝福您 藍聖星>>點我查看詳細內容忘記吞口水？是反射性動作還是意識控制？？
反射性動作或意識性動作?？醫師您好 最近和同學聊天時 我提到我常常會忘記吞口水 大家都覺得很不可思議 覺得這應該是無意識狀態下腦幹本能就要控制的動作 但我發現有記憶以來 我醒著時幾乎所有的口水都是下意識吞下去的 也就是說我查覺到口水太多了去...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
根據您的描述 唾液腺在正常成年人每日分泌1-1.5升。 唾液的分泌活動是一種神經反射，受大腦皮層和自律神經系統的調節。進食時由於食物刺激口腔粘膜的感覺神經，傳到腦的唾液中樞，並隨即以反射作用的方式通過神經系統把衝動送到唾液腺，使它分泌唾液...>>點我查看詳細內容左半邊臉頰麻麻的，是智齒壓迫神經嗎？？
左半邊臉頰麻？醫生您好 我的問題是 一開始是眼睛感覺裡面一直有異物 但是去眼科看說沒有異物 我有反應左半邊臉頰感覺麻麻的 眼科醫生說要看神經科 從左眼下方一直延伸到左半邊嘴唇 都可以正常活動 眼睛也可以完全閉上 可是眼睛目前還...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
據您的描述 您所說的臉部感覺異常主要是由三叉神經(第五對顱神經)來支配，左眼下方一直延伸到左半邊嘴唇是三叉神經的第二支區域，至於臉部的運動是由第七對顏面神經來支配。 就診時可能會進行的檢查包括： 神經學檢查：為了定出是否有疼痛的特定區域以...>>點我查看詳細內容