疑似雙相情緒障礙症：治療方針與手冊申請？
雙相情緒障礙症？醫師您好，我是一位疑似雙相的病人，因為沒有真正躁狂發作過。 大概一兩年前，因為治療憂鬱使用SSRI，有疑似躁症的情形，當時的醫師改開Lamotrigine以後，憂鬱的症狀才比較控制得住，但因為憂鬱症狀持續，醫師加開了Bupr...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Astro妳好： 如果妳因為使用抗憂鬱劑而出現疑似輕躁之情況，那妳的診斷應該比較偏向是雙相情緒障礙症而非憂鬱症。雙相情緒障礙症屬於重大傷病，無論有沒有出現過幻覺，都是可以申請重大傷病卡的；至於憂鬱症則只有在症狀嚴重、嚴重影響功能、出現精神...>>點我查看詳細內容如何判斷副交感神經偏向副交感？服用MESYREL 50MG和MOCALM0.5mg後會出現哪些症狀？？
藥物諮詢？林醫師你好，我為了找出失眠的原因去一家有專門檢測自律神經檢查項目的一家身心診所，自律神經檢測出來結果就是交感神經正常，副交感神經嚴重偏向副交感，身心醫師開MESYREL 50MG和MOCALM0.5mg，這些藥物是吃甚麼樣子的症狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 依妳的檢測結果，代表妳的副交感神經活性較高。妳可以把交感神經想像成汽車的油門，它會讓我們的心跳加快、血壓升高、瞳孔擴張、腸胃蠕動減少等，幫助我們應付緊急情況；副交感神經則像汽車的煞車，它會讓我們的心跳減慢、血壓下降、瞳孔縮小、腸胃蠕...>>點我查看詳細內容焦慮引起的嗜睡：普衛醒治療方案？
焦慮引起嗜睡，藥物諮詢？醫生您好，我是自閉兒，也是大學生 我目前有吃解鬱跟美舒鬱很久了，可是由於近日在校狀況不斷，引起焦慮，讓我一直無法專心，甚至嗜睡 我不希望服用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的），會擔心自閉症身分被誤診 最近有...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信內容提到近日在校有發生一些狀況，造成焦慮、無法專心、以及嗜睡等情形；醫師也會想要關心您在學校是發生什麼事情呢? 還有您提到不希望使用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的）的原因是什麼呢? 是否之前服用有明顯副作用或其他原因...>>點我查看詳細內容國中生的壓力與孤獨：如何處理自我責怪和焦慮？？
壓力 焦慮？我是國中生，平常對自己要求很高，也習慣一個人承擔很多事情。從外表看起來我表現很好，但內心常常感到很大的壓力和孤單。只要考試成績沒達到自己設定的標準90分，我就會強烈地責怪自己，甚至用打自己的方式懲罰自己。最近一次段考後，我因為平...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
Summer妳好： 妳對成績的嚴格要求，和對自己的嚴苛，有可能和妳文中的敍逑有關。和母親的議題心理諮商確實有幫助。建議讓父母知道妳的困擾，表達出來是為了要改變，耐心地和父母溝通，通常當父母父母體會到你的困擾以及想要改變的心情，最終會同意帶妳...>>點我查看詳細內容高中生莫名想哭、身體不適及幻聽：如何處理精神科就診問題？？
就診問題詢問？你好 從差不多兩個月高中開學之前開始，我每天都會莫名想哭，身體不適（胃痛、冒汗、手腳冰冷、心悸、肌肉痠痛、胸悶、失眠……），甚至我會幻聽。 自從幾天前在學校發生了一件讓我非常難受的事情之後，當天在學校我就開始發抖，之後症狀全部...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
桐桐，妳好：看起來可能因為學校發生的事情讓妳有很大的心理壓力，因此導致妳出現憂鬱、焦慮、身體不適、幻聽、甚至恐慌的症狀。會出現這些症狀，與妳本身的體質、個性、生活的壓力、人際關係等因素都有關。因此，還是建議妳至精神科就醫，由醫師做全面的評估...>>點我查看詳細內容精神科自律神經失調藥物推薦及失眠副作用分析？
藥物諮詢？林醫師你好，治療自律神經失調的藥物有哪些，有哪些自律神經失調的藥物比較不容易造成失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：自律神經失調只是一個籠統的名稱，並非精確的醫學診斷。它的原因有很多，包括失眠、憂鬱症、焦慮症、恐慌症、更年期症候群等都是原因之一。所以還是要先判斷原因是什麼，才能對症下藥喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容失眠與自律神經失調之間的關係？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問，我不只有失眠困擾，而已，我還有只要一整晚不睡覺的話，隔天很焦慮、恐慌、憂鬱，不曉得，為什麼，我會這樣子，失眠，是不是，跟自律神經失調有關聯
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠對對人的情緒和認知功能影響很大。失眠的隔天，出現焦慮、憂鬱、注意力不集中等現象很常見，其中情緒的變化也與自律神經有關。但是短期的失眠還不至於造成太持續的影響，若是長期失眠的話就容易有自律神經失調的症狀了。祝平安健康！>>點我查看詳細內容喉嚨發緊、焦慮：與胃食道逆流的關係？？
喉嚨發緊、焦慮？醫生您好，從上個禮拜半夜睡覺時就突然覺得喉嚨發緊，接著開始緊張導致呼吸困難等等一系列症狀 之後幾天入睡有點問題，都很怕會在不舒服，後來甚至是出門在外的時候走到一半突然喘不過氣，感覺氣卡在喉嚨，坐下休息一下子才好，人整個很不舒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
雲，妳好：妳的情況要考慮是否有焦慮或恐慌的症狀。許多人在極度焦慮或恐慌的時候，也會有呼吸困難、吞嚥困難、噁心等症狀。在仔細詢問下，通常可以發現這些症狀的發生與一些心理的壓力有關。要改善這些症狀，可以從心理治療與藥物治療著手。建議妳可以至精神...>>點我查看詳細內容精神科問題：如何處理負面想法自殘？？
負面想法自殘？我從國小三年級的時候曾經關係霸凌，一旦和那些人對上眼我都會被瞪，久了，我會不自覺的和人說話眼神不會看別人，國小的時候曾經有老師告訴我但其實我都沒發現，其實，那時候有想自殺的念頭但我告訴自己你死了她們還是不會被影響，在國小課堂上...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 很辛苦的成長過程，寫下來並尋求協助是試圖改善的重要一步。過去的創傷有可能造成現在的草木皆兵，若察覺此事，比較有可能緩和被誘發的焦慮和失控感。當無處訴說時，寫下來或聽可以反映心情的音樂或歌曲都是不錯的方法。另外也建議可以接受心理諮商或...>>點我查看詳細內容藥物諮詢：止痛藥與精神科藥物的互動作用？
藥物諮詢？醫生您好，因為我有經痛問題，醫生有開痛疏達（Mefenamic Acid 250mg）的止痛藥給我，每次月經服用大約一~二顆，但年初因為已經好長一段時間持續性的情緒低落且無法控制地焦慮，一開始精神科開立導美睡（Midazolam ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
A妳好：SSRI類的抗鬱劑（如克憂寧和樂復得）可能會影響凝血功能，若和NSAID類的止痛藥合併使用要更注意，因為NSAID類的止痛藥（如痛疏達）也可能會影響凝血功能。兩者併用時要注意是否有容易瘀青、流鼻血、解黑便等狀況，若有的話要立即就醫。...>>點我查看詳細內容焦慮症與注意力不足過動症：對未來機師考試的影響及其治療？
焦慮症&病史等？痾醫師您好，我在國二時因為比較不愛唸書，老師跟家人認為我有注意力不足過動症等問題，帶我去精神科就診，醫師做了量表及簡易的聊了一下之後就開了小劑量的利他能及專思達 然後我看到診斷嗎上面寫了 注意力不足過動（非特定型）及...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：過去的精神科診斷是否會影響未來的體檢，這需要你去問幫機師做體檢的醫院才能確定喔！但是過去的病史已經有紀錄，是不能夠消除的。不過，許多注意力不足過動症的患者，在長大後症狀是可以完全消失的。且焦慮症也並非終生的疾病，過去有，不代表現在也有...>>點我查看詳細內容安立復美達治療失眠、焦慮效果不佳？如何處理?？
藥物諮詢？王醫師你好:我6/23注射第一劑2隻安立復美達針劑、8/4注射第二劑1隻安立復美達針劑、9/1注射第三劑1隻安立復美達針劑、9/29回診時我就跟主治醫師反應講說我打安立復美達造成我失眠、焦慮，到後來停針也不口服抗精神病藥物，照理來...
王奕翔 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師
不具名匿名者小姐您好： 藥物經過一段時間已代謝掉，如果持續不適或使用針劑後有明顯副作用，建議回診與主治醫師討論針劑、口服藥物及抗副作用藥物的使用。 南投醫院精神科 王奕翔醫師>>點我查看詳細內容心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒治療哪些疾病？？
是什麼病？林醫生您好，想請問我目前有在吃心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒，但因針對的病情不一樣想問我到底是得什麼病？謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林小姐，妳好：許多藥物有多重的功能，因此通常無法僅由妳所服用的藥物來判斷妳的診斷是什麼。一般的情況下，會這樣開立藥物，可能是為了治療憂鬱症、躁鬱症、焦慮症、強迫症或情感型思覺失調症等，但確切的診斷是什麼，還是需要妳詢問妳的主治醫師才能得知喔...>>點我查看詳細內容如何治療容易被嚇到的心理疾病？？
很容易被嚇到？醫生你好，我是焦慮症患者，目前有在吃抗憂鬱藥治療，但是有一個問題困擾我很久，就是很容易被嚇到。我常常會想轉角等等會出現人，然後就會越想越害怕，如果這時候人真的出現後就會抖很大力。這個行為真的很蠢，但我又不能停止去想，尤其是在公...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳曉，你好：你這情況可能是強迫思考，是否為強迫症還需要進一步評估。一般的強迫思考未必需要用藥治療，也可以以心理治療來改善。但若程度太嚴重，就需要考慮合併藥物治療。建議你可以向醫師告知這個情況，討論要用什麼方法來改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何安全地減輕安眠藥或鎮定劑的使用？艾斯樂安眠藥的減藥原則和步驟是什麼？？
藥物諮詢？林醫師你好，安眠藥或是鎮定劑怎麼減藥，你能不能告訴我，我現在吃艾斯樂安眠藥怎麼減藥，減藥原則和減藥幾週穩定
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：建議妳在情緒穩定和睡眠足夠的情況下再慢慢減藥比較好喔！如果妳目前仍然情緒容易焦慮且易失眠的話，就不建議妳減藥。減鎮靜劑的原則就是要逐步減量，確定沒有明顯戒斷症狀後再進一步減量，直到完全停藥為止。至於所需要的時間則因人而異。祝平安健康！>>點我查看詳細內容福錄喜戒斷症狀持續多久？如何處理戒斷後症狀？？
福錄喜藥物戒斷症問題？醫生您好，我有長期耳鳴的毛病，從兩年前斷斷續續在耳鼻喉科診療，一開始是吃促進循環和安眠藥，兩個月前回診醫師把藥物改成「福錄喜」，吃了兩個月發現對耳鳴的症狀沒有任何幫助，而且心率會變得紊亂，於是我在半個月前將福錄喜停了。...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 理論上福錄喜 並非鎮定安眠藥不會有戒斷症狀，建議你還是回診跟醫生討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容安立復美達注射後失眠、焦慮是否仍在體內？？
藥物諮詢？林醫師你好，我6/23注射第一劑2隻安立復美達針劑、8/4注射第二劑1隻安立復美達針劑、9/1注射第三劑1隻安立復美達針劑、9/29回診時我就跟主治醫師反應講說我打安立復美達造成我失眠、焦慮，到後來停針也不口服抗精神病藥物，照理來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
白羅曼鵝，妳好：因為妳已經打過四支安立復美達，體內的藥物濃度會累積得比較高，因此需要花久一點的時間身體才會把藥物完全代謝掉。但要多久它的效果才會完全消失，要看個人的代謝狀況。一般來說，經過五個半衰期後可以視為藥物已大部分排出，而安立復美達的...>>點我查看詳細內容焦慮、恐慌與精神科：困擾自己的症狀是否需要尋求精神科專業幫助？？
焦慮、恐慌？醫生您好，我有個偶爾會困擾自己的症狀，但我不清楚那個症狀是否跟精神身心有相關，希望您能幫我判斷看看。 這個症狀不常發生，幾乎可以說是一年可能都發生不到三次，什麼時候會發生我自己都不知道，發生的當下症狀一開始都是覺得吞嚥困難或是呼...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 確實有可能是恐慌症，但要排除是不是心臟相關的問題，建議要去就醫。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容自律神經失調與離憂之間的關聯？？
焦慮、失眠、自律神經失調？醫師您好: 我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全) 前陣子幾天有吃"離憂"(睡前半顆)，吃大概5天左右後都有感覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小紫，妳好：離憂應不會導致全身電流感，交感神經太亢奮會導致無法入睡。其他問題回覆如下： 1. 永康緒：抗焦慮與抗憂鬱；心律錠：降低心跳；贊安諾與戀多眠則都是鎮靜劑。 2. 心律錠不會有戒斷的問題，其他藥物則有這方面的風險。 3. 永康緒不是...>>點我查看詳細內容車禍後的大腦強迫症：如何應對？？
大腦強迫我思考？醫師你好 自從車禍後，騎機車或走路只要一點聲音我就會想到我是不是撞到人家了，回到家我就會開始想路上發生的事情，越想越焦慮而且想到的都是負面的事情，我已經叫我不要再想了但我的大腦就一直強迫我想這些負面的事情，越想越焦慮一整天都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 很多人的急性壓力反應都是類似這樣，如果很困擾還是要去就醫。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容