長期服用精神科藥物是否增加心臟風險及猝死率?
長期藥物對心臟的影響？您好目前大概吃了三年半多的精神科藥物，包括憂鬱、焦慮、恐慌和安眠藥，一天總數量約十顆，本身狀況不好時就容易心臟不舒服，最近從去年十一月底到現在約兩個半月，心臟更是頻繁的不適，常常有種無法呼吸和喉嚨有異物的感覺，躺和坐都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好應該是你的憂鬱、焦慮、恐慌又復發了，並不是藥物的副作用，你的藥物應不會提高猝死率，問題可能是出在大腦處理壓力的腦元素不平衡，而不是在心臟，建議宜回診和你的醫師討論並積極治療。吳恩亮醫師長期服用精神科藥物是否增加心臟風險及猝死率?-點我查看詳細內容
詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？
藥物諮詢？醫生您好，不好意思佔用您的寶貴時間，想請教您，3年前發生一點VPC心室早期收縮有點漏拍導致焦慮，後來恐慌症發作，有使用百憂解1年半的時間，後來停藥，最近又開始有點漏拍，想請問醫師VPC有可能是自律神經失調導致的嗎？那SSRI會有幫...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:傳統的三環抗憂鬱劑(Tricyclic anti-depressant, TCA)因為有抗膽鹼(anticholinergic)作用，所以容易造成視力模糊、口乾、便祕、尿滯留、心跳增快及心臟傳導(cardiac conduction)...詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？-點我查看詳細內容
如何應對人群中的精神緊張和焦慮感？
精神緊張？您好，不好意思，我想請問關於特定狀況的精神緊張問題。我對於人群多的地方容易會感到疲憊、焦慮，有時甚至會很憤怒，全身繃緊，不由自主的不爽，很常影響到和同行人的逛街體驗。但是查過資料又覺得沒有到恐慌症或畏懼症那麼嚴重，因為類似全校集會...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.您的問題多半屬於焦慮反應.對壓力(擁擠的人潮)的焦慮不安的反應.建議您蒐集些有關對抗壓力的衛教文章.從中學習些方法(如肌肉放鬆訓練等..).可以的話.也請撥空至身心科院所諮詢.應可改善.如何應對人群中的精神緊張和焦慮感？-點我查看詳細內容
如何處理因網路搜尋而引起的焦慮症狀？
焦慮身體？醫師您好，去年9月升大學後，我就開始覺得不喜歡學校的環境和飲食，也開始覺得睡不好（時常做惡夢）、胸悶胸痛、呼吸困難及全身多處疼痛，我上網想查詢相關疾病，卻看到「心肌梗塞」、「主動脈剝離」等字眼，一看之後更加焦慮了，隨時隨地都在擔心...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.您的問題多半屬於焦慮的範圍(恐慌也是屬於焦慮的一種).有的可能也不知道是甚麼原因.不過個人認為應該是面對壓力的反應如您說的:(不喜歡學校的環境和飲食)就是一種壓力.且已經造成身心困擾.建議您蒐集些有關壓力調適的衛教文章.從中學習些方法...如何處理因網路搜尋而引起的焦慮症狀？-點我查看詳細內容
選擇適當的精神科藥物：百憂解、離憂、立普能、憂必晴的比較與建議
藥物諮詢？林醫師感謝您無私的付出幫大家回答專業問題，謝謝您，想請教林醫師百憂解、離憂、立普能、憂必晴，這四科藥，我知道他們都是SSRI，但成分不相同，功用差不多，想請問他們有什麼細節會更適合什麼，我本身比較容易心悸，也比較容易心跳快，焦慮會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小羊你好：這幾種藥物對心臟的影響機率很低，發生心悸的情形並不常見。不過有些人在服用百憂解的初期會較焦慮，可能會因此有心跳較快的情況，但通常服用數天後這情況就會改善。但如果你之前服用百憂解沒有這個問題，那麼是可以放心再度服用的。建議你若仍有明...選擇適當的精神科藥物：百憂解、離憂、立普能、憂必晴的比較與建議-點我查看詳細內容
如何與精神科醫師討論藥物療效及副作用?
藥物諮詢？醫師您好 ：本人治療恐慌憂鬱症已經來到第五年，恐慌的症狀隨著年紀增長越來越明顯，常常會心臟不適、呼吸困難、肌肉莫名痠痛，尤其休息和睡覺期間恐慌突襲頻率增加，即使是吃了藥也會發作，真的很不舒服才會去吃景安寧或樂穩等藥壓制⋯⋯還有就是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Chichichiao您好：看起來您的症狀主要有恐慌憂鬱和頭痛兩大部分。在恐慌憂鬱的部分，無論是之前吃的康緒平或現在吃的離憂，它們都有治療的效果。如果現在吃離憂的效果沒那麼好，那麼可以考慮增加劑量，或是合併或換成其他的藥物；在偏頭痛的部分，...如何與精神科醫師討論藥物療效及副作用?-點我查看詳細內容
如何成功戒除精神科藥物？
吃了身心科的藥6年，想要戒藥？從106年開始吃身心科藥，初期是因為壓力大睡不了覺，才去看身心科，大概在吃藥2年後，一度想要戒，但是戒不了，又吃回藥，期間 有跟身心科醫生講過戒藥過程，他的反應很大，大到讓我覺得我戒藥是做錯什麼事了！？108年...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有失眠以及擔心服藥的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症...如何成功戒除精神科藥物？-點我查看詳細內容
高敏感或想太多？如何辨識適應障礙與焦慮症
擔心太多想太多嗎？只是高敏感而已嗎？？您好前陣子課業壓力較大情緒爆發，因為當時有影響到生理狀況，自己第一次遇到也很容易擔心然後更恐慌，所以有去看身心診所，醫生當時診斷為壓力與憂鬱的適應障礙，因為當時焦慮時容易恐慌心悸睡不好，所以醫生有開心率...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Abby妳好：看起來妳有比較容易焦慮的特質，這會讓妳比較不容易放鬆、容易疲累、心理有無法安定的感覺，要改善這些情況，治標的方法就是開鎮靜劑或降低心跳的藥來讓妳放鬆，治本的方法則是要做心理諮商，幫助妳理解自己焦慮的原因，以及學習處理焦慮的方法...高敏感或想太多？如何辨識適應障礙與焦慮症-點我查看詳細內容
如何合理使用Xanax？焦慮症治療方案分享
Xanax藥物諮詢？醫師您好我目前診斷有 : 泛焦慮症、無懼曠症之恐慌症、噁心伴有嘔吐、未分類精神疾患目前已經服藥約兩年，目前正在服用的藥物有 :晚餐後一顆 Sulmatyl tab 50mg睡前各一顆 Zoloft FC tab 50mg...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好Q1: 想請問醫師合理的服用方式是如何? 如果一顆效用不夠的話過多久可以再服用第二顆?A:可以的話優先以非藥物方式，如放鬆技巧、呼吸訓練等。過兩個小時再考慮服用第二顆。Q2: 最近發現自己雖然網路上語音社交沒問題，但現實生活中和其他人...如何合理使用Xanax？焦慮症治療方案分享-點我查看詳細內容
如何處理藥物副作用及有效性問題？
是藥效過量, 還是藥無效造成的呢？？醫生您好：想請問, 我在今年4月突然開始有鼻塞的狀況, 造成呼吸不順, 焦慮的情緒慢慢影響到睡眠, 8月開始睡不著覺, 身心科醫生開了 "睡前美妥平半顆+睡前景安寧1顆 ", 睡眠慢慢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
大莊妳好：一般來說，美妥平是可以改善焦慮和恐慌的症狀的，再加上妳吃半顆美妥平時並沒有明顯不適，因此妳由半顆改為一顆後出現的類似恐慌的症狀，可能並非美妥平劑量增加所造成，比較可能是由於本身症狀出現變化所導致。此外，中間停掉美妥平之後再吃回此藥...如何處理藥物副作用及有效性問題？-點我查看詳細內容
焦慮恐慌症：如何協助患者走出家門？
焦慮恐慌症-不敢出門？醫師您好，我母親患有心臟病使以前開過兩次刀，在第二次開到完後診斷出有恐慌症與焦慮症，這幾年有靠藥物在抑制起初狀況不錯所以有停藥，但這兩個星期卻突然發作出現強烈的胸悶及恐懼以及失眠，自此之後便不敢出門約兩個禮拜，這期間我...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好還是鼓勵她心病仍需心藥醫啊，如果實在因此很焦慮不敢出門就醫可先吃些發焦慮藥物再出門。吳恩亮醫師焦慮恐慌症：如何協助患者走出家門？-點我查看詳細內容
大專生的精神困擾：焦慮、恐慌或憂鬱？
這樣是強迫症？焦慮症？恐慌症還是憂鬱症呢？？我是一名大專五年級的設計科學生最近在準備課業上壓力較大在大約兩週前可能壓力情緒一次爆發導致於我接下來的日子因為害怕壓力而感到非常焦慮 到影響食慾而且無法專注的程度 報告時也無法思考一塌糊塗 因此一...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.目前看來還是先介定在(焦慮及憂鬱適應障礙)這個診斷.也就是說因壓力所產生的情緒反應(壓力調適障礙).這些情緒反應包括您所提的強迫.焦慮.恐慌.憂鬱等症狀都有可能產生.建議您要持續回診(可能沒辦法只看一兩次就好).配合診療.應可早日改善...大專生的精神困擾：焦慮、恐慌或憂鬱？-點我查看詳細內容
疫苗副作用引發的精神科問題：如何處理胸悶恐慌症狀？
胸悶怎麼辦？醫生您好我前年施打疫苗之後只要身體有什麼狀況都會緊張兮兮的覺得自己是不是有疫苗副作用原本疫苗施打完後大概2～3個月就會改善但是今年這種狀況變得更嚴重了會開始覺得自己胸口悶喘不過氣缺氧但是測血氧是正常的或是覺得自己心跳跳很快但是測...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：看來妳有做過抽血、X光、心電圖檢查都正常，那至少可以確定不是有嚴重的身體疾病。但妳會很擔心自己是不是罹患重病、甚至會死掉，這其實就是慮病症的症狀。這疾病與體質和心理壓力都有關，需要醫師詳細地評估。一般而言，藥物搭配心理治療，是可以...疫苗副作用引發的精神科問題：如何處理胸悶恐慌症狀？-點我查看詳細內容
焦慮症狀下的酒精攝取與菸草影響
焦慮/恐慌相關？醫師您好，我的問題是從一年多前開始的剛開始那陣子就會常常覺得心跳很快、呼吸換氣不過來、頭皮發麻又很緊張，需要到床上躺著過一段時間才會恢復過來後來問題真正爆發的時候是某一次運動過後平靜不下來，又出現換氣過度暈眩、眼睛視野只剩下...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好後來問題真正爆發的時候是某一次運動過後平靜不下來，又出現換氣過度暈眩、眼睛視野只剩下黑白輪廓而坐救護車去急診，那幾天一直有這樣的症狀導致我整天都很恐慌與焦慮，也常常往急診跑，但往往換來的只有一句自律神經失調沒有辦法治療，之後我只有輾轉...焦慮症狀下的酒精攝取與菸草影響-點我查看詳細內容
如何應對焦慮症和強迫思考？
我好像有強迫症 強迫思考？醫生您好我常常會擔心很多不知道會不會發生、或根本不會發生的事情，像是我前陣子一直很擔心有人會闖進家裡，常常反覆檢查門有沒有鎖好，家裡有沒有偷偷躲人之類的。最近我開始害怕很多事情，我看到網路上一些資訊，就會開始幻想我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小蓉妳好：看起來妳是有強迫思考的症狀，但是否為強迫症，還需要醫師當面評估。因為這情況已經明顯影響到妳的生活了，建議妳還是至身心科就醫比較好。若單純就醫的話，並不會影響到工作。但若妳擔心會影響到保險的話，可以先用自費的方式就醫，這樣健保卡就不...如何應對焦慮症和強迫思考？-點我查看詳細內容
恐慌焦慮：如何改善身心不適？
恐慌焦慮？醫師您好三年多前因先生突然癲癇發作.開始有時會出現心慌害怕的感覺二年多前打第一劑AZ疫苗時.突然心跳加速.頭皮發麻.過度喚氣送急診之後約兩三週或一個月就會有心悸.焦慮.喉嚨有異物感.呼吸急促跑急診好幾次開始看心臟科.甲狀腺檢查.全...
黃智佳 醫師回覆-精神科
您好,除焦慮外，亦有恐慌發作的可能，除先天體質因素外，後天的壓力亦有可能導致焦慮或恐慌的發生，尤其在更年期時更是發作的危險，目前雖有使用利福全，但仍明顯影響生活，建議精神科就診，進一步討論治療的方向。恐慌焦慮：如何改善身心不適？-點我查看詳細內容
摳頭皮成癮：如何戒除及相關焦慮症狀探討
一直摳頭皮？醫師您好：我從高中以後就一直有摳頭皮的習慣，被人提醒還是止不住的想要去摳，造成頭皮多出傷口（好擔心頭髮長不出來），尤其是讀書，工作還有睡前，而現在我已經不只摳頭皮了，耳朵外側，指甲邊邊，嘴唇，甚至還會尋找哪裡有結痂可以摳，想請問...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.我有需要去看醫生嗎A:已造成生活的困擾了，有需要去看醫生2.要怎麼制止一直摳皮的行為A:藥物治療+心理治療3.然後這個月有兩天晚上睡覺時莫名會覺得心跳快，喘不過氣，肚子痛，想吐，周遭聲音變大，開始害怕會不會死亡或天災地震甚至戰爭（...摳頭皮成癮：如何戒除及相關焦慮症狀探討-點我查看詳細內容
恐慌症患者如何調整藥物治療？
抗焦慮劑 藥物諮詢 藥物問題 恐慌症？想請問醫生，因恐慌症醫生開了藥吃了半年控制後來都很穩定，醫生要我練習減藥到停藥，但三個月後又開始有點快發作，容易緊張，心跳亂跳或突然加速，呼吸困難，所以又回診，醫生一樣開景安寧0.5、克顛平0.5、康緒...
黃智佳 醫師回覆-精神科
您好:每位患者均有其特異性，沒有任何公式或SOP可適用在每一個患者上，患者的情況，唯有親自診察的醫師最知曉，且做出就合適的處理，建議信任親自診察的醫師。恐慌症患者如何調整藥物治療？-點我查看詳細內容
焦慮症藥物副作用：該如何處理？
焦慮症藥物？醫生您好！我最近被確診為焦慮恐慌症醫生有開樂心平30毫克每天早上服用但吃完總會很恍神連正常上班都有困難請問這是正常的嗎？我因該繼續服用嗎？沒有服用的時候就會很焦慮 沒辦法靜下來但服用了上班就會很無力 真的很困擾
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好改為晚上吃一般會改善。吳恩亮醫師焦慮症藥物副作用：該如何處理？-點我查看詳細內容
呼吸困難與恐慌症：如何應對藥物副作用和自律神經失調？
藥物諮詢 藥物副作用 恐慌 自律神經失調？想請問醫生，本身有心律不整，有做過心臟超音波，24小時心電圖，運動心電圖，有抓到心室心房早期收縮，後來吃了心律錠控制了半年多，之後醫生說可以藥備著有不舒服在吃，後來檢查出有自體免疫疾病後，就開始一直...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.您的情況多半與焦慮(自律神經失調)相關.應持續就診身心科以利改善.癒利舒可當備用藥吃.若擔心有些嗜睡等副作用.可在平常時先試用看看來判斷是否適用.謝謝呼吸困難與恐慌症：如何應對藥物副作用和自律神經失調？-點我查看詳細內容